奈福泮静脉自控镇痛在腹腔镜胆囊切除术后的应用

目的 探讨奈福泮在腹腔镜胆囊切除术（LC）后静脉自控镇痛效果. 方法 90例LC患者随机分为芬太尼组（F组）、曲马多组（T组）和奈福泮组（N组）, 每组均30例. 3组患者在LC术均给予常规麻醉镇痛, 术后3组于缝皮前分别给予芬太尼0.1 mg、曲马多100 mg或奈福泮20 mg自控镇痛. 结果 3组患者PCIA期间各时点的VAS评分差异无显著性（P>0.05）. 不良反应发生率比较, 恶心、呕吐和头晕的发生率F组和T组均高于N组（P<0.05）, 而呼吸抑制及皮肤瘙痒仅发生在F组. 结论 奈福泮用于LC行术后PCIA, 安全可行, 镇痛效果确切, 不良反应少, 值得临床推广应用.     

盐酸奈福泮硬膜外给药的药代动力学研究

盐酸奈福泮为非麻醉性中枢性镇痛药，其镇痛作用与吗啡相当，具有成瘾性小、副作用小等优点。目前临床上将盐酸奈福泮加入硬膜外泵用于术后镇痛的方法已广泛展开，且镇痛效果良好。但目前国内外研究报道中，仅有对盐酸奈福泮口服、静脉注射的药代动力学的研究报道。探讨盐酸奈福泮硬膜外给药的药代动力学，有助于我们初步观察其药物分布情况，分析其经硬膜外给药的合理性。现将我们的研究结果报告如下。     

盐酸奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用

目的 观察奈福泮在剖宫产术后硬膜外镇痛中的效果和安全性.并与枸橼酸芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛.效果及不良反应等方面进行对比观察.方法 选择60例足月妊娠剖宫手术产妇随机分为两组;奈福泮组为观察组,芬太尼组为对照组.结果 两组产妇在各时点的视觉模拟评分(VAS)差异无显著意义,均显示良好的镇痛效果;但观察组在不良反应方面明显低于对照组(P＜0.05).结论 盐酸奈福泮在镇痛效果可取得和芬太尼几乎同等的效果,且具有镇痛期间呼吸、循环功能稳定、不良反应少等优点.     

奈福泮加昂丹司琼预防硬膜外麻醉后患者寒战的效果观察

目的：分析硬膜外麻醉后患者发生寒战应用奈福泮加昂丹司琼进行预防的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级拟择期行下腹部硬膜外麻醉的手术患者共计90例,按给药方式分为三组,记录术中寒战、恶心发生例数。结果：奈福泮协同昂丹司琼组患者寒战恶心发生率明显低于单用奈福泮组。但单用奈福泮组恶心发生率明显高于其他两组。结论：奈福泮能有效预防硬膜外麻醉后患者寒战但会使恶心发生率增加,昂丹司琼能有效预防恶心。     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后镇痛临床疗效

目的：评价盐酸奈福泮联合芬太尼用于肺叶切除术患者静脉自控性镇痛（PCA）的有效性及安全性.方法：80例全麻下行肺叶切除术患者,随机分为芬太尼组（Ⅰ组）和奈福泮复合芬太尼联合用药组（Ⅱ组）各40例,行术后PCA.采用双盲法研究.观察术后10 min,2,4,8,16,24,48 h各时点VAS评分,记录出现的不良反应.结果：Ⅱ组早期镇痛效果好于Ⅰ组,两组在8h后VAS评分差异不明显,P＞0.05.Ⅱ组恶心、呕吐发生率明显低于I组,出汗发生率明显高于Ⅰ组（P＜0.01）.结论：盐酸奈福泮复合芬太尼用于术后PCA,可减少芬太尼的用量,镇痛效果满意,不良反应低,可作为术后镇痛的较佳配药选择.     

