血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义

目的探讨血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义。方法选取该院2015年2月—2016年2月收治的糖尿病患者32例作为实验组,选取重度糖尿病患者32例作为治疗组,另外选取32例正常体检人员作为对照组。抽取三组人员的空腹以及餐后2 h的静脉血,对比分析两组人员的空腹状态下以及餐后2 h的血清C肽和糖化血红蛋白指标。结果实验组患者空腹血糖(8.93±2.59)mmol/L,餐后2 h血糖(13.54±2.68)mmol/L,空腹血清C肽(1.49±0.41)μg/L,餐后2 h血清C肽(4.65±0.91)μg/L,糖化血红蛋白(9.16±2.58)%;治疗组患者空腹血糖(12.51±2.24)mmol/L,餐后2 h血糖(19.64±4.72)mmol/L,空腹血清C肽(0.86±0.23)μg/L,餐后2 h血清C肽(1.64±0.35)μg/L,糖化血红蛋白(12.13±2.31)%;实验组患者空腹和餐后2 h血清C肽明显高于对照组人员,糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C肽呈正相关性。治疗组患者空腹和餐后2 h血清C肽明显低于对照组人员,糖化血红蛋白与空腹、餐后2 h血清C肽呈负相关性。结论联合应用血清C肽和糖化血红蛋白检验,可以有效诊断糖尿病患者的病情程度,值得临床广泛推广与应用。     

拜唐苹联合其他口服降糖药治疗2型糖尿病的有效性和安全性临床研究——多中心、非随机、开放性、自身对照研究

目的 评价已用其他口服降精药物治疗血糖不能达标的2型糖尿病患者,联合拜唐苹后的有效性和安全性.方法 全国17个中心的493例糖尿病患者参加了本次多中心、非随机、开放性、自身对照的临床研究,在患者已用其他口服降糖药物基础上加用拜唐苹治疗后观察12周,主要的疗效参数是空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG)水平的变化及糖化血红蛋白(Hb)A1c水平的变化.结果 联合拜唐苹治疗后总体FBG下降1.3 mmol/L,早餐PBG下降3.3 mmol/L,午餐PBG下降3.2mmol/L,晚餐PBG下降3.44 mmol/L,HbA1c降低了0.90%,P均＜0.001.拜唐苹联合非胰岛素促泌剂组、磺脲类组和格列奈类组的FBG分别下降1.24 mmol/L、1.30 mmol/L和1.13 mmol/L;早餐PBG分别下降3.36 mmol/L、3.35 mmol/L和2.25 mmol/L;午餐PBG分别下降3.57 mmol/L、3.61 mmol/L和3.15 mmol/L,晚餐PBG分别下降3.65 mmol/L、3.48 mmol/L和3.09 mmol/L;HbA1c分别降低了0.99%、1.06%和1.01%;P均＜0.001.联合拜唐苹治疗后无严重低血糖反应,体重无增加,消化道不良反应发生率为3.60%,多为腹胀和(或)排气,但可耐受.结论 当2型糖尿病患者使用一种或多种口服降糖药治疗血糖不能达标时,联用拜唐苹可使血糖控制获得明显改善,达标率显著提高,且有良好的安全性和耐受性.     

糖化血红蛋白在糖尿病患者诊断中的作用分析及研究

目的探讨糖化血红蛋白在糖尿病患者诊断中的作用。方法选取2017年1月—2019年2月期间在该院确诊为糖尿病的40例患者作为糖尿病组,另选择同期在该院行健康体检的40名健康人作为对照组。对比两组糖化血糖蛋白及其他血糖指标水平和升高率。结果糖尿病组糖化血红蛋白(8.63±1.68)%、空腹血糖(8.06±1.69)mmol/L和餐后2 h血糖(12.31±4.03)mmol/L指标水平显著高于对照组(3.96±1.02)%、(3.79±1.31)mmol/L、(7.12±1.69)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组糖化血红蛋白(95.00%)、空腹血糖(75.00%)和餐后2 h血糖指标升高率(77.50%)显著高于对照组(5.00%、12.50%、15.00%),差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组糖化血红蛋白升高率显著高于空腹血糖和餐后2 h血糖指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值较高,可有效反应患者血糖的改变,为临床诊断提供可靠的参考资料,可采用多指标联合检测,进一步提高诊断准确性。     

