小儿外伤后失语偏瘫21例报告

小儿外伤后失语偏瘫２１例报告王文彪（江西省九江市妇幼保健院外科九江３３２０００）１９９１年以来，我院收治小儿外伤后失语、偏瘫２１例，经ＣＴ证实为脑挫裂伤并硬膜下血肿或脑内血肿。现报告如下：１临床资料本组患者２１例，男１５例、女６例，年龄１１个月～１２...     

慢性硬膜下血肿10例误诊分析

慢性硬膜下血肿因起病缓慢 ,症状隐匿、多变 ,易被误诊[1] 。现将我院 1996年 7月～ 2 0 0 0年 7月接诊的曾被误诊的10例慢性硬膜下血肿病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组均为男性 ,年龄 5 4～ 68岁 ,平均 5 9 5岁 ,均有头部外伤史 ,外伤史 5个月～ 4年。临床表现 :头痛 6例 ,记忆力下降 5例 ,计算力下降 4例 ,定向力障碍 5例 ,情感淡漠 3例 ,意志消沉 4例 ,嗜睡 4例 ,轻偏瘫 1例 ,视盘水肿 8例。 10例患者头颅ＣＴ检查均证实为慢性硬膜下血肿 ,其中 4例经头颅ＭＲＩ检查亦证实为慢性硬膜下血肿。1 2　误诊情况 :老年性痴呆 3例…     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

老年人慢性硬膜下血肿的临床表现及诊断(附23例报告)

老年人慢性硬膜下血肿是指６０岁以上患慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）者。由于ＣＳＤＨ的临床表现缺乏特征，加之老年人的衰老等特点，该病往往易与某些老年人脑血管病、老年人精神病混淆，以至误诊。我院从１９８９年３月至２０００年４月共收治老年人 ＣＳＤＨ ２３例，现就临床表现和诊断问题进行分析。１ 临床资料１.１一般资料 本组２３例中男１７例，女６例，年龄６０－７７岁，平均年龄６４岁，有明显头部外伤史１４例，轻微头部外伤史６例，无头部外伤史３例，误诊３例。１．２ 症状与体征 精神或智力障碍 １２例，头痛 １１例，偏瘫…     

老年人慢性硬膜下血肿误诊分析

报告老年人慢性硬膜下血肿误诊４９例，其中误诊为脑梗塞１６例。蛛网古腔出血及老年性痴呆各３例，脑主颈椎病各１例，其中４７例经头颅ＣＴ证实，２例为ＭＲＩ证实。老年慢性硬膜下血肿的病因可能是头鼎轻微外伤引起桥静脉出血引起，也可能是皮质小血管破裂，其临床诊断比较困难误诊率高达２５％，临床医师必须对老年人的生理及病理特点有足够的认识，及时的头颅ＣＴ及ＭＲＩ对此病的诊断是必不可少的。     

钻孔冲洗负压引流术治疗慢性硬膜下血肿165例临床分析

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）临床上常见,约占硬膜下血肿的２５％［１］。我院１９９０年３月～１９９７年３月间采用钻孔冲洗负压引流术治疗ＣＳＤＨ病人１６５例,经ＣＴ复查和随访,疗效满意,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６５例中男１４４例,女２１例;年龄１０个月～７８岁。其中５１～６５岁８７例,占５２．７２％;有明显外伤史１２４例,占７５．１５％;单侧血肿１５６例,双侧血肿９例;平均血肿量８５ｍｌ。１．２　症状与体征　头昏头痛伴呕吐１２８例,不同程度偏瘫７６例,双侧下肢无力７例,Ｂａｂｉ…     

老年慢性硬膜下血肿13例分析

老年慢性硬膜下血肿１３例分析王晓利，魏建功，王成治（包头医学院第一附属医院）我院１９８９年～１９９２年共收治老年性慢性硬膜下血肿１３例，分析如下：一般资料：男１１例，女２例，年龄５４～７９岁。有外伤史者８例，无外伤史者５例。病程在１个月以内者３例，半...     

