温岭市 2004 年甲型副伤寒流行病学特征分析和防控策略探讨

目的了解浙江省温岭市2004年甲型副伤寒发生原因,分析流行特征,为政府采取预防控制措施提供科学依据。方法采用流行病学调查、1:1配对病例对照研究的方法,对资料用SPSS12.0软件包进行统计分析。结果全市共报告甲型副伤寒病例1874例,发病率为163.26/10万,比2003年增长426.48%,疫情波及全市16个镇、街道。结论引起2004年浙江省温岭市甲型副伤寒较大规模流行是以餐饮业污染、生吃半生吃贝类食品和井水污染为主的传播因素。     

甲型副伤寒局部流行不同阶段的职业分布特征

目的通过对温岭市2004年甲型副伤寒局部流行的不同流行阶段职业分布的特征分析，探索流行的影响因素，为今后防治工作提供依据。方法采用流行病学调查、不同流行阶段划分和不同流行阶段职业分布的特征分析。结果此次甲型副伤寒局部流行在不同的阶段职业分布的特征是不同的，这提示温岭市疾病预防控制中心通过对职业分布的变化分析，可以从中找出相关因素和重点人群，对防控工作具有科学的指导作用，也提示当一传染病流行时在流行期间经常进行职业分布特征的分析是非常必要和重要的。结论甲型副伤寒不同流行阶段职业分布特征不同，定期对职业分布特征分析，对科学防控具有重要意义。     

温岭市2004年甲型副伤寒爆发流行特征

温岭市2004年发生甲型副伤寒局部流行，共发生伤寒副伤寒1877例，其中甲型副伤寒1860例，发病率为161．64／10万。疫情自1月下旬开始上升至9月中旬基本控制，12月回复到常态水平，历时近一年；病例波及全市16个镇（街道），但主要集中在太平等4个镇（街道），占76．5％，呈局部爆发流行。现就流行特征报告如下。     

2004年台州市伤寒副伤寒流行病学分析

目的为了解伤寒、副伤寒流行规律，分析发病流行因素，探讨控制措施。方法用描述流行病学分析全市伤寒副伤寒发病强度、三间分布，用病例对照研究探索发病流行因素。结果2004年全市伤寒副伤寒发病率为61．56／10万，优势病原菌由伤寒杆菌转变成甲型副伤寒杆菌，发病点多面广又相对集中，表现为春季和夏秋季两个高峰；各年龄组均有发病，20～49岁发病数占病例总数的72．18％；男女发病率分别为69．47／10万和53．16／10万；以民工、农民、学生、工人和家务待业发病为主，流行因素专题调查显示，饮水污染所致的餐饮业餐具食品的二次污染和密切接触是造成流行的主要原因，饮水污染直接引发的暴发进一步加剧了疫情，在外用餐和贝类食品的食用方式也是流行因素。结论饮用水消毒的落实，清洁卫生水供应量的增加，食品卫生管理的加强，改厕粪便污水无害化推进，是预防和控制甲型副伤寒流行和暴发流行的根本措施。     

2000-2007年台州市伤寒副伤寒流行病学及控制探讨

目的为了解伤寒、副伤寒流行规律，分析流行因素，探讨控制措施。方法用描述流行病学分析全市伤寒副伤寒发病强度、三间分布，用病例对照研究探索发病流行因素。结果2000--2007年全市伤寒副伤寒年平均发病率为19．49／10万（3．12-61．56／10万），2000年开始优势菌由伤寒杆菌转变成甲型副伤寒杆菌，2004年流行达高峰（61．56／10万），发病点多面广又相对集中，表现为夏秋季发病高峰，2004年表现为春季和夏秋季两个高峰；各年龄组均有发病，20--49岁发病数占病例总数的78．88％;男女发病率分别为23．34／10万和18．86／10万；全市以农民、学生、工人、民工和家务待业为发病主，流行因素专题调查显示，饮水污染所致的餐饮业餐具食品的二次污染和密切接触是造成流行的主要原因，饮水污染直接引发的暴发进一步加剧了疫情，在外用餐和贝类食品的食用方式也是流行因素。结论及时全面发现和规范管理传染源，是预防和控制伤寒副伤寒发病流行的重要措施，饮用水消毒的落实，清洁卫生水供应量的增加，食品卫生管理的加强，改厕粪便污水无害化实施，使甲型副伤寒流行和爆发流行逐步得到控制。     

