6个月以下婴儿B群流行性脑脊髓膜炎2例

例1,男,3个月,主因发热、呕吐1天,发现皮肤瘀斑半天,抽搐1次,于2006年5月7日入院。患儿于入院前1天无明显诱因出现发热,体温最高38.7℃,热型不规则,不伴咳嗽、流涕,伴呕吐1次,为非喷射性,呕吐物为胃内容物,腹泻,大便为黄稀便,无脓血,每日4~5次,于当地诊所肌肉注射“氨基比林/安     

获得性癫痫失语2例

例1，男性，4岁，主因2年内抽搐4次、频繁抽搐伴失语10天、不认母亲4天入院。2年前因头部外伤后出现抽搐，呈强直一阵挛性发作．约持续1分钟后缓解，此后间断出现3次，发作形式同前。曾诊断癫痫(强直一阵挛性发作)，未长期服药。入院前10天，患儿无诱因频繁发作抽搐，7～8次／d，发作形式多变，可仅有某些肢体抽动。近4天，患儿对外界反应差，失语，不认识母亲。脑电图可见双侧颞区1．5～2Hz阵发性棘慢波活动。     

面色苍白、发热、抽搐

1　病例摘要患儿,女,3岁,因进行性面色苍白半月伴发热、抽搐3天急诊入院。患儿在半月前被家人发现面色略苍白,伴有发热,热度不高,以“感冒”在当地诊所治疗1天,体温恢复正常。但面色苍白进行性加重,遂在卫生院检查,发现血色素5 5g/L ,诊断“贫血”,给予“维血冲剂”口服,病情未见好转,并出现精神萎靡、乏力,但照样玩耍,未就医。直到入院前3天患儿出现发热,体温达39℃,并烦躁不安,次日出现抽搐,才入住当地县医院,在此期间患儿抽搐先后发作5次,每次约2～3秒钟,发作时意识丧失,双眼凝视,口吐泡沫,四肢强直,间歇期神志模糊,时有烦躁,无呕吐。急…     

复方苯乙哌啶致抽搐1例

1病例资料 患儿,女,5个月,腹泻2d,大便呈黄色稀水样,无呕吐,无发热。在当地诊所医治,予以口服苯乙哌啶3片,复合B片及食母生1次服用,服药后患儿一直昏睡,来院就诊时两眼上翻,紧咬下唇,双拳紧握,神志不清,反应极差,前囟有张力,面色青灰,呼吸尚平,心音稍钝,四肢循环可。入院后予以吸氧,水合氯醛灌肠,输液,静脉推注速尿等对症。患儿抽搐时间较长,     

鼠伤寒沙门菌脑膜炎一例

男,70天龄。因发热,腹泻20余天,间断抽搐8天入院。骤起高热39～40℃,腹泻5～6次/天,大便水样夹有未消化食物,无红、白粘液,在当地拟诊“霉菌感染”予中药治疗,体温降至38.5℃,大便减至3～4次/日,住院13天出院。入院前8天来阵阵哭吵,时有抽搐,每天发作3～4次。缓解期神志清晰,吸奶如常。近2～3天呕奶,呈非喷射状。病前无外耳道溢脓及皮肤化脓等感染史,亦无外伤史。     

以皮肤麻痒痛起病的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告

1病例 患儿，男，7岁。因“皮肤阵发性麻痒痛5天皮疹3天”入院。患儿于入院前5天无明显诱因出现阵发性头面及躯干皮肤麻、痒、痛。发作时患儿搔抓皮肤可伴出汗，每次发作持续2～3分钟，每日发作4-5次，每次发作可自行缓解。入院前3天颈部及躯干皮肤出现淡红色皮疹，入院前2天眼睑皮肤干、红，口唇干燥皲裂，颈部皮疹增多。至入院前1日患儿皮肤麻痒痛，发作频繁，每次持续4-5分钟。发作时患儿烦躁不安。但无抽搐及意识丧失，无发热，缓解后精神好转。曾于当地静点阿昔洛韦、维生素C2天，口服维生素B1、西咪替丁治疗无好转。     

小儿脑灰质异位症1例

患儿女,3岁,间断抽搐3天.患儿于3天前无明显诱因出现抽搐,抽搐时双眼上翻,口唇发青,口吐白沫,四肢痉挛,无大小便失禁,约1分钟后自行缓解,无发热,而后嗜睡.于入院前1天晚上开始频繁抽搐,症状同前,每次间隔1小时左右,共8次,有时伴有神志不清.     

