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1.
目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993~2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊. 相似文献
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十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,其合并伤多 ,病情复杂 ,诊断困难。本院近 15年共收治十二指肠损伤 14例 ,术前无 1例确诊 ,初次手术漏诊再次手术探查 1次。现着重讨论分析本组误诊原因。1 临床资料1·1 一般资料 男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 18~ 4 0岁 ,均为机械性损伤 ,伤后即刻至 8h内就诊。1·2 主要临床表现 全组病人均有不同程度的腹痛。8例有明显腰背疼痛 ;呕吐 10例 ;有明显腹膜刺激征者 10例 ,伴有休克 4例 ;腹腔穿刺 14例 ,8例阳性 ,其中 2例为不凝固血液 ,6例为混合液。1·3 术前诊断及手术结果 腹腔内出血 2例 ,胃挫… 相似文献
3.
目的总结外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗经验,减少误诊率。方法回顾性分析52例十二指肠损伤的临床资料。结果52例中单纯前壁损伤11例,十二指肠前后壁均损伤41例,52例中合并其他脏器损伤6例;全部手术治疗。治愈45例,死亡7例。手术探查漏诊5例,再次手术发现均有后壁对冲伤。结论十二指肠损伤多发生于车祸或腹部闭合性撞击伤,前壁的损伤常伴有后壁相应部位的对冲伤,由于后者损伤程度较前音为轻且隐蔽,甚至是非全层损伤,容易探查时漏诊和术后发生十二指肠漏。对可疑病例及早进行全面细致的手术探查、减少漏诊、误诊率、选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。 相似文献
4.
临床资料我院普内病房从1992年1月至1994年12月共收治肺结核病34例,其中男26例,女8例,年龄从29岁至86岁,平均年龄62岁。60岁26例,占76%。误诊为慢性支气管炎肺部感染者22例,误诊为风湿性关节炎3例,类风湿性关节炎2例,合并糖尿病漏诊6例,合并糖尿病、肺心病、冠心病2种以上并发病6例。例1.男,58岁。教师,因游走性关节疼痛伴不规则发热反复发作2~3月入院,查体:T37.5℃,两膝关 相似文献
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宇文清凤 《中国医师进修杂志》2006,29(8):76-77
我院于2002年1月~2005年10月共收治肺癌患者218例,其中误诊、漏诊23例。现通过对其误诊、漏诊原因的探寻和分析,以提高本病的早期诊断水平,提高患者的生存率。 相似文献
6.
王峰 《中国医师进修杂志》2007,30(9):75-75
大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势。但大肠癌临床表现复杂多样,极易误诊和漏诊。为了加强对本病的认识,提高确诊率,减少误诊和漏诊,现收集我院1997年2月~2007年2月资料完整的被误诊和漏诊的大肠癌患者93例进行临床分析。 相似文献
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1 临床资料 1993年元月~1995年12月共收住院Ⅱ型糖尿病人60例,其中男46例,女14例,年龄从27~83岁。合并高血压12例(占20%)室上性心动过速2例(占 相似文献
8.
有典型临床表现的肺结核病诊断并不难,痰检找到抗酸杆菌则确诊无疑。但由于肺结核病临床症状和x线表现多种多样,如果对症状不典型或有合井症的病例缺乏足够认识,常常容易误诊、漏诊,以至延误治疗。我们收集了1993—1995年基层医院转诊病例中误诊为其他疾病的48例肺结核病进行分析,总结经验教训,籍以提高对肺结核病的早期诊断水平。1.临床资料(1)一般资料:吃例中男y例,女20例,男:女之比为1.4:1,年龄15—74岁,平均年龄为384岁。(2)临床表现及辅助检查:发热爿例,其中高热8例,咳嗽、咳痰40例,咯血或痰中带血23例,胸病10… 相似文献
9.
我院从1990年~1998年共收治十二指肠损伤16例,结合文献分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男14例,女2例,年龄16岁~55岁。致伤原因:车祸14例,高处跌下腹部致伤2例。损伤程度:Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤6例。损伤部位:6例损伤在降部,1例损伤在球部,9例损伤在接近横部及横部。 相似文献
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青光眼是眼科临床常见疾病,由于类型不同,同一类型个体差异其临床表现多种多样,给临床诊断带来一定的难度,易引起误诊或漏诊,特别是在基层乡村卫生院较为常见,一旦误诊或漏诊,终将导致视功能不可逆转的损害,给患者带来终身痛苦,为此,我们将近几年来在临床中遇到的62例因误诊或漏诊青光眼患者的病例进行统计分析如下. 相似文献
11.
目的:探讨并分析小儿呼吸困难误诊漏诊的临床特点及原因。方法:选取2013年2月-2014年2月期间,医院儿科病房出现的小儿呼吸困难误诊漏诊患儿68例,根据患儿呼吸困难的临床表现,判断呼吸困难分级;其次通过了解患儿病史(病例、患儿家长叙述等),结合辅助检查,判断患儿所患疾病,针对不同疾病,进行误诊漏诊原因分析。结果:68例呼吸困难的患儿中,有14例为呼吸道误吸,有25例为小儿肺炎,有8例为小儿喉炎,有8例为高热,有7例因先天性心脏病,格林巴利综合征,有5例为糖尿病酮症酸中毒。当患儿出现呼吸困难时,应该结合患儿的其他表现,临床检查指标,尽量多的想到可能合并的其他病因,全面接触病因,缓解呼吸困难,抢救患儿生命。结论:全面了解可能到导致小儿呼吸困难的可能病因,以及相应的临床症状,辅助检查结果对判断疾病是十分重要的,将容易误诊的几种疾病的最主要差异如实验室检查等尽量多的筛选,只有全面掌握所有病因,才能根据其治疗,从而缓解症状,为抢救患儿生命打下基础。 相似文献
12.
