软性近视散光角膜接触镜验配91例效果分析

近年来 ,软性角膜接触镜由于其光学优势 ,以其轻便、美容等特点 ,受到越来越多的屈光不正患者的喜爱 ,逐渐成为一种重要的屈光不正矫正方式 ,在一定程度上 ,已逐渐取代普通眼镜。本文对 1995～ 2 0 0 0年在我科行软性近视散光角膜接触镜验配的 91例 16 6眼的效果进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1995～ 2 0 0 0年到我科要求配戴隐形眼镜的患者 91例 (16 6眼 ) ,常规除外眼器质性病变 ,用复方托品酰胺散瞳 ,5 min滴一次 ,连滴 4次 ,2 0 min后由专人用点状光检影验光 ,次日复光 ,确定验光处方。全部病例均为近视合并近视散光 - 1.0 0 DC…     

FGI-A型沙眼治疗仪治疗沙眼102例观察

近年来，我们应用沙眼治疗仪共治疗沙眼102例病人，取得较好效果，观介绍如下。l资料和方法1．1一般资料对门诊和住院病人资料齐全的102眼进行分析。男63例，女39例。年龄7～门岁；单眼48例，双眼64例。好转8例（784）；基本治愈16例（15．6％）；治愈78例（76．47％）；总有效率IOO％。1．2方法结膜囊内滴0．5％丁卡因表面麻醉，儿童配合较差者，可在穹窿部注射0．sml利多卡因注射液，将治疗仪电极针对准结膜及滤泡，距结膜2～3mm，开动治疗仪，用扫描法反复3～4次，烧灼滤泡及乳头，每Zd重复治疗一次，治疗后无需包扎，2周后复诊。2治疗…     

爱尔卡因角膜表面麻醉的临床观察

目的为观察爱尔卡因（盐酸丙美卡因）表面麻醉作用的特点及其优缺点。方法应用美国爱尔康眼药厂研制的0．5％爱尔卡因进行眼科检查，并以本院药剂科生产的1％地卡因滴眼液作为对照组。结果48例（48眼）滴0．5％爱尔卡因1滴，50例（50眼）滴1％地卡因3-4滴。表面麻醉生效时间分别为25±5s和7±2min，两组间有显著性差异；角膜荧光素染色结果显示，爱尔卡因组48例（48眼）中，仅5例（5眼）出现角膜少量细点状着色（占10．4％），无角膜内皮水肿；而地卡因组50例（50眼）中，21例角膜上皮脱落（占42％），其中11例角膜大片染色，10例细点状染色，15例出现角膜内皮水肿。经卡方检验两者有显著性差异。结论爱尔卡因具有麻醉作用迅速、安全、角膜毒副作用少的优点，值得推广使用。     

局部注射皮质激素对PRK术后H_sZ形成的疗效观察

我所近五年来对PRK术后3～8个月患者Ⅱ级以上HsZ除局部滴用皮质类固醇外结膜下注射地塞米松和维生素C或结膜下注射强的松花,现将治疗结果总体分析如下。1临床资料10例20眼PRK术后近视患者,其中男7例,女3例。患者年龄对一40岁,平均年龄为30岁,PRK术后3－8月来院复查,角膜上皮下混浊11级和ill级。2方法该10例患者均局部摘用艾蒂龙或氟美铜,来我所复查均发现角膜上皮下混浊H缓和巩级,结膜下注射地塞米松0．3all（每Ind含sing地塞米松）和V－co．ZInl（1．5％）l次／d或结膜下注射强的松龙（每SYnl含12．SIng）0．sml每周1次,…     

新生儿淋球菌性结膜炎2例

例1，男，生后3天发现双眼轻度肿胀，有分泌物排出。眼科检查；双眼眼睑肿胀，结膜充血，结膜囊内大量黄色分泌物。绘于0．5％红霉素眼药水、15％SC滴眼，未见明显好转。分泌物涂片检查：淋球菌（＋），药敏试验：对青霉素敏感。诊断：新生儿淋球菌性结膜炎。治疗对．9％盐水反复冲洗结膜囊，每天一次；局部频繁滴用0．5％红霉素服药水，全身应用青霉素80产静滴。3天后症状减轻、1月后复查，结膜无充血，角膜清。例2，男，出生7天。生后3天发现双眼肿胀，不能睁眼。眼科检查：双眼眼睑肿胀，结膜充血水肿，结膜囊内大量黄色脓性分泌物，有…     

