VISX STAR S3准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效观察

目的 观察VISX STAR S3准分子激光系统原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视的疗效.方法 利用VISX STAR S3准分子激光仪对55人(108眼)高度近视患者(等值球镜-6.0D～-15.87D)行标准的LASIK手术,术后至少随访6月以上,用国际标准视力表检查记录术后裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA),检查角膜地形图,并观察患者的主要症状及相关并发症.结果 在108只手术眼中,术前拟矫正等值球镜(SE)平均为(-8.15±1.68)D,实际矫正SE平均为(-7.91±1.95)D;术后残留屈光度在±0.5D以内者有81眼(75%),在±1.0D以内者有92眼(85.2%),±1.0D以上者14眼(12.9%);54%的术眼裸眼视力达到1.0以上,裸眼视力0.5以上者占99%;25.9%的患眼术后最佳矫正视力超过术前1行或更好,BCVA等于或超过术前者占84.3%,15.7%最好矫正视力下降1行,没有出现最佳矫正视力下降超过1行的情况.角膜地形图检查,有19.4%切削偏中心0.5mm以上,未发现继发性圆锥角膜或角膜扩张.至最后一次随访,11人(20%)主诉夜间视力下降或眩光.结论 VISX STAR S3准分子激光原位角膜磨镶术治疗-16D以下高度近视有很好的安全性和疗效,但仍会发生相当比例的偏中心切削和术后夜间视觉异常问题.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)治疗中高度散光的安全性和有效性。方法 :应用德国视明(SCHWIND)公司第六代爱丽丝 (ESIRIS)准分子激光治疗系统对 35例 (4 7眼 )中高度散光进行LASIK手术治疗。随访 9个月 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光及其散光轴位的变化。结果 :术后随访 9个月 ,裸眼视力≥术前最佳纠正视力(BCVA)者占 4 6 .8% ,散光度数在± 1.0 0D以内者占 91.5 % ,残留散光平均为 - 0 .5 6D ,散光矫正者占 79.4 %。术前与术后结果行t检验显示 ,二者差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 :LASIK治疗中高度散光预测性佳 ,安全可靠。     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视合并中高度散光

目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗高度近视合并中高度散光的临床疗效。方法:采用准分子激光原位角膜磨镶术治疗43例(79眼)高度近视合并中高度散光患者,屈光度为-6.0～-15.5D,散光为-2.0～-5.0D。结果:术后随访6mo,裸眼视力≥术前矫正视力者占91%,屈光度在±0.75D以内者占86%,残留散光平均为-0.45D。结论:LASIK治疗高度近视伴中高度散光,效果明显,安全可靠。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光

目的:研究准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光的安全性和有效性。方法:采用Technolas217-Z准分子激光机,对9例(11眼)混合性散光患者进行手术,并随访0.5a以上,观察手术前后视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果:术后6mo裸眼视力10眼(91%)均等于或超过术前最佳矫正视力,术后球镜屈光度在±0.75D以内,残余散光度平均为–0.77±0.13D,散光轴向平均较术前偏斜3.15°±1.3°。结论:准分子激光原位角膜磨镶术治疗混合性散光安全、有效。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫正高度近视散光

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度近视散光的有效性和预测性。方法　采用 L ASIK,对 38例 (5 4只眼 )高度近视散光患者进行治疗。结果　准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视散光具有较好的准确性及预测性 ,但矫治存在其自身特点。结论　改进激光治疗程序、设计合理的矫治量、以及提高手术技巧 ,有助于进一步改善其预测性及准确性     

VISX STAR S3准分子激光治疗散光的向量分析

目的运用散光的向量分析法对VISXSTARS3准分子激光治疗中高度散光的疗效进行评价。方法采用回顾性方法研究接受VISXSTARS3准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）的散光患者25例36眼,术前散光度2.0～4.25D,术后随访6个月以上,根据手术前后主觉验光结果 ,运用Alpins散光向量分析法分析目标诱导散光向量（TIA）、手术诱导散光向量（SIA）、错位角（AE）、矫正指数、成功指数（IOS）、变平指数（FI）等向量参数改变。结果平均TIA为（2.68±0.73）D,平均SIA为（2.67±0.8）D;平均矫正指数为0.98±0.18,95%可信区间为（0.93～1.04）,无显著性系统性欠矫或过矫;平均绝对AE为3.30°±3.8°;平均AE为-0.92°±4.98°,95%可信区间为（-2.55°～0.71°）,无显著性系统性轴向错位;平均IOS为0.18±0.17,成功率（ROS）为0.80±0.17,平均FI为0.97±0.18。矫正指数与散光度及球镜度均无显著相关性（r=-0.16,r=0.23,P〉0.05）,成功指数与散光度及球镜度亦无显著相关性（P〉0.05）,TIA与SIA呈正相关（r=0.80,P〈0.05）。结论 VISXSTARS3激光矫治中高度散光的准确性和成功率均较高,向量分析提供了必要的和易于理解的散光改变信息。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗远视眼

