先天性巨大冠状动脉右室瘘并房间隔缺损一例报告并文献复习

【目的】探讨经导管封堵先天性巨大冠状动脉瘘的技术方法和疗效。【方法】对1例先天性巨大右冠右室瘘并房间隔缺损患几经导管介入封堵。建立轨道后经静脉路径置入输送长鞘，以动脉导管未闭封堵器封堵瘘口成功后再封堵房间隔缺损。【结果】瘘口及房缺均成功封堵，无分流。术后及随访中无并发症，复查心脏超声示心脏各腔均有缩小。【结论】国产封堵器封堵迂曲、粗大的冠脉瘘安全、有效。     

先天性颅骨骨质缺损症一例报告

患者男性,36岁,农民,因车祸撞伤头部就医。体检:发育正常,头颅外观正常,头皮无缺损,无局部压痛及肿胀,未触及包块及凹陷现象,双侧瞳孔等大,各种生理反射存在,下颌中部可见一个约2×2cm伤口。临床诊断:脑震荡。 X线表现:头颅正侧位平片于双侧颅顶骨中后部矢状缝两旁分别见大小为1.2×1.5cm及1.2×1cm的类园形骨质缺损透光区,其内未见死骨影,周围骨质结构正常,未见骨质增生及骨质破坏。X线诊断:双侧顶骨先天性骨质缺损症。 讨论:颅骨先天性骨质缺损症较为少见,其形成机     

先天性胃壁肌层缺损一例报告

患儿:男,5天,孕34周。剖宫产出生,产后2天因抽搐、气促、神倦、吮乳差由妇产科转入新生儿病房。查体:一般情况好,入院后第三天晚突然呼吸急促,反应差,哭声细小,皮肤中度黄染,双肺呼吸音粗,腹胀,肠鸣音消失,即行X线检查。 立卧位腹部平片显示:腹部出现大量游离气体,双膈明显抬高,推挤肝脾及肠管向中下移位,使腹腔内脏清楚地衬托出来,胃泡消失,肠内气体减少,无肠管扩张及气液平面。 手术所见:腹腔内大量气体逸出,腔内布满黄白色奶样残渣,肝胆脾及肠管无异常。胃底穿孔裂开约5cm×3cm,胃壁组织发育不全,薄如纸状。术后一天死亡。病理结果:胃壁肌层缺损。     

子宫脱垂并阴道撕裂小肠脱出1例报告

患者,84岁经产妇女,因肠管从阴道脱出4小时于1977年1月22日入院。患者4年来从阴道突出一拳头大圆形肿物,未作过任何处理,于入院当天因咳嗽时,突然肠管从阴道内涌出,当时疼痛,有黄水流出,肠管脱出越来越多。体格检查:急性痛苦病容,神志清醒,血压150/90,脉博90次/分,有频发期前收缩。腹部不胀,无肠环及蛻动波,下腹部触痛,无移动性浊音,肠鸣音亢进。子宫三度脱垂,     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

先天性腹壁缺损外科治疗的护理

总结了2004年10月～2009年11月采用人工腹腔袋修补的15例腹壁缺损患儿的护理经验.主要包括术前体温护理、外露肠管的护理和积极完善术前准备;术后呼吸支持和循环管理、营养支持、病情观察、人工腹腔与腹部切口的护理、胃肠减压的护理、预防医院感染.15例腹壁缺损患儿全部成活,生长发育良好.认为早期诊断、及时手术、有效的护理,有利于提高先天性腹壁缺损患儿生存率.     

先天性主动脉弓离断合并室间隔缺损一例报告

先天性主动脉弓离断合并室间隔缺损一例报告郭文彬，刘传玺，马吉利主动脉弓离断系指升主动脉和降主动脉之间管腔的连续中断，是一种少见的先天性心血管畸形，国内尚未见有用超声诊断此病的报道。本例病人首先由超声提出诊断，后经手术证实，现报如下。患儿男性，７岁。自...     

先天性部分心包缺损1例报告

病例报告患者男,26岁,入院前5个月体检,常规X线检查时发现上纵隔向左突出块影,诊断为“良性纵隔肿瘤”后入院。既往史和家族史均无特殊。体检:发育营养良好,血压120/80毫米汞柱,脉搏76次/分,心肺正常。心电图大致正常。     

心脏术后气管插管脱出一例报告

心脏手术行气管插管是维持患者呼吸道通畅,确保术中术后呼吸功能的首要措施。一旦气管插管脱出,患者因无自主呼吸,而出现呼吸暂停,如不及时抢救,可直接威胁患者的生命。2000年3月我院心外科监护室(以下简称ICU,发生一例患者气管插管脱出,经及时采取抢救措施,使患者转危为安,现总结如下。     

新生儿先天性皮肤缺损一例

女,生后4h。主因生后即发现右下肢皮肤缺损4h入院。患儿系第一胎,孕40周于当地医院剖宫产娩出,出生体重3000g,无窒息、产伤,出生后哭声响亮,精神好,Apgar评分1、5min均为10分。患儿出生后即发现右下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐,遂转入我科。其母孕期体健,     