流行性乙型脑炎

病历摘要梅××,男,12岁,学生,重庆郊区人。因发热5天,昏迷3天,抽搐1天,于1979年8月12日晚9时急诊入院。患者于入院前5天开始发热,体温达39℃,伴头痛、头昏、并呕吐一次。不咳,无鼻阻及咽痛等症状。病后发热持续不退,稽留在39～40℃之间。病后第2日开始沉默寡言,第3日进入浅昏迷,呼之不应。入院前一日右侧上下肢活动减少,并反复出现全身抽搐。病后曾在当地医院使用过氯霉素、青霉素及物理降温等治疗,均未获效。既往体健,暑假在家,一周来曾多次下水田帮助收割水稻。     

病毒性脑炎并复杂部分性癫痫状态一例

1病例资料女,8岁。因精神异常10天,抽搐1次入院。患儿于10天前外出玩耍迷路,回家后即出现语言减少,反应迟钝,时有不自主言语,症状呈波动性,夜间入睡易惊醒。入院前1天出现四肢强直抽动伴颜面发绀、尿失禁,不伴发热,持续约5分钟。呕吐2次,为胃内容物,非喷射状。发病以来无幻视、     

Milier-Fisher综合征1例

患儿,男,3岁。主因：“双下肢无力7天,加重伴双上肢无力两天”入院.患儿于7天前,无明显诱因出现下肢疼痛,但不能指出具体部位.5天前出现走路不稳,双眼一过性复视,手持物不能送入口中.2天前双下肢无力加重,走路不能伴双上肢无力,不能持物.自发病以来,患儿无发热、咳嗽,无抽搐、昏迷,大小便正常.入院时,患儿不能站立,不能坐稳,仍诉腿痛,伴有头晕、多汗,大便次数减少。     

先天性梅毒并颅内出血

[病例]女,2个月.因腹泻1周,面色苍黄3天,呕吐半天入院.患儿系孕1产1,足月顺产,生后母乳喂养,常规预防用维生素K1,每日5 mg肌内注射共3天.人院前l周开始腹泻,每日排7或8次黄色稀便,3天前其面色苍黄进行性加重.入院当天呕吐3次,哭闹不安,无发热及抽搐.     

支原体肺炎合并脑炎1例

患儿,女,2岁2个月,因发热咳嗽9天、抽搐2次,于2008年3月5日入院。患儿反复发热达39℃,伴频咳气促。入院前2天烦躁并诉头痛,入院当天抽搐2次约15分钟,经用镇静药缓解后入院。查体：体温38℃,脉搏140次／min,呼吸28次／min,血压90／60rnmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷状态。皮肤未见出血点。     

隐性性联遗传性甲状旁腺功能低下

护士长请责任护士报告病历。责任护士患儿,男,2个月。1990年2月23日入院。因无明显诱因腹泻5天,无诱因抽搐7次,门诊以抽搐待查,低钙抽搐?小儿肠炎收入院。入院前每日腹泻5～8次,星稀水样便,为不消化奶瓣,无粘液及脓血。22日清晨3时突然抽搐,抽搐时两眼斜视,神志不清,口唇紫绀,四肢抖动,约持续2分钟后,经刺激人中穴,抽搐停止,但神志朦胧。患儿抽搐间隔时间及抽搐时间长短不一。一直未发烧,无噁心及呕吐。哺乳差。检查:发育正常,营养良好,精神萎靡,神志朦胧,双上肢无意识摆动,全身皮肤无皮疹及出血点,全身浅     

