经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的护理

目的 总结经直肠前括约肌途径治疗早期中下段直肠癌的围手术期护理,提高患者的生活质量.方法 回顾分析16例早期中下段直肠癌采用经直肠前括约肌途径手术切除的围手术期护理措施和要点.结果 16例患者均成功地保留了排便控制功能,无术后并发症,随访无复发.结论 对早期中下段直肠癌行经直肠前括约肌途径治疗是安全有效的,围手术期护理,尤其是术前的肠道准备,术后卧位、饮食、会阴部皮肤护理、并发症的观察及排便功能训练的护理非常重要.     

腹腔镜下经括约肌间切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的围术期有效护理方法.方法 选取2009年6月-2011年6月16例超低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行经腹腔镜下ISR治疗,同时给予围手术期护理,观察护理效果.结果 16例患者经围术期精心护理均积极配合手术,无死亡病例,无吻合口瘘病例,未发生术后出血病例,所有患者恢复肛门排便后均有不同程度的肛门不适症状,患者主要包括坠胀感、患者急便感、患者肛门灼痛、患者排便不尽感等.出现肛周皮肤湿疹或溃烂11例,临床表现为大便稀、次数增多3～10次/d,经围术期精心护理,患者排便次数逐渐减少,控便时间逐渐延长,术后1年多数患者可获得满意的排便控制.术后患者1年肛门括约肌功能评估,A级患者8例,B级4例,C级3例,D级1例,患者功能良好率为93.75％.结论 围手术期护理对经腹腔镜下ISR治疗非常重要,应重视该期护理,以提高临床疗效.     

腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术的护理

目的 通过对10例腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间超低位直肠癌前切术患者的观察及术后回访,总结该治疗方法的护理要点.方法 对2009年12月至2012年12月10例直肠癌患者行腹腔镜联合经骶尾部入路肛门括约肌间直肠前切术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均康复出院,平均住院天数12.6d.1例患者骶尾部切口感染,经换药痊愈.随访1年,无复发病例.结论 对超低位直肠癌伴有骨盆狭窄的特殊患者,行腹腔镜联合骶尾部入路括约肌间超低位直肠前切除术,术前做好患者心理护理及术前准备,术后密切观察病情变化,预防并发症发生,可使患者平稳度过围手术期,降低术后并发症的发生,从而提高手术治疗效果.     

老年患者腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

总结38例老年直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理。术前加强心理护理,完善各项准备,做好伴有疾病的治疗及护理;术后严密监测脏器功能,加强呼吸管理,保持引流通畅,做好造口护理,及早发现并发症。38例手术均成功,术后发生心功能不全1例、排痰不畅3例、排便控制能力下降5例,经积极治疗和护理后均康复出院。     

腹腔镜直肠癌根治术围术期护理

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法。方法对16例腹腔镜下直肠切除术患者做好术前心理护理、术前准备,术后患者回病房加强基础护理,做好疼痛、管道、结肠造口、CO2气腹后的护理,易出现的并发症进行细致观察和护理,饮食及功能锻炼,健康指导等围术期护理。结果通过周到细致的护理,本组16例直肠癌患者无1例护理并发症发生。结论对腹腔镜下直肠癌患者进行有效的围术期护理,可预防并发症发生,减轻术后不适,促进患者康复。     

低位直肠癌内括约肌切除保肛术病人围手术期的护理

目的 探讨超低位直肠癌肛管内括约肌切除术围手术期护理方法.方法 对8例施行直肠癌肛管内括约肌切除保肛术的病人术前行心理护理,甘露醇全消化道机械性清洁准备,术后配合药物治疗,同时予以肛周皮肤护理,饮食指导,功能锻炼.结果 本组病人均成功施行内括约肌切除保肛手术,肛门功能恢复良好,无严重并发症发生,保肛率100%.结论 加强超低位直肠癌内括约肌切除术的围手术期护理,有利于其肛门功能的恢复,减少术后并发症的发生.     

