经尿道前列腺电切术10年回顾

我院自 1991年 6月至 2 0 0 1年 9月 ,行经尿道电切术 (ＴＵＲ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 10 6 0例 ,效果良好 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　全组 10 6 0例 ,病理报告 10 6 0例为良性前列腺增生 (ＢＰＨ) ,前列腺癌和前列腺结核不属于本组观察对象。年龄 5 0～ 84岁 ,平均 6 5 7岁 ,病程 3月～ 10年 ,主要症状夜尿增多 ,渐近性排尿困难。伴急性尿潴留 2 41例 ,上尿路积水、肾功能不全 12例 ,糖尿病 42例。心血管疾病 132例 ,脑血管意外后遗症 11例。术前均行肛指检查、Ｂ超、前列腺增生Ⅰ°40例 ,Ⅱ°-Ⅲ°8 6 0例 ,Ⅳ°16 0…     

经尿道气化加电切治疗重度高危前列腺增生症33例报告

作者自１９９５年始采用经尿道前列腺气化加电切术对３３例重度高危前列腺增生患者进行治疗,疗效满意。现报 告如下。 临床资料 一、一般资料本组３３例,年龄７４～９６岁,平均７８岁。有进行性排尿困难史４～１６年,平均５．８年。且至少合并有心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外、糖尿病之一,定为高危前列腺增生（ＢＰＨ）病人。前列腺重量按公式：上下径 ×前后径× 左右径×０．５２×１．０５计算,本组前列腺重 ４７～９５ｇ,平均 ６７． ７ｇ,按照Ｒｏｕｓ标准,Ⅲ°２５例, Ⅳ°８例。术前尿潴留１８例。耻骨上膀胱造瘘１…     

前列腺增生合并膀胱癌一次性手术治疗12例报告

前列腺增生合并膀胱癌时是否需要分次手术存在着争论。我院１９９２年６月以来共收治前列腺增生病人５２０例,其中前列腺增生合并膀胱癌１２例。作者采用了一次性开放手术,术后加膀胱内灌注治疗,效果良好。报告如下。临床资料本组１２例,年龄５９～７６岁,平均６８．３岁。术前均有排尿困难症状,表现为排尿不畅,尿线细无力,尿末滴沥,夜尿３～８次,其中３例有急性尿潴留史。直肠指诊:前列腺增大Ｉ°２例,Ⅱ°７例,Ⅲ°３例。术前残余尿量在６０～１５０ｍｌ,平均９０ｍｌ。９例Ｂ超诊断前列腺增生伴膀胱占位,３例因血尿做膀胱镜检查发现膀胱…     

中医治疗前列腺增生症

前列腺增生症又叫前列腺良性肥大 ,为中老年男性常见疾病 ,多发于 50～ 70岁[1] 。本症属祖国医学“癃闭”范畴 ,主要临床表现为排尿困难及尿潴留。近年来 ,运用中医理论从肾治疗本症 38例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1 .1 .一般资料38例患者中 ,住院疗养者 34例 ,门诊患者 4例 ;年龄最大 76岁 ,最小 4 6岁 ,50～ 70岁 36例 ;病程最长者1 1年 ,最短者 1年。1 .2 .诊断依据　典型临床症状 :尿频、尿急、排尿无力、不畅、排尿时间延长、尿末滴沥不尽 ,甚至尿潴留等。全部病例均经Ｂ超检查 ,提示前列腺Ⅰ°～Ⅲ°增生肿大。部分病例…     

耻骨后前列腺切除术附94例报告

耻骨后前列腺切除术具有直视下切除前列腺 ,术后尿道解剖复位、无膀胱不自主收缩、尿道狭窄并发症少等优点。作者自１９９７年１月～２００１年１２月行耻骨后前列腺切除术９４例 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９４例 ,年龄６２～８５岁 ,平均６８．２岁。经直肠指诊、Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＵ及膀胱镜检查证实前列腺增生Ｉ°１２例、Ⅱ°４５例、Ⅲ°３１例、Ⅳ°６例 ,同时作血前列腺特异性抗原测定排除前列腺癌、膀胱憩室。ＩＰＳＳ评分１５～３３分 ,平均２１分。尿流率测定４９例 ,最大尿流率５～１２ｍＬ／ｍｉｎ。…     

经尿道前列腺增生症电化学治疗

近年来 ,经尿道电化学治疗前列腺增生症作为一种新的腔内治疗手段应用于临床 ,并取得一定疗效[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用EASY 10 0A型电化学前列腺增生治疗仪治疗前列腺增生症 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 8～ 82岁 ,平均 68岁 ;病程 1～ 6a ,因排尿困难诊断为前列腺增生症 ,剩余尿量 110～ 2 40ml,平均160ml。根据直肠指检、B超检查 ,前列腺增生Ⅰ度 6例 ,Ⅱ～Ⅲ度 2 0例 ;中叶增生 5例 ,两侧叶增生 2 1例 ;伴有冠心病、高血压 12例 ,脑血管病 4例 ,肺气肿 3例。排除神经性膀胱、尿道狭窄、…     