1999-2010年玉溪市伤寒甲型副伤寒流行趋势分析

目的 分析玉溪市伤寒甲型副伤寒流行特征和趋势,为今后的防制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对玉溪市1999-2010年期间疾病监测信息报告管理系统报告的伤寒甲型副伤寒疫情资料进行分析.结果 1999-2010年玉溪市报告伤寒甲型副伤寒13 977例,年度发病率波动在10.29/10万～99.87/10万之间,1999年报告发病率最低,2001年起疫情呈快速上升趋势(主要是红塔区),且间隔1～2年出现1次高强度流行;2008-2010发病率较低.流行季节集中出现在4～11月份;全市9县区均有病例报道,但以红塔区及澄江县发病较高,坝区乡镇发病高于山区乡镇;发病职业以农民、学生、工人和干部职员为主(占77.85％);发病年龄组以10 ～ 45岁为主(78.93％);病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主.结论 2008年后玉溪市伤寒甲副伤寒疫情得到有效控制,发病人数以青壮年农民和学生为主,做好重点地区、重点人群的防治工作对控制伤寒甲型副伤寒流行具有重要意义.     

2004-2010年广西伤寒与甲型副伤寒流行特征对比分析

目的 了解广西伤寒与甲型副伤寒流行特征的异同点,为有效防控伤寒与甲型副伤寒提供科学依据.方法 利用2004 - 2010年广西传染病报告数据,分析伤寒与甲型副伤寒的时间、地区及人群分布特征.结果 广西伤寒与甲型副伤寒的年报告发病率基本呈平行下降趋势,发病高峰分别在每年7月和8月,后者晚1个月,两者发病曲线相似;二者呈现明显地区流行特征,且地区分布具有高度相关性(r=0.938,P＜0.001);两病病例男性均多于女性,但发病率很接近;伤寒在各年龄段人群的发病率较为均衡,甲型副伤寒则以5～30岁年龄段人群发病率较高;两病病例均以农民、学生、散居儿童和工人为主,伤寒以农民发病最多,而甲型副伤寒以学生最多.结论 广西伤寒与甲型副伤寒应以农村和学校作为防控重点,且均应加强病人的规范治疗与管理.     

2004-2006年浙江省沿海地区伤寒副伤寒疫情及监测结果分析

目的分析浙江省2004-2006年沿海地区伤寒副伤寒流行趋势,为制定伤寒副伤寒防控措施提供依据。方法将浙江省沿海地区近三年伤寒副伤寒报告病例和监测点监测报表资料录入EXCEL2003整理后用SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果沿海地区伤寒副伤寒呈下降趋势,发病曲线由双峰型变为单峰型,且峰值逐年降低。病例在宁波和温州以农民、工人、学生为主,台州地区以民工、农民、学生为主,病例年龄集中在20～50岁,男性略多于女性。疑似病例和临床诊断病例阳性率没有明显差别,恢复期患者带菌率显著高于健康从业人员,病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主,甲型副伤寒对利福平和萘啶酸耐药,且耐药率在97%以上。暴发疫情以水型为主。结论浙江省沿海地区伤寒副伤寒发病总体呈发病率逐年下降的趋势,但甲型副伤寒的发病呈上升趋势,对病例应规范治疗彻底治愈、加强恢复期患者的监测,发现阳性应及时隔离治疗,有利于疫情的控制。     

1996～2002年全州县甲型副伤寒流行特征与防制措施研究

目的 通过对全州县7年来甲型副伤寒的流行特征、临床表现及防制措施研究，为今后防治工作提供科学依据。方法 采用卫生统计学方法对资料进行整理分析。结果 甲型副伤寒在流行区域上没有明显差别，流行季节主要以秋季为主，职业分布上主要是农民和学生且两者所占比例高达84．59％，暴发流行有90％为水型传播；临床表现主要以不规则发热、头昏头痛、食欲不振为主；加强饮水管理、普及卫生知识，及时使用预防服药是控制和预防甲型副伤寒流行的关键措施。     

2004～2007年全国伤寒副伤寒暴发疫情分析

[目的]了解全国2004~2007年伤寒副伤寒暴发疫情的流行病学特征及暴发原因,为预防控制伤寒副伤寒暴发疫情提供科学依据。[方法]用描述流行病学方法对全国2004~2007年伤寒副伤寒暴发疫情资料进行统计分析。[结果]2004~2007年全国共报告77起伤寒副伤寒暴发疫情,发病4 863例,死亡3例,波及人数6 393 908,罹患率为76.05/10万,伤寒暴发疫情31起,副伤寒暴发疫情46起。暴发时间主要集中在5～9月,以农村和学校为主,流行菌型以甲型副伤寒为主(61.33%)主要原因是卫生设施缺乏、水源和食品污染。[结论]全国伤寒副伤寒暴发疫情以饮用水污染引起为主(53.25%),其次为食源性(23.38%),应加强重点人群如学生、工人、民工、农民的主动监测,提高确诊率,及早发现和控制传染源,对预防控制伤寒副伤寒至关重要。     

