十二指肠穿透性溃疡表现为反复右下腹痛1例

笔者诊治1例十二指肠穿透性溃疡，现报道如下：1临床资料患者，女，46岁。反复右下腹痛12d，加重9h入院。起始表现为右下腹间断性绞痛，无腰背部放射痛，无腹泻、黏脓血便，无肛门停止排便排气，无恶心、呕吐、返酸。病程中症状持续存在，给予抗感染、抑酸、补液等治疗，病情无明显改善。入院前9h右下腹痛症状加重，并呈持续性胀痛，伴呕吐胃内容物。1个月前外院胃镜示“十二指肠球炎”，偶感嗳气。查体：急性痛苦面容；右下腹麦氏点有压痛、反跳痛，无肌紧张：肠鸣音正常。[第一段]     

原发性回肠淋巴肉瘤二例报告

1 病例摘要例l:男,28岁,因反复脐周间歇性疼痛一年余,症状加重一个月,干1989年5月29日入院.体检:明显消瘦,全身浅表淋巴结无肿大,心肺正常.腹平坦,脐左侧轻压痛,右下腹近脐处可扪及2.5×2.5cm肿块,活动、无压痛,肝脾未触及.Hb107g/L,     

黄色肉芽肿性胆囊炎合并Mirizzi综合征、胆囊十二指肠瘘一例

患者男，72岁，因“反复右上腹痛9年，加重1个月”入院。9年前反复出现右上腹隐痛，多于进食油腻食物后发作，当时B超诊断“胆囊结石”，1个月来症状复发，伴恶心、呕吐，门诊拟诊“Mirizzi综合征，慢性结石性胆囊炎，胆总管结石”收入院。既往有高血压病和2型糖尿病病史。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹软，无压痛、反跳痛，胆囊未触及，莫氏征阳性，肝脾肋下未及。     

肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

左位阑尾炎右位心脏1例报告

1病例 患者，男，13岁，黑龙江省龙江县镇龙南小学生．因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以“腹痛待查”入院。病人发病时胃区不适，恶心、胀痛、未在意，于上午9时胃痛到中午为脐周疼，下午3时左下腹疼痛，症状加重，无发热及腹泻现象，平时大便正常。上午自行口服抗生素腹痛不见好转，下午3时30分来诊，查体：左下腹麦氏点压痛（＋＋）．反跳痛（＋）．轻度腹肌紧张，未触及肿块。结肠逆行充气试验（＋）。移动性浊音（-），肠鸣音无亢进。心脏听诊：右位心。X线检查：右位心脏。     

巨大阑尾黏液囊肿1例报告

患者，男，53岁，主因发现右下腹肿物1年于2006年8月入院。1年间无消化道不适症状，无明显体重下降，大小便正常。查体：心肺（-），腹软，右下腹可以触及大小约15cm×6cm×5cm肿物，质地中等，边界清楚，活动度好，无明显压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常。腹部B超提示右下腹囊实性占位，电子结肠镜未发现异常，腹部CT提示右下腹及盆腔内见囊状液性低密度影，边缘清晰锐利，壁薄。考虑右下腹占位，肿物来源于肠系膜的可能性大。于住院后第7天在全身麻醉下行剖腹探查手术，切口选择右侧剖腹探查切口，入腹后发现肿物来源于三根结肠带交界处的盲肠壁上，白色，中间膨大，两端细长，内含有液体，大小13．5cm×6．2cm×5．5cm，与周围肠管无粘连，有系膜。初步诊断为阑尾黏液囊肿。完整切除肿物，发现其与盲肠交界处有管道连接，石炭酸，酒精，盐水消毒残端，荷包缝合并包埋残端。术后2天排气，进食，7天拆线出院。病理回报为阑尾黏液囊肿，内含有黏稠胶冻样物，壁厚0．1cm。[第一段]     

重复肾黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁.因"反复右腰背部胀痛7年,加重1个月"入院.患者7年前无明显诱因下出现右腰背部胀痛不适,至当地医院B超提示右肾结石,予抗炎解痉对症支持治疗后症状缓解,此后患者症状反复发作.2个月前患者感右侧腰背疼痛明显加重,诊断胆囊多发结石,右肾多发结石,右肾积水,为进一步诊治收住入院.体格检查:一般情况良好,右肾区叩痛(+),左肾区无压痛叩击痛,双肾区未触及肿块.双下肢无浮肿.辅助检查:血尿常规,血生化均正常.     

