体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效观察

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石192例(肾上盏35例，肾中盏50例，肾下盏107例)进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率85．71％，肾中盏结石86％，肾下盏结石73．83％。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法，但如果结石位置近肾实质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石480例

目的探讨体外冲击波碎石（ESWL）治疗肾盏结石的临床疗效。方法对2004年1月至2008年12月应用ESWL治疗肾盏结石480例患者的临床资料进行回顾性分析。结果肾上盏结石90例,肾中盏结石132例,肾下盏结石258例,结石总粉碎率为97．7％,结石排净率分别为88．9％、90．1％、80．2％。结论ESWL是治疗肾盏结石的首选方法,具有成功率高、复打率低、无严重并发症等优点。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石效果分析

回顾性分析２１７ 例直径在０５～２．２ ｃｍ 肾上盏、肾中盏和肾下盏结石患者行体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）的疗效，全部患者经ＥＳＷＬ后一个月及每６～１２ 个月均行Ｘ线检查和临床随访。结果肾上盏结石排净率为７６９％ ，肾中盏结石为６８８％ ，肾下盏结石为８２８％ 。提示ＥＳＷＬ仍是肾下盏结石的可供选择的良好方法。     

B超定位体外冲击波碎石治疗肾盏结石1362例临床分析

目的探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法。方法对2004年1月—2009年12月应用B超定位体外冲击波碎石（ESWL）治疗的肾盏结石1362例（肾上盏178例,肾中盏311例,肾下盏873例）进行回顾性分析。结果肾上盏结石排净率87.08%,肾中盏结石86.17%,肾下盏结石85.80%。结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法,但如果结石位置靠近肾皮质处应优先选择经皮肾镜碎石术（PCNL）或软性输尿管肾镜碎石术。     

B超定位体外冲击波碎石治疗肾盏结石1362例115床分析

目的 探讨治疗肾盏结石的有效微创治疗方法.方法 对2004年1月-2009年12月应用B超定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾盏结石1 362例(肾上盏178例,肾中盏311例,肾下盏873例)进行回顾性分析.结果 肾上盏结石排净率87.08%,肾中盏结石86.17%.肾下盏结石85.80%.结论 ESWL仍应作为肾盏结石治疗的首选方法,但如果结石位置靠近肾皮质处应优先选择经皮肾镜碎石术(PCNL)或软性输尿管肾镜碎石术.     

冲击波碎石后肾下盏结石排空率低的原因分析

目的 探讨肾盂肾下盏夹角对ESWL后结石排空的影响,方法 1998年8月至2000年1月应用MZESWL－V型碎石机治疗肾下盏结石54例,治疗前通过IVU片测量肾盂肾下盏夹角,碎石后第1,2周,1,2月复查KUB及B超,分析肾肾下盏夹角与结石排空的关系。结果,随访2个月,总的结石排净率为57．4％,肾盏肾下盏夹角与结石排空关系密切,大于等于90度者,结石排净率为85．7％,小于90度者,结石排净率为47．5％,结论 肾下盏夹角以肾下盏结石ESWL后的结石排空中起重要作用,夹角大于等于90度者,结石易于排出,小于90度者,结石排出明显受影响。     

ESWL结合中药治疗肾下盏结石

目的 观察中药芦芹液结合ESWL治疗肾下盏结石的疗效。方法 对90例肾下盏结石病人ESWL前后口服中药芦芹液10－20ml，15天为1个疗程。结果 80例结石完全粉碎并排出，，10例有残留结石者中5例手术治疗，结石排空率88．9％。60例碎石完全排空病人获得1年随访，复发2例，复发率3．3％。口服芦芹液治疗过程中无严重并发症发生。结论 中药芦芹液口服结合ESWL可提高碎石排空率，减少复发率，且安全无毒，是治疗肾下盏结石的理想方法。     

体外冲击波碎石治疗肾下盏结石

目的 :探讨体外冲击波碎石 (ESWL)治疗肾下盏结石的有效因素。方法 :对ESWL治疗肾下盏结石 1 98例进行回顾性调查 :ESWL后 1月及每 6～ 1 2个月行B超或腹部平片检查及临床随访。结果 :肾下盏结石排净率为 79.8%。结论 :ESWL是肾下盏结石的首选治疗方法     

