非创伤性股骨头缺血坏死的MRI诊断及病理分析

目的：观察及分析非创伤性股骨头缺血坏死的MRI表现，以提高早期诊断及准确分期水平。方法：回顾性分析经手术及临床确诊的120例非创伤性股骨头缺血坏死各期的MRI表现。结果：120个病例中共176个股骨头坏死，按ARCO分期：Ⅰ期68例，Ⅱ期52例，Ⅲ期38例，Ⅳ期18例。早期T1W1呈低信号，T2加权病灶呈高或略高信号。68例中52例形成典型的“线样征”，占早期坏死骨中76．5％。1期68例均表现为STIR病变区呈高信号。显示病理变化主要是局部组织缺血水肿。随病情进展坏死组织的分解，关节面可出现塌陷，坏死组织周围可出现修复反应，T1W1及T2W1均表现为广泛的斑片状、条状或不规则形混杂信号及股骨头塌陷变形。晚期．出现关节间隙变窄及髋臼成骨硬化等骨性关节炎改变。结论：MRI对不同发展阶段的非创伤性股骨头缺血都具有很高的正确诊断率。并能直观地反映局部的病理变化，为临床制定治疗方案提高可靠依据。     

股骨头缺血性坏死的分期与早期MRI诊断

目的 研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的分期，早期影像学表现及诊断价值。方法 回顾性分析40例的60个股骨头经临床证实为早期缺血性坏死的x线，CT及MRI影像学改变，并进行对比研究。结果 在40例60个股骨头缺血性坏死中，双侧22例，单侧16例，依据FICAT分期，I期42例，Ⅱ期18例，X片检查均为阴性，CT检查部分阳性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛，功能障碍，长期饮酒及大量长期应用糖皮质激素者，都应进行MRI检查，力求早期诊断。     

早期股骨头缺血性坏死的MRI与ECT诊断及对照分析

骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head．ANFH）又名股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head．ONFH）,是股骨头血供中断受损,引起骨细胞和骨髓细胞成份死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、关节功能障碍的疾病。早期诊断及治疗是其预后的关键。     

不同病因间股骨头缺血性坏死MRI表现的比较研究

股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种常见髋关节病,临床诊断主要依靠影像学检查.目前国内外文献对ANFH的MRI诊断已有相当多研究,但对不同病因间所致ANFH的MRI对比研究报道甚少.为此,本文将着重对不同病因所致ANFH分期的MRI表现特点进行对比研究,以了解MRI有无鉴别诊断价值.     

成人早期股骨头缺血性坏死的X线、CT及MRI诊断价值

目的 探讨成人早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的X线、CT及MRI诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的63例75个早期股骨头缺血性坏死的X线平片、CT及MRI的诊断结果.结果 75个早期ANFH中, Ⅰ期30髋;Ⅱ期45髋;早期(Ⅰ～Ⅱ期)股骨头坏死的X线平片、CT及MRI的确诊率分别是25.3%, 64%及100%.结论 MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于CT和X线平片.     

股骨头缺血性坏死MRI诊断

股骨头缺血性坏死又称股骨头无菌性坏死，是由于多种原因引起的常见的骨关节病。磁共振成像（MRI）对反映较早期的股骨头坏死有很大优势，其具有清晰的软组织分辨力，反映病变区域组织学方面变化，可横断面、矢状面、冠状面多方位扫描成像，目前被认为是诊断股骨头缺血性坏死的最佳影像学手段，本组通过收集17例股骨头缺血性坏死资料，讨论、分析其MRI诊断。     

早期成人股骨头缺血坏死的MRI研究

目的：探讨早期成人股骨头缺血坏死(FHN)的病理基础、姗表现及诊断价值。方法：分析60例98髋经随访和病理证实的早期(1980年FicatⅠ-Ⅱ期)成人FHN MRI影像。结果：本组98髋中，95髋具有“线样征，包括单线征55髋、双线征29髋和三线征11髋，无“线样征”3髋。“线样征”所包绕病灶区可呈脂肪样、脂肪肉芽组织混合样、肉芽组织样和纤维组织样信号。24髋“线样征”内或邻近区显示不同信号的(类)圆形病灶。58髋“线样征”远侧区出现异常信号。结论：①Ⅷu上“线样征”中单线、双线和三线均为坏死组织和正常组织界面的反映，是MRI诊断早期成人FHN的特异性征象。②MRI上“线样征”包绕的病灶区信号在一定程度上可反映本病病程。     

低场MRI对成人股骨头缺血坏死的诊断价值

股骨头缺血坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）是一种成人常见的髋关节病变,临床出现典型的股骨头缺血坏死时,患者大多已进入不可逆的中晚期（Ⅲ～Ⅳ期）,此时往往容易失去最佳治疗时机。如何能够有效的早期发现（Ⅰ～Ⅱ期）和治疗,已成为当前研究的重点。本文通过对44例ANFH的MRI表现特征进行分析总结,旨在探讨低场强MRI对本病的早期诊断及检查方法。     

