肌肉注射手法的改进

肌肉注射是临床最常用的基础护理技术操作。在教科书上,此种操作在进针时需甩动手腕,将针刺入肌肉。现在临床使用的均是一次性注射器,注射器较原先轻,针尖较原先锋利,我科对原有的进针方法稍加改进,效果良好。现介绍如下。1常用方法的弊端甩动手腕时,把握不住轻重,易使针头扎入     

改良与常规小儿头皮静脉穿刺方法的对比研究

头皮静脉输液是婴幼儿期治疗疾病的重要手段，是儿科护理工作中最常用的一项技术性操作。多年来临床上一直延用常规的头皮静脉输液法。即在穿刺前，先用10ml注射器抽适量生理盐水与头皮针相连，右手持针沿静脉方向平行刺入，待穿刺成功后再分离注射器与输液器连接进行输液。这种方法对进针手法没有具体规定，在头皮针分离注射器后再与输液器连接时，往往有少量气泡进入血管，虽然不致于给患儿造成什么损害，但常引起家长的顾虑，需予以多方解释，甚至会造成不必要的纠纷。近几年来关于如何减轻成人静脉穿刺疼痛的研究偶有报导，但对于如何减轻小儿头皮静脉穿刺疼痛的报导较少见。     

介绍一种配药穿刺法

配药是临床基础护理操作中最常见的操作之一。但若在配药时进针方法不当,不仅会引起针头堵塞,使配药困难,还可使橡胶微粒注入药液中,造成药液浪费。现经过临床实践,总结了一种新的配药穿刺法。1　方法配药时,右手持注射器(针头斜面向上或向下均可),使针头与瓶塞呈30度角进...     

加药注射器使用方法与细菌污染相关性实验研究

静脉输液加药为临床常用的护理操作，加药注射器污染是医院感染监控重要环节之一。正规操作要求抽吸药液时手不可触及活塞^[1]。但临床上由于工作量较大，护士在加药时常用手握住活塞，以快速完成加药程序。本实验采用两种使用注射器方法进行抽吸药液加药，并监测使用后注射器污染情况，以指导临床正确使用注射器，避免因加药而导致感染的发生。     

手术台上线盒的制作与应用

鼻饲法是临床护理工作中常用的一种技术操作，但在日常操作中常用玻璃注射器或一次性注射器作为鼻饲灌注器。玻璃注射器成本高、易破裂伤人，而一次性注射器由于乳嘴过小，易堵塞。对此，我科护理人员制作了一种简易鼻饲灌注器，效果满意。现介绍如下。     

哪些药物及操作不宜使用一次性注射器

哪些药物及操作不宜使用一次性注射器王桂清，张卫，董福兰一次性注射器自８０年代初开始在我国投入临床使用。因其具有简便及能有效地避免交叉感染等优点，而被临床广泛使用。经过临床实践，我们认为有些操作及某些药物不宜使用一次性注射器。１不宜使用一次性注射器的操...     

心包穿刺的新方法——中心静脉导管引流术

16例心包积液患者年龄18岁至55岁，其中转移性癌性心包积液6例，结核性心包积液5例，系统性红斑狼疮2例，非特异性心包积液3例。治疗方法：术前准备中心静脉导管及穿刺针、1次性20 mL注射器及输血器。患者取坐位稍后仰或高坡半卧位。超声定位，穿刺点为剑突左旁或心尖内侧。手术期间行心电监护。进针穿刺前准备按常规进行。取出穿刺针，接有10 mL 0．9％氯化钠的注射器保持负压进针，见液体流出时即停止进针，表明针已进入心包腔，术者右手卸下注射器，然后迅速插入J型导引钢丝，拔出穿刺针。在导引钢丝进皮处，用手术刀切开皮肤，用扩张…     