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效研究

目的探讨对妊娠糖尿病患者采用六味地黄汤加减+胰岛素完成治疗后获得临床效果。方法将该院2010年1—9月收治的150例妊娠糖尿病患者进行数字奇偶法分组;联合用药组(75例):采用六味地黄汤加减+胰岛素完成疾病治疗;单一用药组(75例):采用胰岛素完成疾病治疗,就组间妊娠糖尿病患者治疗总有效率、血糖控制水平(糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖)以及不良母婴结局(巨大儿、早产儿、新生儿窒息以及胎儿窘迫、新生儿低血糖)展开对比。结果联合用药组妊娠糖尿病患者治疗总有效率(97.33%)高于单一用药组(85.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗前,联合用药组妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平(8.29±2.59)%、空腹血糖水平(12.31±2.69)mmol/L以及餐后2 h血糖水平(9.65±2.81)mmol/L同单一用药组糖化血红蛋白水平(8.33±2.63)%、空腹血糖水平(12.29±2.72)mmol/L以及餐后2 h血糖水平(9.59±2.83)mmol/L比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合用药组妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白水平(5.25±0.72)%、空腹血糖水平(4.31±1.11)mmol/L以及餐后2 h血糖水平(6.11±1.02)mmol/L均低于单一用药组糖化血红蛋白水平(6.99±0.83)%、空腹血糖水平(6.72±1.69)mmol/L以及餐后2 h血糖水平(7.52±1.25)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05);联合用药组妊娠期糖尿病患者巨大儿(1.33%)、早产儿(1.33%)、新生儿窒息(1.33%)、胎儿窘迫发生率(1.33%)以及新生儿低血糖率(1.33%)均低于单一用药组巨大儿(9.33%)、早产儿(9.33%)、新生儿窒息(8.00%)、胎儿窘迫发生率(9.33%)以及新生儿低血糖率(10.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论六味地黄汤加减+胰岛素治疗方法有效运用,可使妊娠糖尿病患者疗效获得明显增强,并同时将糖化血红蛋白、空腹血糖以及餐后2 h血糖水平显著降低,将巨大儿、早产儿、新生儿窒息、胎儿窘迫以及新生儿低血糖等发生率显著降低,最终显著改善妊娠糖尿病患者预后。     

甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效.方法 常规治疗糖尿病基础上,对照组早晚餐前30min注射诺和灵30R 0.3～1.0U·kg-1·d-1;观察组每餐前15min口服瑞格列奈1mg,3次/d,根据餐后2h血糖每3d调整瑞格列奈量,最大量为4mg,3次/d;每晚睡前注射甘精胰岛素,起始剂量为0.1U·kg-1·d-1,剂量均根据患者的病情进行个体化调整.治疗前后测定两组患者空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;观察胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生率及安全性指标.结果 观察组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生明显改善,优于对照组,未见明显不良反应.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效良好,值得推广.     

糖化血红蛋白检测在2型糖尿病诊断中的应用效果

目的对2型糖尿病诊断中糖化血红蛋白检测的作用进行探究。方法于2019年4月—2020年3月选择该院收治的确诊为2型糖尿病的患者50例纳入研究,将其作为甲组。同时选择同一时期的健康人员50名作为乙组。对两组实施糖化血红蛋白检测,比较两组的糖化血红蛋白水平,从而分析在2型糖尿病诊断中糖化血红蛋白检测的价值。结果甲组的糖化血红蛋白水平(8.8±1.2)%、空腹血糖水平(10.6±1.3)mmol/L和餐后2 h血糖水平(15.3±5.5)mmol/L均明显高于乙组糖化血红蛋白水平(5.1±0.6)%、空腹血糖水平(4.8±0.4)mmol/L和餐后2 h血糖水平(6.6±1.3)mmol/L,差异有统计学意义(t=19.500、27.345、10.885,P<0.05)。结论在2型糖尿病的诊断中,应用糖化血红蛋白检测具有重要的参考价值,能够为临床诊断提供重要的参考依据。     