台州地区伤寒副伤寒的流行状况及防控对策

目的 了解和掌握台州地区伤寒副伤寒流行病学和病原分子生物学特征,分析其流行因素,探讨防控对策.方法 对全市伤寒副伤寒疫情资料进行描述流行病学分析,结合实验研究对采取的防控措施进行科学评价.结果 台州市伤寒副伤寒疫情从2001年开始逐年抬升,发病率从2001年的22.83/10万上升到2004年的61.55/10万,2007年降到9.02/10万;优势病原菌由伤寒杆菌转变为甲型副伤寒杆菌,后者又以X2基因为主.发病季节提前,发病点多面广相对集中,临床表现极不典型,各年龄组均有发病,10～59岁之间的占报告病例总数的90.34%,男女发病之比为1.31∶1,以民工、农民、学生为主;饮用水污染和生食或半生食贝类食品为发病的主要危险因素.结论 针对流行病学和病原学病因采取综合性防控措施,推进饮用水安全卫生与改厕无害化建设、落实健康教育与健康促进等是控制伤寒副伤寒流行的根本性措施.     

玉环县2001-2004年甲型副伤寒流行病学分析

目的分析玉环县2001—2004年甲型副伤寒流行特征，为制定预防控制策略提供科学依据。方法对2001—2004年甲型副伤寒发病资料进行统计分析。结果2001—2004年，甲型副伤寒年平均发病率为192．5／10万，甲型副伤寒杆菌已成为绝对优势株；夏秋季为流行高峰，但发病提前趋势明显，每年的3～4月份就开始上升；外来务工人员已成为主要发病人群。结论加大农村改水改厕力度，加强公共卫生设施建设是有效控制疫情的主要措施。     

浙江省1997～2006年伤寒副伤寒流行特征分析

目的分析1997～2006年浙江省伤寒副伤寒流行特征,为伤寒副伤寒防治提供依据。方法将浙江省历年疫情资料录入EXCEL2003中整理数据后用SPSS12.0进行统计分析。结果浙江省1997～2006年伤寒副伤寒发病率呈现以2004年为高峰的单型变化趋势,地区上仍以沿海地区为高发,发病以春季和夏秋季为主,呈明显的季节性,发病人群构成以农民、学生、工人为主,集中在20～40岁年龄组。爆发疫情以水型为主。病例多为甲型副伤寒。伤寒副伤寒沙门菌主要对磺胺（SD）产生耐药,不同型别沙门菌株对抗菌药物的耐药性有所不同。结论伤寒副伤寒发病率虽呈现逐年下降的趋势,但局部仍有爆发,疫情形势仍不容乐观,甲型副伤寒的发病呈上升趋势,应继续加强疫情监测、健康教育、落实改水改厕等综合措施。     

舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行特征分析

目的分析舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒流行特征,为制订伤寒、副伤寒防控措施提供依据。方法将舟山市2004-2008年疫情资料录入Excel 2003中整理数据后用SPSS16.0进行统计分析。结果舟山市2004-2008年伤寒、副伤寒发病率呈现逐年递减的变化趋势,发病以春季和夏秋季为主,呈明显的季节性;发病人群以工人、渔(船)民、家政及待业人员为主;集中在20~55岁年龄组。暴发疫情以水型为主,病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主。结论舟山市伤寒疫情常年均有发生,但呈下降趋势。应加强疫情监测,落实综合防治措施。     

台州市2001年伤寒副伤寒流行病学分析

目的 :探讨 2 0 0 1年台州市伤寒副伤寒流行特征。方法 :采用描述流行病学方法对疫情进行分析。结果 :全市发病 14 94例 ,发病率 2 7.2 8/ 10万 ,其中副伤寒甲 12 6 5例 ,占 84 .6 7%。疫情主要分布在玉环县 12 39例 (其中副伤寒甲 12 37例 ) ,占 82 .93% ,温岭市 14 1例 (其中副伤寒甲 2 8例 ) ,占 9.4 4 %。 15～ 5 9岁发病占 87.2 2 % ,农民、民工、家务待业和工人占 70 .6 8%。 5～ 10月病例占 88.5 6 %。 5 3株副伤寒甲杆菌药敏试验 :氟嗪酸、头孢唑啉和氯霉素敏感。结论 :流行强度大 ,流行期长 ,菌型多样 ,食物型、水型和生活接触传播并存。玉环县副伤寒甲爆发流行是引起本市疫情上升的主要原因。     

