CT检查在结肠癌与结肠淋巴瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨CT检查在结肠癌及结肠淋巴瘤鉴别诊断中差异性表现,以提高二者间鉴别诊断准确性.方法 收集2018年5月至2021年4月于孟州市中医院接受CT检查,并经手术病理证实的21例结肠癌患者与16例结肠淋巴瘤患者临床资料,分别纳入结肠癌组与结肠淋巴瘤组.所有患者于手术前均行平扫CT、增强CT扫描.以手术病理诊断结果为...     

结肠双对比造影及CT检查对结肠癌的诊断价值

目的：影像检查对结肠癌的诊断价值。材料与方法：搜集2006年至2010年经我院放射科结肠气钡双重造影及CT扫描检查患者。结果：双重造影293例。查出结肠癌21例,其中,CT扫描8例。均已病理证实。结论：结肠双对比造影结合CT检查是诊断结肠癌的重要检查方法。     

X线CT检查对结肠癌诊断的体会

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一。目前结肠癌的诊断包括肠镜、钡剂双对比灌肠检查、超声检查、CT、磁共振等影像学检查。随着CT检查广泛应用，CT在肠病变检查中显现出其独特的优势。本文收集33例结肠癌CT和X线检查。谈谈诊断体会。     

结肠注水MSCT对结肠癌分期诊断的价值与限度

结肠癌诊断目前常用气钡双对比、结肠镜、内镜超声检查。随着CT的广泛应用，MSCT在结肠病变检查中具有独到之处。本院2005年2月至2008年2月，经病理检查证实结肠癌50例，结肠注水后行MSCT检查，对癌肿的诊断与临床分期作出相应的评价。     

MSCT检查应用于结肠癌术前TNM分期诊断的影像学特点及效能分析

目的:分析多层螺旋CT (MSCT)用于结肠癌术前TNM分期的影像学特点和诊断效能。方法:回顾性分析2022年1月—2023年5月单县海吉亚医院收治的经手术病理确诊的结肠癌患者80例的临床资料,患者均接受MSCT检查,总结其MSCT检查的影像学特点,并将病理结果当作参照,统计MSCT在术前T分期、N分期以及M分期中的诊断准确度。结果:80例患者均完成MSCT检查,获取的检查图像较为满意。MSCT检查期间病变类型多为溃疡型,占61.25%;60.00%患者存在肠壁增厚,40.00%患者存在肠腔狭窄,90.00%患者附近脂肪间隙模糊,12.50%患者存在中度强化,22.50%存在重度强化。将病理结果当作金标准,MSCT检查在T分期、N分期、M分期中的准确率分别是90.00%、85.00%、95.00%。结论:MSCT能提供出病变位置、病变类型、病变表现、附近脂肪间隙以及强化程度等情况,准确开展术前TNM分期,在临床上有着较高应用价值。     

经腹超声检查在结肠肿瘤诊断中的临床价值的探讨

目的探讨经腹超声在结肠肿瘤诊断中的应用价值.方法对67例经腹超声检查诊断为结肠癌病例的超声结果与手术病理结果进行对照研究.结果病理表明67例肿瘤直径均大于3 cm,包括结肠癌61例,非结肠癌6例,超声检查定性诊断符合率为 91%(61 / 67),结肠癌病变部位、浆膜破坏、肠系膜淋巴结转移、肝转移诊断符合率分别为 85%、70%、94%、94%,病变长度、肿瘤大小与手术标本无明显统计学差异(P<0.05),59例(96.7%)结肠癌彩色多普勒超声检查可检出高速高阻血瘤信号.结论经腹超声检查3 cm以上结肠肿瘤是一种方便、经济、有效和较全面的检查方法,有助于术前对病情的全面了解.     

应用CT对患有结肠癌且进行手术治疗的患者进行术前以及术后结肠癌复发诊断的价值

目的:分析CT检查在结肠癌手术治疗患者术前诊断和术后复发检查中所发挥的价值。方法:选择我院在2017年8月—2019年5月诊治的结肠癌患者46例进行研究分析,患者在术前进行CT检查,将检查结果与病理诊断相对比,分析CT检查确诊率;术后进行CT复查,诊断复发率。结果:CT术前确诊率为93.48%,术后复查确诊率为88.89%,数据与病理结果对比无意义(P>0.05)。结论:在结肠癌的手术治疗检查中,CT检查具有术前诊断率高、术后复发诊断率高等特点,均取得了积极的检查价值,值得应用。     

