闭合复位LCP内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端粉碎骨折在临床治疗上相当棘手。自2002年4月至2004年4月以来，我们对桡骨远端粉碎骨折手术复位不佳及其不稳定行闭合克氏针撬拔复位，T形或斜T形内固定支架(LCP)钢板有限内固定治疗11例取得满意疗效，现报告如下。     

高原地区常规切片病理标本固定方法的探讨

病理标本固定是组织处理的第一步，也是关键一步之一。我省气温低，低温持续时间长（每年9月4月）。组织固定不充分是影响切片质量的主要原因之一。为了解决这一问题，我采取下列方法，经过每年9月-4月的3年实践，结果较满意，现介绍如下。     

单侧多功能外固定支架用于长骨骨折病人的护理

我院自1993年4月～1995年9月，应用于仲嘉教授研制的单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折60例，其骨折愈合良好，现将护理体会报告如下。     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床分析

目的探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法将2008年4月至2012年4月本科收治的66例Pilon骨折患者按照知情同意原则随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组采用有限内固定结合外固定支架治疗,对照组采用切开复位内固定治疗,观察记录两组患者的临床效果及不良反应。结果治疗组患者进过手术治疗的踝关节改善效果明显优于对照组（P〈0.05）;在治疗过程中出现并发症的例数治疗组明显少于对照组（P〈0.05）。结论应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折能最大限度地保留骨折处血供,且手术创伤少,并发症少,疗效肯定,是治疗Pilon骨折的理想方法之一。     

股骨粗隆间骨折髓外固定系统与髓内固定系统治疗效果的对比分析

目的比较股骨粗隆间骨折髓外固定系统与髓内固定系统的治疗效果。方法选取我院2011年4月至2013年4月收治的60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,将其分为髓外固定系统治疗组和髓内固定系统治疗组,每组30例,对两组患者治疗情况及并发症等进行对比分析。结果两组在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间等上差异无统计学意义,P>0.05。此外,两组在并发症上差异有统计学意义,P<0.05。结论髓外固定系统与髓内固定系统治疗股骨粗隆间骨折疗效均较好,但前者术后并发症较少,临床根据患者实际情况合理选择手术方式。     

特异型钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折

胫腓骨远端骨折临床上较为常见,文献[1～5]报道治疗方法较多,传统方法多采用外固定或外固定加有限内固定方法,骨牵引等.由于胫骨远端骨不易固定,距小腿关节(踝关节)不能早期活动,故疗效不理想.笔者于1998年4月～2001年4月共收治15例胫腓骨远端骨折病人,应用通用公司提供的胫骨下段特异型钢板内固定治疗,经6个月～3年随访,疗效满意.     

应用可吸收内固定材料治疗骨软骨骨折

自1998年4月-2006年4月应用可吸收内固定材料治疗骨软骨胃折18例,取得了良好的疗效,总结分析如下:     

张力带钢丝加压内固定治疗髌骨骨折36例

目前对髌骨骨折的治疗方法虽然较多,石膏外固定、抓髌器固定、丝线张力荷包、钢丝荷包等,但被广泛公认的是张力带钢丝内固定手术。作者自2000年7月-2003年4月选择适应张力带内固定手术的患者36例,根据不同的骨折类型,进行张力带钢丝内固定,取得满意效果,现报告如下。     

塑性锁骨钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折疗效比较

目的探讨塑性锁骨钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法对2003年4月~2006年4月之间应用塑性锁骨钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折82例病人临床资料进行分析。塑性锁骨钢板内固定38例,钢针内固定44例。随访时间6~12个月,平均9个月,从骨折愈合时间和并发症发生率进行比较。结果骨折愈合时间、并发症发生率经统计学分析,差别有统计学意义(P<0.05)。结论塑性锁骨钢板与钢针内固定治疗锁骨骨折,塑性锁骨钢板明显优于钢针。     

多针内固定治疗股骨颈骨折的临床应用

自1989年4月～1995年7月，我们采用多外经皮穿刺内固定治疗新鲜股骨颈骨折，经随访认为多钟内固定治疗可获得较好的固定，且操作简单，疗效较满意。临床资料一、一般资料采用多针内固定治疗新鲜股骨颈骨折68例。男37例，女31例。年龄45～78岁，平均63．4岁。其中头下型7例，头颈型30例，经颈型16例，基底型15例，按移位程度分类：GardenⅡ型23例，Ⅲ型34例，Ⅳ型11例。二、治疗方法患者经血常规、胸透、心电图检查后，4小时内即可在电视X线机透视下牵拉复位，然后在局麻下行斯氏针作闭式穿刺内固定。针径在2．5～35mm之间，外数一般为3枚。…     

以张力带钢丝内固定治疗关节内骨折

本院1987年4月至1992年4月以张力带钢丝内固定治疗关节内骨折92例。取得了骨折愈合快,关节功能恢复满意的效果。本文就张力带钢丝内固定的原理,方法及注意事项进行讨论。 1 一般资料 92例关节内骨折中:髌骨骨折50例,其     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折比较少见，由于肱骨远端解剖结构复杂，且伤后骨折端多粉碎和移位，固定后易发生再移位和关节粘连，最终造成肘关节功能受限。因此肱骨髁间骨折治疗比较棘手。自2003年9月至2006年4月，我院采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折21例，取得良好效果，现报告如下。     

