急性颅脑损伤引发窦性缓慢心律的原因与护理

[目的]探讨急性颅脑损伤引发窦性缓慢心律的原因。[方法]对488例急性颅脑损伤病人进行ECG检查和Hoter监测,分析其临床资料。[结果]颅内压增高、缺氧、水电解质及酸碱失衡、迷走神经张力增高等是颅脑损伤并发窦性缓慢心律的主要原因。[结论]窦性缓慢心律的发生与GCS评分明显有关,判定窦性缓慢心律病因有助于指导临床对症治疗。     

26例急性重型颅脑损伤病人的抢救配合与护理

[目的]总结急性重型颅脑损伤病人的抢救配合与护理。[方法]回顾性分析急诊科收治26例急性重型颅脑损伤病人的临床资料,总结抢救经验。[结果]抢救成功23例,死亡3例。[结论]加强急性重型颅脑损伤病人的抢救配合与护理,有利于预后。     

重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理

[目的]总结重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理。[方法]对急性颅脑损伤合并颅内压增高病人加强意识和生命体征的观察,动态监测并记录颅内压数据,排除监测的干扰因素。[结果]治愈18例,显效10例,好转5例,因术后并发症死亡3例。[结论]加强重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理有利于预后。     

轻型颅脑损伤的概况

大部分脑损伤患者是预后相对乐观的“轻型”颅脑损伤 ,而正是在这部分患者中 ,有相当一部分最终需要手术治疗 ,有些因此致残或死亡 [1～ 7]。本文就“轻型”颅脑损伤的分型标准、创伤病理、病情恶化的原因、时间和急诊处理作一综述 ,以指导临床治疗。1　分型标准颅脑损伤的严重程度与意识障碍的程度密切相关 ,因此临床上基于患者的头部外伤史和就诊时神经系统检查结果进行分型[8] 。 196 5年 ,在北京召开的颅脑损伤专题会议将急性闭合性颅脑损伤按昏迷时间、阳性体征及生命体征分为轻、中、重三型 (北京标准 ) [9] 。“轻型”颅脑损伤的定义…     

颅脑损伤致神经源性肺水肿的呼吸道护理

颅脑损伤并发的神经源性肺水肿（NPE）是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高引起的急性肺水肿^[1]，多见于重型颅脑损伤患者，其特点为起病急，发展快，易漏诊延误治疗，病死率高。作者对2000年6月至2006年5月收治的36例颅脑损伤所致NPE的护理经验，探讨并总结如下。     

重型颅脑损伤护理进展

急性重型颅脑损伤（GCS≤8分）是神经外科常见病，病死率高达50％[1]。随着急症外科学的发展及重症监护病房的建立，急性重型颅脑损伤的病死率明显降低约37．9％[2]。护土在重型颅脑损伤的救护中起着重要的作用，本文就重型颅脑损伤的监护，护理知识技能的更新，护理研究前景作一综述。1重型颅脑损伤护理要点1．1神经功能的监护[3~4]神经功能的监护主要指对病人意识状态、瞳孔及肢运动、感觉和反射等的观察、判断。l．1．l意识观察判断意识障碍的程度是反映脑功能状态的可靠指标之一，准确判断其程度有利于指导临床救治，挽救病人生命。如…     

参附注射液合桃红四物汤治疗缓慢性心律失常的临床观察

<正>缓慢性心律失常是指成人的心室率<60次/min的心律失常,其中包括窦性心律失常(窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、病态窦房结综合征等)、房室或室内传导阻滞、逸搏心律等种类[1]。目前临床治疗主要的药物有阿托品、异丙肾上腺素、茶     

抗血栓压力泵治疗对颅内压影响的探讨

正颅内压(ICP)增高是神经外科中型、重型颅脑损伤患者最常见的临床并发症,有文献报道重型颅脑外伤的病死率达30%~50%,其中颅内高压是导致死亡的最主要原因[1-2]。因此,维持稳定的颅内压,是帮助患者平稳度过颅内压增高期的重要环节,也是重型颅脑损伤患者护理与治疗的重点。重型颅脑损伤患者救治过程中常并发下肢深静脉血栓(DVT)形成[3],DVT已成为对人类健康危害极大的全球性常见病,发病率逐年上     

重型颅脑损伤后早期肠内营养对表皮生长因子含量影响

[目的]探讨早期肠内营养在重型颅脑损伤病人胃肠道黏膜病变方面的正性作用。[方法]将26例重型颅脑损伤病人随机分为早期肠内营养组（EEN组）和全胃肠外营养组（TPN组），应用放射免疫法（RIA）测定伤后第1天、第4天、第7天血清和胃液中表皮生长因子（EGF）含量。[结果]两组相比，EEN组的胃液EGF值增高提前且幅度明显，在伤后第4天显著高于TPN组（P〈0．05）；血清EGF值呈微小的上升趋势，但在各个时相点组内、组间比较均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]重型颅脑损伤后的早期肠内营养可起到抗胃肠道黏膜急性损伤和促进组织损伤修复的作用。     

急性颅脑损伤与脑心综合征

自 1912年ｌｅｖｙ提出中枢神经系统对心血管的作用以来 ,颅脑损伤引起的心电图及心肌酶学的改变在国内外相继报道。脑心综合征指各种颅内疾患 (急性脑血管病、急性颅脑损伤、脑肿瘤、颅内炎症及其它引起颅内压增高的疾病 )引起的继发性心脏损伤[1] 。现就急性颅脑损伤引起的心脏损伤的机理及临床表现进行论述如下。1　脑心综合征的发病机理1 1　脑对心脏活动调节作用的紊乱中枢神经系统对心脏有直接调控作用[2 ] ,尤其是在大脑额叶、颞叶、岛叶及下丘脑具有明确的定位和区域性 ,刺激下丘脑的外侧区可导致频繁室性心律失常 ,刺激下丘脑前部…     