奈福泮曲马多联合芬太尼术后镇痛效果比较

奈福泮是一种镇痛效果确切且不良反应少的药物,我们比较了奈福泮、曲马多联合芬太尼[1]用于手术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的镇痛效果及不良反应,现报道如下:1资料一般资料:300例18～65岁ASAⅠ-Ⅱ级妇科、普外科手术患者,随机分为奈福泮(N)组和曲马多(T)组,每组150例,两组患者     

盐酸奈福泮用于静脉术后自控镇痛的临床观察

目的评价盐酸奈福泮用于手术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择100例妇科病人随机均分为两组,芬太尼组为对照组,奈福泮组为实验组。两组镇痛奈配方均不加任何止吐药及其它辅助药物。镇痛效果评估采用VAS（视觉模拟）评分法,分别观察手术后8,12,24,48h的VAS评分,0为无痛,1～3为满意,3～5为基本满意,〉6为不满意,10为无效。同时观察两组的副作用发生率。结果两组间的VAS无统计学差异,芬太尼组的副作用发生率明显高于奈福泮组。结论奈福泮的镇痛效能与芬太尼相似,但奈福泮组的副作用发生率明显低于芬太尼组。     

罗哌卡因复合奈福泮对前列腺电切术患者术后硬膜外镇痛效果分析

目的:观察奈辐泮加罗哌卡因对于前列腺电切术患者经硬膜外术后镇痛的效果.方法:选择前列腺电切术患者60 例,分为罗哌卡因、罗哌卡因加芬太尼、罗哌卡因加奈福泮三组分别进行硬膜外术后镇痛,观察术后疼痛评分的差异和不良反应的发生情况.结果:罗哌卡因加奈福泮组与罗哌卡因加芬太尼组疼痛评分无统计学差异,二者均优于罗哌卡因组.罗哌卡因加奈福泮组镇静程度低于罗哌卡因加芬太尼组,且无明显不良反应.结论:奈福泮用于前列腺电切术后的硬膜外术后镇痛效果好.     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛临床疗效

目的:评价盐酸奈福泮复合芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术,术后患者镇痛(PCA)的有效性及安全性。方法:60例ASAI-2级择期行LC病人,随机分为两组,分别以盐酸奈福泮加芬太尼(NF组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛的药物,以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察术后30min、2、4、8、16、24、48h各时间点VAS评分,记录出现的不良反应。结果:NF组早期镇痛效果好于F组,两组在8h后VAS评分差异不明显(P>0.05),NF组恶心和呕吐发生率明显低于F组(P<0.05),出汗发生率高于F组(P<0.01)。结论:盐酸奈福泮复合芬太尼用于LC术后镇痛,可减少芬太尼的用量,镇痛效果确切,不良反应率低。     

奈福泮复合曲马多在剖宫产术后镇痛中的平衡应用

目的观察静脉给予奈福泮和/或曲马多在剖宫产手术后镇痛的临床效果及不良反应。方法ASA I~II级120例剖宫产手术病人,随机分为奈福泮组(N组)和曲马多组(T组),每组60例,N组奈福泮20 mg 曲马多500 mg 恩丹西酮4 mg;T组曲马多700 mg 恩丹西酮4 mg,均用生理盐水稀释至100 m l。手术结束前5 m in给予负荷剂量后接镇痛泵,进行持续静脉镇痛(C IA)。分别于术后2、8、12、24、32 h采用视觉模拟评分法(VAS)及Ram say镇静评分法(RSS)对镇痛镇静效果进行评定,统计不良反应发生情况。结果VAS和RSS评分组间比较差异无显著性(P>0.05),但不良反应发生率T组明显高于N组。结论奈福泮与曲马多联合用于剖宫产手术的术后镇痛,虽效果与单独使用曲马多相当,但镇痛期间的不良反应发生率明显降低,二种药物联合应用显得更为安全。     

奈福泮与丁丙诺啡术后自控镇痛的效果比较

目的比较奈福泮和丁丙诺啡静脉自控镇痛(PCIA)对下腹部及下肢手术患者的镇痛效果。方法40例择期手术患者随机分为奈福泮组(N组)及丁丙诺啡组(B组),术后4、8、12、24、48h分别观察疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)及恶心、呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结果两组患者镇痛效果相似。N组镇静评分明显低于B组。术后24h B组恶心、呕吐等不良反应发生率明显高于N组。结论PCIA奈福泮对下腹部及下肢手术患者可以提供满意的镇痛效果,而且其不良反应发生率低。     