成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断

目的 对３０例４８髋早期股骨头缺血性坏死的ＭＲＩ检查进行分析。材料与方法 全部病例行髋关节ＭＲＩ和Ｘ线片检查。结果 在３０例４８髋中,双侧１８例,单侧１２例,依据Ｆｉｃａｔ分期：Ⅰ期３９髋,Ⅱ期９髋。Ｘ线片检查均为阴性。结论 在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固后续激素者都应进行ＭＲＩ检查,力求早期诊断。     

股骨头缺血性坏死的MRI表现

目的：探讨常规MRI平扫及增强扫描对股骨头缺血性坏死的诊断价值。方法：对30例确诊为股骨头缺血性坏死患者进行常规MRI平扫检查（共51个缺血性坏死股骨头）、其中10例加做增强MRI检查（共15个缺血性坏死股骨头）。结果：按股骨头缺血性坏死MRI分期,I期见于13个股骨头,Ⅱ期见于19个股骨头,Ⅲ期见于8个股骨头,Ⅳ期见于11个股骨头。增强MRI强化表现为：无强化（n=2）;轻微强化为主（n=10）和强化较明显（n=3）。骨髓水肿10例。髋关节积液48例。结论：常规MRI与增强MRI检查相结合可更好的反映病理改变过程,评估组织活性,有利于临床医师判断病程分期,选择治疗方案。     

股骨头缺血性坏死的磁共振诊断

目的:评价磁共振成像(MRI)对股骨头缺血坏死(ANFH)的早期诊断及评价临床应用价值。方法:对30例临床怀疑或经X线检查诊断为股骨头缺血性坏死的患者进行双髋关节MRI检查,并对其影像学改变进行分期和敏感性分析。结果:30例患者X线检查发现ANFH37个部位。其中Ⅱ期21个,表现为骨疏松、骨硬化或囊状透亮区;Ⅲ期7个,股骨头轻度变形或塌陷,其内见骨质囊状破坏、骨质增生、硬化;Ⅳ期9个,股骨头明显变形或塌陷,关节间隙狭窄。MRI检查发现ANFH43个部位,Ⅰ期6个,见股骨头双线征;Ⅱ期20个,表现为股骨头内带状或散在的斑点状、不规则长T1、长T2信号,或广泛的不规则的混杂信号影;Ⅲ期8个,为新月形长T1、长T2信号影,周围伴长T1、短T2环状信号影;Ⅳ期9个,股骨头明显变形或塌陷,其内见大片长T1、长T2信号影及周围硬化环,关节间隙狭窄。对X线和MRI早期股骨头坏死的诊断率进行卡方检验显示差异具有显著性意义。结论:MRI可早期显示ANFH病变,并准确分期,有助于选择合理的治疗方法,改善预后。     

早期成人股骨头缺血坏死骨显像与MRI和X线平片的对比研究

目的　探讨早期成人股骨头缺血坏死 (FHN)的骨显像征像 ,并与MRI和X线平片征像对比 ,从MRI角度阐述骨显像征像的病理基础。方法　分析 4 0例 6 3髋经随访和病理检查证实的早期成人FHN患者的影像学资料。均于 7d内行髋关节骨显像、MRI和X线检查。结果　①骨显像上表现为正常、局限性稀疏、局限性浓集、不典型“炸面圈征”、典型“炸面圈征”、股骨头上方轻度浓集而基底部或 (和 )颈部带状明显浓集及股骨头或头颈部弥漫性浓集 ,均对应不同的MRI征像。②骨显像、MRI与X线平片对早期成人FHN诊断阳性率分别为 93 7% ,10 0 %和 71 4 % ,两两比较 ,χ2 值分别为 2 32 ,9 31和 18 73,P >0 0 5 ,<0 0 1和 <0 0 1。结论　①“炸面圈征”及股骨头上方轻度浓集、基底部或 (和 )颈部带状明显浓集均为骨显像诊断早期成人FHN的特异性征像。②骨显像诊断早期成人FHN的阳性率与MRI相当 ,高于X线平片。     

MRI对自体外周血干细胞移植加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死疗效的评价

目的:探讨MRI评价自体外周血干细胞移植(autologous peripheral blood stem cell transplantation,APBSCT)加髓芯减压治疗股骨头缺血性坏死的疗效价值。方法:收集我院2006年1月至2013年7月50例经APBSCT治疗的股骨头缺血性坏死患者的临床及影像资料,分析治疗前后MRI图像及疗效。结果:股骨头缺血性坏死MRI分期与APBSCT好转率存在相关性,即分期越低,治疗好转率越高。结论:MRI能明确诊断股骨头缺血性坏死各期表现,对评价APBSCT加髓芯减压疗效有重要实用价值,可为临床治疗监测提供准确影像学依据。     

