CT诊断肾脏巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

病例女,49岁。因反复腹胀3个多月,发现腹部包块5d入院。患者3个月前无明显诱因出现腹部胀痛,伴有尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿。在当地医院治疗后症状无明显缓解。5d前在本院行超声检查,发现腹部巨大包块入院。既往有19年“幽门溃疡”和10年“双肾结石”史。     

髂内动脉栓塞术治疗放射性膀胱炎出血所致腓总神经损伤一例

临床资料 患者女,54岁.因"阵发性血尿1年,加重10 d"入院.4年前因宫颈癌行放射治疗,其后经妇科及各种检查未发现肿瘤复发和转移.近年未,患者多次出现血尿,并伴尿频、尿急、尿痛、排尿困难.10 d前,头晕、乏力感明显,肉眼血尿加重,尿中见大量血凝块,排尿困难,血红蛋白58g/L.     

超声引导置管引流治疗华法林导致肾盂血肿1例北大核心CSCD

1临床资料患者女,84岁。因“尿频、尿急10 d,肉眼血尿2 d”入院。患者既往循环缺血病史2年,服用阿托伐他汀钙20 mg/d;心律失常、心房颤动病史3年,服用华法林3 mg/d;帕金森病史12年,服用美多巴、盐酸苯海索治疗。实验室检查:血常规、肝功能未见异常;国际标准化比值(INR)为7.41;尿常规检查示:隐血(+++),红细胞计数55325/μL。     

吞咽缝针致右肾刺伤1例

患者 男,19岁,战士,因腹痛、右侧腰痛,血尿3d,于1995年8月29日入院,患者自拆8月26日即脐周及上腹痛、伴右腰部疼痛及肉眼血尿。查体:体温37.5℃,脉搏86次/min,血压14.2/11.4kPa,心肺正常,右腰部叩击病明显。血常规血色素135g/L,白细胞9.3×10~9/L.中性0.81,淋巴0.19,尿常规,红细胞卅,初诊:泌尿系统结石,次日作尿路平片示:未见阳性结石影像:右肾区一缝针影,胃幽门窦     

前列腺术后后尿道巨大结石1例

患者 男,84岁,发现肉眼血尿2 d入院.患者20年前行开 放 式 前 列 腺 切 除 术,近 几 年 出 现 排 尿 困 难,尿 流 细 而 无 力 且 尿 急 尿 频,夜 尿 次 数 增 多(3～4次/夜),2 d前 出 现 血 尿.查 体:T 36.2℃,P 78次/min,R 19次/min,Bp 110 mmHg/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa). 肛指:前列腺质硬,表面不光滑.     

主动脉内球囊反搏抢救急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克成功1例

1　临床资料　患者 ,男 5 4岁 ,因“反复活动后心慌、心前区闷痛 5d”入院。既往有“高血压病”2年 ,坚持服用“寿比山”血压控制良好。入院时体查 :体温 36 .8,脉搏 88次 /min ,血压 :130 / 85mmHg。急性痛苦面容 ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,心界无扩大 ,心率 88次 /min     

糖尿病并发急性肾乳头坏死1例

1　病例报告　　患者女,25岁,未婚。因寒战、高热、腹绞痛、尿频、尿急、血尿1d,于1995年10月3日入院。患者于10月2日突感寒战,继而发热,体温39.4°C。全身酸痛、腰痛、阵发性腹绞痛,无放射痛,尿频、尿急、尿痛及全程肉眼血尿,无排尿困难。食欲减退、恶心、未呕吐,大便正常。1990年患胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),拒绝胰岛素治疗,经服苯乙胍(降糖灵)及格列本脲(优降糖)治疗,血糖8.1～13.8mmol/L。本次发病前无浮肿、高血压、蛋白尿及尿量增多等肾病表现。查体:体温39.6°C,脉搏98/min,呼吸22/min,血压18/10kPa。心肺(-),腹软、脐周压痛,无…     

肾血管平滑肌脂肪瘤合并肾内动脉瘤一例

病例 女,47岁.因1周前健康体检时行B超检查发现左肾占位性病变而入院.平素健康,无腹胀、腹痛,无腰痛,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒、发热,无肉眼血尿、脓尿.查体:T 36.2℃,P 72次/min,R 18次/min,BP 120/80 mmHg,双肾区无饱满,无叩击痛.双侧输尿管走行区无压痛.实验室检查:外周血WBC 12.2 × 109/L、中性粒细胞7.5 × 109/L;肝肾功能正常.     