锁骨下静脉置中心静脉导管的临床应用及护理

目的对锁骨下静脉置中心静脉导管的方法进行探讨。方法101例锁骨下静脉置管患者均取平卧位，肩背部垫高300，头向左侧，取胸锁关节至胸肩关节连线的1／3处，锁骨下缘1．5cm为穿刺进针点，右手持注射器于穿刺点朝喉结方向平行缓慢进针，置管深度为15cm。结果经锁骨下静脉置管穿刺成功99例，2例穿刺失败，导管放置时间最短为1天，最长为60天，无并发症发生。结论锁骨下静脉置管术穿刺成功率高，操作简单，易固定，不影响患者的颈部及四肢活动，本方法相对安全，在临床值得推广。     

介绍一种小儿肌内注射方法

肌内注射是临床常用的技术操作，传统注射法是进针时用力甩动手腕，针头刺入后缓慢推药，以达到进针快，推药慢减轻患者疼痛。对于小儿我们采取了以下方法，收到了满意效果。     

真空采血法的操作要点

真空采血法是应用真空负压采血器采集化验血标本的一种采血方法.我们通过对308例患者实行的现行操作做出分析讨论,认为真空采血法与传统注射器采血法的操作不尽相同.使用真空采血法采血标本时尤其应注意进针宜慢,进针角度宜偏大,采血部位肢体可略下垂,采血不畅时可通过暂停采血或由静远端抽近端做推赶动作等处理达到顺利采血的目的.     

外周中心静脉置管局部麻醉新方法

经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted centralcatheter,PICC)是目前广为开展的静脉输液技术。因为提倡人性化操作、无痛置管,自2006年,我们将局部皮下浸润麻醉用于PICC。通过临床操作观察比较,笔者将局部皮下浸润麻醉改为局部皮内注射麻醉,发现后者更加适用于浅表静脉置管。1方法1.1局部皮下浸润麻醉方法常规消毒后,用1 ml无菌注射器抽吸5%盐酸利多卡因0.5 ml,由穿刺点进针,先在皮下注射一个皮丘,然后在皮下行扇形浸润麻醉。1.2局部皮内注射麻醉方法常规消毒后,用1 ml无菌注射器抽吸5%盐酸利多卡因0.2 ml,用0.1 ml在穿刺点进…     

胰岛素皮下注射经验体会

在传统护理操作规范中，皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射均要求将药液吸入注射器后，必须先驱尽注射器内的空气后方能进行注射操作。在临床护理操作中，发现在注射器中经常存在药液残留的问题，尤其以1ml注射器残留药液比例最大。经反复验证1ml注射器抽吸药液做皮下注射操作后，针乳头内药液残留达0．05ml（注射器为天津哈娜好碧迪规格为1ml）临床中不仅造成药液的浪费，还使注入人体的药物量少，达不到要求的治疗量。我科在进行胰岛素皮下注射降低血糖治疗时经常发现此现象。我科护士反复试验，在使用1ml注射器抽取药液时，先将针头与针柄用力拧紧，以免在抽吸时漏气，再用力将针拴推至与针柄紧密连接时，保持针头方向低于针柄，缓慢均匀抽吸药液，使原针拴内残留气泡始终处于注射器最上端，并不被所吸取的药液冲散，且抽吸药液的过程中不再产生新的小气泡，此时不必将处于注射器内最上端的气泡驱尽，而是轻推注射器见针头内少许空气排净后直接缓慢皮下注射。     

改良股静脉穿刺置管术在大面积烧伤中的应用

目的：对股静脉穿刺置管方法改良并进行临床验证。方法：随机选择2000—2006年大面积烧伤患者89例为A组，行局麻注射器针头定位、穿刺针斜面向下的低位进针穿刺置管方法．与同期行常规股静脉穿刺置管术的89例（B组）对比观察。结果：A组1次穿刺成功率较B组高，误穿股动脉发生率及局部渗血、血肿发生率低（P〈0．05）。结论：改良的股静脉穿刺置管方法，操作简捷方便、损伤小，穿刺成功率高、省时，尤其能减少误穿股动脉、局部渗血等并发症，是一种值得推广应用的股静脉穿刺方法。[著者文摘]     