低位直肠癌内括约肌切除保肛术病人围手术期的护理

目的探讨超低位直肠癌肛管内括约肌切除术围手术期护理方法。方法对8例施行直肠癌肛管内括约肌切除保肛术的病人术前行心理护理,甘露醇全消化道机械性清洁准备,术后配合药物治疗,同时予以肛周皮肤护理,饮食指导,功能锻炼。结果本组病人均成功施行内括约肌切除保肛手术,肛门功能恢复良好,无严重并发症发生,保肛率100%。结论加强超低位直肠癌内括约肌切除术的围手术期护理,有利于其肛门功能的恢复,减少术后并发症的发生。     

腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理方法.方法 对56例腹腔镜下直肠癌根治术和32例传统开腹直肠癌根治术患者的临床护理资料进行回顾性分析.结果 56例患者实施腹腔镜下直肠癌根治术治疗并在围手术期通过科学的护理,与传统开腹手术组相比,出血量少,切口疼痛程度轻,下床活动时间及住院时间显著缩短(p<0.01),大便失禁等并发症明显减少(p<0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术具有出血少、疼痛程度轻、并发症少、恢复快等优点;围手术期的心理护理、术前充分准备、术后密切观察、科学护理及给予肛门括约肌功能锻炼等是提高手术成功率、促进患者尽快恢复的关键.     

经肛自然腔道行直肠癌根治术的围手术期护理

目的 探讨经肛自然腔道行直肠癌根治术的围手术期护理.方法 对采用自然腔道内镜手术的3例直肠癌患者术前进行病情观察、肛管及盆底引流管护理,预防感染;术后协助患者早期活动,进食观察、评估及锻炼肛门排便功能,重视术后随访工作.结果 所有患者手术成功,术后第2天开始下床活动,第3天肛门排气、排便,第5天拔除肛管及盆底引流管,进行半流.第7天排便功能接近正常,无感染及并发症发生.结论 做好经肛自然腔道行直肠癌根治术围手术期的护理和管理,对促进患者康复具有重要意义.     

腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果观察

目的观察腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术治疗直肠癌的临床效果。方法将2016年2月至2017年1月某院治疗的108例直肠癌患者作为研究对象,将其应用随机数表法分为对照组(54例)、观察组(54例)。观察组行腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术,对照组行常规开腹直肠前切除术。观察两组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术前后肛肠动力学指标变化情况及并发症发生率等。结果与对照组相比,观察组术中出血量、肛门排气时间、住院时间相对较少,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组肛管静息压、肛管收缩压、初始排便容量阈值、直肠末端静息压对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后与对照组相比,观察组肛管静息压、肛管收缩压、初始排便容量阈值、直肠末端静息压相对较高,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将腹腔镜下超低位经括约肌直肠前切除术用于直肠癌治疗中安全性、有效性较高,利于减少术中出血量与术后并发症,缩短治疗时间,促进肛肠动力学的恢复。     

经会阴直肠乙状结肠部分切除手术治疗直肠脱垂的护理

总结8例直肠脱垂患者行经会阴直肠乙状结肠部分切除手术的护理体会。本研究纳入的8例直肠脱垂患者经积极的手术治疗和护理,均治愈出院,平均随访18个月无复发,排便、控便基本正常。护理包括术前做好充分的肠道准备、心理护理,术后控制饮食、延迟排便、软化大便及辅以灌肠等护理,帮助患者进肛门括约肌功能训练,做好出院后随访及健康指导,认为有效的护理可减少直肠脱垂患者手术并发症、改善预后。     

直肠造瘘口围手术期的护理

直肠癌根治术常采用Mile's(直肠肛管经腹会阴联合切除)手术方法,该术式不仅有可能发生内疝、肠管回缩或脱出和旁疝形成等并发症,而且有可能发生造口部水肿,感染内陷、狭窄,有时可影响排便功能.避免或减少上述并发症的发生,改善排便功能,提高术后生存质量,患者围手术期的护理至关重要,患者在心理上会产生不同程度的压力,尤其是做人工肛门的患者,很容易导致情绪低落,丧失与疾病作斗争的信心,影响治疗和护理工作的顺利进行.因此,做好手术期的护理尤为重要[1].     

拖出吻合术治疗低位直肠癌18例报告

目的 探讨低位直肠癌保留肛门括约肌功能的理想治疗术式。方法 采用在Welch手术基础上设计经腹切除直肠肿瘤，近端结肠制作贮袋经肛门拖出行结肠直肠肛管吻合术治疗低位直肠癌18例，并随访保肛术后功能情况。结果 全组无手术死亡，未发生吻合口瘘和吻合口狭窄。术后平均随访30mo，3例于术后18mo局部复发(复发率16．6％)，余15例无癌生存。全组术后3mo排便功能接近正常人。结论 拖出吻合术治疗低位直肠癌，在确保直肠癌根治的情况下，保留肛门结构，制作结肠贮袋代替直肠壶腹，保存了正常的排便功能。     

