国家基本药物目录药品类别问题分析及调整建议

目的 为现行《国家基本药物目录》类别调整提供建议.方法 采用文献研究和对比分析,对世界部分国家及我国各省的基本药物目录中药品类别进行研究,运用帕累托图法对基本药物目录中药品类别的构成进行比较.结果与结论 我国基本药物目录收录的药品一级类别有待结合国情适当增加,应尽快出台国家疾病谱,以保证基本药物目录的科学制订与调整.     

国家基本药物质量信息平台建设可行性研究

目的研究探讨我国基本药物质量信息平台建设的可行性。方法对我国当前药品质量信息化建设现状进行调查研究,密切结合基本药物质量现状和我国药品技术监督、行政监督的特点,分析建设国家基本药物质量信息平台的必要性、可行性。结果与结论先进、科学的国家基本药物质量信息平台将为提高基本药物监管水平、确保基本药物质量提供坚强的技术支撑。     

药物经济学在国家基本药物政策中的作用

目的研究将药物经济学评价方法引入到国家基本药物政策中作用。方法将药物经济学评价结果作为重要的参考标准,用科学的方法从临床药物中遴选出国家基本药物。结果与结论药物经济学评价方法优化治疗方案,促进基本药物的使用和指导合理用药,科学、公平地分配药品资源,也将更有力地促进国家基本药物制度的推行。     

建立完善基本药物筹资机制的思考和探讨

目的：为完善中国国家基本药物制度提供政策建议和科学参考。方法：综述中国国家基本药物制度建立以来取得的成效和存在的问题,理论上探讨基本药物的公共产品属性。结果：基本药物制度实施以来,围绕制度构成因素出台了相应的配套政策,药品费用下降、质量提高、合理用药情况好转,但目录药品遴选不够科学,药品招标难以带量采购,基本药物报销受制于国家现有三大基本医疗保障制度,基层医疗机构综合改革对基本药物制度建设形成阻力,使得基本药物尚未能达到公平可及、人人获得的目标。结论：中国国家基本药物制度能够真正促进药品公平可及,需要建立基本药物供应保障预算基金,并使各组成要素与之有效衔接,逐步完善基本药物公平供应保障体制。     

应大力推行国家基本药物政策

应大力推行国家基本药物政策刘锦华，谢红光（湖南医科大学药理学教研室长沙４１００７８）基本药物是指能保证大多数人获得基本医疗保健所必需的安全、有效和经济的药品。国家基本药物是用科学方法从现有各类临床药品中透选出的在同类药品中具有代表性的药品；其特点是疗...     

广东省基层医疗卫生机构基本药物配备使用情况调研

目的:了解广东省基层医疗卫生机构基本药物配备、使用情况,为促进国家基本药物制度更科学、合理的实施提供参考。方法:抽取广东省内54家样本基层医疗卫生机构,通过现场记录药品购销和库存清单、抽查处方等方式采集数据并进行统计、分析。结果:截至2012年1月,所调查机构基本药物配备率为46.2%;药品集中采购价格平均升幅为21.1%;2011年与2009年比较,次均处方药品费用降幅为35.9%,次均处方基本药物费用比例增幅为8.2%;次均处方药品种数均上升,含抗菌药物处方比例变化不明显。结论:广东省基层医疗卫生机构基本药物可获得性不高;基本药物集中采购价格虚高;实施国家基本药物制度后次均药品费用下降,基本药物使用率提高,但不合理用药情况改善不明显。     

我国生产上市的基本药物目录中成药品种分布状况研究

目的:为进一步完善和提高基本药物目录遴选机制和上市后品种的评价提供建议及参考。方法:在国家食品药品监督管理局网站对《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中的102种中成药的获准上市药品的剂型、规格、生产企业等进行检索,采用Excel软件对数据进行统计。结果:目录中的中成药共有12种剂型、543种规格,涉及上市药品13554个、生产企业1756家。纳入的品种功能较全、剂型多样,但中成药规格繁多、每种药品规格不一,遴选机制和上市后评价尚待健全。结论:建议将单位剂量规格纳入《国家基本药物目录》,制定科学的药品招标采购规则优胜劣汰药品,完善基本药物遴选评价机制,优化基本药物目录。     

2012年版《国家基本药物目录》品种在部分省市二、三级综合性医院的使用现状分析

目的:为进一步提高基本药物在医疗卫生机构的使用率提供参考。方法:从北京、天津、河北、辽宁等12个省市,选取二级综合性医院15家、三级综合性医院22家,对其2012年版《国家基本药物目录》品种销售和配备情况进行汇总分析。结果:二级综合性医院基本药物销售额(含单独定价)占药品销售总额的比例平均为19.40%,如不统计单独定价药品销售额,平均为16.72%,平均下降2.68%;三级综合性医院基本药物销售额(含单独定价)占药品销售总额的比例平均为12.62%,如不统计单独定价药品销售额,平均为7.53%,平均下降5.09%。二级综合性医院配备2012年版《国家基本药物目录》占医院药品品种的比例平均为42.54%,三级综合性医院为29.57%。结论:二、三级综合性医院基本药物使用比例和配备率均偏低。建议统一基本药物使用比例的口径,引入更多科学的指标(如基本药物使用数量比例、医院配备基本药物品种比例)评价基本药物使用情况,同时加大舆论宣传,使基本药物深入人心,调动医务人员积极性,以提高基本药物使用率。     