从4例误诊病例中看实验室检查的重要性

临床上有时会有误诊误治的情况发生 ,原因固然是多方面的 ,但忽视了实验室检查的重要性 ,可能是重要原因之一。1　病例资料例 1,女 ,6 4岁 ,半月前出现恶心、呕吐、食欲不振 ,腹胀。在某市级医院就诊 ,以不完全肠梗阻住院半个月 ,病情未见明显好转。病人要求出院。出院后仍觉恶心 ,食欲不佳 ,并浮肿 ,自认可能肝脏不好来我院就医。查体 ,慢性病容 ,皮肤、巩膜未见黄染 ,面部皮肤松弛未见明显水肿 ,双肺未闻及干湿口罗音 ,腹软 ,肝脏未触及 ,双下肢浮肿。既往冠心病史10年 ,无胃病史。辅助检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ2 .88× 10 12 …     

结肠癌急性穿孔的诊治体会

目的探讨结肠癌急性穿孔患者的临床诊治及其疗效。方法总结 19例结肠癌急性穿孔患者的临床特点、手术方式和预后 ,分析临床诊断和围手术期死亡、术后生存期的相关因素。结果术前确诊 8例 ,误诊 11例。围手术期死亡 5例 ,根治术和姑息性切除术后平均生存期分别为 3 4.5月和 12 .2月。结论早期诊断、积极手术、合理术式和综合治疗是降低围手术期病死率和延长术后生存期的重要因素     

右半结肠癌延误诊断的原因分析

目的：减少右半结肠癌的误诊和漏诊。方法：分析我院结肠镜检查证实的右半结肠癌患者的病史，了解在诊断过程中有无误诊或漏诊发生，分析其原因。结果：共有32例在结肠镜检查明确诊断前存在漏诊或误诊，诊断为急性阑尾炎9例，慢性阑尾炎5例．阑尾周围脓肿6例，贫血、粘连性肠梗阻和慢性结肠炎各2例，十二指肠溃疡和慢性胆囊炎各1例。钡灌肠和结肠镜检查漏诊各2例。结论：仔细询问病史，对于右侧腹痛、腹块、便血、贫血等症状的患者要想到右半结肠癌的可能，尽早行钡灌肠或肠镜检查，检查阴性但临床上仍怀疑时，应重复检查避免漏诊。     

124例青年人大肠癌临床特征

目的：讨青年人大肠癌的临床特征。方法：总结分析复旦大学附属中山医院青年人大肠癌124例患者临床特点、病理特征和生存率。结果：124例青年人大肠癌，平均病程5．5个月，误诊97例，占78．2％，误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期C、D期共95例，占76．6％。病理类型以低分化腺癌、未分化癌、黏液腺癌、印戒细胞癌多见，共71例，占57．3％。124例中81例行根治性手术，根治组5年随访生存率28．4％。结论：青年人大肠癌误诊率高，恶性程度高，预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

梗阻性结肠癌手术治疗与临床康复研究

结肠癌的手术在肠道没有准备的急诊施行一期切除吻合，在５０年代是绝对禁忌的，只能作分期手术以策安全，６０年代以来，外科手术技术进步、强有力的抗生素出现，肠道减压的运用，不时有急诊一期结肠切除吻合术的尝试，已被认为右半结肠一期急诊切除吻合，可以施行，但左半结肠，至今仍被视为畏途，其并发症、病死率极高，不可盲目从事。文章就低位性结肠梗阻与急诊一期切除吻合术的危险点、右半结肠切除术的适应征，梗阻性结肠癌右半结肠切除范围，结肠造口的类型与技术、结肠造口部位的选择标准、结肠造口人工肛门的类型与手术程序，梗阻性结肠分期手术问题，梗阻性结肠癌临床康复等问题进行了详细的论述     

加压钡气灌肠造影对结肠癌的诊断价值

目的:评价加压钡气灌肠双对比造影(简称CEDC)对结肠癌病变的诊断价值。材料与方法:84例行电子结肠镜检查(简称CF)均不能通过,再行CEDC检查,按造影剂(稀硫酸钡胶浆)经加压(13.3kPa。2~4次)后通过结肠狭窄段所测管径,将癌性梗阻分为轻(0.90~0.60cm)、中(0.59~0.30cm)、重度(<0.30cm)狭窄组并与手术病理对照。对结肠腔压力平衡后分次测压,应用SPSS10.0统计软件分析。结果:按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型各16、7、13、48例,各度狭窄间平衡压统计具有显著(P<0.05)与极显著性差异(P<0.01)。适度加压对结肠癌的范围、性质等显示更为明确。结论:CEDC能进一步诊断结肠癌病变,弥补结肠镜检查的不足。     