自体结膜瓣转移联合消炎痛滴眼液治疗翼状胬肉62例

目的：探讨根治翼状胬肉的最佳手术方法。方法：在单纯胬肉切除基础上，设计将上方角膜缘结膜瓣带蒂转移术式，联合长期滴用消炎痛滴眼液治疗翼状胬肉62例（68眼），以术后纤维血管组织增生为评价标准，术后随访6－12月。结果：术后1年获得根治性治愈者42眼，占61．76％，潜在复发性19眼，占27．94％，复发性7眼，占10．29％，结论：自体结膜瓣转移利用正常角膜缘干细胞修复创面的角膜上皮，阻止胬肉处结膜上皮移行生长，达到控制胬肉复发，联合使用0．5％消炎痛滴眼液长期滴眼可避免激素导致的眼并发症。     

家兔卵巢移植入自体角膜板层模型的建立

1　材料和方法1.1　材料　 1雌家兔 (本校实验动物中心提供 )体质量 2 .0～ 2 .5 kg,双眼正常无病变 ,卵巢未排卵 ;2试剂 2 0 0 g· L- 1乌拉坦 ,5 g· L- 1 丁卡因 ,绒毛膜促性腺激素 (9911172 ,上海生物化学制药厂 ) ;3 Alcon板层刀 ,裂隙灯照像显微镜为德国 Opton公司生产 .1.2　方法　 1取卵巢皮质 2 0 0 g· L- 1 乌拉坦麻醉 ,固定 ,常规消毒铺单 ,行剖腹术 ,取新鲜卵巢组织 ;2同一只家兔用丁卡因滴眼作局部麻醉 ,在角巩缘内侧上方处用眼科弯剪刀切开结膜 ,约 90°,分离结膜及结膜下组织 ,做角膜板层分离 ,建立隧道接近瞳孔区 ,大小 …     

新生儿淋菌性结膜炎46例临床治疗

目的局部交替应用配制的青霉素钠溶液和氯霉素眼药水有效治疗新生儿淋菌性结膜炎。方法配制1：3000u／ml青霉素钠溶液及1：10000u／ml青霉素钠滴眼液，加用0．25％氯霉素眼药水，对46例新生儿淋菌性结膜炎进行治疗。以1：3000u／ml青霉素钠溶液冲洗结膜囊，每天1次，患眼局部交替滴用1：10000u／ml青霉素钠滴眼液和0．25％氯霉素眼液。结果局部联合用药5天后，患眼临床症状消失40例，联合用药7天后，临床症状消失45例，治疗10天后临床症状消失46例。结论针对病因及临床表现，我院采用局部青霉素钠溶液冲洗结膜囊，滴用青霉素钠眼液和0．25％氯霉素眼液的治疗，伴有角膜中央溃疡及角膜周边部浸润的病例，辅以维生素B2、维生素C、涂抗生素眼膏等治疗，角膜均可修复。局部联合用药的临床治疗，既根治其病因又切断传染源和传播途径，临床效果满意。     

杞明胶囊联合复方托吡卡胺治疗儿童近视眼的疗效观察

目的：观察口服杞明胶囊联合复方托吡卡胺点眼治疗儿童近视眼的疗效。方法把144例（288只眼）儿童近视眼患儿随机分为对照组和试验组,对照组只应用复方托吡卡胺滴眼液每晚睡前滴双眼,每次1滴,每隔5分钟滴一次,共3次,试验组口服杞明胶囊,每次2粒,3次／d,并同时应用复方托吡卡胺滴眼液每晚睡前滴双眼,1滴／次,每隔5分钟滴一次,共3次,30d为1个疗程,共6个疗程。结果对照组72例（144只眼）,显效34例（68只眼）,占47．2％;有效24例（48只眼）,占33．3％;无效14例（28只眼）,占19．4％。试验组72例（144只眼）,显效50例（100只眼）,占69．4％;有效16例（32只眼）,占22．2％;无效6例（12只眼）,占8．3％。结论试验组疗效优于对照组,口服杞明胶囊联合复方托吡卡胺点眼治疗儿童近视眼疗效显著。     

软性角膜接触镜引起角膜病变的临床分析(附5例报告)

软性角膜接触镜（简称接触镜）的配戴给屈光不正患者带来了方便，现将我院近几年来遇到的5例因戴接触镜而引起的角膜病变报告如下。1临床资料本组5例，均由配戴接触镜而引起角膜病变。均为在校学员，除一例发病当天就诊外，其余4例均在发病2天后就诊，临床症状与体征均很典型，主要表现为患眼红肿、疼痛、畏光、流泪、结膜囊内有黄白色脓性分泌物，角膜局部有灰白色浸润及溃疡，重者伴前房积脓，5例均作细菌培养，4例证实为绿脓杆菌感染，1例阴性。5例患者的治疗方法相同，具体用药如下：1．1庆大霉素24万单位，维生素CS．0加入5％葡萄糖50…     

