硬膜外腔注射吗啡用于妇产科术后镇痛

１资料与方法本组８２例，剖宫产术后３０例，子宫切除术后２５例，附件肿瘤切除术后２２例，其它５例。年龄２２～６１岁，体重４８～７５ｋｇ，术前０．５ｈ肌注苯巴比妥０．１，阿托品０．５ｍｇ采用Ｌ１—２或Ｌ２—３间隙行连续硬膜外阻滞，先给２％利多卡因５ｍｌ作...     

黄体酮与东莨菪碱联合治疗输尿管结石48例临床分析

黄体酮与东莨菪碱联合治疗输尿管结石４８例临床分析３２４０００浙江衢县人民医院黄菊秀，徐志刚１临床资料１．１一般资料本组４８例中男４４例，女４例。年龄１６～５５岁，平均３６岁，病程最短６小时，最长者７年。本组农民４０例（８３．３％），学生６例（１２．５...     

闭孔疝8例误诊分析

闭孔疝属骨盆疝，是腹外疝的一种，临床较少见。本院１９７９年１月～１９９８年６月收治闭孔疝仅８例，且均误诊为机械性肠梗阻，经剖腹探查而明确诊断，现结合文献，对其误诊原因分析讨论如下。 临床资料 一、一般资料 本组８例，男１例，女７例，年龄５２～８９岁，平均６９．５岁，既往有腹部手术史４例（３例剖腹产术，１例阑尾切除术）。７例女性患者均有生育史，其中生育４～７次者５例。术前合并症：慢性支气管炎４例，肝硬化门脉高压症１例，前列腺增生症１例。 二、术前症状与体检 全组患者均有机械性肠梗阻症状，病史３～７ｄ不…     

癫癎手术早期静脉应用德巴金

目的：观察癫癎术后早期静脉应用德巴金（Ｄｅｐａｋｉｎｅ）抗癫疗效。方法：本组１０例,术后立即静脉应用德巴金０．４ｇ,将其溶于５％葡萄糖５００ｍｌ中,持续静滴８ｈ,每天２次（或间隔４ｈ后重复给药）,连续用３天。分别于给药后１、３、５ｈ测定血药浓度。结果：静脉应用德巴金期间,８例未出现癫发作,未出现嗜睡、认知障碍等神经系统的不良反应。所测血药峰浓度（Ｃｍａｘ）４４．６２～８９．４９ｍｇ／Ｌ,平均５４．７６ｍｇ／Ｌ;谷浓度（Ｃｍｉｎ）１３．３７～３７．６８ｍｇ／Ｌ,平均３５．６０ｍｇ／Ｌ。脑脊液（ＣＳＦ）浓度０．７～４ｍｇ／Ｌ,平均１．９４ｍｇ／Ｌ。结论：癫术后早期静脉应用德巴金有效、安全、方便。     

乙状结肠扭转46例临床分析

１９８６～１９９７年，我院共收治肠梗阻６５４例，其中乙状结肠扭转４６例，占同期肠梗阻的７．０３％．现报告如下。ｌ临床资料１．ｌ一般资料 本组病人４６例，男３８例，女８例；年龄２６～８５岁，平均６７．５岁。发病到就诊时间３ｈ～４ｄ，平均６ｈ．本组４６例均有腹痛、腹胀，肛门停止排便、排气，左下腹有压痛。３２例病人腹部可见肠型，９例有弥漫性腹膜炎体征。既往有长期便秘史２９例，左下腹绞痛史２３例，大便后腹痛缓解。病人术前均行腹部普通透视检查，１７例行钡灌肠检查。术前诊断肠梗阻４２例，消化道穿孔４例。其中…     

外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病20例分析

临床资料 １一般资料本组２０例,男性１３例,女性７例,年龄 ５１～８２岁,平均 ６７．５岁。其中＞６０岁１７例,占８５％。１３例有糖尿病史,６例常年服用消渴丸,２例服用优降糖,２例服达美康,２例服美加达加二甲双眼,１例服美必达加拜糖平。合并有冠心病４例、高血压病５例、慢性肾炎２例、高脂血症３例、脑动脉硬化症５例、上消化道出血１例。误诊时间３～４８ｈ。 ２诊断标准昏迷时血糖＜ ２．８ｍｍｏｌ／Ｌ,血电解质、尿糖、尿酮体、脑ＣＴ检查均正常。 ３临床表现全部病例均急性起病,深昏迷７例,浅昏迷１３例。１０例起…     