地芬诺酯致戒断综合征1例报告

患儿，女，8／12岁，因烦躁，阵发性抽搐2小时急诊入院，入院前情况：患儿烦躁不安，注意力不集中，时而打哈欠、惊叫、撕衣服、咬手指等精神失常的症状并伴有恶心、呕吐等症状，且间隔20分钟～1小时不等抽搐一次，呈全身强直性抽搐，持续3～5分钟，抽搐期间口唇紫绀、意识不清，抽搐停止后，神志清楚。追问病史，母亲诉患儿因长时间“腹泻”到当地诊所治     

Kaposi水痘样疹合并脑炎一例误诊

1病例资料患儿,男,3个月。主因面部红色皮疹2个月,伴全身水痘样疹、发热3天,抽搐3次入院。患儿出生后1个月面部出现红色皮疹,瘙痒,在当地医院诊断为婴儿湿疹,给予外用药物治疗,皮损时轻时重。入院前4天面部红色皮疹加重,形成水疱疹,随即遍布全身,伴发热,体温波动在3~39℃,抽搐3次,表现为口吐白沫,面色青紫,四肢强直意识不清,每次持续5分钟左右,在当地医院按水痘合并脑炎给予甘露醇、头孢曲松钠等治疗2天,病情无好转,我院门诊以脓疱、化脓性脑膜炎收入科。既往史:其母幼时曾患过水痘,患儿为第1胎,足月顺产,无家族遗传史。既往健康,近期无脓疱…     

主诉:发热16小时、抽搐12次(讨论见下期)

病历摘要患儿男性,3岁,于1991年7月14日入院。患儿于入院前一日吃过未洗净的西红柿及凉面皮等食物,继之出现呕吐两次,非喷射状,吐出物为食物及水。16小时前开始发热,体温达39.5℃左右,出现烦躁、嗜睡交替,继之意识不清,呼之不应,后连续抽搐12次,每次历时1～2分钟。发作时两眼闭合,四肢阵发性抽动,口吐白沫。病后未解大便,     

丙戊酸钠致脑损伤一例

患儿男,5年8个月大。家族中无癫痫病史：因间断抽搐2个月,症状加重4d后入院。2个月前开始出现阵发性抽搐,发作时意识不清,口吐白沫,四肢强直,持续约5～15min。在我院行脑电图检查确诊为癫痫,给予门服丙戊酸钠片(VPA)0．2g,3次／d,5d后症状得到控制,此后坚持服药,未再抽搐。4d前患儿突然出现共济失调,意识障碍,癫痫发作频繁。     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增高外常规及生化检     

吡哌酸致颅内压增高1例

患儿,男,6个月。于1994年1月26日因腹泻12天、咳嗽8天入院。体检:患儿呼吸较急促,无紫绀,前囟2.5×3cm,平坦,双肺散在干鸣及中细湿罗音。胸片报告为支气管肺炎。大便常规报告为粘液便,白细胞少许,吞噬细胞少许。诊断为支气管肺炎、急性肠炎。治疗给予氨苄青霉素,苯唑青霉素各1g静脉滴注,口服吡哌酸125mg,每日3次。治疗2天后,患儿出现前囟隆起,张力增高,颈软,同时伴精神萎糜,呕吐奶汁4次,不伴抽搐及意识障碍,病前病中未服用VitAD制剂。作腰穿除脑脊液压力增     

以化脓性脑膜炎为首发表现的不完全川崎病1例

<正>患儿,男,5个月,主因间断发热12天伴抽搐1天于2010年3月16日入院。体温波动在37.5~38.8℃之间,不规则发热,1天前患儿出现2次抽搐,表现为肢体抖动,颜面青紫,意识丧失,持续3~4分钟,抽搐后烦躁,嗜睡,易激惹。既往体健,生长发育正常,家族中无抽搐病史。查体:烦躁,嗜睡交替,前囟1cm×1cm,张力高,颈软,无抵抗,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,心律规整,心音有力,腹软,肝脾均未触及,四肢