音乐疗法在非全身麻醉手术病人中的应用

手术作为一种应激源常导致手术病人产生比较强烈的生理与心理反应.这些反应不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响病人的治疗方案.特别是非全身麻醉下实施手术,病人的紧张、恐惧尤为严重.为了消除手术给病人带来的不良心理反应,对48例非全身麻醉的病人采用了音乐疗法,效果满意.现介绍如下.     

手术病人的心理护理

手术对病人常是一种不良的心理刺激，一般病人都有程度不同的心理障碍；如能准确分析病人的心理反应，积极实施有效的心理护理，对病人恢复健康常可产生积极的影响。下面就手术病人的心理护理浅谈如下：     

胃癌患者围手术期的心理护理

在我国胃癌发病率及死亡率均居恶性肿瘤之首，每年死于胃癌者达16万人，手术仍为目前胃癌治疗的主要手段；手术作为一种应激源可导致手术病人产生强烈的生理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且干扰手术和麻醉的顺利实施，影响病人的治疗方案。当今医学模式已由生物模式转变为生物、心理、社会医学模式，它除重视生物因素外，还强调心理、行为及社会因素对人类健康的影响。[第一段]     

护理干预对局部麻醉手术病人生理和心理影响的研究

手术对躯体是一种创伤性治疗，会对病人产生不良刺激。局部麻醉手术时，由于病人始终处于清醒状态，此时病人的心理承受能力下降，应激反应增强，病人会感到焦虑、不适或疼痛，甚至影响手术的顺利进行。在手术过程中为病人提供安全有效的镇静，可以减轻病人对手术、环境的不适及有害的应激反应。通过观察局部麻醉手术中应用镇静药物，实施护理干预以及传统的护理配合等措施可减少病人心理及生理不良反应，取得一定效果。现总结如下。     

对门诊手术病人心理护理的探讨

手术对病人的身心是一种刺激和负担，往往会引起病人不良的生理与心理反应，而门诊手术病人就诊后需马上手术，往往无思想准备，短时间内难以适应这一特殊环境，更容易产生恐惧、紧张心理，导致病人呼吸、心率加快等生理反应，影响手术的顺利进行。因此，加强局部麻醉病人生理、心理的健康维护愈显重要，手术室护士除了要有娴熟的专业技术外，还应注重对门诊病人术前、术中实施有效的心理护理，充分调动病人的主观能动性，缓解病人焦虑、恐惧心理，保证手术的顺利进行。现将门诊手术病人的心理护理介绍如下。     

背景音乐在急诊手术中的应用

手术对病人是一种严重的心理应激，心理的恐惧和生理的创伤严重影响病人的术中配合，对术后康复产生深远影响。手术室背景音乐可以缓解手术病人恐惧、焦虑的情绪，转移病人的注意力，减轻病人术中产生假性疼痛（麻醉成功后，心理作用引起的假性痛感）的不良心理，从而顺利配合手术的实施。[第一段]     

术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐的影响

躁动、恶心、呕吐是全身麻醉苏醒期常见的并发症。常引起循环剧烈波动而导致心脑血管意外，使苏醒期的麻醉管理更加困难，同时也大大增加了苏醒期的风险。我院自2002年-2004年开展术前心理干预，对全身麻醉手术病人实施术前心理指导，使全身麻醉苏醒期病人躁动、恶心、呕吐等不良反应发生率明显减少。本研究旨在评价术前心理干预对全身麻醉苏醒期病人躁动及恶心呕吐的影响。现介绍如下。     

围手术期病人的心理护理

手术是外科治疗的主要手段，无论手术大小，患者均存在不同程度的恐惧、焦虑、害怕等负性心理反应（尤其进入手术室这个完全陌生的环境）．而这种不正常的心理活动会导致病人生理上的一系列病理变化，必将影响围手术期患者手术条件，甚至带来一定的危险性。因此，围术期病人更需要了解各方面情况，如周围的环境、麻醉、手术过程可能有的感觉及需要的配合，当病人感到对麻醉、手术过程有充分了解时，他在麻醉、手术过程中会采取较好的合作态度。因此，手术室护士应根据病人的心理特点，在手术前、手术中、手术后实施各种必要的心理护理，使病人保持情绪稳定，身心处于最佳状态。     

手术病人应用音乐疗法的体会

音乐疗法在国内外已广泛地运用于临床治疗及护理，成为一项新兴的医学心理学治疗与护理方法。由于手术可引起病人心理和生理上的应激反应，特别是非全身麻醉下实施手术，病人的紧张和恐惧情绪尤为严重，音乐不但能调节人的情绪和改善机体各部分机能，还能消除人的紧张因素，提高应激能力。我院于2005年安装了音响设备，根据病人的需要选择音乐，效果良好。现介绍如下。     

手术室护理干预对硬膜外麻醉效果的影响

病人对手术会产生不同程度的应激反应,包括生理应激反应和心理应激反应,这些应激如果非常强烈会干扰手术麻醉的顺利实施。在我国很多手术选择硬膜外麻醉,其特点是阻滞用具简便、经济、镇痛确切、肌肉松弛可靠,对循环、呼吸影响相对较小。但其麻醉范围有节段性和局限性,术中保留知觉,使得很多病人容易对麻醉效果产生顾虑,对手术产生恐惧,增加应激反应的程度,从而影响麻醉效果。因此,我科护士对手术室人性化护理干预对硬膜外麻醉效果的影响进行了研究。现介绍如下。     

围手术期患者的心理状态及护理

手术作为一种应激源，常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经；汹分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案。因此，全面了解患者的心理、生理需求，掌握其心理状态，从而为围手术期重点护理问题的确立和实施具体的护理提供依据，以达到医患配合，有助于患者平稳渡过手术，减少术后并发症，求得良好的生物-心理-社会医学的正性效应。     