尿激酶在颅脑手术后继发血肿中的应用初探（附15例报告）

我科于１９９２年１０月至１９９８年５月,对１５例颅脑手术后继发血种进行了尿激酶冲洗引流治疗,疗效满意,报告如下： 一、临床资料 １．一般资料男 １１例,女４例。年龄 ２１～６５岁,平均４２岁。 ２．ＣＴ扫描本组均于术后８～７２ｈ行头颅ＣＴ扫描,并根据多田氏公式计算血肿量轴）×ＳＩｉｃｅ层面厚度）］。其中血肿量１５～３０ｍｌ９例,３１～４５ｍｌ４例,＞４５ｍｌ２例。中线结构无移位或轻度移位者 １２例,移位≥５ｍｍ者３例。环池无受压９例,轻度受压６例。 ３．临床表现本组颅脑手术后继发硬膜外血肿６例,硬膜下…     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑血管疾病11例分析

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑血管疾病１１例分析厉东亚，马利平（平邑县人民医院外科山东平邑２７３３００）我院１９９０年～１９９４年共收治老年慢性硬膜下血肿２５例，其中误诊为脑血管病１１例，误诊率４４％。患者多有高血压、高血脂、冠心病等合并症，故头部外伤后...     

慢性硬膜下血肿诊治若干问题探讨

慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）是临床常见病，国内外报导较多，但由于临床表现无特异性，所以如何早期诊断和制定合理治疗方案，仍值得探讨。我院１９８９年６月～１９７７年３月共收治该病４９例，其中资料完整的有４５例，这４５例均经颅脑ＣＴ扫描及手术证实。现结合有关...     

青年人慢性硬膜下血肿29例报告

本文报告我院近１０年来经ＣＴ诊断的钻孔治疗２９例青年人慢性硬膜下血肿。结果１．２４例（８２．８％）有明显甚至严重的外伤、且１１例（３７．９％）受伤当时有昏迷史。２．临床表现以颅内高压为主：２８例（９６．５％）有头痛，１５例（５１．７％）有呕吐，１３例（４４．８％）有视乳头水肿，与老年组不同无一例误诊为脑血栓或动脉硬化。３．ＣＴ扫描可依据血肿形成的时间及血肿腔内容物成分的不同而表现为高、低等混杂密度影，而与受伤时间无关。４．选择血肿壁最厚处钻孔、缓慢放液、低压冲洗、关颅前将血肿腔内注满盐水，术后头低位偏向患侧、持续引流４８～７２小时是避免颅内出血、感染、气颅的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

老年人慢性硬膜下血肿１２例误诊分析方锦华，于同乐，李志祥老年人慢性硬膜下血肿常因症状不典型，易被误诊．现就１２例临床误诊情况进行分析．１临床资料男１１例，女１例；年龄５５～７７岁．有头部轻度外伤无昏迷而被忽视者８例，无头部外伤者４例．１２例均经ＣＴ扫...     

老年慢性硬膜下血肿的临床与脑脊液的检查意义

老年慢性硬膜下血肿的临床与脑脊液的检查意义长春市拖拉机厂职工医院高君本文报告８例老年慢性硬膜下血肿均经手术证实，其中初诊为脑血栓４例，蛛网膜下腔出血２例，脑出血２例。男性５例，女性３例。年龄６１岁～６７岁。病程２天至４周。临床表现：头痛、精神症状各６...     

慢性硬膜下血肿误诊为老年性痴呆17例报告

我们于１９９３年８月至１９９８年８月在精神科门诊和住院病区遇到１７例以精神障碍为主要表现的慢性硬膜下血肿误诊为老年性痴呆病例，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男性１４例，女３例。年龄５１～７８岁，平均６３．４岁，６０岁以上１３例。有高血压史８例，就诊时血压增高者１０例。脑动硬化１１例，糖尿病２例，慢性支气管炎、肺气肿２例。他们在就诊时均未提供有外伤史，确诊后能回忆起有外伤史者１０例。１．２　临床表现　１７例就诊时均以精神障碍为主诉，有如下临床表现，反应迟钝，情感谈漠，沉默少语，问话不答或…     

快速锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿31例临床治疗体会

我院于１９９５年７月起,采用经ＣＴ脑扫描定位,徒手用特制的手锥经皮颅骨锥孔引流治疗慢性硬膜下血肿３１例,取得较好效果,现报告如下：１临床资料１１一般资料男２８例（９０％）,女３例（１０％）,年龄２５～７０岁,平均４１２岁。１２受伤原因交通事故１...     