外伤性十二指肠破裂虽然发病率低(3%~5%),但由于早期诊断困难,误漏诊率高。现就我们收治的6例误、漏诊病例分析如下。1 病历摘要例1,男,58岁。因被木棒撞击上腹部,上腹痛伴恶心、呕吐6小时入院。剖腹探查见胃后壁破裂、横结肠系膜血肿。修补胃破裂口,放右下腹引流管。术后第6天,自引流管引出胆汁样液体,疑十二指肠破裂,第8天再手术发现十二指肠第三段胆汁外溢,但无法探清十二指肠破裂口,行胃空肠吻合术,局部置管引流。术后第3天死亡。 相似文献
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本文针对老年不典型急性心肌梗死 (以下简称心梗 ) 32例漏诊误诊病例 ,分析其临床表现和诊断失误原因 ,旨在从中吸取教训 ,提高本病早期诊断的正确率。1 临床资料1.1 一般资料 收集我院 1990年 1月~ 2 0 0 1年 12月期间老年急性心梗漏诊误诊病例 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 6 0~ 82岁。 32例中合并高血压病 16例 ,脑动脉硬化症14例 ,糖尿病 4例 ,慢支、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 1例 ,高脂血症 11例 ,脑梗死 3例 ,有吸烟饮酒史 6例 ,有冠心病心肌缺血史 2例。1.2 症状与体征 32例均急性起病 ,渐加重。胸闷 2 8例 ,发热 9例… 相似文献
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腹部是容易遭受损伤的部位之一,尤其是交通事故、斗殴、跌撞等,腹部损伤的发生率较多。开放性腹部损伤部位明确,损伤脏器显而易见,不难作出正确的诊断。而闭合性腹部损伤表现隐蔽、复杂,不易诊断而多造成误诊漏诊。如果诊断不明确,伤者得不到及时的抢救与治疗,后果严重,甚至造成死亡。因此,努力减少闭合性腹部损伤的误诊漏诊,具有重要的现实意义。笔者对我院1996年1月~2000年12月68例闭合性腹部损 相似文献
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目的 :总结 12例漏诊原因 ,加强基层医院外科医师对外伤性十二指肠损伤的临床特点认识 ,提高诊断率。方法 :近 2 0年收治的腹部外伤手术探查漏诊十二指肠损伤 12例进行回顾分析。结果 :(1)因十二指肠损伤少见而放松警惕性 ,对十二指肠损伤具有诊断价值的创伤机制、症状、体征缺乏系统的收集与分析 ,医疗装备落后未行针对性检查为基层医院术前漏诊具有共性的原因 ;(2 )探查手术缺乏系统性、全面性、极少有经验丰富的高资医师参与 ,对创伤性腹膜后血肿概念模糊 ,不明确探查指征是本组病例术中漏诊的重要原因 ;(3)创伤性休克复苏力度不够、麻醉方式选择错误是基层医院招致漏诊的不可忽视的原因。结论 :基层医院要想避免或减少漏诊必须严把三关 :(1)对创伤机制、临床表现综合分析关 ;(2 )全面、彻底、准确的手术探查关 ;(3)加强专业人员素质培养关。 相似文献
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十二指肠损伤在临床上作出早期诊断较困难,也较少见,但漏诊、误诊产生的后果却是严重的,本文将收治的14例十二指肠损伤资料进行临床分析。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料年龄10岁~54岁,男13例,女1例。损伤基本情况:腹部手术意外损伤1例,腹部闭合性损伤13例,十二指肠降部损伤3例,降部与横部交界处损伤3例,横部 相似文献
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小肠恶性肿瘤少见 ,十二指肠是其好发部位 ,由于其临床表现无特异性 ,早期较易误诊或漏诊 ,因而影响治疗及预后。为了进一步了解该肿瘤的特点 ,笔者就淮阴市二院近 2 5年来诊治的十二指肠原发性恶性肿瘤 12例临床分析如下。1 材料与方法笔者在市二院 1975年至 1999年六万余例病检标本中 ,有 12例确诊为十二指肠原发性恶性肿瘤 ,其中外科切除标本 11例 ,活检标本 1例 ,均经 10 %甲醛固定、常规石蜡包埋切片 ,HE染色 ,普通光镜检查 ,部份病例加做AB -PAS染色、嗜银染色及免疫组化检查。1·1 一般资料 男性 8例 ,女性 4例 ,男女之比… 相似文献
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肺结核涂阳患者是结核病的主要传染源,本文就我院近15年129例涂阳患者的漏诊、误诊原因进行分析,其原因:1.对肺结核不典型的临床表现缺乏认识。2.缺乏阅片能力;3.对有关实验室检查重视不够,忽视了痰菌检查的重要性。 相似文献
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肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,肋骨骨折诊断一般并不困难,但有时候不明显的骨折不易被发现,容易造成漏诊、误诊而延迟治疗,所以如何尽早正确地做出诊断,值得在工作中分析探讨。现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下。 相似文献