食管贲门癌手术应用吻合器失败的教训

食管贲门癌手术应用吻合器失败的教训张熙曾张建国姜宏景尤健孙承军天津市肿瘤医院胸科（天津市３０００６０）自１９８１年至１９９７年５月对１１５３例食管贲门癌切除，在消化道重建术中使用国产上海制吻合器收到满意效果，但其中４８例（４．１６％）出现器械与人为失...     

弹力环扎吻合器在食管胃吻合手术中应用失败的原因及对策

食管癌贲门癌切除后,应用非缝合性腔内弹力环扎吻合法进行食管胃吻合,已日益在国内普及推广,尤其自1989年改用可吸收性支撑管后,可在吻合口愈合后不遗留任何异物,从而可能减少吻合口并发症。但本手术需要特制的弹力环扎吻合器,我们重点探讨了手术过程中该器械使用失败的原因及对策。自1989年9月至1994年12月,我科在180例食管胃吻合手术中应用了弹力环扎吻合法,现对其中10例失败的原因及防止对策分析如下:(1)推胃钳误碰卸管钮2例,经重新置入支撑管后再次吻合成功。因此在推胃时注意调整推胃钳方向(中心杆后部纵截面向上,推胃钳前端缺口与其呈…     

C(S)DH圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用

目的：评价C（S）DH圆型吻合器在食管癌和贲门癌手术中的优缺点。方法：1996年1月至2000年1月,我科采用该吻合器进行了600例食管、贰门癌切除及胸内或颈部吻合术,其中食管癌410例,贲门癌190例,颈部吻合33例,胸顶吻合20例,弓上吻合357例,弓下吻合190例。结果：600例中无器械故障发生,颈部吻合口瘘1例,术后出现吻合口狭窄11例,结论：通过与另外两种常用的国产吻合器进行比较,作者认为C（S）DH型形吻合器在上消化道重建手术中操作方便,安全可靠。     

成形器,吻合器与缝合器在食管贲门癌术中的应用

成形器、吻合器与缝合器在食管贲门癌术中的应用四川成都铁路中心医院胸外科（６１００８１）李蔼建，洪达生，杨懋华，李南平，雷跃昌我院１９８８年至１９９４年对６０例食管贲门癌行切除术，术中应用上海手术器械六厂生产的荷包成形器、ＧＦＩ型管状吻合器和ＸＦ缝合器...     

食管,贲门癌外科治疗44例分析

我科自1985年8月至1997年元月共收治食管癌和贲门癌44例，皆经术前确诊并为术后病理证实，以下对诊断和治疗过程中一些问题进行探讨。临床资料本组男37例、女7例，男女之比5.28：1。年龄48～78岁，中位年龄64．3岁。术前告经临床综合检查分析确诊。1例因吞咽困难、进食后时而呕吐，以食管癌，收入院，经食管造影有外压征，胸片示左肺中心型肺癌，CT示纵隔淋已转移食管受压；漏诊胸中段双原发癌2例。经纤维食管镜发现胸中段的主动脉弓下中晚期癌，就按常规切除病变食行弓上吻合，后经3个月、7个月分别死于气管食管疾及咽腰癌，占本组病例之…     

食管贲门癌手术并发急性呼吸衰竭67例分析

回顾性分析1353例食管贲门癌术后出现的67例急性呼吸衰竭病例,认为做好术前准备,掌握手术适应证,术后硬膜外止痛泵应用可以减少急性呼衰的发生。术中、术后须加强监护和呼吸道护理。     

GF-I型吻合器在食管贲门癌手术中失误及预防

食管贲门癌手术治疗中 ,吻合器重建食管胃吻合口已渐普遍且效果较好。尤其是国产吻合器 ,可多次使用 ,因其经济有效而广泛应用。我院 1 989年 2月～ 1 999年 6月 ,应用 GF- I型吻合器行食管胃吻合术 1 0 1 7例 ,术中失误或失败 37例 (3.6% ) ,报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ;年龄 34～ 71岁 ,中位年龄 61岁。胸中段癌 1 4例 ,下段癌 1 6例 ,贲门癌 7例。右胸顶吻合 1例 ,弓上吻合 2 1例 ,弓下吻合 1 5例。吻合器型号分别为 2 6、2 8、31号。食管癌切除采用食管和胃底后壁吻合 ,贲门癌切除采用食管胃端端或端侧吻…     

食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗

食管癌贲门癌伴糖尿病患者的手术治疗陈于平杨捷生陈玉泉杨卫平杨熙鸿许强周卢诗杰糖尿病为常见的内分泌疾病，我国糖尿病发病率已达到１％～２％，而且还以１‰的速度逐年增加［１］。食管癌贲门癌合并糖尿病的患者渐趋多见。本院自１９９０年１月至１９９５年１０月共收...     