慢性硬膜下血肿并发高血糖症（附2例报告）

慢性硬膜下血肿并发高血糖症（附２例报告）张兴中句容县人民医院外科２１２４００急性颅防损伤急性期血糖升高文献多有报道，慢性硬膜下血肿并发高血糖症较少见，我院从１９９０年５月～１９９１年１０月收治二例，其中一例误诊为糖尿病、高血压，收住内科。现报告如下。...     

外伤性颅内血肿中药配合非手术治疗 19例分析

１９９６年５月～１９９９年５月 ,我科收治外伤性颅内血肿１３６例 ,其中１９例行中药治疗 ,取得了满意疗效 ,现报道如下 :１临床资料１９例中 ,男性１６例 ,女性３例 ,年龄１２岁～７６岁 ,伤后有原发昏迷１３例 ,头痛及精神症状１５例 ,呕吐８例 ,神经系统检查有异常改变４例 ;１９例ＣＴ头颅检查 ,血肿量按Ｋａｓｅ氏分类小型（＜２０ｍｌ）１３例 ,中型（２０～４０ｍｌ）６例 ,其中 ,硬膜外５例 ,硬膜下９例 ,脑内３例 ,混合血肿２例。２治疗方法２ １中药“颅内消瘀汤”（１）由麝香、川芎、血竭、丹参、赤芍、桃仁、红花、乳香、没…     

急性薄层硬膜下血肿演变成亚急性、慢性硬膜下血肿19例动态观察

随着ＣＴ的普及应用，使得临床上能观察到急性薄层硬膜下血肿演变成亚急性、慢性硬膜下血肿的全过程。我院自１９９５年１２月至２０００年１月间动态观察到１９例此类病人，占同期收治亚急性、慢性硬膜下血肿病人的１３．６％。现报告如下，并对其发生机理进行探讨。 １　临床资料 １．１一般资料：男１３例，女６例，年龄２１至６８岁。平均４３．１岁。均有明确头部外伤史，其中车祸伤１６例，坠伤２例，打伤１例。 １．２　临床表现：伤后均有昏迷史，１小时～７天，入院时ＧＣＳ评分５～１０分，经治疗后病情好转。伤后１１～２３天血…     

颅内慢性硬膜下血肿的CT表现（附63例分析）

回顾性分析了６３例慢性硬膜下血肿的ＣＴ征象，证实血肿时间与密度无严格关系，而与形态有关。并认为：（１）血肿区脑回聚拢、受压内移；（２）脑灰、白质界面内移；（３）皮质线内移；（４）中线结构向对侧移位，这些改变对等密度慢性硬膜下血肿的诊断具有重要意义。     

晚发性维生素K缺乏症并颅内出血24例CT观察

分析２４例晚发性维生素Ｋ缺乏症并颅内出血病儿的ＣＴ表现。结果表明，硬膜下血肿１５例，包括单纯性硬膜下血肿６例，同时合并脑内血肿７例，合并蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）２例；脑内血肿１３例，包括单纯性脑内血肿４例，同时合并硬膜下血肿７例，合并ＳＡＨ２例；ＳＡＨ７例，包括单纯性ＳＡＨ３例，同时合并硬膜下血肿及脑内血肿各２例。２４例中，有１６例伴不同范围的脑水肿改变。病儿经治疗后ＣＴ复查结果显示，硬膜下血肿及ＳＡＨ吸收较完全；脑内血肿范围大者可有软化灶和后遗症表现。提示ＣＴ诊断可确定出血部位及程度，并且对临床疗效观察和预后判断等方面起重要作用。