隔蒜灸辅助治疗结核性胸腔积液58例疗效观察

结核性胸膜炎胸腔积液是临床常见病、多发病，主要通过抗结核药物，胸膜穿刺抽液等方法治疗。我院2006年3月-2008年3月，对116例单纯结核性胸膜炎、胸腔积液患者加用隔蒜灸辅助治疗，取得了良好的治疗效果，现报告如下。     

中药熏蒸辅助治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

结核性渗出性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症，渗出性的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜粘连、分隔及包裹，严重影响患者的肺功能。结核性渗出性胸膜炎除抗结核治疗外，如何彻底引流胸腔积液，减少胸膜粘连是不容忽视的治疗问题。自2005年4月起，我院采取抗结核药物常规治疗结核性渗出性胸膜炎，同时应用中药熏蒸辅助治疗，并观察治疗效果。报告如下。     

成功诊治胸骨旁右纵隔胸膜瘘的临床治疗体会

目的 探讨胸骨旁纵膈胸膜瘘的诊断和治疗.方法 回顾性分析胸骨旁右纵隔胸膜瘘的临床资料,对其发生原因、诊断、治疗方法进行讨论.结果 该病人从2008年6月26日入本院,经过局部切开引流,认真清创全身抗结核治疗一年并结合局部软组织深达纵膈胸膜抗结核药注射三个月,于2009年6月完全治愈,出院后于2011年6月复查无复发.结...     

慢性结核性脓胸应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床评价分析

目的评价分析慢性结核性脓胸患者应用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床治疗效果。方法回顾性分析2009年7月-2011年7月我科收治的36例慢性结核性脓胸患者采用胸膜纤维板剥脱术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成胸膜纤维板剥脱术,术中平均出血量为700±45ml。所有患者术后均获得临床治愈,脓腔完全消失,术后无切口感染、肺不张、出血、肺漏气等并发症发生,无死亡病例发生。术后抗结核治疗1年后随访,患者肺功能均得到明显改善,无复发病例。结论应用胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸临床效果显著,能明显改善患者术后的肺功能,同时配合术后的规律性抗结核治疗,可有效防止复发,有利于提高患者的生存质量。     

以胸腔积液为主要表现的成人型胸膜肺母细胞瘤

胸膜肺母细胞瘤是一种非常少见的小儿肺部胚胎样恶性肿瘤,而成人型胸膜肺母细胞瘤尤为罕见.本文报告1例并复习文献.该患者以顽同性胸腔积液为主要临床表现,曾误诊为结核性胸膜炎并经抗结核治疗3周,后经手术及病理分析而得到确诊.术后经过4个疗程化疗,患者于术后20周左侧胸膜出现肿瘤复发.     

类风湿关节炎胸膜受累的临床特点分析

目的提高对于类风湿关节炎(RA)胸膜受累的认识。方法回顾分析RA住院患者胸膜受累的临床特点。结果 248例RA患者中29例胸膜受累,5例胸膜增厚,24例出现胸腔积液;其中18例少量胸腔积液,无症状,无特殊治疗;另外6例中等量胸腔积液,有呼吸困难的症状,予胸腔穿刺引流,胸腔积液为渗出液;4例RA相关,激素治疗后胸腔积液吸收;1例继发结核性胸膜炎,抗结核后好转;1例肺炎旁胸腔积液,抗感染后好转。结论 RA患者可出现胸腔积液或胸膜增厚,一般无症状,无需特殊处理。但胸腔积液明显时,需要排除细菌、结核感染及肿瘤等,胸腔穿刺引流和激素等治疗可缓解症状,继发细菌和结核等感染需要相应的抗感染治疗。     

硅胶管引流治疗大量结核性胸腔积液

为了探讨经硅胶管治疗大量结核性胸腔积液的方法及优点.采用套针胸穿后置入硅胶管作引流,常规抗结核治疗,随访评价、观察有无复发及胸膜肥厚情况.结果22例常规胸穿抽液加抗结核治疗(对照组),胸水消失时间为28.7±6.7天,一年后胸膜明显肥厚.22例直接采用硅胶管引流加抗结核治疗,胸水消失时间为5.8±2.8天,一年后胸膜无明显肥厚,治疗效果明显优于对照组(P<0.05).经套针胸穿后置入硅胶管治疗大量结核性胸腔积液简单方便,疗效确切,能明显缩短胸水消失时间,可避免或减轻胸膜增厚.现报告如下.     

