十二指肠损伤漏诊9例临床分析

目的探讨外伤性十二指肠损伤漏诊的原因及防治对策.方法对本院1993～2003年收治的十二指肠损伤漏诊治10例作临床回顾性分析.结果本组10例,占同期收治十二指肠损伤的55.6%(10/16).漏诊原因为(1)合并其它脏器损伤,掩盖伤情合并肝脏破裂1例,胰腺损伤 ,胃破裂3例,空肠破裂3例;(2)伤情轻十二指轻微裂伤1例;(3)年轻医生经验不足;(4)手术探查不仔细;(5)早期缺乏特异性检查.结论外伤性十二指肠损伤术前诊断困难,漏诊率高,术前重视受伤特点进行腹部平片、CT等检查可避免漏诊.     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤是一种严重的腹内伤 ,其合并伤多 ,病情复杂 ,诊断困难。本院近 15年共收治十二指肠损伤 14例 ,术前无 1例确诊 ,初次手术漏诊再次手术探查 1次。现着重讨论分析本组误诊原因。1　临床资料1·1　一般资料　男性 12例 ,女性 2例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,均为机械性损伤 ,伤后即刻至 8ｈ内就诊。1·2　主要临床表现　全组病人均有不同程度的腹痛。8例有明显腰背疼痛 ;呕吐 10例 ;有明显腹膜刺激征者 10例 ,伴有休克 4例 ;腹腔穿刺 14例 ,8例阳性 ,其中 2例为不凝固血液 ,6例为混合液。1·3　术前诊断及手术结果　腹腔内出血 2例 ,胃挫…     

十二指肠损伤的诊治及误诊分析

目的总结外伤性十二指肠损伤的诊断和治疗经验，减少误诊率。方法回顾性分析52例十二指肠损伤的临床资料。结果52例中单纯前壁损伤11例，十二指肠前后壁均损伤41例，52例中合并其他脏器损伤6例；全部手术治疗。治愈45例，死亡7例。手术探查漏诊5例，再次手术发现均有后壁对冲伤。结论十二指肠损伤多发生于车祸或腹部闭合性撞击伤，前壁的损伤常伴有后壁相应部位的对冲伤，由于后者损伤程度较前音为轻且隐蔽，甚至是非全层损伤，容易探查时漏诊和术后发生十二指肠漏。对可疑病例及早进行全面细致的手术探查、减少漏诊、误诊率、选择合理、恰当的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

肺结核病误诊,漏诊34例分析

临床资料我院普内病房从1992年1月至1994年12月共收治肺结核病34例,其中男26例,女8例,年龄从29岁至86岁,平均年龄62岁。60岁26例,占76％。误诊为慢性支气管炎肺部感染者22例,误诊为风湿性关节炎3例,类风湿性关节炎2例,合并糖尿病漏诊6例,合并糖尿病、肺心病、冠心病2种以上并发病6例。例1.男,58岁。教师,因游走性关节疼痛伴不规则发热反复发作2～3月入院,查体:T37.5℃,两膝关     

23例肺癌临床误诊漏诊原因分析

我院于2002年1月～2005年10月共收治肺癌患者218例，其中误诊、漏诊23例。现通过对其误诊、漏诊原因的探寻和分析，以提高本病的早期诊断水平，提高患者的生存率。     

大肠癌93例临床误诊和漏诊分析

大肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈逐年上升趋势。但大肠癌临床表现复杂多样，极易误诊和漏诊。为了加强对本病的认识，提高确诊率，减少误诊和漏诊，现收集我院1997年2月～2007年2月资料完整的被误诊和漏诊的大肠癌患者93例进行临床分析。     

Ⅱ型糖尿病误诊漏诊60例分析

1 临床资料 1993年元月～1995年12月共收住院Ⅱ型糖尿病人60例,其中男46例,女14例,年龄从27～83岁。合并高血压12例(占20％)室上性心动过速2例(占     