心理护理在老年糖尿病患者中的应用价值

目的研究心理护理在老年糖尿病患者中的应用价值。方法挑选在该院接受治疗的老年糖尿病患者86例,患者的入院时间均在2012年6月—2015年3月期间,将86例老年糖尿病患者随机分成两组,每组各有患者43例,其中一组患者接受常规的治疗和干预,称为常规组,另一组患者在常规组患者的基础上,加用心理护理,称为心理组,对常规组患者及心理组患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白进行检测,并比较。结果心理组患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白分别为(6.40±0.17)mmol/L、(9.60±1.37)mmol/L、(4.15±0.10)%,明显低于常规组患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白(7.89±0.34)mmol/L、(14.02±1.40)mmol/L、(6.50±0.75)%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗和干预的基础上,对老年糖尿病患者进行心理护理,能显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,心理护理在老年糖尿病患者中具有很大的应用价值。     

社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖指标的影响

目的观察社区糖尿病强化管理模式对2型糖尿病患者血糖指标的影响。方法选择2013年4月—2015年11月期间在该社区医院接受社区糖尿病管理的2型糖尿病患者128例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,分别接受社区糖尿病强化管理模式和常规社区糖尿病管理,比较两组患者的血糖指标。结果观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(8.33±1.64)mmol/L和(8.67±3.21)mmol/L,糖化血红蛋白水平(6.22±1.24)%,总胆固醇(5.08±1.26)mmol;对照组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(6.65±0.82)mmol/L和(10.36±5.43),糖化血红蛋白水平(8.03±1.45)%,(5.22±1.16)mmol/L,除总胆固醇外差异有统计学意义,P0.05。结论社区糖尿病强化管理模式能够显著改善2型糖尿病患者血糖指标,值得临床应用和推广。     

太极拳对超重2型糖尿病患者治疗效果及体质指数的影响

目的探讨太极拳对超重2型糖尿病患者治疗效果及体质指数的影响。方法选取2018年6月—2019年1月该院内分泌科收治,且BMI指数≥24的2型糖尿病患者93例,随机分为试验组和对照组两组,试验组46例,对照组47例。对照组实施常规糖尿病健康指导,试验组则在此基础上要求患者进行为期8周的杨氏24式太极拳锻炼。观察并比较两组患者干预后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值;比较两组患者干预后的体质指数。结果经过为期8周的太极拳锻炼,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血红蛋白值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的BMI指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳锻炼可有效控制及改善超重2型糖尿病患者的代谢指标,降低患者的BMI指数,缓解其胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵治疗120例糖尿病的临床观察

对120例糖尿病患者带胰岛素泵,观察治疗前后的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标的临床观察。结果治疗组对空腹血糖水平的影响优于对照组,但两组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组对餐后血糖及糖化血红蛋白水平的影响均优于对照组,两组相比均有显著性差异(P<0.001);两组对胆固醇、甘油三脂、肌酐、体重水平的影响无显著性差异(P>0.05);结论胰岛素泵能明显的降低糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平,对餐后血糖及糖化血红蛋白的影响更确切,且副作用低,是对糖尿病患者高效和较安全的高科技设备。     

2型糖尿病患者血糖波动对微血管病变的影响

目的探讨2型糖尿病患者血糖波动与微血管病变之间的关系。方法分析了822例2型糖尿病住院患者血压、血脂、全天7点血糖、体重指数、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿白蛋白排泄率、餐前血糖曲线下面积和餐后血糖曲线下面积,采用稳态模式评价胰岛素抵抗。根据微血管病变数量分为无微血管病变组、1种微血管病变组、2种微血管病变组和3种微血管病变组。依据微血管病变数量、不同时间血糖曲线下面积进行分析。结果随着微血管病变数目增多,空腹血糖、尿白蛋白排泄率、收缩压、舒张压、体重指数和餐前血糖曲线下面积呈升高趋势（P〈0．05）。累加Logistic回归分析显示：舒张压和早餐后血糖曲线下面积是影响所有2型糖尿病患者微血管病变独立的危险因素。结论2型糖尿病患者微血管病变的发生发展可能与早餐后血糖波动密切相关。     