48例慢性脓胸胸膜纤维板剥脱术治疗分析

目的:探讨胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果。方法:抽取2010年1月至2012年12月期间我院共收治了慢性脓胸患者48例,其中男性患者33例,女性患者15例。年龄最小的5周岁,最大的76周岁,平均年龄约为38周岁。48例患者病程在6个月-15年之间,平均约为3年。患者中多数都有低热、咳嗽、胸痛、气喘等症状。首先依据患者自身情况的不同进行抗结核药物治疗,抗感染药物治疗等术前治疗。然后对他们应用胸膜纤维板剥脱术进行治疗,并对胸膜纤维板剥脱术治疗慢性脓胸的效果进行分析评价。结果:治愈(脓腔消除、症状消失、全身状况改善)的患者达到了45例,治愈率93.8%;好转(脓腔消除、全身状况良好、创口有瘘道)1例,好转率2%;脓胸复发3例,复发率6.2%;无手术死亡。结论:胸膜纤维板剥脱术是常见的治疗慢性脓胸的方法之一,其具有最大的恢复肺功能,保持胸部基本解剖轮廓等优点,可以在临床上推广使用。     

116例短程化疗联合雾化吸入抗结核药治疗喉结核的疗效分析

目的探讨和分析雾化吸入抗结核药治疗喉结核的临床治疗效果。方法选取本院自2010年10月-2012年9月期间共诊治的喉结核住院患者116例,依据患者的全身抗结核治疗经过,采取不同的化疗方案,全部患者在进行全身抗结核治疗的基础上,同时增加雾化吸入治疗,每30天为1周期,并观察患者在治疗1个月、3个月后的症状改善率和喉镜下的症状好转率。结果全部患者在治疗1个月和3个月后的症状有明显的改善,其症状改善率分别为93.97%和98.28%,患者病变的好转率分别为71.56%与88.79%。结论短程化疗并且联合雾化吸入抗结核类药物的方式进行喉结核的治疗,效果显著,值得推广。     

猫爪草胶囊治疗200例结核性胸膜炎的疗效观察

目的：探讨猫爪草胶囊治疗结核性胸膜炎的疗效。方法：将200例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和观察组，在抗结核治疗的同时，治疗组患者加用猫爪草胶囊，然后两组患者在胸腔积液吸收时间、胸痛缓解时间、胸闷缓解时间和胸膜增厚变化情况等方面进行对比。结果：两组患者在这四方面比较均有显著性差异。结论：在常规抗结核治疗的基础上加用猫爪草胶囊，可以很快减轻结核性胸膜炎患者的临床症状，减轻胸膜包裹、黏连、增厚。而且猫爪草胶囊价格低廉，无明显毒不良反应，值得在临床推广使用。     

雾化吸入抗结核药物治疗肺结核的疗效观察

为提高肺结核治愈率,特别是缩短初治涂阳患者的痰菌阴转时间,我科自2008年来,对126例初治涂阳肺结核患者,在标准化疗的同时,联合应用雾化吸入抗结核药物治疗.迅速促使结核病灶吸收,咳嗽、咳痰症状减少或消失,肺功能明显改善,报告如下.     

116例短程化疗联合雾化吸入抗结核药治疗喉结核的疗效分析

目的探讨和分析雾化吸入抗结核药治疗喉结核的临床治疗效果。方法选取本院自2010年10月-2012年9月期间共诊治的喉结核住院患者116例,依据患者的全身抗结核治疗经过,采取不同的化疗方案,全部患者在进行全身抗结核治疗的基础上,同时增加雾化吸入治疗,每30天为1周期,并观察患者在治疗1个月、3个月后的症状改善率和喉镜下的症状好转率。结果全部患者在治疗1个月和3个月后的症状有明显的改善,其症状改善率分别为93.97%和98.28%,患者病变的好转率分别为71.56%与88.79%。结论短程化疗并且联合雾化吸入抗结核类药物的方式进行喉结核的治疗,效果显著,值得推广。     

胸膜纤维板剥离术治疗结核性脓胸的体会

目的分析117例胸膜纤维板剥离术治疗慢性结核性脓胸的效果。方法 117例均行胸膜纤维板剥离术,术前均行2月的抗结核治疗,术后行4月的抗结核治疗,其中,术中不能完全切除胸膜5例,以"#"形切开松解。结果 50岁以内患者治疗效非常良好,50岁以上的病例效果欠佳。结论积极抗结核治疗,充分术前准备,胸膜纤维板剥离术是治疗慢性结核性胸膜炎的最有效方法。     