开书型骨盆骨折不同外固定支架固定方向的临床分析

目的:探讨外固定支架固定开书型骨盆骨折不同方向固定疗效。方法:通过设置对照组和实验组,采用不同的外固定方向固定骨盆骨折,进行临床比较,探索其疗效及并发症的发生率。结果:通过6～14月随访,骨折均愈合,外固定支架固定的方向与骨盆入口平面平行时固定疗效好。结论:与骨盆入口平面平行时外固定支架固定开书型骨盆骨折,固定可靠、并发症少、效果好。     

比较股骨转子间骨折采用偏心固定及髓内固定两种方法的疗效

目的:比较偏心固定和髓内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法:选取2016年1月—2017年4月于我院行股骨转子间骨折的80例患者作为研究对象,分为对照组和观察组,其中观察组40例行髓内固定,对照组40例行偏心固定,比较两组患者切口长度、术中时间、术中出血量以及术后12月Harris髋关节功能评分情况。结果:观察组切口长度、术中时间、术中出血量明显少于对照组(p0.05),两组患者术后12月Harris髋关节功能评分无明显差异(p0.05)。结论:偏心固定与髓内固定治疗均能有效帮助股骨转子间骨折复位固定,但髓内固定较偏心固定手术时间更短,创伤更小,出血量更少。     

钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折30例临床观察

跟骨骨折是临床上常见的一种骨折，严重的跟骨骨折处理不当多遗留病残。笔者于2008年4月-2009年9月，应用跟骨钢板内固定治疗跟骨粉碎性骨折患者30例，疗效满意，现报道如下。     

切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折32例

目的探讨胫骨Pilon骨折的手术方法、手术时机及其效果。方法2004年9月至2007年4月本院收治Pilon骨折32例，其中Ruedi-AllgowerⅡ型18例、Ⅲ型14例。均采用切开复位、植骨、螺钉及解剖型钢板内固定。手术治疗时间为伤后2h～15d，平均7d。结果术后随访8～32个月，平均19个月。按Mazur评分标准：优12例，良14例，可4例，差2例，优良率81％。结论术前对损’伤做出正确的评估，选择恰当的手术时机，钢板内固定能提供坚强内固定以利早期关节活动，术后有步骤进行主动加被动踝关节功能锻炼，使踝关节功能得到最大限度的恢复。     

内固定与外固定支架对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效比较

目的研究内固定与外固定支架对复杂性胫骨平台骨折患者的临床疗效。方法选择2013年4月至2015年4月我院治疗的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象,按照数字随机法将其分为对照组和观察组两组,每组47例。其中对照组采用内固定法进行治疗,观察组则采用外固定支架法进行治疗,比较两组患者的治疗效果和并发症出现率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、负重训练周以及住院时间均优于对照组;两组患者均出现了软组织感染、膝关节前后不稳、膝关节退变等并发症,但观察组患者各类并发症总出现率为10.64%,显著低于对照组的29.79%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外固定支架治疗复杂性胫骨平台骨折的效果更好,降低患者治疗期间并发症的发生率,缩短住院时间,安全性好,值得临床推荐。     

不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果对照分析

目的探讨不同固定方案治疗不稳定桡骨远端骨折的效果。方法择取2013年4月至2016年4月我院收治的90例不稳定桡骨远端骨折患者作为研究对象,根据患者对治疗的意愿将其分为3组,即石膏外固定组28例、外固定支架组32例与切开复位钢板内固定组30例。观察对比3组治疗的优良率。结果外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗的优良率93.75%、96.67%,均高于石膏组71.43%(P<0.05);但外固定支架组与切开复位钢板内固定组治疗优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定桡骨远端骨折患者应用外固定支架与切开复位钢板内固定治疗的收效更为理想,适于临床推广。     

外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床分析

目的探讨外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果。方法选取2014年4月至2014年10月我院收治的桡骨远端粉碎性骨折患者100例,随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组采取切开复位解剖型钢板内固定治疗,实验组采取外固定加有限内固定治疗。观察比较两组手术相关指标及腕关节功能恢复效果。结果两组术中出血量、手术用时比较,实验组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组腕关节功能恢复优良率比较(实验组88.00%、对照组66.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论外固定加有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折,可降低术中出血量,缩短手术时间,促进腕关节的良好恢复,值得推广应用。     

骨盆骨折应用C形夹外固定架外固定的护理研究

目的探讨骨盆骨折应用C形央外固定架外固定患者的护理方法。方法收集2011年4月至2013年3月我科收治的骨盆骨折应用C形夹外固定架固定的病例，术前积极补充血容量，术后严密观察生命体征及并发症，做好C形夹外固定架的护理及康复指导。结果所有病例顺利康复，外固定架固定稳固，无护理并发症。结论C形夹外固定架应用于骨盆骨折可减少不稳定骨盆骨折断端的活动，有益于控制出血和预防严重并发症。对行C形央外固定架外固定的骨盆骨折的患者，我们采取术前密切观察病情、积极补充血容量，术中密切配合医师实施手术，术后做好外固定架的护理及合并症的观察，所有患者顺利康复，护理方法切实可行，值得临床推广。