地卡因与利多卡因角膜表面麻醉的临床观察

以往我们应用1％地卡因进行表面麻醉，发现易造成角膜上皮损伤，混浊。几年来，我们应用2％利多卡因与1％地卡因进行比较，效果满意。现报告如下。亚临床资料和方法将需进行表面麻醉的病人随机分为2组，地卡因组和利多卡因组各100例。1次／3ndn滴眼，l滴／次，共3次。全部病人滴药前后均由专人用裂隙灯显微镜检查角膜。2结果地卡因组角膜光滑透明对倒，占30％。角膜水肿混浊对倒，占70％。表面麻醉有效率为100％。表面麻醉奏效时间平均255。利多卡因组角膜光滑透明100例、占100％，未见角膜水肿混浊。表面麻醉效果欠佳者5例、占5％，表面麻…     

球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科自1990～1996年用球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料31例（3只眼）中，男：15例（1只眼），女：16例（19只眼），18岁以下者1例（2只眼），18～50岁考28例（31只眼），50岁以上者2例（2只眼）。发病至就诊时间：l个月者ZI例，1～6个月者8例，6个月以上者2冽。就诊时视力：0．l以下5只眼，0．l～0．3者比只眼，O．3～0．6者9只眼，0．6～1．0共3只眼。溃疡侵犯角膜环1／4以上者5只眼，1／4～l／222只眼，l／2～3／45只眼，3／4以上3只眼。2手术方法2．l结膜下注射麻药，局部滴地卡因…     

重组人表皮生长因子对翼状胬肉切除后角膜损伤的修复作用

目的 观察重组人表皮生长因子滴眼液对胬肉切除后角膜损伤的修复作用。方法 选择单纯性非复发性胬、局麻、显微镜下切除并做结膜瓣转移和缝合。术后滴EGF滴眼液2滴,5min后结膜囊涂0．3％氧氟沙星眼膏,钆扎患眼。术后每日按时换药并观察角膜愈合情况。结果 对照组角膜上皮100％痊愈时间为7d,与实验组角膜上皮100％痊愈时间5d相比,差异有显著性（P＜0．05）;同样,将两组“显效”、“有效”进行比较,差异均有显著性（P＜0．05）。结论 EGF滴眼液能有效地促进角膜上皮细胞再生与修复。所有受试者主观感觉良好,无过敏等副作用。     

复方平阳霉素注射治疗翼状胬肉936例临床分析

目的 探讨复方平阳霉素治疗翼状胬肉的临床效果。方法 患者仰卧，以1％地卡因滴眼3次，抽取溶解好的平阳霉素1mg／ml，行胬肉颈部结膜下注射，根据胬肉大小不同，每次注射0．1～0．3ml，7d注射1次，4次为1疗程。结果 本组翼状胬肉936例1038只眼，随访6个月～4年，治愈1022眼，治愈率98．45％，复发16眼，占1．54％。结论 复方平阳霉素治疗翼状胬肉，取材容易，操作简便，疗效可靠，费用低廉，无毒副作用，适合在基层医院推广。     

食道癌术中大出血8例救治体会

我院自1990年至1995年，食道癌术中发生大出血8例，报道如下。1临床资料8例病人，男5例、女3例。年龄60～70岁，体重46～55kg，均无高血压病史，心功能Ⅰ级，心率65～90次／min。诊断为食道癌。麻醉：8例病人均采用气管内插管静脉复合麻醉，术前用阿托品0．5mg、鲁米那0．1g肌注。诱导采用氟芬合剂1剂、r-羟基丁酸钠2．5g、2．5％硫喷妥钠0．3ml／kg体重、安定10mg、琥珀酰胆碱100mg静注，以含0．1％琥珀酰胆碱、1％普鲁卡因的混合液静脉点滴维持。手术分离食管时出现血管破裂大出血，此时血压约为10．7～12．0／6．67～8．00kPa，加速输血…     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院1986年～1996年收治眼部铁水烧伤38例44眼，其中双眼6例；男性36例，女性2例;年龄最大45岁，最小19岁．烧伤程度：Ⅰ度烧伤5眼，占11.36％，Ⅱ度烧伤24眼，占54.59％，Ⅲ度烧伤10眼，占22．72％,Ⅳ度烧伤5眼，占11．36％.治疗方法：①迅速冲洗，并给维生素C和自家血结膜下注射；②散瞳、滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜下坏死组织，用鲜鸡蛋膜预防睑球粘连；③全身给抗生素、皮质类固醇、维生素C及2％依地酸二钠静点；④早期结膜移植，用于烧伤眼表面重建也是有效的治疗方法．经治疗大部分病例取得令人满意疗效．Ⅰ～Ⅱ度烧伤视力恢复到1．0以上，Ⅲ度烧伤视力0．5～0．8，Ⅳ度烧伤视力光感-0．3．本文建议对乡村医生普及眼外伤急救培训，如在处理上有困难应及时送往有专科的医院治疗．     