激素治疗风湿病患者股骨头骨坏死风险评估的MRI研究

目的 观察激素治疗风湿病患者髋部骨及骨髓的MRI表现,分析MRI在股骨头坏死风险评估中的意义.资料与方法 激素治疗的50例风湿病患者行髋关节X线平片及冠状位MRI检查,MRI检查序列包括自旋回波T1WI、脂肪抑制序列(STIR)、动态增强扫描(DCE-MRI).采用股骨骨髓转化系数(MCI)值及DCE-MRI时间-信号强度曲线定量分析激素治疗未发生骨坏死患者股骨骨髓的信号强度及血流灌注;并选取同期年龄相匹配的20例正常志愿者作为正常对照组.结果 50例患者中,5例(6髋)发生股骨头坏死,其中1例为双髋.20例未发生骨坏死的激素治疗患者与正常对照组( 79.51±6.58)相比,股骨MCI明显增高(90.41±5.23),差异有统计学意义(t=4.10,P＜0.01);两组干骺端及股骨头的血流灌注差异有统计学意义(t=4.47,P＜0.05;t=5.12,P＜ 0.05).结论 MRI股骨骨髓转化系数及DCE-MRI是评估股骨头骨坏死风险的有效手段,可为股骨头坏死的临床研究提供影像学依据.     

股骨头缺血坏死的MRI表现与病理对照分析

目的 探讨股骨头缺血坏死MRI所见对应的病理表现. 资料与方法 20例患者的28个坏死股骨头MRI表现与大体切片、组织病理做对照研究. 结果 MRI能准确显示大体标本相对应层面上股骨头坏死区、周围的增生反应区和病灶外正常区,增生反应区包绕坏死区.MRI上28个股骨头坏死区5个为脂样型信号、3个为液样型信号、11个呈纤维型信号、9个呈混杂型信号,坏死区不同的信号对应不同的组织病理学表现. 结论 MRI能准确地显示病变的大小、位置,MR信号可反映病变的病理学改变.     

MRI4种不同序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死诊断比较研究

目的:探讨MRI T1 WI、T2 WI、PDW及PDW-SPAIR序列对ARCOⅠ期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)诊断价值的差异.方法:32例一侧临床确诊的AN-FH患者行MRI检查,发现对侧为ARCOⅠ期ANFH,2周内再行DSA检查,以D...     

股骨头无菌坏死MRI与X线平片、CT的对比研究

目的 探讨磁共振成像在早期股骨头缺血坏死诊断中的作用。方法 比较50例64个股骨头缺血坏死X线平片，CT及MRI的表现及诊断结果。结果 在50例64个股骨头缺血坏死中，X线平片确诊其中的45个（70%），CT确诊49个（76%）；MRI发现所有病例的股骨头缺血坏死（100%），在MRI像上各组病例的T1WI，T2WI及STIR的表现各不相同。结论 MRI诊断早期股骨头缺血坏死较平片和CT敏感。     

股骨头缺血性坏死的影像学诊断与临床分析

目的：评价Ｘ线与ＭＲＩ对股骨头缺血性坏死（ＡＮＦＨ）的诊断价值。方法：对５０例怀疑为ＡＮＦＨ患者进行Ｘ线检查，其中１０例进行了ＭＲＩ检查，且作了Ｘ线与ＭＲＩ征象的对照观察，并与同期临床症状比较。结果：５０例经Ｘ线检查诊断为ＡＮＦＨ者共４５例６７髋，其中１０例（包括５例Ｘ线平片阴性者）进行了ＭＲＩ检查均证实为ＡＮＦＨ共１０例１４髋。统计结果表明：ＡＮＦＨ的Ｘ线与ＭＲＩ表现与其临床功能无显著相关性（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｘ线平片难以显示ＡＮＦＨ的早期表现，ＭＲＩ不仅能发现其早期病变，且能反映病变的确切范围和程度，对早期治疗及预后都有积极意义。     

烟雾病的磁共振成像诊断

目的：回顾分析８例烟雾病的磁共振成像表现，探讨磁共振成像对烟雾病的诊断价值。方法：８例烟雾病中男女各４例。年龄４～４９岁，平均２０．４岁。磁共振成像应用Ｓｉｅｍｅｎｓ１．０ＴＭＲ系统和头表面线圈。均有ＳＥ序列Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，７例有三维时间飞跃法磁共振血管造影（３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ），１例有ＤＳＡ。结果：ＳＥ序列ＭＲＩ均见丘脑－基底节区（单侧２例，双侧６例）有扩张的烟雾血管，其中以Ｔ１ＷＩ显示更为清楚直观。７例３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ和１例ＤＳＡ均见ＩＣＡ上端、ＭＣＡ和ＡＣＡ近端闭塞以及丘脑－基底节区的烟雾血管。这些病理血管分布侧别与ＳＥ序列磁共振成像所见一致。结论：ＳＥ序列磁共振成像和３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ是诊断烟雾病的有效方法。Ｔ１ＷＩ显示丘脑－基底节区烟雾血管优于Ｔ２ＷＩ。３Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ尚适用于烟雾病血管旁路术后随诊及其高危人群普查。