羟考酮联合奈福泮对全髋关节置换术患者的术后镇痛效果

目的观察羟考酮复合奈福泮用于全髋关节置换手术的术后镇痛效果。方法选择全身麻醉下全髋关节置换手术ASAⅠ或Ⅱ级患者50例,随机分为对照组和试验组,每组25例。两组麻醉诱导和维持方法相同,手术结束前30 min,均给予镇痛负荷剂量的舒芬太尼5μg,然后开启镇痛泵。对照组配方为吗啡1 mg·mL~(-1),试验组配方为羟考酮0.5 mg·mL~(-1)+奈福泮1 mg·mL~(-1),背景剂量2 mL·h~(-1),追加剂量每次0.5 mL,锁时15 min。记录两组术后48 h内镇痛效果、镇痛药用量、不良反应发生情况等。结果术后3、6、12、24、36 h,试验组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01),对应时间点的镇痛药用量也减少(P<0.01)。术后48 h内,试验组呼吸抑制、恶心呕吐、嗜睡及皮肤瘙痒发生率均低于对照组(P<0.05)。结论羟考酮联合奈福泮用于全髋关节置换术后镇痛效果好、不良反应较少。     

静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜手术患者的超前镇痛效应

目的 观察静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜患者的超前镇痛效应及其安全性. 方法 将80例拟在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为4组,每组20例. 对照组（C组）静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL,N1,N2和N3组分别静脉注射奈福泮0.4 ,0.6,0.8 mg&#8226;kg^-1,药液均用0.9%氯化钠注射液稀释到10 mL. 所有患者均以咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱麻醉诱导,术中以丙泊酚和维库溴铵麻醉,并吸入异氟烷维持麻醉. 观察术毕苏醒时间,术后0.5,3,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）,不良反应的发生率及术后24 h内镇痛药的需求. 结果 N1、N2、N3组术后3,6,12 h三个时间点的VAS评分低于C组（P＜0.05或P＜0.01）. N2、N3组术后3,6 h两个时间点的VAS评分低于N1组（P＜0.05）. N2、N3组术后镇痛药的需求少于C组（P＜0.05）. N3组术后头晕的发生率高于C组（P＜0.05）. 结论 静脉注射奈福泮对妇科腹腔镜术后疼痛具有较好的超前镇痛效应; 其中术前奈福泮0.6 mg&#8226;kg-1静脉注射可有效缓解术后疼痛,且副作用较少.     

盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻术后静脉镇痛的临床观察

芬太尼目前已广泛用于手术病人静脉镇痛，但芬太尼单独用于术后镇痛要达到满意的效果，剂量较大，常可出现呼吸抑制，恶心呕吐等不良反应，给患者带来一些肉体和精神上的痛苦。盐酸奈福泮是一种新型的非麻醉性镇痛药，静注5-10min即达峰值，对各种疼痛的镇痛效果显著，半衰期4～8h，本文主要是比较盐酸奈福泮复合芬太尼用于全麻手术后的静脉镇痛的效果及不良反应。     

鞘内注射盐酸奈福泮对切口痛大鼠脊髓c-fos表达的影响

<正>奈福泮作为一种新型的非麻醉性镇痛药,现在已经被广泛用于临床,其不具有非甾体抗炎药的特性,亦非阿片受体激动剂,其镇痛作用不被阿片受体拮抗药纳洛酮拮抗,也不与吗啡产生耐药性,本身无阿片类药物的依赖性,也无呼吸抑制作用和中枢抑制作用,本实验就是为了探讨在大鼠切口痛模型中鞘内注射奈福泮对脊髓背角c-fos表达的影响。Fos     

半量芬太尼复合奈福泮与全量芬太尼用于PCIA比较

目的半量芬太尼复合奈福泮用于PCIA与全量芬太尼用于PCIA所获得的镇痛效果及产生的并发症的比较.方法手术患者61例,ASAⅠ-Ⅱ级,使用BCDB-100型电子自控镇痛泵,随机分别应用半量芬太尼复合奈福泮(Ⅰ组,n=30),全量芬太尼(Ⅱ组,n=31),观察镇痛效果及并发症.结果Ⅰ组与Ⅱ组的镇痛效果相当,且Ⅰ组的并发症小于Ⅱ组.结论半量芬太尼复合奈福泮可代替全量芬太尼用于PCIA,而且减少了单纯应用全量芬太尼的并发症.     

盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的对照观察

目的比较盐酸奈福泮与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼所致超敏现象的效果。方法择期行腹部手术患者90例,美国麻醉医师评分（ASA）Ⅰ级或Ⅱ级,将其随机均分为3组,瑞芬太尼组（R组）、瑞芬太尼＋盐酸奈福泮组（RN组）、瑞芬太尼＋盐酸氯胺酮（RK组）。术中均静脉靶控输注瑞芬太尼1～4ng／mL,根据手术刺激调整瑞芬太尼的靶质量浓度,于手术结束前半小时,RN组静脉注射奈福泮0．5mg／kg,RK组静脉注射氯胺酮0．5mg／kg。观察3组术后拔管时、拔管后10min患者的镇痛评分及镇静评分。结果与R组相比,RK和RN组术后2h镇痛评分降低、镇静评分显著增高（P〈0．05）,6h内曲马多使用总量明显降低（P〈0．05）。结论盐酸奈福泮与与盐酸氯胺酮预防瑞芬太尼产生的超敏现象的疗效确切且差异不显著。     

复方奈福泮对小鼠的镇痛作用

目的：验证复方奈福泮的镇痛效果。方法：用热板法试验观察小鼠舔后肢等疼痛反应的潜伏期。结果：复方奈福泮灌胃给药对醋酸致小鼠扭体反应有明显的抑制作用，其作用强度随剂量的增加而增强，其组分萘普生100mg.kg^-1与吗啡6mg.kg^-1作用强度相近。结论：表明复方奈福泮具有明显的镇痛效果。     

盐酸奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的临床观察

目的研究奈福泮复合舒芬太尼用于开胸手术后镇痛的效果分析。方法选ASAⅠ～Ⅱ级在静吸复合全麻下行肺癌、食道手术的患者60例,在术后随机分为两组,一组为NS组奈福泮160mg,舒芬太尼50μg/100ml,另一组为S组舒芬太尼150μg/100ml。两组均在术后清醒拔管后行静脉自控镇痛,背景剂量为2ml/h,1PCA剂量0.5ml,锁定时间为15min。结果各组镇痛效果视觉模拟评分（VAS）在8h和12h时NS组显著低于S组,P〈0.05,两组均未发生呼吸抑制等严重并发症,但S组嗜睡患者稍多。结论盐酸奈福泮复合舒芬太尼在静脉自控镇痛的效果优于舒芬太尼组,可取得良好的镇痛效果,且不良反应少。     

盐酸奈福泮与度氟合剂治疗术中寒战的对比性研究

目的观察盐酸奈福泮治疗术中寒战的有效率并与度氟合剂相对比.方法选择剖宫产发生寒战产妇120例,随机分为二组各60例,Ⅰ组为盐酸奈福泮组,Ⅱ组为度氟合剂组,两组均采用连续硬膜外麻醉.其中发生寒战时Ⅰ组给盐酸奈福泮10-15mgiv,Ⅱ组给度氟合剂(度冷丁100mg+氟哌利多5mg,共4ml为一单元)1.5-2ml注入静脉后观察寒战消失情况及血压、脉搏的变化,恶心呕吐发生率.结果Ⅰ组寒战减弱至消失的时间明显短于Ⅱ组(P＜0.01),总有效率为100%,大于Ⅱ组(68.3%).结论盐酸奈福泮治疗术中寒战显效率、治愈率明显优于度氟合剂,可做为剖宫产术中预防治疗寒战的首选药物,值得临床推广应用.