2018版国家基本药物在某三甲中医院的使用现状分析

目的 了解某三甲中医院国家基本药物的使用现状,为三级医疗机构推进实施国家基本药物提供理论数据和依据。方法 通过安徽省药品集中采购平台导出某三甲中医院2019―2020年的药品目录,梳理出该院在用基本药物的药品目录,采用Excel表对数据进行统计处理和分析。结果 该院2019―2020年在用国家基本药物品种数分别为324种、322种,基本药物配备率分别为47.30%、47.01%。在用基本药物采购金额分别为12 820.33万元、10 494.15万元,采购金额占全院药品采购总金额的比例分别为26.07%、25.50%。在用化学药品和生物制品类国家基本药物2019年为246种,2020年为244种,其中心血管系统用药和激素及内分泌药连续两年稳居金额排序第一、二;中成药在用品种数没有变化,连续两年都是78种,内科用药55种,占品种数的71%。结论 该院国家基本药物的品种配备率符合有关文件要求,但离《国务院办公厅关于进一步做好短缺药品保供稳价工作的意见》的目标还有差距。建议该院根据2018版国家基本药物目录要求继续适当增加品种,临床应优先使用国家基本药物,进一步重视和强化基本药物的合理使用。     

我国制定国家基本药物

我国制定国家基本药物国家基本药物系指从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而透选出的在同类药品中具有代表性的药品，其特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等。列入基本药物的品种国家要保证生产和供应，井属于公费、劳保医疗范畴。其目的...     

国家基本药物目录调整的基本原则条件及工作程序

一、国家基本药物目录调整基本原则 国家基本药物目录品种系从我国目前临床应用的各类药物中经科学评价遴选出的在同类药品中具有代表性的药品,包括预防、诊断、治疗各类疾病的药物。其基本原则: 安全有效;临床必需;价格合理;使用方便;中西药并重。     

建立基本药物制度的国际经验及完善我国基本药物制度的政策建议

目的结合我国实际提出了完善国家基本药物制度的政策建议。方法系统总结了部分国家建立国家基本药物制度的经验,如选择适合本国国情的药品采购和配送模式、多元化的药品筹资来源以及灵活多样的定价方式。结果首要的是确定本国的战略目标,制定完善的配套制度,其中合理的定价与补偿机制至关重要。结论应将合理用药作为基本药物制度的首要目标,基本药物的遴选和增补要有科学的依据,尽快建立基本药物补偿机制,因地制宜地选择药品采购和配送模式等。     

我院2010-2011年国家基本药物使用情况分析

目的:了解我院国家基本药物应用情况,并为国家基本药物目录(非基层版)的制订提供参考。方法:对2010-2011年我院国家基本药物销售金额及使用情况进行统计、分析。结果:2010-2011年,我院国家基本药物销售金额变化不大,分别占药品销售总金额的5.74%和5.47%,国家基本药物销售金额排序前10位药品中以化学药品为主,其中抗微生物药和调节水、电解质及酸碱平衡药应用较多。结论:国家基本药物在我院的临床应用水平还有待进一步提高。     

我国儿童基本药物目录药品备选库形成机制设计及路径模拟

目的 建立儿童国家基本药物目录药品备选库形成机制，设计适用于我国国情的儿童药品备选库遴选方案。方法 在借鉴典型国家和地区儿童目录遴选经验的基础上，结合现阶段我国推进儿童基本药物目录调整的可操作性，围绕其指导临床合理用药的定位，及其与医保政策的衔接，从理论和实际用药层面出发，设计药品备选库形成机制；利用现有公开资料和江苏省2020年儿童医院药品采购情况，对备选库形成机制进行路径模拟，验证该方案的可行性。结果 我国儿童基本药物目录药品备选库可形成以临床诊疗指南中儿童用药、《中国国家处方集(化学药品与生物制品卷·儿童版)》中推荐药品以及《鼓励研发申报儿童药品清单》为主导、医保药品和儿童医院中儿童用药为重要补充的儿童药品备选库形成机制。结论 该机制既体现循证决策理念，又充分尊重临床意见，并且实现基本药物政策与医保政策间的衔接，对于形成科学、权威、适宜的儿童国家基本药物目录具有重要意义。     