经尿道电解治疗前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病 ,经尿道电解治疗前列腺增生作为一种新的腔内治疗方法。近年来 ,应用于临床取得了一定的疗效 [1]。本院自1999年5月～2002年9月选择36例前列腺增生患者 ,经尿道电解治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例 ,年龄72～88岁 ;病程5～21年。均有前列腺增生的临床表现 ;22例有尿潴留及反复留置导尿史 ,其中2例有膀胱造瘘史 ,直肠指诊前列腺增生I度3例、II度24例、III度9例。无尿潴留的患者平均最大尿流率 :(7.8±3.2)ML/s。B超检查前列腺三个经线均增大 ,按前列腺体积=0.52×长×宽×厚的公式计算…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症23例

我院自 1 998年 8月 - 1 999年 1月应用经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺良性增生(ＢＰＨ) 2 3例 ,随访 3个月疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,年龄 59～ 78岁 ,平均 66 5岁。排尿困难 1～ 8年 ,夜尿 3～ 1 0次 ,均合并急慢性尿潴留 ,其中 4例行耻内上膀胱造瘘 6个月～ 2年 ,合并心肺功能不全者 6例。所有患者均经术前Ｂ超检查残余尿为 80～ 30 0ｍｌ,平均前列腺重量约 55ｇ。行前列腺直肠指检未触及结节 ,前列腺平均Ⅱ°肿大 ,中央沟消失 ,质中等偏硬。全部患者均选用骶麻或鞍麻患者取截石位 ,行尿道扩张至Ｆ2 6,…     

经尿道汽化和电切治疗Ⅲ度前列腺增生症临床体会(附48例报告)

我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 2月采用经尿道汽化和电切治疗 48例Ⅲ度前列腺增生症患者 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法临床资料 :本组 48例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均71 5岁 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为( 2 5 6± 4 5 ) ,生活质量评分 (ＱＬＳ)为 ( 4 0±0 8) ,其中合并慢支肺气肿 8例 ,冠心病 2 0例 ,高血压 1 4例 ,有脑血管病史 6例 ,48例术前均经直肠彩超测定前列腺大小符合临床Ⅲ度前列腺增生症 ,Ｂ超体积为 6ｃｍ× 4ｃｍ～ 7ｃｍ× 4 5ｃｍ (前后径 (左右径 )。膀胱剩余尿量 >1 5 0ｍｌ 36例 ,已留置尿管 …     

膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积及其突入膀胱程度的影响

目的研究膀胱容量对腹部B超测量前列腺体积及其突入膀胱程度的影响。方法38例行经尿道前列腺切除术(TURP)患者做直肠B超测量前列腺体积,麻醉后分别充盈膀胱100ml、200ml、300ml、400ml和500ml腹部B超测量前列腺体积和膀胱突入。结果膀胱容量增加同时前列腺突入减少,膀胱容量为100ml、200ml、300ml、400ml和500ml时,前列腺突入分别为1·92±0·18cm、1·83±0·15cm、1·80±0·16cm、1·52±0·15cm和1·36±0·13cm,最大突入时膀胱容量在100~300ml;膀胱容量小于400ml时腹部B超测量前列腺体积与直肠B超结果相关。结论腹部B超测量前列腺突入可信程度有赖于膀胱容量,腹部B超测量前列腺体积在膀胱容量小于400ml时与直肠B超结果相关。     

前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治探讨

耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛发生率较高 ,给患者带来很大的痛苦 ,为探求适当的防治措施 ,我们采用了术后留管行硬膜外自控镇痛 (PCEA) ,并与传统镇痛方法进行比较。报道如下。1　对象和方法1.1　对象　良性前列腺增生 (BPH) 4 0例 ,增生程度 °～ °,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 6 5岁。均择期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,全部采用硬膜外麻醉 ,穿刺点为 L2～ 4。术前均无严重心肺疾患或神经系统合并症 ,所有患者术后均放置 2 0～ 2 2 F三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗 ,同时行耻骨上膀胱造瘘者 9例。1.2　方法　术后患者按…     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生

我院自 1999年以来 ,应用经尿道前列腺气化切除术(ＴＵＶＰ)配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 5 5例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁 ,病史 1个月～ 6年 ,术前经Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 5 0 .4±30 .5ｇ ,超过 6 0 ｇ的占 6 0 % ,并发心脑病及肺部疾病 2 6例。入院后常规检查 ,对尿潴留患者留置导尿管 ,控制心肺疾病及改善肾功能后再行手术。采用ＷＯＬＦ2 4°电切镜 ,气化电切器械包括气化用铲状电极及电切用半环形电极。全部病例采用持…     

经尿道前列腺汽化电切术后并发症的观察及护理

前列腺增生是老年男性泌尿系统常见病。2006年1月，我科引进了经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生56例。现将术后并发症的观察及护理介绍如下。 1临床资料 本组前列腺增生病人56例，年龄59岁～86岁，平均71．2岁；病程3年～7年；经B超、直肠指检、尿动力学检查、国际前列腺症状评分（IPSS），诊断为前列腺增生，其中反复尿潴留14例，血尿2例，肾积水5例，合并高血压6例，冠心病2例，糖尿病1例。[第一段]     

