输尿管镜下取石20例

目的：探讨对输尿管中下段结石的处理。方法：采用输尿管镜直视下钳夹取石。结果：置镜成功率１００％。１９例取石成功，１例失败，仅术后１～３ｄ血尿，无术中、术后严重并发症发生。结论：输尿管镜下取石为治疗输尿管下段结石的首选措施。诊断治疗可一次完成，同时解决结石、狭窄、息肉问题，具有痛苦少，损伤小，恢复快，是值得推广的一项新技术。     

经尿道输尿管镜取石术100例

经尿道输尿管镜取石术100例,取石成功率82％。本文对经尿道输尿管镜取石术在输尿管结石治疗中的地位、输尿管镜直视下液电碎石的临床应用及并发症的防治进行讨论,认为URS是治疗输尿管中、下段结石的一种重要方法,同时也是ESWL的重要辅助方法.     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会

目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.     

输尿管镜取石术治疗输尿管结石350例临床分析

目的对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析，以探讨治疗输尿管结石的方法。方法采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果350例患者经输尿管镜成功取出结石276例，3例进镜失败，成功率为78．9％；2例患者出现术中输尿管穿孔，术后并发出血2例，经保守治疗治愈，手术并发症为1．1％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。采用在斑马导丝引导下进镜，术后留置输尿管导管，可提高取石成功率，降低并发症。     

泌尿系统结石3218例综合观察

目的探讨治疗泌尿系结石的最佳方案。方法对3218例泌尿系结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石1365例，复杂性肾结石651例，输尿管结石Ⅰ类558例，Ⅱ类452例，Ⅲ类192例。结果本组手术取石1164例，行ESWL治疗1923例，行输尿管镜直视下碎石131例。复杂性肾结石手术组残余结石57例（8.8％），行肾切除12例（1．8％）。ESWL组3个月排石率为81．6％，转手术率为18．4％，切肾率为0％。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例（61％）。结论ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗泌尿系结石可减轻患者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗后应积极处理石街、控制感染和最大限度减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石要有熟练的内腔镜操作技术。     

输尿管镜直视下取石及异物15例报告

介绍采用输尿管肾盂直视下取石术，同进配合输尿管气囊扩张，除输尿管下段及壁段结石14例，输尿管异物1例，成功率12／15。对取石的体会，教训及并发症等进行了讨论。     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

目的探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点。方法采用直接进镜法对136例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理。结果136例患者经输尿管镜成功取出结石132例，成功率为90％136例患者都出现不同程度的血尿，肾绞痛10例，均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论输尿管镜取石及气压弹道碎石术，是治疗输尿管下段结石的重要手段，术后留置输尿管导管或双“J”管，同时加强术中及术后并发症的预防及护理，可提高取石成功率，减少并发症的发生。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

目的：探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的护理特点。方法：采用直接进镜法对64例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗。结果：64例患者经输尿管镜成功取出结石57例，成功率为89％；中、下段结石患者59例，54例成功地取出结石，成功率为91．5％。几乎所有患者都出现不同程度的血尿，肾绞痛12例，均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论：输尿管镜取石及气压弹道碎石术，是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段。术后留置输尿管导管，同时加强术中及术后并发症的预防及护理，可提高取石成功率，降低并发症。     

经输尿管镜治疗输尿管结石疗效分析

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的可行性和安全性。方法回顾性分析365例经输尿管镜治疗输尿管结石的临床资料。结果365例患者经输尿管镜成功取出结石310例，成功率为85．2％；中、下段结石患者为295例，273例成功地取出结石，成功率为92．5％。结论输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石尤其中是中下段输尿管结石的重要手段。经输尿管镜配合ESWL、气压弹道及钬激光等多种碎石设备，可明显提高对输尿管结石的取石成功率，降低并发症。     

输尿管镜的临床应用

目的：探讨输尿管疾病采用输尿管镜技术诊治的临床价值。方法：采用输尿管镜技术诊治了59例输尿管疾病患者。结果：经尿道输尿管镜取石术42例中39例成功，输尿管镜下取双J管3例，均成功，经尿道输尿管镜检查输尿管和镜下置双J管14例中11例成功，发生并发症5例，占8.4%，其中输尿管穿孔3例，泌尿系感染2例，6例失败，腔内治疗总成功率为89.8%。结论：输尿管镜下取石是治疗输尿管结石的有效疗法，其成功率与操作经验。技术熟练程度及对适应证的掌握等因素有关，在输尿管镜下取输尿管异物安全，简单。     

输尿管镜取石162例报告

采用直接入镜法输尿管镜技术取输尿管结石１６２例，其中上段结石１３例，取石成功９例（成功率６９．２％），中下段结石１４９例，取石成功１２５例（成功率８３．９％）。失败２８例，其中输尿管狭窄进镜失败６例，输尿管粘膜下假道及输尿管口撕裂３例；３例因输尿管下段成角较大进镜失败，１６例进镜顺利但取石失败。我们认为输尿管镜取石是处理输尿管中下段结石的较理想方法。     

输尿管镜取石术治疗输尿管结石350例临床分析

目的 对350例经输尿管镜治疗输尿管结石的资料进行回顾性分析,以探讨治疗输尿管结石的方法.方法 采用斑马导丝引导下进镜法对350例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗.结果 350例患者经输尿管镜成功取出结石276例,3例进镜失败,成功率为78.9%;2例患者出现术中输尿管穿孔,术后并发出血2例,经保守治疗治愈,手术并发症为1.1%.结论 输尿管镜取石术,是治疗输尿管结石尤其是中下段输尿管结石的重要手段.采用在斑马导丝引导下进镜.术后留置输尿管导管,可提高取石成功率,降低并发症.     

腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的临床应用

目的:探讨腹腔镜联合输尿管镜在微创保胆取石中的可行性.方法:用腹腔镜联合输尿管镜行保胆取石手术184例.气管插管全麻,腹腔镜直视肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,置入输尿管镜鞘,应用输尿管镜进行胆囊探查、取石,小的结石利用灌注泵的水压直接将结石经输尿管镜鞘冲出,大的结石利用气压弹道碎石后再经输尿管镜鞘冲出;结石取尽后用3-0可吸收线间断缝合胆囊底部切口.结果:保胆手术均获成功且顺利,平均手术时间45分钟,平均住院4d,均治愈出院,无并发症发生.结论:腹腔镜联合输尿管镜微创保胆术是一项新技术,安全、有效.     

输尿管镜治疗输尿管结石及其并发症的防治

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石的效果。方法 回顾性分析经输尿管镜碎石和取石治疗的57例输尿管结石病人。结果 57例患者经输尿管镜成功取出结石48例，成功率为84.2％；中、下段结石患者为50例，45例成功地取出结石，成功率为90％。1例患者出现术中输尿管撕脱，手术并发症为1.7％。结论 输尿管镜取石术，是治疗输尿管结石的有效方法，由于其具有损伤小、恢复快、可反复进行的优点，且镜鞘本身及操作中的液压冲洗，对结石所引起的输尿管炎性狭窄具有扩张作用，因此得到广泛的应用。     

上尿路结石的综合治疗（附3218例报告）

目的：探讨治疗上尿路结石的最佳方案。方法：对3218例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析。本组单纯性肾结石1365例，复杂性肾结石651例。输尿管结石Ⅰ类558例，Ⅱ类452例，Ⅲ类192例。结果：本组手术取石1164例；行ESWL治疗1923例；行输尿管镜直视下碎石132例。复杂性肾结石手术组残余结石57例(8．8％)，行肾切除12例(1．8％)。ESWL组3个月内排石率为8l_6％；转手术率为18．4％；切肾率为0％。输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例(6．1％)。结论：ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗上尿路结石可减轻惠者痛苦或降低手术难度。开放性手术放置内引流可减少术后并发症。ESWL治疗后应积极处理(ct2)石街、控制感梁和最大限度地减轻医源性肾功能损害。输尿管镜直视下碎石要有熟练的内腔镜操作技术。     

输尿管镜经扭曲输尿管取石157例分析

目的 总结经尿道输尿管镜手术中通过输尿管扭曲的经验。方法 对157例输尿管结石合并明显输尿管扭曲的患者，接受经尿道输尿管镜手术。结果 经采用多种操作方法和技巧，149例输尿管镜通过扭曲的输尿管段并且手术获得成功，8例失败，改开放手术或经皮肾输尿管镜取石治疗。结论 输尿管扭曲是经尿道输尿管镜手术取石常遇到的问题，应用一定的操作技巧，能使硬输尿管镜通过绝大多数扭曲的部位达到取石的目的。     

经尿道输尿管镜治疗输尿管结石78例报告

目的 探讨采用经尿道输尿管镜技术诊治输尿管结石的临床价值。方法 对本院2001年3月至2003年2月,采用输尿管镜诊治的78例输尿管结石病例进行了回顾性分析。结果 经尿道输尿管镜取石术72例成功;取石治疗成功率为92．3％,发生并发症5例,占6．4％(5／78),其中输尿管穿孔3例,泌尿系统感染2例,都发生在应用输尿管镜取石的早期病例。结论 输尿管镜下取石是一种安全、有效的方法。其成功率与操作经验、技术熟练程度及适应征的掌握等因素有关。     

经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾穿刺腔镜下取石治疗输尿管上段结石的有效性及安全性。方法 对26例输尿管上段结石患者采用经皮肾穿刺取石的临床资料进行回顾性分析。结果 26例中，26例均获成功，平均手术70min，术中出血约45mL，平均住院8d，无严重并发症。结论 经皮肾造瘘腔镜下取石治疗输尿管上段结石安全有效，并发症少，痛苦小，康复快。     

输尿管镜检失败的原因及防治方法

输尿管镜技术具有微创、安全、高效、简便、并发症少、能直视下观察病变部位等优点,但输尿管镜操作有较高的技术要求.近年来由于各种原因导致泌尿道手术失败,甚至造成严重后果或并发症的病例时有报道,因而如何提高手术成功率和单次治疗结石排空率越来越受到重视.2003年2月～2006年10月,对186例输尿管结石的患者采用输尿管镜碎石和取石治疗,172例手术成功,14例失败而改行其他治疗.现将手术失败的原因进行分析,对防治方法进行探讨.     

硬性输尿管镜临床应用30例

我院１９８９年６月～１９９７年１２月应用硬性输尿管镜行输尿管镜检及输尿管镜下取石３０例,取得较好的临床效果,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组３０例中,男性１４例,女性１６例,年龄２３～５７岁,全部采用截石位,硬膜外麻醉,生理盐水低压灌注,术后...