腰椎间盘突出症手术治疗中几个常见问题的探讨(附93例报告)

腰椎间盘突症是腰腿痛中最常见的疾病,其人群发病率近年来有上升趋势。多见于青壮年,有许多的治疗方法。我院自１９８９年１２月～１９９９年３月共采用手术治疗腰椎间盘突出症９３例,取得了满意效果,现总结报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：本组９３例,男４６例,女４７例,年龄最小１６岁,最大６７岁,平均４０岁。病变部位：Ｌ４－５突出６２例,Ｌ５～Ｓ１突出４例;同时两个间隙突出１７例,其中Ｌ３～４、Ｌ４～５同时突出４例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１突出１３例。病史最短４小时,最长４０年,平均１年。本组术前主要…     

椎管内畸胎瘤6例报告

我院自１９８１～１９９８年共收治椎管内畸胎瘤６例,均经手术证实,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性２例,女性４例;年龄２７～４８岁,平均年龄３７．５岁;病程最短者３个月,最长者４年,平均１．８年。病变部位Ｌ１～Ｌ３１例,Ｌ２～Ｌ３１例,Ｌ３～...     

腹泻诱发偏瘫6 例临床分析

腹泻、偏瘫在临床上皆为常见病，但腹泻所致偏瘫较为少见。现将我院１９９２～１９９７年所收治６例病人报告如下。１　临床资料男４例，女２例，年龄４８～７１岁，平均６２．５岁。有高血压病史３例，有动脉硬化、冠心病史１例，无重要病史记载２例。单纯腹泻４例，同时...     

胸外科择期手术后近期再手术临床分析（附21例报告）

胸外科择期手术后近期再手术偶有发生，再手术是救治患者的被动方式及必须手段，同时，对患者构成再次打击和增加医疗费用。我科１９９０年１月～１９９８年５月，对２１例再手术患者进行原因分析，探讨有针对性的预防措施。１　临床资料胸外科择期手术后近期再手术是指与首次手术有关、术后数ｈ～１周、病情所必须的２次及２次以上的手术病例。本组２１例中，男１５例，女６例。年龄１８～６８岁，平均４８．６７岁。再手术距首次手术时间４ｈ～７ｄ，平均２．２６ｄ。行２次手术者２０例，３次手术者１例。再手术入路：原开胸入路剖胸者１…     

死亡围产儿200例尸检分析

在２００例死亡围产儿中，男性９８例，女性１０２例，死胎５６例，死产２９例，活产新生儿１１５例，２４ｈ内死亡５４例，２４～４８ｈ内死亡２７例，４８～７２ｈ死亡１５例，７２ｈ～７ｄ内死亡１９例，体重〈１．５ｋｇ１８例，１．５～２．５ｋｇ９２例，２．５～４ｋｇ８６例，≥４ｋｇ４你，父母有异常情况４８例，内科合并症１７例，尸检中系统疾病１５４例占７７．５％，先天畸形２６例占１３％，神经系统疾病３例，其它原     

脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血

自１９９１年起，我院采用脑脊液置换疗法对１２例出血量较大伴有意识障碍的蛛网膜下腔出血病人进行治疗取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２例患者中男７例，女５例。年龄３１～６６岁，平均４８．６岁。病程为４～４８ｈ。临床表现为典型的头...     

急性主动脉夹层16例临床分析

主动脉夹层分离是最凶险的心血管疾病之一。至少５０ %未经治疗的急性主动脉夹层患者在发病后４８ｈ内死亡［１］。因此 ,迅速诊断与治疗对该病患者的预后至关重要。现将我院１９９４年１０月至１９９９年１１月所收治的１６例急性主动脉夹层报道、分析如下。１．一般资料 :１６例中男性１２例 ,女性４例。年龄３３～６９岁 ,平均５０．３±１１．５岁。合并马凡综合征５例 ,有高血压史７例 ,有冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )史１例。２．临床表现和体征 :突发胸痛或胸背部持续性剧痛９例 ,上腹部伴腰背部持续性剧痛３例 ,晕厥４例…     