ESWL术治疗肾结石术后并发症原因分析及防治措施

目的 分析体外冲击波碎石术(ESWL)治疗肾结石术后并发症发生原因及防治措施.方法 对638例肾结石患者行B超定位下低能量ESWL治疗,冲击能量8～10 kv,冲击次数1000～3000次,平均冲击次数2 020次.结果 肾上中盏结石276例,粉碎率为98.8％,3个月内结石排净率为89.7％;肾下盏结石85例,粉碎率97.8％,3个月内结石排净率83.3％;肾盂结石277例,粉碎率为98.6％,3个月内结石排净率95.3％.术后共有36例(5.6％)出现并发症,包括严重血尿4例,发热5例,肾绞痛12例,肾包膜下血肿5例,石街形成10例.结论 ESWL治疗肾结石具有定位准确、操作简便、成功率高等优点.但要掌握好适应症,使用合适的能量冲击,控制冲击碎石的次数以及做好必要的术前准备工作,便可以有效地减少或避免并发症的发生.     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床价值:附33例报告

目的探讨采用F8组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术处理上尿路结石的临床价值。方法上尿路结石患者33例,其中左侧结石26例,右侧结石7例;阴性结石1例。包括输尿管上段结石14例,输尿管合并肾上盏、中盏、下盏结石各1例,肾上盏结石1例,肾中盏结石2例,肾下盏结石5例,肾盂结石8例。最大结石直径0.6～2.3cm。全麻或脊麻下,截石位,先将F8/9.8号输尿管硬镜置入输尿管内行直视下扩张。退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8"铂立"软镜进入肾盂内进行钬激光碎石。术后常规留置F6D-J管4周,留置导尿1～7d。术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,对残留结石直径>6mm者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。结果 27例(27/33例)病例均顺利碎石,单次碎石成功率81.8%,手术时间25～75min。术中出血量少,术后有2例出现低热,无明显的输尿管损伤穿孔、术后高热、败血症等情况。其余6例病例中,1例因合并输尿管上段息肉水肿,进镜后因肾盂内血块较多无法碎石,改行ESWL碎石成功;1例因输尿管扭曲狭窄无法进镜改经皮肾穿刺取石术(PCNL);2例肾下盏结石因下盏漏斗-肾盂夹角过小无法碎石改行ESWL后1例成功碎石,另1例因结石过硬,结石残留;2例因输尿管狭窄留置D-J管2周后第2次行输尿管软镜顺利碎石。结论采用F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便、疗效可靠,尤其在处理输尿管上段结石和肾盂及肾中盏、上盏结石上疗效显著。     

低能量、低频率ESWL治疗上尿路结石4 217例

目的：探讨进一步提高体外冲击波碎石术（ESWL）疗效和减少并发症的方法，方法：回顾性总结4217例上尿路结石行ESWL治疗的经验并分析其失败原因，结果：总碎石成功率93．7％、3个月排净率79．4％，改行开放手术69例，结论：低能量、B超定位、铸形结石分次治疗，与开放手术、PCNL、放置支架管相结合的ESWL有助提高疗效，减少并发症，结石质坚、肾下盏结石，嵌顿的输尿管结石是ESWL失败的主要原因。     

体外冲击波碎石治疗肾盏结石480例疗效分析

体外冲击波碎石(ESWL)已被广泛用于治疗泌尿系结石,其疗效已得到公认,但对肾盏结石的疗效,尤其是对肾下盏的疗效不甚满意.为此,我们对2004年1月～2008年12月在本院行ESWL治疗的480例肾盏结石患者的临床资料作回顾性分析,旨在探讨肾盏结石ESWL治疗的确切疗效.     

肾下盏结石体外震波碎石后的排石方法

目的：探讨肾下盏结石碎石后结石排出的较好方法。方法：采用MZ－V型碎石机碎石后分别采自然排石法,中西医结合排石法,综合排石法进行治疗。结果：86例肾下盏结石经碎石后,结石排出率100％,结石排净率81．2％最短的一天内可排石,最长的达一年之久尚有结石排出,结论：ESWL治疗肾下盏结石,方法简单,治愈率高,并发症少,其排石方法通俗易懂,经济实惠,疗效确切,是临床常用较好方法,值得同行借鉴。     

肾盂肾下盏夹角对结石清除率的影响

目的：观察肾盂肾下盏夹角及结石大小对结石排净率的影响。方法：选择68例肾下盏结石患者,通过IVU影像,测量夹角与结石直径,并经ESWL治疗,随访2月,观察结石排空情况。结果：68例患者,结石完全排出42例,总的排石排空率为61．7％。结论：提示肾盂肾下盏夹角,结石直径对结石排净率有重要影响。     

输尿管结石行急诊期体外震波碎石与非急诊期行体外震波碎石的疗效对比分析

目的观察体外震波碎石术（ESWL）在急诊期（〈72h）治疗输尿管结石并肾绞痛的临床效果与安全性。方法采用白云山SSD-620型超声定位体外冲击波碎石机对636例输尿管结石并肾绞痛患者行急诊ESWL治疗，并与446例非急诊期治疗患者的疗效和并发症进行对比。结果636例一次性碎石率为92．6％，1周结石总排净率为100％，无严重并发症发生。非急诊期治疗患者结石，一次性碎石率为81．8％，总排净率为89％。结论输尿管结石并肾绞痛行急诊ESWL治疗，可以提高结石排净率，减少肾积水等并发症发生，应做为输尿管结石首选治疗方案中的必要选项。     