泪道冲洗及其针头的制作

泪道冲洗法是眼科常见的治疗操作,其方法是先将泪小点做表面麻醉,然后将5毫升注射器吸入生理盐水或药液,套上泪道冲洗针头,从泪小点处进针注入。根据生理盐水的流向了解泪道通畅情况,有无炎症、狭窄、堵塞及其部位所在,为泪道疾病的诊断提供临床依据;同时也能清除泪道内的污物。对那些泪道轻度堵塞的患者,冲洗后,马上止住溢     

浅静脉显露方法和穿刺速度对成功穿刺的影响

浅静脉穿刺为临床治疗、抢救和试验检查的最常用基础护理技术操作，穿刺的成功与有无疼痛是患者和护士关注的焦点。有研究表明，静脉穿刺的成功与扎止血带时间、静脉穿刺进针时间有关，但是对进针时间未做统计研究，本研究对437例次护士实施静脉穿刺操作进行现场观察，分析浅静脉     

婴幼儿真空负压头皮静脉采血方法及体会

随着医学科学技术的不断发展，血液分析日益广泛应用于临床疾病诊断及预防保健工作。静脉采血是临床上一项常见的护理技术操作，而婴幼儿由于静脉相对较细，且不配合，成了临床上静脉采血的难点。以往我们对婴幼儿都是采用注射器做股静脉穿刺采血，但由于操作难度大，成功率低，且家长难以接受，故近2年我科开展对婴幼儿试用真空负压头皮静脉采血，取得了很好的效果，现报告如下。     

食道导管电极导入方法的改进

手背静脉穿刺是临床静脉输液时较常选择的部位。如何减轻患者穿刺部位的疼痛，是本文的目的。近几年，我们采用新的握手式固定手背静脉穿刺及穿刺针与皮肤成50～60度角进针快速穿刺方法。经临床调查，与传统的病人握拳及穿刺针与皮肤成15～20度角进针穿刺方法相比，有较显著减轻疼痛的效果。现介绍如下：     

静脉穿刺进针时固定静脉手法的改进

静脉穿刺是临床护理工作中最常规。最基本的技术操作之一。对于如何运用最佳的进针手法以减轻患者输液的疼痛及提高成功率广大护理工作者一直探讨较多，但对于进针时静脉的固定手法涉及较少。近一年来我们在实践中不断探索，研究。并总结经验，应用了静脉穿刺进针时固定静脉的新手法，穿刺效果良好，现介绍如下：     

介绍一种快速抽尽小管制瓶装药的窍门

临床上有不少药是管制瓶装的药液或粉剂,容积大的管制瓶装药较容易被抽尽,但容积小的管制瓶装药(如2 ml)由于瓶颈的弧度大,经常有少量的药液残留于瓶颈,针梗的斜面无法触及瓶颈的药液,造成药液无法被抽尽。为此,我们总结出一种简单快捷的抽吸方法,介绍如下。1方法(1)选用针梗较长的一次性注射器(如10 ml);(2)按常规的方法抽药,进针前先回抽5 ml以上的空气注入注射器内,进针角度与瓶塞呈45°角斜刺入瓶内;(3)当瓶内的药液快抽尽时,将原来倒立的药瓶变成水平位,使残留在瓶颈内的药液流至药瓶体部,此时再将针梗的斜面对准药液,即可抽尽瓶内的药…     

成人股静脉采血在抢救中的应用

股静脉穿刺采血，一般情况下在儿科临床护理工作中应用较为广泛，是儿科护理操作的一项必备技术。笔者在多年的临床护理工作实践中，将股静脉穿刺来血应用于成人危重病人的抢救中，取得厂事半功倍的效果。1方法患者取仰卧位，下肢曲屈外展，暴露穿刺部位，常现消毒皮肤及操作者左手食指，在腹股沟韧带下方摸清股动脉搏动点，在搏动点内侧旁开0．5cm处右手持注射器垂直进针，固定针头，左手轻抽活塞，见暗红色血液表示成功。穿刺完毕后用无菌棉球压迫针孔处5min左右。2体会21在危重、急病人的抢救中突出一个“急”字，产后大出血、宫外孕、失…