宫颈癌新辅助化疗54例临床分析

目的:观察子宫颈癌新辅助化疗疗效.方法:宫颈癌54例中Ⅰb期(巨块型,直径≥4cm)16例,Ⅱa期14例,Ⅱb期16例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例,术前均行TP方案(TPX+DDP) 化疗3周期.结果:近期有效率为87.03%(46/54),其中Ⅰb期6例,Ⅱa期3例,经3周期化疗后属病理完全缓解,同时经化疗后提高了Ⅱb期和Ⅲ期手术率,分别为54.54%(12/22),其中Ⅱb期16例经化疗后10例手术,术后病理证实,宫旁浸润2例,盆腔淋巴结转移2例,脉管癌栓1例.结论:宫颈癌术前化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率及患者的生存质量.     

宫颈癌新辅助化疗的临床疗效观察

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义。我院2008年9月～2010年9月对24例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下。     

宫颈癌新辅助化疗的现状与争议宫颈癌新辅助化疗的现状与争议

针对新辅助化疗研究的现状及存在的问题,通过查找几年来关于宫颈癌新辅助化疗的相关文献显示,宫颈癌发病率逐年呈上升趋势。其治疗手段目前仍以手术、放疗、化疗为主,治疗效果并无明显提高,尤其中晚期或复发的患者5年生存率更低。新的化疗药物的研究对宫颈癌治疗有一定疗效,宫颈癌的化学治疗越来越受到国内外学者的重视。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)的出现在很大程度上改善了患者的预后,提高了患者存活率。     

宫颈癌术前新辅助化疗的临床疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在早期宫颈癌术前治疗中的应用及疗效.方法 收集29例早期宫颈癌,术前给以BIP方案的新辅助化疗,化疗14 d后评价其疗效.结果 化疗总有效率为79.3%,CR 34.5%(10/29),PR 44.8%(13/29),SD 20.7%(6/29),PD 0(0/29),其中I b1期有效率100.0%(5/5),I b2期有效率88.9%(16/18),Ⅱ a期有效率50.0%(3/6);宫颈肿瘤<4 cm有效率90.9%,≥4 cm有效率72.2%.结论 新辅助化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小或消退宫颈肿瘤,减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症发生率,减少术后复发.     

新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的效果及对患者生存质量的影响

目的 探讨新辅助化疗联合手术治疗宫颈癌的效果及对患者生存质量的影响.方法 对照组行经腹腹腔镜宫颈癌手术,术后进行放化疗.观察在对照组基础上于术前采取新辅助化疗.比较2组患者的手术效果和生存质量.结果 观察组患者的手术质量和近期疗效均优于对照组,观察组患者的生存质量优于对照组.结论 新辅助化疗与手术联合应用,在提高宫颈癌患者的手术效果、术后的生存质量和预后方面均有确切疗效,值得在临床进行推广.     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效分析

目的:探讨新辅助化疗在宫颈癌临床治疗中的作用。方法:以170 例宫颈癌病例（Ⅰb～Ⅳ期）为新辅助化疗试验组,同期同条件未经新辅助化疗的160 例病例为对照组进行回顾性分析。按其治疗方法将研究病例分为6 组,两两配对:NS组（新辅助化疗+ 手术）与S 组（单纯手术）;NSR 组（新辅助化疗+ 手术+ 放疗）与SR组（单纯手术+ 放疗）;NR组（新辅助化疗+ 放疗）与R 组（单纯放疗）;进行配对组间比较。结果:新辅助化疗的总有效率为70% 。NS组的1、3 及5 年生存率分别为87% 、81% 和81% ;对照S 组的为97% 、93% 和93%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.685）。 NSR 组的1、3 及5 年生存率分别为100% 、93% 和93% ;对照SR组的为100% 、100% 和92%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.351）。 NR组的1、3 及5 年生存率分别为76% 、45% 和36% ;对照R 组的为81% 、54% 和37%（P 均>0.05）;两组生存曲线无显著性差异（P=0.723）。 各组新辅助化疗的不良反应以胃肠道反应为主,患者均可耐受。结论:在宫颈癌治疗中,新辅助化疗虽然不能显著提高宫颈癌患者的生存率,但仍是一种安全的、有较好近期疗效的治疗方法。      