仰卧位ESWL治疗输尿管下段结石5514例报告

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管下段结石的效果。方法5514例输尿管下段结石患者采用仰卧位低能量ESWL治疗，合并肾绞痛的患者在术前应用镇痛药，术后口服排石药，治疗后15d复查。结果治疗后第1天结石全部净的为1264例，占22．92％；3d后排净的为3693例，占66．97％；15d排净的为258例，占4．68％。行2次ESWL治疗的299例（5．42％），其中68例术前行患侧输尿管逆行插管。结石最大1．4cm×0．7cm，最小0．4cm×0．3cm。随访2857例，无1例神经损伤后遗症。结论仰卧位ESWL避免了俯卧位的不利因素，也避免了冲击波对肠道的损伤。     

侧卧位结合体外冲击波碎石术治疗肾下盏结石147例

为提高肾下盏结石体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗后结石排出率 ,我们改取侧卧位体位排石 ,效果良好 ,报道如下。1 对象与方法 :本组 1 4 7例 ,男 96例 ,女 5 1例 ,3 2～ 5 7岁 ,平均 4 4 5岁。B超示单独肾下盏结石 3 4例 ,肾盂并肾下盏结石 4 8例 ,输尿管结石并肾下盏结石 65例。肾下盏结石最长径 0 5～ 1 8cm。碎石前检查肾盂造影确认下尿路通畅。单独肾下盏结石可直接行体外碎石 ;肾盂及输尿管并肾下盏结石先行肾盂或输尿管结石碎石治疗 ,待尿路通畅后再行肾下盏碎石治疗。采用深圳科达NE V型电磁波源B超定位碎石机 ,碎石电压 1 7kV…     

新一代体外震波碎石机治疗上尿路结石

目的　总结分析新一代体外震波碎石机对上尿路结石的治疗效果。方法　回顾性地分析了接受体外震波碎石 (ESWL)的 116例上尿路结石患者。结果　 116例共接受了 14 4次碎石治疗 ,平均每例 1.2 4次 ,总成功率为 85 .3%。结论　体外震波碎石最好用于治疗肾上盏结石、肾中盏结石、肾盂结石、输尿管上、中段结石及直径小于 2 0mm的结石。下盏结石及直径大于 2 0mm的结石需要较多的治疗次数 (P <0 .0 1)。肾下盏结石、输尿管下段结石及直径大于 2 0mm的结石其碎石成功率低 (P <0 .0 5 )     

ESWL治疗巨大肾结石92例报告

1989年4月至1992年4月,我们应用BD8828型碎石机作体外震波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石385例,其中巨大肾结石92例(巨大肾结石指×线及B超检查,计算总面积达9cm~2以上的单发结石、多发结石及鹿角形结石),占23.6％,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组患者男性68例,女性24例。年龄12～75岁。最大的肾盂、肾盏完全性铸形结石面积达29.82 cm~2(7.1 cm×4.2 cm)。双肾大面积结石2例,对侧肾合并小结石20例。共碎石94侧。术前IVP提示患肾功能均存在,血BUN、Cr在正常范围。 2.治疗方法:碎石前肌注度冷丁75mg及安定10mg。仰卧位,B超定位。先从肾盂、输尿管交界处开始碎石,逐渐移至肾上盏、肾中盏、肾下盏。工作电压11.2～12kV,每次治疗冲击频率不超过2400次。碎石最少1次,最多7次,平均3.17次。     

肾结石ESWL术治疗后并发症原因分析及防治

目的：分析肾结石体外冲击波碎石术（ESWL）治疗后并发症发生原因及防治措施。方法：对836例肾结石患者行ESWL治疗,阳性结石者采用X线定位,阴性结石者采用B超定位,冲击能量6～8kv,冲击次数1 000～3 000次,平均冲击次数2 150次。结果：肾上中盏结石346例,粉碎率为98.3%,3个月内结石排净率为89.6%;肾下盏结石115例,粉碎率97.4%,3个月内排净率83.5%;肾盂结石375例,粉碎率为99.2%,3个月内排净率96.8%。术后共有46例（5.5%）出现并发症,包括严重血尿6例,肾绞痛16例,发热6例,石街形成14例,肾包膜下血肿4例。结论：ESWL治疗肾结石具有疗效确切、操作简便、痛苦少、容易被患者接受等优点。只要掌握好适应证,使用适当的冲击能量,控制冲击碎石次数和做好必要的术前准备,就可以有效地减少或避免并发症的发生。