胸腔多器官先天性畸形并存一例报告

男,30岁。因体检X线胸部透视发现左胸大面积病变影,建议进一步检查。患者无自觉症状,一般情况良好,既往史及家族史无特殊。常规实验室检查正常。X线胸片示：两侧胸廓不对称,左胸肋间隙变窄,脊柱向左侧弯,左肺野密度普遍增高,其间可见数个透亮区,集中于左上肺;左下肺密度较高,气管纵隔左移;     

先天性肾动静脉畸形一例报告并文献复习

[目的]提高对先天性肾动静脉畸形的认识.[方法]收治先天性肾动静脉畸形女性患者1例,结合文献复习讨论先天性肾动静脉畸形诊治要点.[结果]患者临床表现为肉眼血尿.增强CT示右肾前部靠近集合系统的高密度血管影,CT血管成像(CTA)示右肾中下部簇状血管团.磁共振血管成像(MRA)示右肾下部异常血管团.数字减影血管造影(DSA)证实右肾中下部动静脉畸形,肾静脉早期显影.予以介入栓塞治疗.随访12个月,患者临床症状消失无复发.[结论]肾动静脉畸形临床少见,肉眼血尿为主要临床表现之一,DSA是诊断金标准,介入栓塞为当前主要的治疗方法.     

先天性肠旋转不良并肠扭转超声表现1例

患儿男，13岁。因反复发作上腹疼痛，恶心，呕吐入院，患儿从出生2个月后开始无明显诱因出现呕吐，呕吐物含胆汁。每年发作3-5次，症状时轻时重，有时能自行缓解。查体：发育差，营养不良，腹部凹陷，无反跳痛及肌紧张，上腹部明显压痛。超声明显：胃及十二指肠稍扩张，上腹部横切扫查见肠系膜根部有一靶环状或螺旋状的中等回声包块（图1），实时观察     

1例新生儿先天性头皮缺损的报告

先天性头皮缺损的病例较少见.我院产科1例新生儿出生后即于头顶部可见面积为1.5 cm×1.5 cm、1 cm×1 cm,深度0.2～0.3 cm 2个相连的圆形头皮缺损.经过局部用4%Absol湿敷、抗炎治疗及精心的护理,头皮破损处逐渐愈合,此处无毛发生长.     

1例新生儿先天性头皮缺损的报告

先天性头皮缺损的病例较少见。我院产科1例新生儿出 生后即于头顶部可见面积为1.5cm×1.5cm、1cm×1cm,深 度0.2～0.3cm2个相连的圆形头皮缺损。经过局部用4% Absol湿敷、抗炎治疗及精心的护理,头皮破损处逐渐愈合, 此处无毛发生长。 1　临床资料 孕妇24岁,孕2产0宫内孕38+3周,无产兆,以“足月待 产”于2004年4月24日收入院。孕期平顺,孕30周时出现 双下肢浮肿,休息后无缓解,血压正常。因漏斗骨盆于4月 29日剖宫产娩出一男活婴,脐带绕颈两周,新生儿头顶部可 见1.5cm×1.5cm,1cm×1cm,深度0.2～0.3cm两个相连 的圆形头皮缺损,底部呈鲜…     

先天性虹膜缺损继发性青光眼一例

患儿,女,6个月。第一胎,父母非近亲结婚,母孕期健康。出生后发现其眼无瞳仁而就诊。检查:双眼有注视能力,结膜不充血,角膜透明,大小正常,房水不混浊,虹膜完全缺损,前后房融为一腔,晶体、眼底正常。眼压右7.5/4=4.05kPa,左     

先天性横结肠系膜缺损一例

患者男,70岁,于2009年9月26日以"壶腹占位"收入山东省肿瘤医院肝胆外科。患者20d前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,呈持续性,疼痛以剑突下为著,放射至右肩背部,伴食欲减退,近10d开始出现巩膜、皮肤黄染,伴全身皮肤瘙痒,无发     

先天性头皮缺损伴颅骨缺损患儿护理一例

1病例介绍 患儿 女,出生16 d。因头顶颅骨头皮缺失,后枕部2处枕骨缺失于2012年10月22日入住我院。入住我院前,曾在当地医院接受过3 d的监护、保暖、补液、人工喂养及头孢噻肟钠0.13 g×2次/d抗感染等对症治疗。患儿系第1胎、第1产,足月剖腹产,出生时新生儿阿氏评分（Apgar）为9分,体质量3 kg,其母孕期无特殊疾病记载,无明确用药史,父母体健,非近亲结婚,家族中否认遗传病史。一般体格检查无异常,未行智力检查。     

腹壁韧带样瘤一例报告

【病例】女,28岁。因右下腹包块4年余入院。患者于4年前发现右下腹腹股沟区包块,逐渐增大,无疼痛。查体:心肺听诊未闻及异常,腹平坦,右腹股沟内侧皮肤稍隆起,可触及10 cm×5 cm×5 cm大小包块,质韧,边界清楚,活动度不佳,腹股沟区淋巴结不大。血生化检查未见异常。腹部CT扫描示右侧腹股沟有一10 cm×5 cm×5 cm大小腹壁肿块,提示纤维瘤,见图1。行剖腹探查术,术中见包块位于腹股沟韧带内下方,约9 cm×5 cm×4 cm大小,有部分包膜与腹股沟韧带粘连,向内侵及腹内斜肌腹股沟镰,与腹横筋膜无粘连,切除部分韧带和完整包块,缺损部分韧带用巴德医用补…