腹腔镜手术气腹相关并发症的护理

[目的]探讨腹腔镜手术气腹相关并发症的护理对策。[方法]对我院825例腹腔镜手术病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]本组共发生二氧化碳气腹相关并发症462例,发生率54.23%,其中术后恶心呕吐265例,发生率32.12%,肩部疼痛98例,发生率11.88%,术后腹胀66例,发生率7.75%,术中低氧血症17例,发生率2.06%,术中发生心律失常8例,发生率0.97%,皮下气肿7例,发生率0.85%,术后深静脉血栓形成1例,发生率0.12%。[结论]腹腔镜手术气腹相关并发症发病率较高,但大部分并发症的临床症状较轻,并发症的护理重点在于做好预防、早期发现、积极处理和有效的心理护理。     

小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因和护理

目的探讨小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因,并提出相应的护理措施。方法回顾性分析120例行腹腔镜手术患儿的临床资料,总结气腹相关并发症发生的原因和预防措施。结果 120例腹腔镜手术患儿共发生气腹相关并发症16例,其中胃内容物反流6例、呼吸性酸中毒4例、体温下降3例、气管导管移位3例;无1例发生气胸、纵膈气肿、气体栓塞、心包积气等与气腹相关的严重并发症。结论采用最小的气腹压力是预防胃内容物反流、高碳酸血症和呼吸性酸中毒的主要措施,做好体位护理、固定好气管导管和注意保暖及使用加温的CO2充气对预防胃内容物反流、体温下降和气管导管移位的发生具有积极的意义。     

腹腔镜下不同CO_2气腹压力导致术后肩部疼痛的临床研究

将2011年3月~2012年4月160例接受腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为A(CO2气腹压力10mmHg)、B组(CO2气腹压力14mmHg)各80例,比较两组术后24h内肩痛的发生率。结果两组24h内肩痛的发生率分比为12.5%、40%,差异有显著性(χ2=6.68,P<0.01)。腹腔镜下CO2气腹压力导致术后肩部疼与CO2气腹产生的张力有关。CO2气腹压力低,可减少腹腔镜手术术后肩部疼痛的发生。     

腹腔镜手术气腹过程的护理管理

腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜 ,故在手术时必须保持一定的空腔。建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法之一。在气腹充足的情况下 ,不仅撑开了腹壁与脏器间的距离 ,也撑开了脏器与脏器之间的距离 ,同时气腹形成的气垫作用为盲穿置入第一枚主套管提供了更安全的保障。气腹使腹腔镜手术操作成为可能 ,但也产生了与之相关的程度不同的并发症 ,如皮下气肿、气体栓塞、高碳酸血症、心律紊乱、心跳骤停、术后颈肩痛等。在建立气腹过程中做到正确地操作 ,进气前准确判断 ,气腹过程中仔细观察及完善各项指标的监测是手术安…     

腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的手术护理

腹腔镜手术以其创伤小、并发症少、瘢痕小、恢复快、住院时间短等独特的优点越来越受到外科医生的重视，尤以腹腔镜胆囊切除术（LC）的应用更受患者的欢迎。良好的气腹是手术成功的关键，然而CO。注气法导致腹内压增高和腹膜CO。的吸收，可诱发一系列气腹性并发症。我院2004年3月-2005年3月行LC 735例，本文对735例LC手术护理体会，避免和降低气腹并发症方面进行了探讨。     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术（LC）后肩部疼痛的效果。方法100例LC患者,随机分为2L/min组（n=50）,4L／min组（n=50）,在LC后持续吸氧6h。检测2组间LC术后30min和6h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度。结果4L／min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4L／min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2L／min组均有差异。结论提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度。     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的临床研究

目的:探讨延长吸氧时间对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果。方法:176例LC患者,随机分为延长吸氧组(n=88),常规吸氧组(n=88),常规吸氧组施行LC后持续低流量(2 L/min)吸氧2 h,延长吸氧组施行LC后持续低流量(2 L/min)吸氧8~12 h。观察两组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度。结果:延长吸氧组肩部疼痛发生率明显降低(P=0.000),术后肩部疼痛VAS评分显著降低(P=0.015);血气分析指标的比较,延长吸氧组手术后PaCO2(P=0.037),PaO2(P=0.029),pH(P=0.041)等血气指标较常规吸氧组均有差异;手术后4 h PaCO2与相同时点VAS评分呈正相关性,相关系数0.611(P=0.009)。结论:延长吸氧时间能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度。     

行腹腔镜手术中二氧化碳气腹的管理

建立良好的二氧化碳气腹是腹腔镜手术顺利完成的关键。该文通过临床实践从气腹针穿刺、掌握二氧化碳注气流量、控制良好的气腹压力及气腹对呼吸系统、循环系统的影响，阐述了腹腔镜术中气腹的管理。     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.     

延长吸氧时间对腹腔镜手术后气腹所致肩部疼痛的影响

目的探讨延长吸氧时间对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术后CO2气腹后遗疼痛的影响。方法全麻下行腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫病人76例,根据手术单双日分为2组,对照组40例,观察组36例。对照组术毕返回病房予双鼻孔低流量吸氧3h,观察组予双鼻孔低流量吸氧6h,观察2组肩部疼痛、血压、脉搏血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳结合力情况。结果观察组术后肩痛的发生率低于对照组(p<0.01),且疼痛程度也较对照组轻;观察组二氧化碳结合力明显低于对照组(p<0.001);术后2组各时间段生命体征及SpO2均无明显差异(p>0.05)。结论延长吸氧时间能减轻腹腔镜术后CO2气腹引起的肩部疼痛。     

连台手术腹腔镜气腹管应用体会

腹腔镜是一种以气体为透视介质的内镜．故在手术时必须保持一定的空腔。建立气腹是达到这一目的获得充分显露和手术操作空间的方法之一。腹腔镜具有创伤小、出血少、对腹内脏器干扰小、术后疼痛轻、恢复快、瘢痕小等优点。深受病人和医护人员的欢迎。     

不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术后肩部疼痛效果的比较

目的 比较不同吸氧流量对改善二氧化碳气腹腹腔镜胆囊切除术(LC)后肩部疼痛的效果.方法 100例LC患者,随机分为2 L/min组(n=50),4 L/min组(n=50),在LC后持续吸氧6 h.检测2组间LC术后30 min和6 h的血气指标并观察2组间LC术后肩部疼痛发生率和疼痛程度.结果 4 L/min组肩部疼痛发生率明显降低;血气分析指标的比较,4 L/min组手术后PaCO2、PaO2、pH等血气指标较2 L/min组均有差异.结论 提高吸氧流量能降低LC术后肩部疼痛的发生率,改善LC术后肩部疼痛程度.