多发性骨髓瘤15例误诊分析

&&多发性骨髓瘤15例误诊分析@孙顺平 @许小平 @刘本俶&&&&&&     

17例多发性骨髓瘤误诊分析

目的：探讨多发性骨髓瘤(MM)的误诊原因及防范措施。方法：对我院多年来收治的28例MM的病历进行回顾性分析，结果：28例MM患者．初诊时误诊17例，误诊率为60．7％。结论：MM临床表现复杂多样。很容易误诊。应提高对本病的认识。     

多发性骨髓瘤22例误诊分析

分析误诊的２２例多发性骨髓瘤,其中误诊为腰扭伤,外伤性骨折腰肌劳损,脊柱肿瘤共７例,慢性肾炎３例,痛风１１例,贫血待查,缺血性贫血５例,胸膜炎,视力减退原因待查各１例,１例以乳房肿块为主要表现误诊为乳癌。ＭＭ病变主要在骨骼,血液,肾脏３个系统,由于瘤细胞浸润及发生淀粉样变部位的多样性,免疫球蛋白与量的不同,可以有反复感染,心脏,消化,神经系统等的异常表现;加之本病认识不足,缺乏系统全面考虑,是造成     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

多发性骨髓瘤临床表现多样,易于误诊.本例多发性骨髓瘤以腹泻为主要临床表现,现报道如下.患者,女性,62岁,因反复腹痛、腹泻、粘液便3个月,加重2周,于1997年12月入院.患者3个月前无明显诱因出现上腹隐痛,呈持续性,以空腹时为重,伴腹泻、粘液脓样便,每日约10次,伴泛酸、嗳气、恶心、呕吐,无呕血及黑便,无腹痛-腹泻-疼痛缓解规律,无发热及肝区疼痛,曾入消化内科,因患者拒绝做纤维结肠镜故疑诊为溃疡性结肠炎.给予消炎、对症治疗,病情未见好转.近1周腹泻加重,呈水样便,每日约30次,伴里急后重,双下肢浮肿.既往患类风湿性关节炎30年,双手及腕关节畸形.体检:体温36.5℃,血压18/12kPa,体形消瘦,贫血貌,未见皮疹,全身浅表淋巴结未触及     

18例多发性骨髓瘤误诊原因分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ），又名浆细胞骨髓瘤是浆细胞恶性增生疾患中最常见的一种类型，主要特征是恶性增生的浆细胞侵犯骨髓，产生溶骨性病变。有时也浸润骨髓外组织。主要临床表现为：骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、出血倾向、肾功能损害、反复感染及免疫球蛋白异常。由于临...     

多发性骨髓瘤1例误诊分析

患者，男，６５岁，因眩晕伴恶心、呕吐半月，于１９９８年７月１７日就诊，以美尼尔氏综合征收入院。入院时头晕，视物旋转，闭目后缓解，伴恶心、呕吐清水样物，既往有颈肩背痛史。体检：生命体征正常。神清，自动体位，呈水平性眼球震颤，颈软，胸廓无畸形，心肺及腹部正常，肝、脾不肿大，脊柱检查不详，神经系统生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：血常规：ＷＢＣ３．２×１０／Ｌ，ＲＢＣ２．８９×１０／Ｌ，ＨＧＢ ９５ｇ／Ｌ，ＨＣＴ ０．２９７，ＭＣＨ ３２．９Ｐｇ，ＭＣＶ１０２．８ｆＲ，ＭＣＨＣ ３２０ｇ／Ｌ，Ｗ－…     

多发性骨髓瘤7例误诊分析

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生性疾病,在临床上不多见。由于临床表现的多样性,容易误诊、误治,延误病情。现就我院误诊7例,对误诊类型、误诊原因及防范措施进行分析,目的是减少误诊,提高诊治水平。临床资料一、一般资料:患者男性6例,女性1例,年龄58～76岁,平均64.6岁。误诊时间最短者1个月,最长者2年,平均4.5     

多发性骨髓瘤临床误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）据不同医院的统计资料分析,误诊率可达５４％～６９７％,１９９３年至１９９８年本院收治１３例,误诊６例,现报告如下。１　临床资料例１,男,６７岁。皮肤紫癜２个月,上腹不适１个月,偶有腰痛,于１９９３年３月２２日入院。查体：双下肢皮肤散在出血点及紫癜,心肺正常,肝脾未及,上腹压之不适。辅助检查：ＧＩ示胃下垂、胃炎;胃镜示慢性胃炎伴肠上皮化生,贲门口炎性病变。血红蛋白７７ｇ／Ｌ,红细胞２６５×１０１２／Ｌ白细胞１０６×１０９／Ｌ,血小板９６×１０９／Ｌ,出凝血时间正常,肝肾功…     

多发性骨髓瘤临床误诊分析

多发性骨髓瘤（ＭＭ）是常见的恶性血液病,也是误诊率较高的疾病。我院１９９４年１月至１９９８年１２月收治ＭＭ２３例,其中１５例入院前及入院初均发生误诊,先后误诊为１７种疾病,误诊时间１．５月～２４月。现将１５例ＭＭ误诊原因分析如下。１临床资料１．１病例...     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ,ＭＭ )是浆细胞恶性增生性疾病 ,多数病例起病隐袭 ,临床表现多样化 ,可以某一脏器损害为主或以其并发症为首发表现 ,早期诊断较难 ,常致误诊。我院自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 3月共收治ＭＭ2 3例 ,其中 1 4例误诊 ,误诊率 60 .8%。现将误诊原因进行分析 ,以提高本病确诊率。1　临床资料1 .1　一般资料1 4例病人 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 60岁。1 .2　临床表现头昏 8例 ,发热 5例 ,消瘦 5例 ,咳痰 4例 ,心悸 3例 ,腰痛 3例 ,纳差 3例 ,恶心呕吐 3例 ,昏睡 2例 ,双眼视物模糊 2…     

12例多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞异常增生所致的一种恶性肿瘤。发病年龄多在４０～６０岁，临床比较少见。本病临床表现多种多样，有的可长期无明显症状或以单一症状为主要表现，骨髓瘤前期可达数年，故易造成误诊、漏诊。据有关资料统计，误诊率高达５４～６９％，个别医院高达１００％，我院１９９３年～１９９７年共收治１４例，初诊时误诊１２例，误诊率８６％，现分析总结如下，以便提高对本病的认识。１临床资料 １２例中，男性９例，女性３例，男女之比３：１，年龄最小２９岁，最大６９岁，年均年龄５３．２岁，４０～６０岁者１１例，…     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

1临床资料多发性骨髓瘤(MM)是一种起源于浆细胞异常增生的单克隆恶性肿瘤性疾病。由于MM临床表现的多样性,临床上容易发生误诊。据不同医院的统计资料分析,误诊率可达74.1%。现将我们自1999～2002年3例MM误诊报告如下。例1:女,62岁,因全身痛半年,加重伴双下肢活动受限20天,于1999年5月入院。于半年前不明原因出现右侧肋骨痛,以肋缘较明显,后渐扩展至两侧胸廓及腰背部,坐位、变动体位及咳嗽时明显,夜间翻身困难。曾在外院诊断“慢性肾炎”,住院给予保肾康,抗感染治疗10天无好转,患者感觉全身痛及双下肢无力又有加重。为进一步明确诊断及治…