我院2011-2013年抗菌药物类国家基本药物应用情况及处方点评结果分析

目的:促进抗菌药物类国家基本药物的合理使用。方法:从我院管理系统和药剂科数据库中采集我院2011-2013年抗菌药物类药品的实际销售数据,包括药品名称、规格、数量和销售金额等,采用世界卫生组织推荐的限定日剂量法,统计不同类别、品种的抗菌药物类基本药物和非基本药物的销售金额和用药频度(DDDs)。并随机抽查我院2011-2013年同期(第三季度)的处方3 000张进行处方点评分析。结果:抗菌药物类药品总品种和销售金额2012年低于2011年,而2013年由于基本药物目录的调整相比2012年有所增加,但抗菌药物类国家基本药物的销售金额占比2011-2013年呈逐年增长的趋势。2011-2013年,我院抗菌药物DDDs排名前10位的药品中,分别有4、3、5种国家基本药物品种。处方点评结果发现,经过3年的整治,不合理处方比例从5.40%下降至2.87%,效果较好。结论:我院抗菌药物类国家基本药物使用情况较好,国家基本药物目录品种基本可满足临床用药。但是,仍需加大对国家基本药物的宣传、培训力度,促进国家基本药物在临床的优先、合理使用。     

我国基本药物制度实施现状 问题及建议

1975年,WHO针对全球不断上涨的医疗费用和不合理用药现象,首次提出了"基本药物"的概念[1],旨在提高贫困人群对基本药物的可及性,促进合理、科学用药,实现"人人享有健康"的目标[2,3]。2010年,全球已有160多个国家有正式的《国家基本药物目录》,105个国家制定或正在制定国家药物政策[2]。全球不同体制和不同经济发展程度的多个国家实施基本药物制度取得了良好的效果[1,2],但在有些国家,如泰国,由于缺乏配套措施,对药品质量监管不到位,该国药品费用增长快于卫生总费用及国民生产总值,劣药     

政策法规

国家调整药品价格管理政策 国家发展计划委员会制定的新药品价格管理政策从 2000年 12月 25日起开始执行。调整后的政策包括《国家计委定价药品目录》、《药品政府定价办法》、《药品政府定价申报审批办法》、《药品价格监督办法》、《关于乙类药品价格制定调整有关问题的通知》。 第3次国家基本药物 目录调整工作完成 国家基本药物目录调整,既是我国的第3次基本药物自录的调整,又是2000年版国家基本药物目录的制订。这次调整出国家基本药物目录的     

世界卫生组织基本药物示范目录(1999年12月修订)

世界卫生组织(WHO)于1975年第一次提出了基本药物(Essential Drugs,ED)的概念,并由WHO的专家委员会制订和发布推荐使用的世界卫生组织基本药物示范目录(ED Model List)。目的是使各成员国,尤其是发展中国家有效的配置现有的卫生资源。 基本药物系能满足大多数人民卫生保健需要的药物,应在任何时候以适当的数量和适宜的剂型为人们所得到。基本药物目录中的药品应该是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、保证供应的品种。 由于医疗技术水平不断提高和新的药品不良反应的发现等原因,基本药物目录的定期修订成为必要。根据经验也证实了定期审查和修订是非常适宜的。修订的频率和变动程度不能太大,否则会造成药品采购和发放的中断,并会影响卫生人员的培训。 目前,全世界已有140多个国家拥有自己的基本药物目录。它对于国家水平的采购、卫生保健系统中不同水平药物需求的确定提供了一个合理的基础。它对于药物的研究、生产、流通、使用等方面有着重要的意义。 我国政府于1985年采用了基本药物的概念,开始遴选国家基本药物目录。1996年颁布了第一版国家基本药物目录,并规定每两年调整一次。1998年进行了第一次修订,第二次(2000年)修订后的目录即将公布。它在确定国家基本医疗保险药品目录(公费医疗药品目     

芜湖市属公立医院2013-2015年国家基本药物采购情况分析

目的 促进国家基本药物在临床的合理使用,为进一步完善国家基本药物制度提供参考.方法 按月汇总芜湖市8家公立医院3年来的国家基本药品采购数据,按照药品名称、药品剂型、采购数量、采购金额、质量层次等进行统计分析.结果 2013-2015年,芜湖市采购国家基药品规数分别为460、461、552种,采购金额占比分别为18.33%、18.17%、18.47%;口服制剂采购金额占比分别是52.5%、52.93%、56.63%;采购金额排序前三名的国家基本药物类别是内科用药(中成药)、抗感染类药物、影响血液及造血系统的药物,其中内科用药(中成药)连续三年排序第一.结论 芜湖市2013-2015年国家基本药物采购金额虽逐年提高,但总体还是非基本药物采购占主导地位,落实国家基本药物采购和使用工作还需技术支持,即在医疗、医保、医药联动协同中推进.     

2013年我院基本药物应用情况分析

目的：提高本院基本药物管理水平,促进临床合理用药。方法利用本院信息管理系统（HIS）,分析2013年本院基本药物使用相关数据,应用销售金额排序法进行分析。结果2013年本院国家基本药物和省增补基本药物覆盖率分别为79.80%和72.22%。2013年国家基本药物和省增补基本药物销售金额之和占本院所有药品销售金额的12.32%。0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液和10%葡萄糖注射液三种溶媒销售金额占国家基本药物的18.39%;心血管类药品血栓通和血塞通分别占17.04%和7.26%。消化系统类药品销售金额占省增补基本药物的18.23%;心血管类药物单硝酸异山梨酯3种剂型所占比例为10.23%。结论国家基本药物和省增补基本药物在本院的临床应用还有待进一步加强。