基层医院48例肺结核病误诊漏诊分析

有典型临床表现的肺结核病诊断并不难，痰检找到抗酸杆菌则确诊无疑。但由于肺结核病临床症状和x线表现多种多样，如果对症状不典型或有合井症的病例缺乏足够认识，常常容易误诊、漏诊，以至延误治疗。我们收集了1993—1995年基层医院转诊病例中误诊为其他疾病的48例肺结核病进行分析，总结经验教训，籍以提高对肺结核病的早期诊断水平。1．临床资料（1）一般资料：吃例中男y例，女20例，男：女之比为1．4：1，年龄15—74岁，平均年龄为384岁。（2）临床表现及辅助检查：发热爿例，其中高热8例，咳嗽、咳痰40例，咯血或痰中带血23例，胸病10…     

十二指肠损伤16例临床分析

我院从1990年～1998年共收治十二指肠损伤16例,结合文献分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组共16例,男14例,女2例,年龄16岁～55岁。致伤原因:车祸14例,高处跌下腹部致伤2例。损伤程度:Ⅱ级损伤10例,Ⅲ级损伤6例。损伤部位:6例损伤在降部,1例损伤在球部,9例损伤在接近横部及横部。     

青光眼62例误诊漏诊的原因分析

青光眼是眼科临床常见疾病,由于类型不同,同一类型个体差异其临床表现多种多样,给临床诊断带来一定的难度,易引起误诊或漏诊,特别是在基层乡村卫生院较为常见,一旦误诊或漏诊,终将导致视功能不可逆转的损害,给患者带来终身痛苦,为此,我们将近几年来在临床中遇到的62例因误诊或漏诊青光眼患者的病例进行统计分析如下.     

小儿呼吸困难误诊,漏诊临床分析

目的：探讨并分析小儿呼吸困难误诊漏诊的临床特点及原因。方法：选取2013年2月-2014年2月期间,医院儿科病房出现的小儿呼吸困难误诊漏诊患儿68例,根据患儿呼吸困难的临床表现,判断呼吸困难分级;其次通过了解患儿病史（病例、患儿家长叙述等）,结合辅助检查,判断患儿所患疾病,针对不同疾病,进行误诊漏诊原因分析。结果：68例呼吸困难的患儿中,有14例为呼吸道误吸,有25例为小儿肺炎,有8例为小儿喉炎,有8例为高热,有7例因先天性心脏病,格林巴利综合征,有5例为糖尿病酮症酸中毒。当患儿出现呼吸困难时,应该结合患儿的其他表现,临床检查指标,尽量多的想到可能合并的其他病因,全面接触病因,缓解呼吸困难,抢救患儿生命。结论：全面了解可能到导致小儿呼吸困难的可能病因,以及相应的临床症状,辅助检查结果对判断疾病是十分重要的,将容易误诊的几种疾病的最主要差异如实验室检查等尽量多的筛选,只有全面掌握所有病因,才能根据其治疗,从而缓解症状,为抢救患儿生命打下基础。     

外伤性十二指肠破裂误漏诊分析

外伤性十二指肠破裂虽然发病率低(3％～5％),但由于早期诊断困难,误漏诊率高。现就我们收治的6例误、漏诊病例分析如下。1 病历摘要例1,男,58岁。因被木棒撞击上腹部,上腹痛伴恶心、呕吐6小时入院。剖腹探查见胃后壁破裂、横结肠系膜血肿。修补胃破裂口,放右下腹引流管。术后第6天,自引流管引出胆汁样液体,疑十二指肠破裂,第8天再手术发现十二指肠第三段胆汁外溢,但无法探清十二指肠破裂口,行胃空肠吻合术,局部置管引流。术后第3天死亡。     

老年急性心肌梗死32例漏诊误诊分析

本文针对老年不典型急性心肌梗死 (以下简称心梗 ) 32例漏诊误诊病例 ,分析其临床表现和诊断失误原因 ,旨在从中吸取教训 ,提高本病早期诊断的正确率。1　临床资料1.1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月期间老年急性心梗漏诊误诊病例 32例 ,其中男性 18例 ,女性 14例 ,年龄 6 0～ 82岁。 32例中合并高血压病 16例 ,脑动脉硬化症14例 ,糖尿病 4例 ,慢支、肺气肿 6例 ,支气管哮喘 1例 ,高脂血症 11例 ,脑梗死 3例 ,有吸烟饮酒史 6例 ,有冠心病心肌缺血史 2例。1.2　症状与体征　 32例均急性起病 ,渐加重。胸闷 2 8例 ,发热 9例…     