多层CT对结肠癌的诊断价值

目的：探讨MSCT扫描及后处理对结肠癌的诊断特点。方法：对48例可疑结肠癌病人采用MSCT扫描及后处理技术进行检查与分析。结果：48例中有27例显示肿块型结肠癌、12例显示为浸润型结肠癌并显示肠腔不同程度的狭窄、8例溃疡性结肠炎显示了肠黏膜上多个溃疡面、仅1例难以确定,结论：MSCT及后处理技术在结肠癌的检查及诊断上有明显的优势。     

螺旋CT对直、结肠癌诊断和分期的价值

目的：探讨螺旋CT在直、结肠癌诊断和分期中的价值。方法：对35例经手术证实的直、结肠癌患者，回顾分析其CT表现，并与术后病理结果对照，分析螺旋CT诊断与分期的准确性。结果：CT显示肠壁增厚35例、肠腔内肿块21例、肠腔狭窄和形态不规则23例、浆膜面模糊17例、淋巴结转移15例。CT对直肠、结肠癌总的分期准确性达86％。结论：螺旋CT检查对中晚期直、结肠癌诊断和分期具有一定价值。     

左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术手术效果比较分析

目的:回顾性分析比较左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性。方法:回顾性将我中心2004年1月至2007年3月收治的59例左半结肠癌急性梗阻一期手术病例分为A组,将同期226例左半结肠癌根治术病例分为B组,比较两组之间清除淋巴结数、术后进食时间、吻合口漏发生率、肺部感染率、切口感染率、住院时间、复发和转移率。结果:在上述观察指标中,在A组分别为(13.3±1.8)枚,(3.6±0.9)d,1/59(1.69%),4/59(6.78%),2/59(3.39%),(12.4±0.9)d,6/59(10.17%);B组分别为12.8±1.5,3.2±0.8,1/226(0.44%),8/226(3.54%),6/226(2.65%),11.7±1.5,23/226(10.62%);经统计学处理,两组间没有显著性差异。结论:术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加。     

彩色多普勒显像对右半结肠癌的诊断价值

目的：评价彩色多普勒显像（CDFI）对右半结肠癌的诊断价值。方法：对手术病理证实的24例右半结肠癌的彩超诊断进行回顾性分析,总结其声像特征。结果：声像学特征是：“假肾征”、“靶环征”、不规则形等,间接发现肠梗阻、肝转移、腹腔淋巴结转移率;CDFI癌瘤内见丰富或较丰富血流信号,血流显示率为83．3％,其频普为高速血流、高阻力指数（RI）。结论：彩色多普勒显像对右半结肠癌的诊断和手术范围提供了可靠依据。     

多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值

目的:探讨多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值。材料与方法:收集53例经病理证实为结肠癌的多排螺旋CT图像数据,应用改良Dukes法行CT分期,依据病理分析多排螺旋CT在结肠癌分期的准确性。结果:53例中多排螺旋CT分期:A期5例,B期11例,C期29例,D期8例,其中误诊8例,分期符合率为84.91%;两者之间无统计学差异(χ2=0.906,P=0.824)。结论:多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠能较精确地对结肠癌进行术前分期,能指导临床制定最佳诊疗计划,值得推广。     

结肠、直肠癌活检病理诊断的探讨

目的　结合WHO(2 0 0 0 )对结肠、直肠癌的诊断标准 ,对结肠、直肠内窥镜活检癌的临床病理诊断进行探讨。方法　对 12 15例结肠、直肠活检诊断癌的标本进行回顾性阅片 ,确定癌侵及黏膜下层的标准 ,并与相应的手术切除标本的病理诊断进行对照 ,进行手术前后的病理诊断分析。结果　将 12 15例活检诊断结肠、直肠癌的标本与手术切除标本对比 ,其中 1173例活检诊断结肠癌 ,其中不能肯定癌侵及黏膜下层者 74 2例 ,手术后标本均为浸润癌 ,4 2例为腺瘤癌变 ,手术后标本有 3例癌局限在黏膜内。结论　建议在结肠活检癌的病理诊断中对不能确定癌侵及黏膜下层的病例不使用黏膜内肿瘤诊断 ,因为事实上这些病例绝大多数已是浸润癌。黏膜内肿瘤诊断主要应用于腺瘤及腺瘤癌变。