宫颈癌的新辅助时辰化疗

目的　观察以时辰给药法进行新辅助化疗与常规新辅助化疗治疗宫颈癌的近期疗效及毒副作用。方法　时辰新辅助化疗组用药为顺铂 (DDP) ,给药时间为 4pm ;氟脲嘧啶 (5 -Fu) ,给药时间为 0am～ 8am ,在3am～ 5am给予药物总量的 75 %。常规新辅助化疗组所用药物及剂量同时辰新辅助化疗组 ,用药时间安排在正常上班时间的 8am～ 5pm。完成 2个疗程化疗后根据患者检查情况选择手术治疗或根治性放疗 ,评价化疗近期的毒副反应及化疗的近期疗效。结果　时辰新辅助化疗组总有效率与常规新辅助化疗组相比为88 9%VS78 1% (p <0 0 5 ) ,差异具有显著性。化疗后选择单纯手术治疗的治疗方式 ,时辰新辅助化疗组与常规新辅助化疗组相比为 5 0 %VS 37 5 % (p <0 0 5 ) ,时辰新辅助化疗组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降显著低于常规新辅助化疗组 ,其余化疗近期毒副反应两组间无显著差异。结论　在宫颈癌的新辅助化疗中采用PF方案时 ,时辰新辅助化疗组的近期疗效高于常规新辅助化疗组 ,两组的化疗近期毒副反应基本相同 ,故在宫颈癌的新辅助化疗中可采用时辰化疗     

宫颈癌术前新辅助化疗20例疗效观察

目的:研究巨块型宫颈癌术前新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NACT)的疗效。方法:2000年1月～2004年2月收治的巨块型宫颈癌20例,采用化疗方案为:顺铂(DDP)20mg/m²,静点,第1～5天;博莱霉素(BLM)10mg/m2,肌注或静点,第1、3、5天;羟基喜树碱(HCPT)6～10mg,静点,第1～5天。化疗后19例行广泛全子宫加盆腔淋巴结清扫术。结果:本组20例巨块型宫颈癌应用NACT治疗,显效率(CR+PR)70%,有效率(CR+PR+MR)95%。其中2例局部肿物基本消失,宫颈仅呈糜烂状,效果甚为理想。结论:术前采用DDP+BLM+HCPT方案化疗,可使宫颈局部肿块缩小或消失,从而提高手术成功率,延长患者的生存期。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌临床疗效的观察

目的 探讨Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌于根治术前给予新辅助化疗(NACT)的疗效.方法 回顾性分析48例Ⅰb2～Ⅱb期局部晚期宫颈癌NACT 1～2疗程后根治性手术者(NACT组)和38例直接根治性手术者(对照组)的临床资料,评价NACT在宫颈癌治疗中的作用及安全性.结果 术前NACT总有效率77.1%,化疗毒副反应轻...     

新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用进展

宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤之一,传统的治疗方式主要为手术和放疗,新辅助化疗可缩小肿瘤体积,减轻肿瘤负荷,增加手术机会、提升术中肿瘤切除率,同时提高肿瘤细胞对放疗的敏感性,但也有可能延误患者的治疗时期、混淆分期导致后续治疗不足,降低患者的生存率.新辅助化疗在中晚期宫颈癌中的应用效果尚有待明确,本文就新辅助化疗在中晚期宫颈...     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床研究

目的探讨宫颈癌新辅助化疗的临床疗效。方法回顾性分析我院2001年1月-2005年11月采用新辅助化疗(NACT)+手术+放疗的44例ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌患者的临床资料（治疗组）,并选择同期52例ⅠB2期~ⅡB期行手术+放疗的患者（对照组）做对比研究。结果44例行NACT患者中,CR 6例(13.64%),PR 21例(47.73%);SD 13例(29.55%),PD 4例(9.09%),总有效率为61.36%(27/44);不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道毒性、脱发等,均可耐受,未影响手术治疗。96例术后全部作病理检查,治疗组2例(4.55%)切缘阳性,7例(15.91%)盆腔淋巴结阳性;对照组14例(26.92%)切缘阳性,20例(38.46%)盆腔淋巴结阳性,两项指标两组率的比较差异均有统计学意义（P<0.05）。全部96例患者均获得随访,治疗组44例患者中,41例(93.18%)存活3年,38例(86.36%)存活5年;对照组52例患者,45例(86.54%)存活3年,35例(67.31%)存活5年,两组5年生存率差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前新辅助化疗可提高ⅠB2期~ⅡB期宫颈癌的近期疗效,为根治性手术创造条件,且NACT+手术+放疗可提高患者5年生存率。     

动脉灌注新辅助化疗宫颈癌的临床观察

目的探讨动脉灌注新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床价值。方法选取Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者48例,按照治疗方法分组,动脉灌注组23例患者行动脉灌注新辅助化疗后再行宫颈癌根治术,根治组25例患者单纯性行宫颈癌根治术,比较动脉灌注新辅助化疗疗效及2组病理结果。结果动脉灌注组行动脉灌注新辅助化疗后完全缓解5例,部分缓解12例,稳定6例,无效0例,化疗有效率为73．91％,化疗前肿块最大直径（4．12±0．71）cm,化疗后为（2．11±0．45）cm,差异具有统计学意义（P〈0．05）。动脉灌注组化疗期间恶心、呕吐等胃肠道反应发生率86．96％;骨髓抑制发生率91．30％,发热发生率13．04％,经对症处理后恢复正常。动脉灌注组手术时间为（201．42±41．35）min、术中出血量为（582．39±197．35）m1、深肌层浸润率为56．52％、宫旁浸润率为4．35％、淋巴结转移率为13．04％,根治组分别为（274．37±49．50）min、（871．32±265．83）ml、64．00％、8．00％、40．00％,动脉灌注组手术时间、术中出血量及淋巴结转移率明显低于根治组（P〈0．05）。结论宫颈癌术前进行动脉灌注新辅助化疗可明显缩小肿瘤体积,降低淋巴转移率,有利于缩短手术时间及减少术中出血量,为手术切除创造条件。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效及病理改变