阑尾炎并发Meckel憩室肠套叠1例

1病历报告患者女,31岁。因转移性右下腹痛12h,伴恶心呕吐、腹泻入院。入院前无诱因出现脐周疼痛,伴恶心呕吐5次,均为胃内容物。排淡黄色稀便5次。4h后,疼痛转移至右下腹部,并逐渐加重。既往5年内有类似腹痛4次。查体：一般情况稍差,痛苦面容,心肺正常。腹平坦,无胃肠型及蠕动波。全腹软,右下腹压痛,尤以麦氏点为重。无反跳痛,未触及明显包块。无移动性浊音,肠鸡音2／min,无气过水音。血常规WBC10.4X109／L,N0.805,尿常规正常。拟诊右下腹疼痛,原因待查（急性阑尾炎？）。在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。取右下腹经腹…     

原发性肾脏原始神经外胚层瘤

患者女，32岁，因反复右腰部及右下腹痛1年，加重1个月入院。患者于1年前无明显诱因下出现右腰部有右下腹胀痛，当地医院B超提示右肾结石，1个月前患者症状加重，持续疼痛，伴肉眼血尿，无恶心，呕吐，无尿频、尿急、尿痛。     

十二指肠穿透性溃疡表现为反复右下腹痛1例

笔者诊治1例十二指肠穿透性溃疡,现报道如下:1临床资料患者,女,46岁。反复右下腹痛12d,加重9h入院。起始表现为右下腹间断性绞痛,无腰背部放射痛,无腹泻、黏脓血便,无肛门停止排便排气,无恶心、呕吐、返酸。病程中症状持续存在,给予抗感染、抑酸、补液等治疗,病情无明显改善。入院前9h右下腹痛症状加重,并呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物。1个月前外院胃镜示"十二指肠球炎",偶感嗳气。查体:急性痛苦面容;右下腹麦氏点有压痛、反跳痛,无肌紧张;     

原发性升结肠小细胞神经内分泌癌1例

<正>患者:男,35岁,农民。因"右下腹胀痛半年,加重1周"入院。疼痛发作时为间歇性胀痛,排气、排便后缓解,1周前上述症状加重,恶心未吐,无其他不适。体检:全身皮肤黏膜无黄染及黑痣,右下腹压痛,可触及3cm×3cm包块,质中等,可活动。血癌胚抗原(CEA):45.59 ng/ml(正常值:<5.9ng/ml),血常规、生化检查未见明显异常。CT检查示:右下腹肿块,考虑升结肠癌可能性大。腹部超声检查示:     

Crohn病并盲肠壁内阑尾1例

患者 ,女 ,49岁 ,因反复右下腹疼痛 2个月 ,加重并右下腹包块 2 0ｄ而入院。疼痛呈持续性 ,并阵发性加重 ,无腹泻和便秘 ,无发热 ,无恶心和呕吐 ,无黑便 ,无体重下降 ,服用“利菌沙”后症状缓解。近 2 0ｄ疼痛加重 ,并右下腹触及一肿块。体查体温正常 ,腹软 ,右下腹有一 10ｃｍ× 14ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,有压痛 ,活动度差 ,表面较光滑 ,余无异常。血象正常 ,Ｂ超提示阑尾肿大。初步诊断为右下腹肿块待查 ,阑尾周围脓肿。经积极术前准备 ,急行剖腹探查术。术中见盲肠肿大 ,僵硬 ,肿大盲肠直径约 10ｃｍ ,长约 15ｃｍ ,呈暗红色 ,表面基本光…     