Shy-Drager综合症临床分析

ＳｈｙＤｒａｇｅｒ综合症（ＳＤＳ）又称特发性直立性低血压（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎ）,是一种罕见的综合症,本文分析我院近１０年诊治的７例ＳＤＳ。临床资料７例患者中男性６例,女性１例;年龄４８～６５岁,平均（５６．７±７．８）岁。病程３个月～５年余,平均（２．１±１．７）年。既往史：１例有颈椎病,１例有前列腺肥大,其余５例健康。家族中无遗传病史。临床表现：５例有发作性头晕、晕厥,２例有发作性意识丧失,２例有行走不稳,３例有写字困难,１例有四肢活动障碍,４例…     

宿便性结肠穿孔病因分析与对策

宿便性结肠穿孔的发病率不高,但病死率较高,我科自１９９２～１９９７年共收治宿便性结肠穿孔患者１１例,结合病例,对本病的诊断及外科治疗体会加以介绍。１　临床资料１．１　一般资料　本组１１例,男１０例,女１例,年龄５４～８０岁,平均年龄６７岁,病后就诊时间为５～４８ｈ,平均为２６．５ｈ。１．２　临床特点　既往有长期便秘史者７例,有消化溃疡病史２例,因类风湿性关节炎长期服用类固醇药物者２例。穿孔前７～９ｄ未排大便者４例,４～７ｄ未排大便者５例,２～４ｄ未排大便者２例。穿孔部位位于直肠与乙状结肠交界处２…     

输卵管结扎术后异位妊娠27例临床分析

自１９９０年１月至１９９７年１２月收治输卵管结扎术后异位妊娠患者２７例,报告如下。１　一般资料自１９９０年１月至１９９７年１２月共收治异位妊娠患者１３４例,有双侧输卵管结扎史者２７例,占２０．１％。年龄２３～４５岁,平均３２岁,２５～３５岁者２２例,占８１．５％。发病时间从术后１０个月～１６年,以术后１～３年者多见。产后１个月内结扎者１２例,剖宫产同时施术者２例,人流术后结扎者３例,月经期结扎者７例,手术时期不明者３例。患者均有不同程度下腹部疼痛史,１６例有停经史及阴道流血史。４例术前误诊为急性…     

清创灌洗大网膜覆盖胰腺治愈急性出血坏死性胰腺炎16例分析

１９９３年７月～１９９９年３月,作者采用带蒂大网膜覆盖胰腺加清创灌洗,口服清胰利胆冲剂治疗经手术及病理证实为急性出血坏死性胰腺炎１６例。现将结果报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组男１０例,女６例。年龄１４岁～５６岁,平均３２．６岁。发病到手术时间为１０ｈ～８４ｈ,平均４８．５ｈ。其中４例因保守治疗２４ｈ～４８ｈ加重而中转手术。１．２　西医疗法：常规应用围手术期治疗。手术经上腹正中切口进腹,切断胃结肠韧带,横行切开胰腺被膜,游离松动胰周及胰后脂肪层,清除其坏死组织,缝扎止血。温盐水冲洗胰…     

保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症

作者根据临床实际,应用改良术式－保留椎板及后韧带复合结构治疗腰椎间盘突出症,获得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组１２例,男８例,女４例,年龄３２～６８岁,平均４１．２岁。突出部位Ｌ３～４２例,Ｌ４～５、Ｌ５～Ｓ１同时脱出６例,Ｌ５～Ｓ１４例。所有...     

巨大硬膜外血肿骑跨上矢状窦7例死亡原因分析

车祸、高空坠落所致创伤已成为我国第４位死因，颅脑损伤占同组创伤患者的２５％，列各类创伤中的第２位［１］。我院１９９５年５月～２００１年５月，共收治外伤致硬脑膜外血肿患者２２６例，其中骑跨上矢状窦硬膜外血肿３４例，死亡７例，对其死因分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组７例，其中男５例，女２例，年龄５４～７８岁，平均６３岁。其中车祸致伤５例，高空坠落伤２例；患者于伤后１ｈ到达本院治疗１例，伤后２～３ｈ到达４例，伤后４～５ｈ到达２例。本组７例到院时均呈深昏迷状，双侧瞳孔散大，对光反射消失（ＧＣＳ…