目的 观察宫颈癌新辅助化疗1～2个疗程的临床疗效及病理学改变.方法 50例Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈癌,给予1～2疗程新辅助化疗(NACT),化疗前后行B超、病理学检查.结果 有效率(RR)58.0%(29/50),其中完全缓解(CR)4例(8.0%),部分缓解(PR)25例(50.0%),无变化(NC)21例(42.0%).化疗后手术切除率92.0%(46/50).化疗后瘤体缩小或消失,瘤细胞变性、坏死、出血.淋巴结内转移肿瘤亦呈上述改变.结论 宫颈癌1～2疗程NACT临床疗效明显,能使原发灶及转移灶肿瘤细胞坏死,肿瘤生长受抑制,改善分期和利于手术治疗.     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,早期以手术为主,中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法,因此,近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高,5年生存率停留在40％左右。     

宫颈癌新辅助化疗的应用策略与疗效

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是最常见的女性肿瘤死亡原因之一[1]。手术和放疗是治疗宫颈癌的两种主要方法,早期以手术为主,中晚期大多采用放射治疗。但由于手术和放疗均属局部治疗方法,因此,近20多年来宫颈癌的治疗效果没有实质上的提高,5年生存率停留在40%左右。过去     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选择Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌患者38例,进行紫杉醇联合顺铂化疗的新辅助化疗2~3个疗程,对患者病灶肿瘤直径变化情况、不良反应和化疗效果和手术情况等指标进行检测分析。结果新辅助化疗后,患者肿瘤直径有不同程度的减小(P<0.05)。化疗总有效率为84.21%(32/38),Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期有效率分别为94.74%(18/19)、87.50%(7/8)、63.64%(7/11)(P<0.05)。化疗有效的32例均可进行手术,术后发现3例患者组织学检查结果为完全缓解,25例患者检测发现癌旁组织化疗反应明显,2例患者闭孔淋巴结阳性,1例患者出现宫旁浸润,1例患者出现脉管癌栓浸润。结论术前新辅助化疗局部晚期宫颈癌的临床效果良好,可较大程度减小病灶肿瘤直径,提高手术治疗效果,值得临床推广。     

术前新辅助化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床初步观察

目的 探讨术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌治疗的疗效.方法 以30例Ⅰb～Ⅱb期局部晚期宫颈癌患者为实验组,予紫杉醇、顺铂/卡铂化疗1～2个疗程,随后行根治性手术;以30例同期同条件直接给予根治性手术的患者为对照组,比较两组患者的淋巴结转移率、复发率及生存时间.结果 实验组患者化疗有效率为76.67%,实验组的淋巴结转移率与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.292),复发率显著低于对照组(P=0.017);实验组的无瘤生存时间及术后生存时间与对照组相比差异无统计学意义 (P=0.2771,P=0.308).实验组化疗有效者的淋巴结转移率与化疗无效者差异无统计学意义(P=0.127),复发率显著低于化疗无效者(P=0.001);化疗有效者的无瘤生存时间及术后生存时间则显著长于化疗无效者(P=0.0366、P=0.0309).结论 局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗可降低淋巴结复发率、延长患者生存时间,是有效的治疗方法.TP方案可作为术前新辅助化疗的有效方案.     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的 探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析78例局部晚期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方式的不同将患者分为研究组(n=48)和对照组(n=30).研究组患者新辅助化疗后接受手术或者放疗,对照组患者直接接受手术治疗.观察研究组患者的近期疗效,比较两组患者的手术情况、术后病理结果及生存情况.结果 治疗后研究组48例患者中,5例(10.42%)患者达到完全缓解,34例(70.83%)患者达到部分缓解,7例(14.58%)患者为疾病稳定,2例(4.17%)患者为疾病进展,有效率为81.25%(39/48).两组患者的手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).两组患者的手术并发症均较少,研究组中1例患者术后出现肠梗阻、败血症,对照组中3例患者术后出现腹壁切口愈合不良,1例患者术后出现输尿管阴道瘘.术后,研究组和对照组患者的淋巴脉管浸润率分别为24.44%和40.00%,3年生存率分别为85.4%和73.3%,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者具有较好的疗效,为宫颈癌根治术创造了条件,且不增加手术难度和术后并发症,对术后总生存率无明显影响,是治疗该类疾病的一种有效的辅助治疗手段.