浆膜下子宫肌瘤伴大量腹水一例

1病例介绍患者女,46岁,农民,右下腹胀痛1年,加重伴弯腰受限3d,于2006年2月20日入院,既往月经正常,1年前开始自觉下腹胀痛不适,自摸发现右下腹有一包块,未到医院就诊。入院前3d突然下腹痛加重且伴腹部逐渐膨隆,弯腰受限,食欲减退,尿量明显减少。入院检查:体温36.5℃,脉搏88次/m in,血压130/80mmHg,痛苦面容,全身浅表淋巴结无肿大,头颅五官无异常,心肺听诊无异常,腹部膨隆,腹壁静脉不怒张,肝脾触诊不满意,右下腹压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。妇检:外阴、阴道正常,宫颈光滑,后穹隆稍饱满,子宫似后位,盆腔偏右触及一约儿头大包块,压痛,活动差…     

右肾异位并结石误诊1例报告

１临床资料女性，４０岁。反复右下腹疼痛８年，加剧２个月，伴尿痛入院。８年前出现右下腹疼痛，呈持续性，阵发性绞痛，并向会阴部放射，大便稀软，无尿频尿急，无发热、呕吐，曾到当地卫生院治疗，诊断为急性阑尾炎，给予抗感染对症等综合处理，症状消失。以后多次发作，均在当地卫生院治疗，诊断为慢性阑尾炎急性发作，给予抗感染，对症等治疗，症状消失。近２个月症状加重，出现尿痛，影响工作。查体：腹平软，肝脾未触及，右下腹压痛，无反跳痛，可触及９ｃｍ×３ｃｍ大小包块，质中，活动差，右肾区叩击痛（－），肠鸣音正常。Ｂ超：…     

不全性肠梗阻34年1例报告

患者女，54岁，间断性腹部胀痛34年。发病初期，表现为脐周胀痛，以右下腹为重，伴恶心、呕吐，曾在当地医院诊断为“急性阑尾炎”，给予消炎治疗后好转，之后每年有类似发病2-3次。近2年来上述症状有所加重，而且发病频率明显增加，每次均行禁食、消炎、输液治疗后好转。今要求手术治疗，以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。查体：一般状况尚可，无贫血貌，心肺正常，腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹压痛（＋），无反跳痛和肌紧张，未触及包块，震水音（＋），肠呜音4～6次／min，择期行剖腹探查术。术中见阑尾正常．腹腔内无粘连．距回盲部40cm以上回肠段内有4处肠管呈环形狭窄．     

阑尾大粘液性囊肿1例

1临床资料患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。1996年3月无明显诱因出现右下腹痛，呈隐痛，无放射痛，无腹泻。抗感染治疗后症状减轻，但右下腹触及条状物，诊断阑尾炎。往后每年右下腹疼痛发作2～4次不等，用抗生素治疗有效，但不能根治，每次发作后肿物增长、增粗。近来肿物增大，疼痛加重，于2001年6月14日来我院诊治。体检：体温37℃，脉搏82次/min，血压90/53mmHg。皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平坦，无肠型及蠕动波，右下腹触及10.0cm×7.0cm肿物，表面光滑，质中等硬，移动尚好。肝脾未触及，肠鸣音…     

环肾状脂肪肉瘤1例

环肾状脂肪肉瘤１例刘玉梅（锦州铁合金厂医院）患者女，３４岁。１年前自觉右腰部不适，劳动后有下坠感，近１个月发现有下腹手拳大小肿物入院。查体：体温，血压正常，腹平坦，左下腹软，右下腹较硬，中下腹部可触及一儿头大肿物，界清，表面光滑，质中等硬，无明显压痛...     

肝癌误诊为阑尾炎1例

患者，男，28岁，因持续性右下腹疼痛5天到我院门诊就诊。病程中无呕吐、腹泻、腹胀及排尿不适，也无畏寒发热。自服消炎药治疗，症状无好转。平时身体健康。查体；137℃，P86次／分，R20次／分，BP104／加mmHg。一般情况可，皮肤黏膜色泽正常，浅表淋巴结未触及肿大，心肺（-），腹平坦对称，右中下腹压痛，     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

右下腹精原细胞瘤1例

患者,男,36岁,以右下腹肿物伴下腹疼痛反复发作2年,加重并呕吐2d,由民航总医院于2008年10月13日转入我科。既往体健。查体：P94次／分,BP100／60mmHg,神情萎靡,消瘦貌,心肺（-）。右下腹局限性隆起,可触及15cm×12cm大小肿物,质硬,界清,活动差,无明显压痛,左下腹压痛,反跳痛（-）,肠鸣音活跃。