完全性右束支传导阻滞患者心室机械功能的变化

目的研究完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者心室机械功能的变化。方法选取CRBBB的患者48例为CRBBB组,另选取心电图正常的健康成人42例为正常组。应用脉冲组织多普勒显像技术(PW-TDI)测量CRBBB患者心肌组织的运动速度与时间间期指标以反映其心室机械功能的变化。结果①与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部收缩波峰值速度(Sm)减小、舒张早期波峰值速度(Em)减小、Em/舒张晚期波(A波)峰值速度(Am)减小(13.7±2.53cm/svs17.00±3.10cm/s;12.1±2.06cm/svs21.05±4.23cm/s;0.71±0.38cm/svs1.22±0.65cm/s,P均<0.01),Am无差异(P>0.05);两组间左室基部六个取样点的Sm、Em、Am、Em/Am比较无差异(P均>0.05);②与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部电-机械延迟时间(EMD)和等容舒张时间(IVRT)延长(55±13msvs46±10ms;41±20msvs30±16ms,P<0.05),射血时间(ET)缩短(309±43msvs400±60ms,P<0.05),等容收缩时间(IVRT)与充盈时间(FT)无差异(P均>0.05);两组间左室基部六个取样点的EMD、IVCT、ET、IVRT及FT比较无差异(P均>0.05)。③与正常组比较,CRBBB组右室侧壁基部Tei指数延长(0.56±0.14vs0.43±0.13,P<0.05);两组间左室各取样点的Tei指数无差异(P>0.05)。结论CRBBB患者右室舒缩功能降低,而左室舒缩功能未受影响。     

房颤伴完全性右束支传导阻滞合并双心室肥厚

患者女性,71岁。因头晕、心慌住院,住院号17458,测血压24/12KPa,胸片示心脏双室均扩大。ECG检查:Q—T间期为0.32s,心房率平均每分钟375次,心房率平均每分钟103次。P波消失,出现形态、振幅及间距均互不相同的f波;QRS波群的间距绝对不等。V_1导联呈现rsR′波形,V_5导联呈现qRs波     

A型心室预激合并完全性右束支传导阻滞一例

正患者女、85岁,因间歇性心悸、胸闷、心动过速就诊。临床诊断:冠心病、阵发性心动过速。心电图示(见图):窦性心律,心率58bpm,P-R间期0.11s,QRS时限0.16s各导联QRS起始部均粗钝呈δ波,V1~V6导联δ波与QRS主波均向上,考虑为A型心室预激。V1~V3呈宽大R波,I、II、av F、V5、V6导联终末S波及AVR之R波粗钝0.04s,P-J间期为0.30s(0.27s),提示:A型心室预激合并完全性右束支传导阻滞。其胸导ST-T改变属于A型心室预激及完     

完全性右束支传导阻滞致右心室起搏心电图改变一例

患者,女,60岁,20年前开始反复出现活动后心悸、气短,休息后症状逐渐缓解,平日坚持小量强心、利尿剂治疗,症状时好时坏,近1天因感冒后突然出现心悸、气短加重伴有不能平卧,经治疗无效住院。查体:T 36℃、BP 16/8kPa;平卧位,口唇中度紫绀,颈静脉高度怒张;双肺呼吸音粗糙,双中下肺可闻及较多干湿性罗音;心尖搏动位于左第五肋间腋前线处,心尖搏动弥散,可触及双期震颤,心界向双侧扩大,心率96次/分,房颤律,A_2>P_2,心尖部可闻收缩期Ⅲ级吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左     

完全性右束支传导阻滞致起搏器心室感知延迟1例

随着生理起搏理念的不断发展,起搏器的功能日趋生理化和自动化.本例起搏器心电图病例为绍兴市越城区灵芝街道社区卫生服务中心2019年1月收治,其为完全性右束支传导阻滞引起的心室电极感知延迟,致使起搏器频发心室起搏脉冲,酷似起搏器功能异常.     