手术病人整体护理的初探与体会

手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所,其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全。手术作为一种应激源,常可导致手术病人产生比较强烈的生理与心理应激反应,这些反应如果过于强烈,不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利     

瑞芬太尼用于局麻效果欠佳手术的镇痛观察

我院局麻手术例数占全院手术例数的1／5。过去，局麻手术主要是手术医生负责手术部位局部麻醉封闭，麻醉医生不参与麻醉实施。手术过程中经常出现局麻药阻滞不完善，病人嚎陶大叫，全身乱动，影响手术的进行，甚至有的病人强烈要求停止或终止手术。外科医生有时给肌注杜非或氟芬合剂，效果不佳，往往造成医患关系紧张。手术疼痛给患者造成的痛苦及恐惧心理往往终身难忘。我院从2004年初开始应外科医生的要求，对于局麻效果欠佳的病人，麻醉医生参与手术麻醉止痛，在不行气管插管的情况下给以咪唑安定、瑞芬太尼进行镇痛处理，效果满意，现报告如下。     

手术室烟雾对手术病人的影响分析

[目的]调查分析电外科设备在手术过程中产生的烟雾对手术病人的影响,提高病人对护理工作的认知率、满意度。[方法]成立调查小组,通过随机问卷调查的方式对医院实施局部麻醉、全身麻醉且术中使用电刀的手术病人各抽取100例,共计200例病人进行调查、随访。[结果]电刀所产生的烟雾对局部麻醉病人影响较大,对全身麻醉病人影响不大,对初次手术病人影响显著,对多次手术病人影响不大。[结论]调查分析手术室烟雾对手术病人的影响对提高手术病人满意度和医院良性发展有重要意义。     

手术前患者心理状态分析和护理体会

手术是外科患者的主要治疗手段，手术可以解除患者的痛苦．使之康复。但手术作为一种刺激源，常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应，这种反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生影响，而且会干扰手术、麻醉的顺利实施．影响患者的治疗效果。术前患者的紧张、恐惧、忧虑心理，还会影响患者的免疫系统，使免疫功能下降，影响术后康复。因此，做好心理护理，保证手术顺利进行是非常重要的。对常见术前心理状态与护理体会如下。     

在眼科手术中实施有监测的麻醉看护的探讨

目的探讨在麻醉医师指导下，麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（monitored anesthesia care，MAC）的方法。方法在眼科手术中由麻醉护士实施MAC的同时做好病人心理及术中护理。结果术中病人循环呼吸功能较为稳定，镇静评分均在1分以下，高血压发生率67．32％，窦性心动过缓发生率12．65％。病人均可较好的配合完成手术，术后安全返回病房。结论在麻醉医师指导下，由麻醉护士对眼科手术病人实施有监测的麻醉看护（MAC）对确保老年病人手术安全是非常重要的。     

围手术期病人心理应激及其影响

手术常可导致围手术期病人比较剧烈的生理、心理应激反应,并干扰手术与麻醉等医疗活动的顺利实施,从而影响病人的治疗与身心康复.本文重点对围术期病人心理应激因素及其对机体的影响进行了分析和总结,希望在对围术期病人实施针对性心理干预和研究有所帮助.     

采用不同体位行甲状腺手术效果观察

随着现代麻醉学的发展，局部麻醉病人知晓术中情况对病人术后心灵创伤的影响已越来越被医务工作者所重视。手术室护理是围绕手术这一特殊时期．针对手术和麻醉对病人造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。手术全过程保障病人心理、身体舒适是一种“以病人为中心”的护理理念的重要体现。为减少对病人的精神创伤及体位不当引起的并发症．我院2006年1月2006年8月在甲状腺肿瘤手术中采取全身麻醉及改良手术体位．并与常规手术体位进行对照观察。现报告如下。     

全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及其影响因素分析

[目的]探讨全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平及相关影响因素。[方法]采用横断面调查方法,以心理弹性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(SSRS)、五大人格量表(BFI)、一般自我效能量表(GSES)、生活满意度量表(SWLS)以及自行设计的一般情况调查表为工具对某三级甲等医院286例日间手术病人术前进行问卷调查。[结果]全身麻醉下日间手术病人术前CD-RISC总分为(59.66±15.38)分,明显低于国内常模,处于较低水平;多元线性回归分析结果显示:病人年龄、文化程度、主观支持、开放性性格特征以及自我效能感是病人术前心理弹性水平的预测因子(P<0.05),解释总变异的46%。[结论]全身麻醉下日间手术病人术前心理弹性水平普遍较低,并受多种因素影响,临床工作人员应在术前充分获取病人信息并制订个体化干预计划,促进其心理弹性水平的提升。     

心理疏导对肾脏移植手术患者焦虑的影响

应激反应是指机体受到各种应激原刺激所产生的，以蓝斑-交感-肾上腺髓质兴奋和下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能增强为主的神经内分泌反应，同时存在细胞和体液中某些蛋白质成分改变和一系列器官系统的机能和代谢变化的一种非特异性防御反应。手术是一种强烈的反应源，常导致病人产生以焦虑为代表的心理应激反应。较强烈的生理、心理应激反应，过分的紧张和焦虑，会对神经、内分泌及循环系统产生影响，使患者生命体征发生变化，增加了手术过程中的危险性。当反应过分强烈时，会严重影响手术、麻醉的顺利进行以及术后身体的恢复，甚至暂停手术。肾脏移植是我院开展器官移植较早的一项手术。据统计，我院目前已有300余例病人实施肾脏移植手术。