老年糖尿病患者应用阿司匹林反应性研究

目的研究老年糖尿病患者应用阿司匹林的反应及影响因素。方法采用光学法血小板聚集,分别应用花生四烯酸（arachidonicacid,AA）、二磷酸腺苷（adenosinediphosphate,ADP）作为诱导剂检测199例老年糖尿病患者血小板功能;全自动生化仪检测空腹、餐后2h血糖、血脂、肾功能;高压液相法测定糖化血红蛋白指标。运用real—timePCR、WesternBlot检测循环血中单核细胞环氧化酶一2（cyclooxygenase-2,COX-2）mRNA、蛋白表达水平;同时检测人单核细胞（THP-1）在不同时间（12h、24h）和不同葡萄糖浓度（5．6mmol／L、11．1mmol／L、22．2mmol／L）情况下COX-2mRNA的表达量。结果非阿司匹林敏感（notaspirinsensitive,NAS）组空腹血糖、糖化血红蛋白水平高于敏感组;糖化血红蛋白未达标组NAS发生率高于达标组;糖尿病病程长的组NAS发生率更高。空腹血糖、糖化血红蛋白是NAS的相关危险因素。NAS组外周血单核细胞中COX-2mRNA表达量、蛋白表达率高于阿司匹林敏感组（aspirinsensitive,ASo葡萄糖刺激人单核细胞（THP-1）COX-2mRNA表达增加,且所用葡萄糖浓度越高、时间越长COX-2mRNA表达量越高。结论空腹血糖、糖化血红蛋白是老年糖尿病患者阿司匹林不敏感独立的危险因素。高糖刺激COX-2表达增加,这可能是糖尿病患者阿司匹林不敏感发生率增高的原因之一。     

糖尿病肾病相关因素分析

目的探讨糖尿病肾病（DN）的相关因素,为DN的一级预防提供理论依据。方法选择2型糖尿病（T2DM）患者267例,其中DN患者102例（DN组）,单纯糖尿病无。肾病165例（NDN组）,采集血糖等临床资料,进行t检验、x2检验和Logistic回归分析。结果组间比较显示,DN组与NDN组的年龄、糖尿病（DM）病程、BMI、吸烟、高脂饮食、合并高血压、FPG、2hPG、0．5hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和纤维蛋白原（Fib）差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。多元Logistic回归分析中,DN的发生与DM病程、TG、HbA-C、FPG、2hPG和合并高血压有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论TG、DM病程、HbA1C、FPG、2hPG和合并高血压是DN发生的独立相关因素。     

糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病的诊断价值研究

目的探究妊娠期糖尿病孕妇接受糖化血红蛋白检测的诊断价值。方法从2018年1月—2019年12月,该文将该院接收的29例妊娠期糖尿病孕妇与29名正常妊娠期孕妇选为观察组与对照组,均接受糖化血红蛋白测定,对比孕妇的血糖水平与糖化血红蛋白水平差异;统计血糖、糖化血红指标的敏感度与特异度差异;对比孕妇组间并发症差异。结果观察组孕妇空腹血糖(8.21±1.89)mmol/L、1 h血糖(12.32±3.18)mmol/L、2 h血糖(9.87±1.96)mmol/L、3 h血糖(8.08±1.77)mmol/L、糖化血红蛋白(7.76±2.46)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=11.111、7.055、11.778、10.280、6.613,P<0.05)。HbA1c的灵敏度与特异度分别为83.41%与89.63%,均高于空腹血糖与餐后2 h血糖,差异有统计学意义(χ²=8.124、6.412,P<0.05)。观察组孕妇发生妊高症、羊水过多等并发症12例,发生率41.38%,多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白测定对妊娠期糖尿病诊断价值较高,可为妊娠期糖尿病孕妇提供诊断与治疗依据。     

糖化血红蛋白联合血清C肽检验在糖尿病诊断中的应用价值分析

目的探究糖尿病患者经糖化血红蛋白联合血清C肽检验的临床诊断价值。方法该文将该院在2016年1月—2020年10月收治的50例糖尿病患者与50名健康体检者分别设为观察组与对照组,两组患者均接受糖化血红蛋白联合血清C肽检验,对比患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及血清C肽指标差异。结果患者经检测,观察组空腹血糖(10.21±0.29)mmol/L、餐后2 h血糖(16.04±1.26)mmol/L、糖化血红蛋白(9.67±1.12)%,均高于对照组,差异有统计学意义(t=81.384、38.981、21.489,P<0.05)。观察组血清C肽(0.76±0.15)μg/L,低于对照组的(1.39±0.18)μg/L,差异有统计学意义(t=19.013,P<0.05)。结论糖尿病经糖化血红蛋白联合血清C肽检测,不仅给患者提供了准确的诊断,还可根据检测结果,为患者制定良好的诊治方案。     