闭合性腹部损伤68例误诊漏诊原因分析

腹部是容易遭受损伤的部位之一,尤其是交通事故、斗殴、跌撞等,腹部损伤的发生率较多。开放性腹部损伤部位明确,损伤脏器显而易见,不难作出正确的诊断。而闭合性腹部损伤表现隐蔽、复杂,不易诊断而多造成误诊漏诊。如果诊断不明确,伤者得不到及时的抢救与治疗,后果严重,甚至造成死亡。因此,努力减少闭合性腹部损伤的误诊漏诊,具有重要的现实意义。笔者对我院1996年1月～2000年12月68例闭合性腹部损     

十二指肠破裂损伤13例临床分析

目的探讨十二指肠破裂损伤的诊治经验。方法对2005年1月～2009年12月收治的13例十二指肠损伤病人的治疗方法及治疗结果进行回顾性分析和总结。结果 13例病人经过治疗,其中12例治愈,1例死亡。术后并发切口感染3例,胰瘘2例,肠外瘘2例,均治愈。无远期并发症。结论无论采用何种术式,有效的十二指肠减压肠、充分肠外腹腔引流、术后早期全胃肠外高营养或经空肠造瘘管注入食物或要素饮食是处理十二指肠损伤的关键。     

基层医院漏诊外伤性十二指肠破裂的原因及预防措施

目的 :总结 12例漏诊原因 ,加强基层医院外科医师对外伤性十二指肠损伤的临床特点认识 ,提高诊断率。方法 :近 2 0年收治的腹部外伤手术探查漏诊十二指肠损伤 12例进行回顾分析。结果 :(1)因十二指肠损伤少见而放松警惕性 ,对十二指肠损伤具有诊断价值的创伤机制、症状、体征缺乏系统的收集与分析 ,医疗装备落后未行针对性检查为基层医院术前漏诊具有共性的原因 ;(2 )探查手术缺乏系统性、全面性、极少有经验丰富的高资医师参与 ,对创伤性腹膜后血肿概念模糊 ,不明确探查指征是本组病例术中漏诊的重要原因 ;(3)创伤性休克复苏力度不够、麻醉方式选择错误是基层医院招致漏诊的不可忽视的原因。结论 :基层医院要想避免或减少漏诊必须严把三关 :(1)对创伤机制、临床表现综合分析关 ;(2 )全面、彻底、准确的手术探查关 ;(3)加强专业人员素质培养关。     

十二指肠损伤14例临床分析

十二指肠损伤在临床上作出早期诊断较困难,也较少见,但漏诊、误诊产生的后果却是严重的,本文将收治的14例十二指肠损伤资料进行临床分析。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料年龄10岁～54岁,男13例,女1例。损伤基本情况:腹部手术意外损伤1例,腹部闭合性损伤13例,十二指肠降部损伤3例,降部与横部交界处损伤3例,横部     

十二指肠原发性恶性肿瘤的误诊12例临床分析

小肠恶性肿瘤少见 ,十二指肠是其好发部位 ,由于其临床表现无特异性 ,早期较易误诊或漏诊 ,因而影响治疗及预后。为了进一步了解该肿瘤的特点 ,笔者就淮阴市二院近 2 5年来诊治的十二指肠原发性恶性肿瘤 12例临床分析如下。1　材料与方法笔者在市二院 1975年至 1999年六万余例病检标本中 ,有 12例确诊为十二指肠原发性恶性肿瘤 ,其中外科切除标本 11例 ,活检标本 1例 ,均经 10 %甲醛固定、常规石蜡包埋切片 ,ＨＥ染色 ,普通光镜检查 ,部份病例加做ＡＢ -ＰＡＳ染色、嗜银染色及免疫组化检查。1·1　一般资料　男性 8例 ,女性 4例 ,男女之比…     

综合医院涂阳肺结核漏诊,误诊分析

肺结核涂阳患者是结核病的主要传染源，本文就我院近１５年１２９例涂阳患者的漏诊、误诊原因进行分析，其原因：１．对肺结核不典型的临床表现缺乏认识。２．缺乏阅片能力；３．对有关实验室检查重视不够，忽视了痰菌检查的重要性。     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷，肋骨骨折诊断一般并不困难，但有时候不明显的骨折不易被发现，容易造成漏诊、误诊而延迟治疗，所以如何尽早正确地做出诊断，值得在工作中分析探讨。现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下。