完全性右束支传导阻滞的心电图分析

完全性右束支传导阻滞(CRBBB)除见于各种器质性心脏病外,还可见于健康人。本文通过60例CRBBB心电图的分析,以探讨其临床意义。 1 资料与方法 本组资料来自我站近三年的门诊及住院患者。所有病历均有详细的病史、体检记录、实验室及X线心肺检查,部分病例做了B超、心向量图等检查。60例中男40例,女20例,年龄12～79岁,平均45.5岁。分为两组:器质性心脏病43例,包括冠心病19例,肺心病16例,高血压心脏病5例,风心病、心肌炎、心肌     

获得性完全性右束支传导阻滞时心室晚电位检测的探讨

近年来心室晚电位(VLP)作为一种心电检测新技术己初步应用于临床。在老年获得性完全性右束支传导阻滞(ACRBBB)人群中VLP检出率较高,引起人们注意,但其临床意义尚需研究阐明。本院自1986年起对93例(男84,女9)ACRBBB者进行了     

完全性右束支传导阻滞可怕吗？

我现在已40多岁的中年人了，自觉无特殊不适症状，在十余年前一次偶然体格检查中，心电图检出是不完全性右束支传导阻滞，当时的医师告诉我这没有什么关系，很多人都会有这些改变，最近一年多复查的心电图显示，完全性右束支传导阻滞，虽然我仍未感觉有什么不适，但是，我还是很恐怕心脏是否逐渐出现问题，往下去会不会是心肌梗死将要来临。     

完全性右束支传导阻滞时的韦登斯基现象

<正> 患者男性,28岁,临床诊断:外伤后查体。心电图 I 导联（附图）P—R 间期0.14s;Q-T 间期0.38s;QRS 波为以下三种情况:R₁R₂ R₃ R₆ R₇ 形态相同,时限0.13s,呈 rs波。S 波宽深钝,为完全右束支传导阻滞图形;R₄为提前出现宽大畸形的 QRS 波,代偿期间完全,主波方向与 T 波方向相反,为室性早搏;R₅为早搏后出现一次 QRS 波,形态和时间正常.为正常窦性下传激动,然后又转为完全右束支传导阻滞图形。     

完全性右束支传导阻滞的心电图运动试验

目的探讨心电图运动试验对静息心电图有完全性右束支传导阻滞(CRBBB)患者的冠心病诊断价值.方法有胸痛发作史患者71例,静息心电图呈CRBBB者31例为观察组,静息心电图正常40例为对照组.分别行心电图活动平板运动试验(ETT)及选择冠状动脉造影(CAG),观察运动中各导联ST段变化及其与冠脉病变的相关性.结果运动中CRBBB组多出现V1～V3导联ST段压低(84%),显著高于对照组(27%),P＜0.05,局限于V1～V3导联的ST段压低多见于CAG正常的CRBBB患者,其诊断冠心病的假阳性率达67%.CRBBB组中冠心病患者运动诱发肢导联及/或左胸导联ST段压低显著低于对照组中冠心病患者(59%vs81%,P＜0.05),其诊断冠心病敏感性仅59%,特异性则88%.结论CRBBB患者ETT中V1～V3导联ST段压低诊断冠心病有较高的假阳性,V4～V6ST段压低对诊断冠心病特异性较高.     

完全性右束支传导阻滞要注意什么?

问：编辑同志你好。我是一名83岁的冠心病患者。今年8月到医院检查心电图显示“完全性右束支传导阻滞”。除了偶尔有轻微的胸闷和压迫感之外，身体其他方面都不错。不知道我这种情况应该怎样治疗？需要注意什么？     

右束支传导阻滞患者心室功能的性别差异

本研究通过测定静息左心室射血分数来评价有右束支传导阻滞及有冠心病症状患者的性别和年龄的影响。研究对象为有右束支传导阻滞和冠心病症状，但心电图无异常Ｑ波的７４例患者，其中男性５２例，女性２２例；放射性核素血管造影正常的对照组６４９例，其中男性４１３例，...     