LASEK治疗中、高度近视临床分析

目的：探讨应用LASEK治疗中、高度近视疗效。方法：激光角膜上皮瓣下磨镶术（lsaer epithelid keretmileusis，LASEK）原理是通过在角膜上皮分离出一个角膜瓣，然后用激光进行切削，最后角膜上皮瓣复位，并配戴角膜接触镜3d。本文对在我院接受LASEK治疗的中、高度近视患者21例（42眼）进行随访，年龄22．3±4．0岁，平均术前等球镜为-8．57D±2．15D（-5．00D～-11．0D），平均角膜厚度496μm（462～530μm），平均随访时间6．5月；术后常规观察视力、屈光度、角膜混浊程度、眼压、角膜地形图等情况。结果：1．术后角膜上皮混浊haze采用Fantes标准分级，21例中19例术后3个月时角膜上皮下混浊为0级，2例术后3个月时角膜上皮下混浊为0．5级，但无屈光回退。2．术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定，术后6个月裸眼视力达到和超过矫正视力的20例，占总例数的95．2％。1例比术前最佳矫正视力下降二行，占总例数的4．8％。3．术后屈光状态：术后10d时平均屈光度为＋0．52±0．87D，术后3个月为＋0．37±1．21D，术后6个月为＋0．12±0．87D者20例，占95．2％。4．本组观察：角膜上皮瓣的厚度有差异，上皮瓣的厚薄与是否配戴接触镜有关，与配戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。结论：LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。高度近视术后haze发病率低，无明显屈光回退发生，本组病例较少，有待于更多样本、更长时间临床观察和随访。     

配戴双焦RGPCL对老视眼的矫治作用

目的探讨日本美尼康双焦硬性透气性角膜接触镜对老视眼的矫治作用。方法对21例42只眼老视眼患者配戴双焦硬性透气性角膜接触镜，观察其配适情况和视力矫正效果。结果配戴双焦RGP后最佳矫正视力平均达到了（1．0±0．30），视力≥1．0者占90％，视力≥0．8者占10％。结论老视眼配戴双焦RGP后能达到最佳的视力矫正效果。     

表面麻醉在小切口白内障囊外摘出术中的临床应用

目的 观察在小切口白内障囊外摘出联合人工晶体植入手术中，选择使用表面麻醉的临床效果。方法 表面麻醉剂倍诺喜（0．4％盐酸奥布卡因滴眼液）于术前10分钟间隔滴眼2次及结膜囊冲洗后放置开睑器前再滴1次共计3次。术中观察麻醉效果。结果 236例麻醉效果达Ⅰ级者214例（90．68％），Ⅱ级者20例（8．47％），Ⅲ级者2例（0．85％）。结论 表面麻醉不但具有球后及球周麻醉同样的效果，还明显缩短了手术时间，尤其重要的是避免了球后及球周麻醉的潜在危险性，从而使手术变得更加安全简便。     

液态芥子气兔角膜损伤的动物模型建立

1　当高浓度的液态芥子气直接溅入眼内时 ,一般首先接触角膜 ,随即由于闭眼或瞬目运动继而损伤结膜 ,导致严重的角结膜炎 ,而此后对角膜的观察就由于眼睑高度肿胀和结膜高度水肿而变得十分困难。为了评价某种药物或方法对角膜损伤的治疗作用 ,就需要一个能清楚观察角膜损伤情况的动物模型 ,为此我们设计如下实验。1　材料和方法1.1　实验动物　健康新西兰白兔 6只 ,体质量 2 .0～ 3.0kg,雌雄皆用。1.2　实验方法　 15 %噻胺酮 2 0 mg/ kg肌注麻醉动物 ,并用1%地卡因点眼 1次 ,将一内径 8mm、长 2 0 mm的玻璃管(两端开口 )垂直置于兔眼角膜 (…