巨大前列腺增生行改良式手术一例

1　病例资料6 4岁。因排尿不畅16年,加重1月余入院。肛门直肠指诊发现前列腺Ⅲ度增大,表面光滑,无硬结及压痛,质地中等,上缘不清,中央沟消失。B超检查示前列腺巨型增大,呈长椭圆形,体积17 1cm×8 3cm×7 0cm ,凸入膀胱内9 5cm×6 7cm×5 0cm。前列腺MRI扫描示前列腺中叶与周围叶分界不清,呈结节状巨型增生,巨大结节突向膀胱内,并压迫双侧输尿管开口,肾盂肾盏呈球形扩张。诊断为前列腺增生(巨型)。膀胱镜检查见前列腺双侧叶增生并拢,压迫尿道呈裂隙状。前列腺部尿道明显延长,前列腺粘膜有出血点,因前列腺突入膀胱内过长,无法看清其他部位…     

接触与非接触式激光切除前列腺增生176例报告

目的 :评价经尿道激光切除较大前列腺增生的治疗效果。方法 :自 1996年 12月～ 1999年 7月 ,经尿道激光治疗前列腺增生 176例。术后随访 3～ 32个月 ,平均 18.4个月。结果 :手术前、后国际症状评分别为2 7.1± 2 .4和 5 .7± 3.5 (P <0 .0 1) ,最大尿流分别为 7.8± 2 .6和 15 .4± 2 .1(P <0 .0 1)。治疗效果满意。结论 :经尿道激光治疗前列腺增生症安全、可靠 ,尤其适用于高龄体弱或合并其他疾病的前列腺增生患者。     

B超正确测量残余尿及临床意义

前列腺增生症是老年男性的常见病。前列腺增生可以引起下尿道狭窄 ,使尿道阻力增加 ,膀胱失去代偿能力 ,出现残余尿。通过Ｂ超测量膀胱残余尿量可以了解下尿道狭窄、梗阻情况。本文重点探讨Ｂ超测量残余尿的方法及影响因素 ,以期为临床正确判定下尿道梗阻提供可靠的辅诊依据。资料与方法1 资料 :前列腺增生组 60例 ,年龄 50～ 75岁 ;正常对照组60例 ,年龄 30～ 50岁。2 方法 :对每例患者在膀胱过度充盈和膀胱非过度充盈下行膀胱Ｂ超检查 ,排尿后测量残余尿量。测量公式 :残余尿量=4/3π×Ｒ1 ×Ｒ2 ×Ｒ3,其中Ｒ1～ 3分别代表排尿后Ｂ超声…     

经尿道电切加汽化治疗前列腺增生症21例报告

目的探讨经尿道电切加汽化术治疗前列腺增生症的有效性。方法于1997年9月～1999年9月共经尿道电切加汽化治疗前列腺增生症21例,其中前列腺Ⅰ°2例,Ⅱ°17例,Ⅲ°2例。先把大部分增生腺体电切除,再将残留少部分腺体汽化治疗。结果全部病人术后均排尿通畅,临床症状和生活质量均有很明显改善。结论实践证明该方法是治疗前列腺增生症安全高效的方法,值得推广应用。     

经膀胱前列腺连合部裂开术治疗前列腺增生所致尿道梗阻

我院于1986年6月至1987年10月采用经膀胱前列腺连合部裂开术治疗 BPH 所致的尿潴留患者11例,兹报道如下。一、临床资料患者年龄68～79岁,平均71.4岁。有排尿困难史1～6年,平均2年左右。均以急性尿潴留入院。前列腺增生程度,Ⅰ°2例,Ⅱ°8例,Ⅲ°1例。2例已在院外放置保留尿管。11例中有较严重心血管疾患者4例,呼吸道疾患者4例,血清肌酐明显升高者4例。并发膀     

梯园柱管前列腺电切法的体会

我院自1991年6月开始采取经尿道梯园柱管前列腺电切法治疗前列腺增生48例。该方法简单,易掌握,合并症少。疗效满意。临床资料1991年6月开始,我院对48例前列腺增生患者行梯园柱管前列腺电切法切除前列腺。其中50岁以下3例,51～60岁8例,～70岁19例,～80岁15例,81岁以上3例,直肠指检及膀胱造影估计Ⅱ°增生者34例,Ⅲ°增生者14例。电切前列腺组织10～20克17     

体外射频治疗前列腺增生症的临床观察

1 资料与方法 1.1 临床资料 自1994年9月开始,我们应用ERFH—200型体外射频治疗仪治疗前列腺增生症(BPH)49例,年龄42—90岁,Ⅰ°14人、Ⅱ°26人、Ⅲ°9人,病程2月—11年,患者均有BPH临床表现,直肠指检、B超检查符合BPH,尿流率测定为下尿路梗阻。此组病例中留置尿管来诊