间歇性完全性右束支传导阻滞1例报告

1　临床资料患者 ,男性 ,83岁 ,因咳嗽 1月余于 1999年 9月 7日收住入院 ,初诊为肺部感染。既往有高血压病 ,脑血栓形成病史。入院检查 :血压 160 /85mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)、脉搏 80次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,神清 ,无紫绀 ,平卧位颈静脉扩张 ( ) ,双肺底可闻细湿罗音 ,心界不大 ,窦性心律 ,心音低 ,心率 80次 /分 ,早搏 5～ 6次 /分 ,各瓣膜区未闻及明显病理音 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。入院时 12导联体表心电图示心率 83次 /分 ,各导联终末向量粗钝 ,V1呈 M型 ,其时限 >0 .12秒 ,图中可见到提前出现的 P- QRS- T波 ,V4 导联中…     

右束支不完全性传导阻滞与完全性传导阻滞的电交替现象

心脏电交替现象报告颇多,惟发生在右束支内的不完全性与完全性传导阻滞引起的电交替现象尚未见诸报导。现报告1例: 患者男性,63岁,因胸闷不适来院就诊,临床拟诊为冠心病。     

长期完全性右束支传导阻滞自行消失1例

患者,女,61岁,我院心电图室退休医师,于1984年静息心电图示窦性心律、完全性右束支传导阻滞.27年来多次复查心电图均如前诊断(保存最早图纸为2003年),见图1,一直未行特殊治疗.2010年3月复查心电图如前,见图2.2011年8月静息心电图示窦性心律、间歇型完全性右束支传导阻滞(非频率依赖型),见图3.2011年10月复查静息心电图示:窦性心律,心电轴左偏,完全性右束支传导阻滞自行消失,见图4.患者既往有支气管哮喘病史(1981年确诊),一直吸入舒利迭喷雾剂.     

心律平引起完全性右束支传导阻滞一例

心律平属1类抗心律失常药,临床应用甚广,疗效较好,但可出现P-R,Q-T、QRS延长、而完全性右束支传导阻滞尚未见报道,现报道一例如下。患者,男,31岁,住院号14143,因频发室性早搏于1989年8月30日入院,以往体健。体检:神清无紫绀,心率76次/分、早搏12次/分,第一心音低无病理性杂音,两肺呼吸音粗,腹(一),心电图呈频发室性早搏。经用丹参、辅酶A、维生素C等口服慢心律每日600mg共7天,未见效。改用服心律平每     

隐藏于完全性右束支传导阻滞中的Brugada综合征

完全性右束支传导阻滞(CRBBB)在一般人群中比较常见，在健康人群中通常被认为是良性的。而Brugada综合征(BrS)是一种离子通道异常的遗传性心律失常性疾病，在没有结构性心脏病的情况下，BrS能增加心源性猝死的风险。然而，有研究证实CRBBB可覆盖BrS,从而使这类情况的诊断更具挑战性。本文对CRBBB掩盖BrS的相关研究进展作一综述，旨在为临床和科研工作者提供参考。     

心内膜缺损伴完全性右束支传导阻滞1例

患儿男,9月。因急性肺炎入院,体格检查:体温38.3℃,脉搏160次/min,呼吸28次/min,血压:88/58mmHg,律齐,胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ/6收缩期杂音。心脏彩超示:心内膜垫缺损,二、三尖瓣分裂,肺动脉高压,右心室肥厚。心电图检查(图1):窦性心律,心率181次/min,图1窦性心动过速讨论心内膜缺损(完全性的)形成房室共道永存,心房间隔和心室间隔的膜部均有缺损而形成大缺损,房室瓣关闭不全,患者不仅存在左至右室分流,而且还存在房室间的返流,临床表现有乏力、发育不良、易患呼吸道感染、心力衰竭等。本例肺动脉高压,右心室负荷加重,至右心室肥厚,心室…