腹腔镜直肠癌根治术患者的围术期护理

目的：探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者的围术期护理。方法对同期进行手术的65例直肠癌患者的病例资料进行回顾分析,其中35例行腹腔镜直肠癌根治术,30例行开腹直肠癌根治术即传统开腹手术。术前对患者做好术前准备,术后对患者进行病情观察,引流管护理饮食及功能锻炼等围术期护理。结果65例患者均行手术治疗,腔镜手术组住院时间及术后护理时间均短于开腹手术组,并发症发生少于开腹手术组。结论对行腹腔镜下直肠癌根治术患者进行有效的围术期护理,可提高手术成功率、减少并发症,促进患者康复。     

结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗（附64例报告）

目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗。方法分析1995-2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料。结果64例患者，Ⅰ期行右半结肠切除16例；Ⅰ期行横结肠癌切除7例；Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口，关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例；Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例（直肠癌）。术后并发症发生率14．1％（9／64），无死亡。结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式，作好围手术期处理是减少术后并发症，提高治疗效果的重要措施。     

双吻合器治疗低位直肠癌术后的观察及护理

双吻合器应用于低位直肠癌手术,提高了直肠癌患者的保肛率,最大限度地保留了患者肛门括约肌及排便功能,但由于其对肛周神经、肌肉组织的牵拉损伤及术后直肠、肛管容量的减少,导致患者可能出现暂时性大便失禁、尿潴留、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症,故加强术后护理,是保证患者顺利恢复的重要基础.我院2003年10月-2006年10月应用双吻合器技术治疗低位直肠癌22例.现总结护理体会如下.     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2016年10月至2017年10月我科收治的96例结直肠癌手术患者为研究对象,将2016年10月至2017年3月收治的患者作为对照组,围手术期实施常规护理;将2017年4—10月收治的患者作为观察组,围手术期实施快速康复理念指导下的康复护理。比较两组患者的围手术期炎症反应情况以及术后康复情况。结果观察组术后3 d的CRP,TNF-α,IL-6低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复外科护理在结直肠癌围手术期中的应用能够减轻患者的炎症反应,促进术后康复,减少并发症发生。     

腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术的护理

目的 探讨腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术及护理.方法 收集采用腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术治疗早、中期低位直肠癌患者5例.结果 5例腹腔镜手术均顺利,术后1例发生吻合口狭窄,无其他并发症.术后平均住院8 d.结论 腹腔镜辅助经肛外翻式直肠癌切除术是治疗早、中期低位直肠癌的一种经济、可靠的手术方式,具有创伤小、痛苦少、安全、美观,术后护理操作简便,恢复快,生活质量高等优势.围手术期细致的护理是保证手术成功及预防和减少并发症的关键.     

腹腔镜结直肠癌手术18例围术期护理体会

目的观察腹腔镜结直肠癌手术围术期的护理效果。方法对18例腹腔镜结直肠癌手术患者,加强术前教育及健康指导,耐心讲解腹腔镜结直肠癌手术的可行性、根治性、安全性及创伤小、恢复快等优点,术后给予精心细致及针对性的护理治疗。结果 18例患者及家属均自愿接受腹腔镜结直肠癌手术治疗,均能很好地配合手术治疗;术后均能配合化、放疗,定期随诊,顺利恢复排便、饮食及活动,术后平均12d治愈出院;术后无肺炎、切口感染及下肢深静脉血栓等并发症;有1例肠漏,经通畅引流局部冲洗后愈合。结论精心的围术期护理是患者手术及术后恢复顺利的保障。     

腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下结直肠肿瘤手术围手术期的护理方法。方法运用护理程序,通过评估患者的健康情况→列出护理诊断或护理问题→制订护理计划→实施护理计划→评估预期效果,结合外科护理的特点,实践“全人健康与关怀”之理念,与围手术期医护团队合作,对我院38例腹腔镜结直肠肿瘤手术患者提供一个完整的手术治疗护理计划。结果38例患者均取得满意效果,无一例出现手术并发症,均痊愈出院,平均住院日9d。结论该技术具有创伤小、出血少;术中牵拉少、疼痛少、肠管暴露时间短,术后肠道功能恢复快、进食早等优点,而系统完整的围手术期整体护理,提高了护理质量及手术成功率,减少并发症,使患者安全度过围手术期。