重型颅脑损伤昏迷病人继发肺部真菌感染的护理

[目的]总结重型颅脑损伤昏迷病人继发肺部真菌感染的护理。[方法]分析46例颅脑损伤后昏迷病人继发真菌感染的临床资料。[结果]28例复查痰标本培养无真菌生长。[结论]对重型颅脑损伤昏迷病人加强呼吸道管理，净化病室空气，做好营养支持，可预防真菌感染的发生。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的治疗分析

[目的]分析重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.[方法]对本院收治的术中出现脑膨出的45例脑损伤病人进行回顾性分析、分析其形成原因及防治措施.[结果]急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿是颅脑损伤术中急性膨出的主要原因.降低颅压、清除迟发血肿、过度通气、使用脱水剂、控制血压是防治术中脑膨出的有效措施.[结论]对于不同病因应积极采取相应治疗,可提高患者生存率.     

Lund概念在严重颅脑损伤患者中的应用

严重颅脑损伤患者的[其格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)分为3～8分]的死亡率高达50%～80%[1].严重颅脑损伤的高死亡率除了与颅脑损伤本身有关外,继发性损伤也是很重要的因素.继发性损伤多见原因为增高的颅内压(intracranial pressure,ICP)、低血压和低的脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP).     

58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理

[目的]总结急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人的急救护理。[方法]对58例急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人进行急救治疗及护理。[结果]根据哥拉斯格预后评分(GOS)标准:恢复良好27例,中残16例,重残8例,植物生存1例,死亡6例。[结论]对急性酒精中毒合并重型颅脑损伤病人应准确评估伤情,快速急救和细致观察,可提高抢救成功率。     

颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症的原因分析及护理对策

[目的]分析颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症的原因,探讨护理对策。[方法]回顾性分析308例颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养发生并发症的临床资料。[结果]局部黏膜损伤2例,胃管移位、脱出、堵塞41例,腹胀、腹泻92例,恶心、呕吐、反流29例,胃潴留15例,便秘55例,高糖血症15例,误吸4例,脱水19例,经处理后效果良好。[结论]应针对颅脑损伤昏迷病人长期鼻饲营养并发症发生的原因给予针对性护理措施。     

1例心肺复苏后患者拔除临时起搏器并发心包填塞的抢救和护理

<正>室颤患者电复律后,会出现窦性停搏、心室自主心律等现象,单纯血管活性药物很难恢复窦性心律,有效血流灌注不能恢复[1]。安装心脏临时起搏器能保障电复律成功后血流灌注的稳定并预防胺碘酮等抗心律失常药物使用时发生心动过缓的副作用。急性心包压塞是由于冠状动脉破裂、心肌穿孔等原因造成心包腔内积液,心脏收缩舒张功能严重受阻,心排血量急剧下降导致急性循环衰竭、休克甚至死亡的急症[2]。本科于2015年     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及有效的防治措施。方法对31例重型颅脑损伤患者手术中出现急性脑膨出进行回顾性分析,总结其形成原因,比较各种防治措施的疗效。结果急性弥漫性脑肿胀、迟发性颅内血肿、严重脑挫裂伤、脑疝时间长、脑组织缺血和缺氧等是造成重型颅脑损伤手术中急性脑膨出的主要原因。结论针对不同病因采取相应措施如彻底清除颅内血肿、适当控制血压、使用脱水剂和激素、过度通气、缓慢降低颅内压等是防治术中出现急性脑膨出的有效措施,提高临床疗效。     

低血压对重型颅脑损伤预后的影响

重型颅脑损伤是引起45岁以下患者死亡的主要原因之一[1～5],许多作者证明当它合并低血压时,可使死亡率明显升高[2,3,6～8]。因此充分认识这种继发性损害,指导临床治疗均有重要意义。1　低血压发生的原因颅脑损伤合并低血压发生率为34%左右[3,6]。我们对299例重症脑外伤研究发现,发生低血压54例,占18.1%。而引起低血压的原因,70%为车祸所致。发现低血压主要有以下几种原因:(1)与颅脑损伤有关:一般颅脑损伤后很少出现低血压发作,即使有也多是暂时的,因为颅脑损伤后库兴氏反应常出现血压升高,因而只有在严重颅脑损伤、脑干损伤累及循环中枢后才…     

急性重型颅脑损伤患者血清Mg~(2+)含量变化对继发性脑损害的影响

<正>急性颅脑损伤为神经外科常见病,重型颅脑损伤患者的死亡率较高。急性颅脑损伤后神经细胞的原发性损害将很快导致神经细胞缺氧、脑水肿等损害。研究[1]发现,颅脑损伤后脑组织细胞内Mg2+下降为造成继发性脑损害的重要因素2+     

重型颅脑损伤死因与对策探讨（附138例死亡报告）

重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13．0％～21．0％,病死率达26.0％～50.0％[1]。随着国民经济和交通的发展,我国颅脑损伤的发生率和死残率逐年增加[2]。如何提高重型颅脑损伤的救治水平,降低死残率,已成为我国神经外科的重要课题。本文结合文献,回顾性总结我院1991～1997年共收治的重型颅脑损伤351例,死亡138例,讨论重型颅脑损伤的死亡原因,旨在提高重型颅脑损伤的救治水平。1临床资料1．1一般资料138例中男102例,女36例;年龄1～89岁。高峰年龄20～40岁95例（68．8％）。1．2脑伤机制加速伤11例,减速伤20例,复杂伤93例,不祥14例…