非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的原因探讨

目的 探讨非耐药结核性渗出性胸膜炎规律治疗下胸水难吸收的可能因素.方法 回顾性分析2006年5月～2008年5月收治的42例胸水或胸膜组织结核茵培养阳性、结核茵药物敏感试验测定对主要抗结核药物(包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇)全敏感但经规则抗结核化疗并胸腔抽液及注药等治疗后胸水不吸收的结核性渗出性胸膜炎惠者,采集与胸水难吸收可能有关的14个指标,利用非条件的Logistic进行回归分析.结果 单因素分析时,发病后的就诊时间、PPD均径、血沉、合并肺结核、合并糖尿病、胸膜痛变范围、胸膜病变程度[胸膜增厚、干酪灶及(或)粘连带]等(P<0.05)7个变量差异有显著性;非条件多因素Logistic回归分析时.结果 显示血沉、发病后的就诊时间、胸膜病变范围、有无胸膜增厚干酪灶及(或)粘连带等4大因素,是影响结核性渗出性胸膜炎患者胸水如期吸收的可能病因.结论 提示病史长、胸膜病变广泛而严重的非耐药结核性渗出性胸膜炎患者,应用目前的抗结核化疗+胸腔抽液方案治疗,疗效可能不理想,需要及时经内科胸腔镜局部辅助治疗.     

尿激酶治疗结核性胸膜肥厚、粘连56例

我科自 1 993年以来采用尿激酶胸腔注入 ,治疗结核性胸膜炎 (简称结胸 )所致的胸膜肥厚、粘连 ,疗效满意。现将 56例治疗体会总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1 999年 1月至 2 0 0 0年 1月住院患者 56例 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 1 1 76岁 ,平均 38岁 ,本组病例均已明确诊断 ,并经系统抗结核治疗 ,全身结核中毒症状减轻 ,胸腔积液病程大于 2 0天 ,Ｂ型超声等影像检查提示胸膜肥厚 ,积液呈分房状 ,已形成或将形成包裹性积液。1 2　治疗方法　①根据Ｂ型超声定位行胸腔穿刺术 ,将尿激酶注入 ;②依据患者年龄 ,体重 ,一般状态 ,…     

抗结核药物致肝损伤54例临床分析

目的 研究抗结核药物致肝损伤的临床特点及防治措施.方法 对2002年1月至2008年10月在笔者所在科住院的抗结核药物性肝损伤的54例患者进行回顾性分析.结果 抗结核药物致肝损伤多发在12周内,少数无临床症状,轻者继续抗结核加用保肝治疗,重者停止抗结核加用保肝治疗,53例肝功均恢复正常.结论 对抗结核药物致肝损伤的高危患者应制订适宜抗结核方案,加强肝功监测,并视肝损情况予保肝治疗或停药.     

胸腔细管引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液的疗效分析

目的:探讨胸腔细管持续引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的疗效。方法:对住院确诊的46例单纯性结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在规则抗结核基础上行胸腔细管持续引流并同时口服强的松,直至胸液消失后拔管;对照组在规则抗结核基础上予常规胸穿抽液,直至胸液消失。观察临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液消失时间;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率。结果:与对照组比较,治疗组临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液的消失时间均显著缩短;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率明显较低。结论:胸腔细管持续引流同时口服强的松是治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的有效治疗方法,具有良好的安全性及较强的可行性,疗效确切,值得临床推广应用。     

胸腔给药治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的观察尿激酶治疗结核性胸膜炎并防止胸膜肥厚的疗效。方法在规律抗结核治疗下,对38例结核性胸膜炎患者胸腔内注入尿激酶,35例不进行胸腔内注药作为对照。结果治疗组38例中,胸膜肥厚发生率为15.7%,对照组35例中,胸膜肥厚发生率为85.7%.结论在规律抗结核治疗下配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎,可防止胸膜肥厚,并改善肺功能。     

黄芪精口服液联合抗结核化学治疗药物治疗肺结核60例疗效观察

我院从2008年1月至2009年12月，运用黄芪精口服液联合抗结核化学治疗药物治疗肺结核患者60例，取得较满意效果，现报告如下。     

灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎的临床探讨

结核性渗出性胸膜炎是临床常见疾病 ,一般常规给予抗结核、胸腔穿刺抽液及应用肾上腺皮质激素等方法治疗。早期治疗效果良好 ,但如治疗不及时或处理不当 ,易造成包裹性胸腔积液、脓胸或胸膜增厚粘连 ,严重者可导致胸廓畸形。 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月 ,我科在胸腔穿刺抽液后采用生理盐水反复胸腔灌洗治疗结核性渗出性胸膜炎 3 1例 ,并与常规治疗组3 2例进行了对比观察 ,发现患者胸膜粘连增厚、包裹形成明显减少 ,且住院时间短 ,胸穿次数少 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 63例结核性渗出性胸膜炎均为我院住院病人 ,根据病史、…