宫腔镜检查致盆腔脓肿1例

患者,女,40岁,因“下腹痛10 d,加重5 d”于2005-10-11入院。于12 d前因“功能性子宫出血”在外院行宫腔镜检查术,术前无下腹痛,B超检查:盆腔未见包块。入院后查体:体温38℃,脉搏88/min,呼吸20/min,血压110/80 mm-Hg,下腹部压痛及反跳痛明显,以右侧为重。妇科检查:宫颈光滑,举痛     

口服阿莫仙胶囊致血尿1例报告

患者,女性,63岁,因患慢性胆囊炎,自服阿莫仙胶囊(香港联邦制药厂有限公司生产)0.5Tid,当服用第3d后出现肉眼血尿,开始为淡红色,后为鲜红色,并带有血块,伴尿频、尿急、尿道烧灼不适,无发烧及腰痛。患者既往无泌尿系病史。T:36℃,P:80次/min BP17/11KPa,心肺无异常,肤软,肝脾未及,右上肤部轻压痛,肠鸣音正常脊柱无畸形,两肾区无叩击痛,血常规:正常,尿常规:蛋白微量,红胞 ,白细胞1～2个/视野、肝、胆、肾、B超正常。初诊考虑血尿由阿莫仙胶囊引起,停用阿莫仙胶囊1d、血尿、     

抗磷脂抗体综合征一例

患者女 ,4 8岁 ,因反复鼻出血 2年 ,左下肢胀痛 16d ,呼吸困难 5d于 2 0 0 1年 4月 8日入院。患者入院前 2年 ,无明显诱因反复出现鼻出血 ,每次 5～ 10ml不等 ,每月 2～ 3次 ,轻度头晕 ,乏力。无齿龈出血 ,无肉眼血尿 ,无黑便 ,无月经量增多 ,无皮下出血点。当地卫生所对症治疗 ,症状无好转 ,也无明显加重。入院前 16d ,劳累后出现左下肢阵发性胀痛 ,静卧可缓解 ,未治疗。入院前 5d休息过程中突发呼吸困难 ,活动后加剧。无胸痛咯血 ,无晕厥 ,无发热盗汗 ,无尿少水肿 ,当地医院抗炎 ,对症治疗 ,呼吸困难渐进性加重 ,转入我院。既往健康。自发…     

左肾中部陈旧性出血灶伴血肿形成误诊为肾癌1例

患者男,３９岁,十几年前一次车祸中左腰部受撞击后,腰痛,肉眼和镜下血尿,经休息后,腰痛逐渐消失,尿化验正常,体检时发现“左肾囊肿”。１９９６年入院前１周左腰部因再次车祸受撞击后腰痛,镜下血尿,“Ｂ超”诊断为“左肾腺癌”,收泌尿外科住院。入院时体温、脉...     

克隆病并发肠梗阻1例报告

患者　女 ,76岁 ,因腹胀伴呕吐 3d入院。 3d前无明显诱因感脐周疼痛 ,呈阵发性绞痛 ,合并腹胀 ,不放射 ,恶心、呕吐 3次 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,量约 10 0ml/次。曾于当地医院拟诊“急性胃肠炎” ,予以对症治疗 ,病情未见好转。体检 :T 3 7.2℃ ,心率 96次 /min ,神清 ,颈软 ,     