食管吻合器的临床应用研究

收集我院１９８０１．～１９８７．１２八年间的胸段食管和贲门癌切除后，食管胃吻合术３５９例，其中吻合组２０７例，手缝组１５２例，两组病例的年龄、性别和病期相当，手术者大致相同，分组无选择。结果吻合器组的中数手术耗时（３时４０分）比手缝组（４时３０分）短，中数术后住院时间亦从２０天缩短至１６天。吻合口宽度＞１ｃｍ者，前者占８５．９％，后者仅占７８．８％；前者有９７．０％，后者仅９３．８％的病例术后可进     

贲门癌手术前后食管运动功能的测压观察

贲门癌手术前后食管运动功能的测压观察孟毅，羊庚生，王洪运，王向阳，李建军兰州空军医院胸心外科（兰州市７３００７０）贲门癌侵及食管下括约肌（ＬＥＳ），手术切除病变的同时切除了ＬＥＳ和损伤迷走神经，使残余食管及胃的功能均有重大改变。本研究通过连续测压观察...     

管型消化道吻合器在中下段食管癌及贲门癌切除术中的应用

食管癌及贲门癌术后吻合口瘘是一种死亡率极高的严重并发症,如何防止吻合口瘘是开展食管贲门癌手术成功的关键。我院自1988年以后采用管型消化道吻合器在食管贲门癌切除术中行吻合,共64例,未发生吻合口瘘及其它严重并发症,报告如下: 1 临床资料 1.1 本组病人男性41例,女性23例。年龄40～50岁8例,50～60岁32例,60岁以上24例。最大年龄     

食管重建术中应用管状吻合器的体会

食管重建术中应用管状吻合器的体会绍兴市第二医院（绍兴市３１２０００）尤伦山李远静木沙由夫１９８４年１０月至１９９６年１２月，我们在２３４例食管癌、贲门癌切除术中，采用ＧＦ－Ｉ型管状吻合器进行食管、胃吻合，效果良好，报告如下。１临床资料本组２３４例中...     

食管癌和贲门癌354例外科治疗结果

本文报告食管癌和贲门癌３５４例的外科治疗结果。食管癌１２２例，贲门癌１２２例，贲门癌２３２例，共３５４例。食管癌、贲门癌切降率分别为８７．７％、８１．９％。切除术后发生并发症３１例，死亡８例，并发症发生率为１０．４％，切除手术死亡率为２．７％。食管癌、贲门癌切除术后五年生存率分别为２９．７％、２６．２％。作者对影响远期生存的因素及提高切除率问题进行了探讨。     

国产吻合器在食管、贲门癌手术中的应用

１９８１年５月至２０００年７月,我科应用国产GF－１型消化道吻合器行食管、贲门癌切除,消化道重建１１６８例,取得良好效果,现报道如下。１材料与方法本组共１１６８例,男９６５例,女２０３例;年龄２８～８０岁。食管癌７０４例,其中食管上段癌４９例,中段癌５１２例,下段癌１４３例。贲门癌４６４例。手术均经左胸后外侧切口进胸切除病灶后于胸内用GF－１型吻合器行食管胃吻合,采用２６mm吻合器１２８例,２８mm吻合器８５２例,３１mm吻合器１８８例。２结果本组术后并发症情况见表１。吻合口狭窄的发生与吻合器型号关系密…     

食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌

食管内翻拔脱术治疗食管癌贲门癌张玉平，于芬，杨茂朴，赵俊山东省枣庄矿务局中心医院胸外科（山东省枣庄市２７７０１１）自１９８９年１月～１９９３年１２月，我科采用不开胸食管内翻拔脱术治疗食管癌、贲门癌１８例。男１２例，女６例，年龄４３～７０岁。现报道如下...     

80例中晚期贲门癌手术治疗及分析

我院10年来手术治疗中晚期贲门癌，由于手术时病倒多数属于中晚期，手术难度增大，手术及术后并发症及死亡率也高，五年存活率明显减低。作者认为要提高早期诊断率及选择适当的术式，尽量提高手术切除率，包括姑息切除，减少并发症。临床资料一般资料男49例，女31例，年龄：40以下5例，41－60岁54例，61例以上21冽。经左胸后外侧切口56例，经腹部切口13例，胸腹联合切口11例。病变长度3－5cm28例，占35％，5cm以上52例，占65％，本组按国内食管癌责门癌的临床分期［1］划分，全部用于中晚期病人，其中侵犯食管下段3－5cm的38例、侵犯牌及胰…