2型糖尿病临床路径管理初探

目的:评估2型糖尿病患者实行临床路径管理一年半后的血糖达标与胰岛功能改善情况。方法:采用开放非随机自身对照研究方法,入组107例门诊2型糖尿病患者根据CDS指南按BMI≥24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素增敏剂(A组),和BMI≤24kg/m2为二甲双胍联合胰岛素促泌剂(B组)。平均随访1.5年。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TG、LDL-C、HDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2小时胰岛素(2hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)的变化。结果:与治疗前相比,两组患者FBG、2hPBG、HbA1c均显著下降,差异具有统计学意义(P0.05),两组治疗后糖化血红蛋白达标率均较基线时提高(55.5～70.37%,48.94～65.96%),增敏剂组治疗后HOMA-IR、HOMA-IAI与基线时相比,差异具有统计学意义(P0.05)。促泌剂组治疗后,HOMA-IS、HOMA-IR以及HOMA-IAI与基线时相比,差异均有统计学意义(P0.05～0.01)。结论:实行2型糖尿病临床路径管理后显著提高血糖的达标率并有利于改善胰岛功能。     

妊娠糖尿病患者动态血糖谱的特点及其意义

目的探讨妊娠糖尿病（GDM）患者动态血糖谱的特点,为临床治疗提供依据。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对7例GDM患者及20名糖耐量正常者（NGT）进行连续3d的皮下组织葡萄糖监测。GDM组和NGT组平均年龄分别为28岁与41岁,体质指数分别为24、25kg／m^2。计算比较2组平均血糖水平（MBG）、血糖标准差（SDBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）、三餐餐后血糖漂移幅度（PPGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）及日内最大血糖波动幅度（DMMG）,并统计血糖达标后胰岛素的使用情况。组间及组内参数比较采用t检验。结果GDM组MAGE、PPGE及DMMG均较NGT者升高,分别为MAGE（4．3±0．2）比（1．6±0．3）mmol／L,早餐餐后血糖漂移幅度（BPPGE）（5．5±1．1）比（1．8±0．4）mmol／L,中餐餐后血糖漂移幅度（LPPGE）（3．1±0．3）比（1．3±0．2）mmol／L,晚餐餐后血糖漂移幅度（DPPGE）（3．4±0．4）比（1．5±0．2）mmot／L,DMMG（6．0±2．7）比（2．9±0．2）mmol／L,2组差异均有统计学意义（t=4．4、5．6、2．3、2．8、6．1,均P〈0．05）。2组MBG、SDBG、MODD差异均无统计学意义（t=0．9、1．4、0．3,均P〉0．05）。GDM患者BPPGE较LPPGE和DPPGE大,差异均有统计学意义（t=3．1、2．6,均P〈0．05）。GDM患者基础胰岛素用量占一天胰岛素总量15．0％,早餐的餐时胰岛素用量最大,占一天胰岛素总量的33．5％。结论CGMS是GDM监测血糖波动的有效手段,GDM患者以三餐后高血糖及餐后血糖波动为主,早餐血糖波动最为显著,餐时胰岛素用量为主,早餐餐时胰岛素用量最大。胰岛素用量与血糖波动的情况一致。     

糖尿病运动疗法的社区干预效果分析

目的 探讨糖尿病运动疗法的社区干预效果.方法 选取2013年1月-2013年12月期间广州市增城永和社区糖尿病患者168例,随机分为对照组和干预组,干预组除给予常规的糖尿病知识教育,饮食控制、药物治疗,监测血糖之外加上运动疗法干预,对照组只开展常规糖尿病知识教育,饮食控制,药物治疗及监测血糖.比较实施前后两组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白及血脂水平.结果 干预组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值和糖化血红蛋白明显低于对照组,组间差异比较有统计学意义（P＜0.05）,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇也均低于对照组,组间差异比较有统计学意义（P＜0.01）.结论 加强社区综合干预,给予合理、有效的运动疗法,有助于改善糖尿病患者病情,提高糖尿病患者生活质量,值得在社区中推广应用.