云南省2003-2012年伤寒副伤寒流行特征分析

目的分析2003-2012年云南省伤寒副伤寒流行特征和趋势,为制定有效防控措施提供科学依据。方法利用10年全省伤寒副伤寒疫情资料和伤寒副伤寒暴发疫情数据,采用SPSS10.0软件统计分析伤寒副伤寒在云南省的发病和流行情况。结果 2003-2012年,云南省共报告伤寒副伤寒病例66 870例,死亡23例,年均发病率14.91/10万,病死率0.034%,报告病例数、发病率和病死率均呈逐年下降趋势,但仍高于全国平均水平(1.93/10万)。不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=10 125.33,P0.001)。云南省伤寒副伤寒全年均有病例报告,季节性明显,感染高峰期在5-10月;发病地区分布广泛,但不同地区间发病率差异较大,发病率居前五位的州市年均发病水平呈交错排位;发病人数最多的职业是农民(39.50%),其次为学生和工人,近年散居儿童发病呈上升趋势。目前,云南省伤寒副伤寒暴发疫情起数和人数均维持在较低水平,伤寒副伤寒主要以散发病例为主,报告病例以实验室诊断居多(71.28%),近年来甲型副伤寒发病上升,在个别州市已成为优势菌感染。结论云南省10年来伤寒副伤寒发病虽然总体呈下降趋势,但仍高于全国平均水平。对以甲型副伤寒优势菌感染为主的重点州市应加以有效策略控制和分类指导;对农民发病较高和散居儿童发病上升应予以特别关注和警惕;在报告伤寒副伤寒病例诊断及实验检测技术和方法上需进一步提高和优化。     

甲型副伤寒暴发流行病例筛查方法的探讨

2004年10月24日某中学发生第2次甲型副伤寒暴发流行，截止12月20日共有456名师生发热，以学生为主，教职员工极少，其中91例被确诊为甲型副伤寒(血培养检出甲型副伤寒杆菌或肥达氏试验“O”抗体凝集效价≥1：80，“H”抗体凝集效价≥160者)。该校共有学生4063名，教职员工289名，68个班级。在如此众多的人群中如何有效地排查出甲型副伤寒病例，是防治该病的关键之一。现将筛查方法报告如下。     

儿童甲型副伤寒40例临床调查研究

近几年来,随着抗生素广泛应用,伤寒、副伤寒菌株变异使临床表现不典型,玉环县2004年3月至9月甲型副伤寒流行,我科收治儿童40例,现报告如下.     

2004-2007年宜宾市伤寒副伤寒流行病学特征分析

目的分析宜宾市伤寒副伤寒流行特征。方法对2004—2007年宜宾市伤寒副伤寒疫情资料进行描述性流行病学分析。结果4年共发病245例，其中筠连县发病166例，占67．75％；年平均发病率为1．24／10万，各年发病率在0．55／10万～2．41／10万之间，全年均可发病，性别没有明显差别；40岁以下年龄，占发病总数的84．90％；职业以学生、农民、干部职员、家务及待业人员、散居儿童为主，占总发病数的71．84％。结论宜宾市2004—2007年伤寒副伤寒流行病学特征为发病主要集中在筠连县，职业分布较广。     

2004-2009年泉州市甲型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的分析2004-2009年泉州市甲型病毒性肝炎(甲肝)流行病学特征,为制定甲肝控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法进行分析。结果 2004-2009年泉州市甲肝累计报告1 029例,年均报告发病率为2.28/10万,疫情平稳,病例高度散发。分年份分地区统计,鲤城、石狮、晋江和南安各年份均处于全市较高的发病水平,泉港、惠安、安溪、德化则位于较低的发病水平;一年四季均有病例发生,无明显季节高峰;发病均以20～49岁的青壮年为主,占62.39%,10岁以下儿童发病率最低;职业以农民、工人和民工为主;男性发病率高于女性。结论泉州市甲肝防控的重点人群为20～49岁的农民、工人和民工。