肾动脉球囊临时置入腹腔镜下肾部分切除1例

临床资料 患者女,29岁.因“检查发现左肾占位4d余”入院.患者4d前无明显诱因出现头痛头晕伴恶心呕吐,至我院急诊科行颅脑CT未见异常,腹部超声提示左肾实质占位.为求进一步诊治,遂入我院泌尿外科.患者发病以来无尿急、尿痛及肉眼血尿.入院后行腹部CT示左肾中部肿瘤性病变,良性(血管平滑肌脂肪瘤与黄色肉芽肿性炎)与肾癌待鉴别.MRI示左肾中部囊实性占位,考虑肾球旁细胞瘤.GFR:左肾40.4 ml/min,右肾42.5 ml/min,左肾中段外侧占位征象,血流灌注、肾小球滤过功能轻-中度受损,上尿路引流通畅.肾功能检查:BUN 4.79 mmol/L,Cr 62.0 μmol/L.完善相关检查,排外手术禁忌,拟行后腹腔镜下左肾肿瘤剜除术,术前行左肾动脉球囊置入,并于术中经球囊导管低温灌注.     

阴道壁恶性黑色素瘤1例

病例女,48岁,未婚,无性生活史,因“阴道不规则流血1个月,发现阴道壁肿物3d”收住我科。患者平素月经规律,13岁初潮,5d/25~27d。1个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急、尿痛等不适。近1个月血量逐渐增多,于外院体检行妇科检查发现阴道壁赘生物,遂就诊于我院,门诊以“阴道壁肿物”收治入院。入院查体:体温36.0℃,呼吸20次/min,心率84次/min,血压150/80mmHg,心肺未见明显异常,腹软,无压痛及反跳痛-     

肾神经束膜瘤1例并文献复习

患者 女,49岁.1年前腹部超声检查发现左肾上极良性肿瘤可能大,因无其他不适症状,期间未作任何治疗,于2015-10-18入院治疗.入院后体检:患者无腰酸、腰痛,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛等症状,各项实验检查未见异常.     

横纹肌溶解症2例

<正>例1　男,21岁,战士,因双小腿疼痛3d,发热1d于2002年5月11日入院。患者缘于3d前越野训练后,出现双小腿疼痛,服去痛片症状无改善,双小腿X线检查提示骨质未见异常,1d前伴低热(37.8℃)。门诊以“发热待查”收入院,入院查体:体温39.7℃、脉搏126次/min,血压145/90mmHg,呼吸26次/min,双侧腓肠肌明显压痛,轻度肿胀,双下肢肌力正常,心、肺、腹部无异常。辅助检查:尿液肌红蛋白46ng/ml,血清肌酸磷酸激酶(CPK)11　386U/L,肝功,肾功正常。诊断:双下肢横纹肌溶解症。给予大量生理盐水扩容,甘露醇利尿和碳酸氢钠碱化尿液等综合治疗,10d后痊愈出院。     

CT诊断急性气肿性肾盂肾炎1例

1病例报告患者女,46岁,因左侧腰部疼痛8天入院。呈阵发性胀痛,无远处放射痛,偶有尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,伴恶心、发热,无呕吐。查体:体温38.8℃,心率100/min,血压110/80mmHg,营养不良,重度贫血貌,神志不清,强迫体位。左肾区明显压痛及叩击痛,余未见异常。既往有2型糖尿病     

前胡桃夹综合征CT表现一例

患者男,17岁,因"肉眼无痛血尿1月余"收治入院。患者1个月前无明显诱因出现淡红色血尿,无尿频、尿急、尿痛,尿中无血块,双肾区扣痛(-),中下腹CT示:盆底静脉曲张,腹膜后及双侧腹股沟小淋巴结。膀胱镜检查显示左侧输尿管开口见喷血性尿液。B超显示左肾静脉压迫征,肾脏未见明显异常。患者为进一步治疗,门诊拟"血尿待查",收治入院。病程中无发热,小便可见淡红色肉眼血尿,无尿频、尿急等不适     

CT诊断输尿管内翻性乳头状瘤1例

患者男,69岁,因“右侧腰腹部胀痛不适2d”入院。病程中无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,否认既往有相关病史。查体:营养中等,心、肺阴性,肝、脾不大,腹部无压痛及反跳痛,双肾区及双输尿管走行区无压痛及叩击痛。B超示:左肾49mm×93mm,内回声无异常,右肾59mm×101mm,右肾集合系统