目的 :评价LASIK治疗远视眼的有效性、可预测性和安全性。方法 :用LASIK治疗 54只远视眼 ,屈光度 1 0 0～ 6 0 0D ,术后平均随访一年。对裸眼和矫正视力、屈光稳定性和并发症等进行了分析。结果 :至术后一年时 ,平均残余屈光度为 0 2 9± 0 78D ,屈光度在± 0 5D和± 1 0D以内者分别占 61 1 % ( 33只眼 )和 83 3% ( 45只眼 )。裸眼视力达到 0 5以上者占 92 6% ( 50只眼 ) ,1 0以上者 63 0 % ( 34只眼 )。 1只眼 ( 1 9% )最佳矫正视力下降 2行 ,2只眼 ( 3 7% )增加 2行。 2只眼 ( 3 7% )有眩光。结论 :LASIK可用于治疗 1 0 0～ 6 0 0D的远视眼且具有较好的预测性和安全性。对手术技术和激光治疗程序的不断改进将有助于进一步提高手术的可预测性和稳定性     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的初步研究

应用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)治疗近视、散光是目前屈光手术中倍受关注的焦点之一 ,其对散光的矫治 ,国外尚未见有关文献报道。现将我院ＬＡＳＩＫ术后半年以上患者的随访结果报告如下。一、资料和方法1 一般资料 :收集 1997年 6月至 8月在我院接受ＬＡＳＩＫ治疗的近视患者 36例 ( 72只眼 ) ,其中男性 17例 ( 34只眼 ) ,女性 19例 ( 38只眼 ) ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 2 7 2 5岁 ;近视度数为 - 2 2 5～ - 10 0 0Ｄ ,散光度数为 - 0 5～ - 5 0Ｄ。按术前散光度数将患…     

准分子激光散光性角膜切削术治疗复合近视散光

为评价准分子激光散光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏａｓｔｉｇｍａｔｉｃ－ｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＡＲＫ）治疗复合性近视散光的效果，采用ｋｅｒ－ａｔｏｍⅠ型准分子激光机，利用准分子激光对角膜浅表层的椭圆形切削，共对５７例８２只复合近视散光眼行治疗，随访１年以上。术前近视球镜平均为－６．２３±２．５０Ｄ，散光为－１．４７±０．８２Ｄ，角膜散光为１．２１±０．４８Ｄ，最佳矫正视力为０．９７±０．１５。结果：术后视力和屈光状态在３～６个月趋于稳定，术后１年随访，近视平均为－０．５２±１．００Ｄ，散光为－０．４３±０．４３Ｄ，相比术前散光平均降低７０．７％；在术前散光≤０．７５Ｄ、１．００～１．７５Ｄ及≥２．００Ｄ三组中，其术后散光分别比术前降低６０．３％、７０．０％和７４．９％，术后角膜散光平均为０．７２±０．２７Ｄ，比术前降低４０．５％；术后裸眼视力：９０．２％达到０．５或以上，７２％达到０．８或以上。无严重手术并发症。结论：ＰＡＲＫ是矫治散光的有效安全方法，主要用于矫正由规则对称角膜散光引起的复合近视散光     

准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术治疗准分子激光原位角膜磨镶术后残留近视及散光

目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)治疗准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后残留近视及散光的疗效。方法对我院自2000年4月至2004年1月间用LASEK治疗LASIK术后残留近视及散光患者34例(66只眼)进行随访,观察术后症状、角膜上皮瓣愈合时间、视力、屈光度数、波阵面像差及角膜上皮下雾状混浊(haze)形成情况。随访时间平均13.2个月。结果34例(66只眼)平均等效球镜为(-3.20±0.32)D,所有患者均一次完成手术,有3只眼上皮瓣周边部有破损,其余完好。术后1d上皮瓣基本透明者55只眼,11只眼有轻度的水肿。取镜时间平均为(3.35±0.49)d。术后3个月有56只眼(85%)屈光度数介于±0.50D之间,64只眼(97%)屈光度数介于±1.00D之间。有3只眼最佳矫正视力较术前提高1行,2只眼提高2行,无最佳矫正视力下降者。术后3个月高阶像差较术前增大。术后3个月haze0.5级者10只眼(15%),1级者2只眼(3%)。结论LASEK治疗LASIK术后残留近视及散光的预测性好,疗效确定,安全可靠。(中华眼科杂志,2005,41:981-985)     

LASIK治疗高度复性近视散光的疗效分析

目的　探讨准分子激光原位角膜磨镶术矫治高度复性近视散光的有效性、准确性和稳定性。方法　采用 Com pak- 2 0 0型准分子激光机和 SCMD可调式微型角膜刀对 42例 6 3眼高度复性近视散光进行手术 ,并随访半年以上 ,观察手术前后的视力、屈光度、散光度和散光轴夹角的变化。结果　术后 6个月与 12个月平均裸眼视力分别为 0 .86± 0 .2 5和 0 .89± 0 .2 7,裸眼视力≥ 0 .5者分别为 95 .2 %和 92 .5 % ,平均散光度为 - 1.31± 0 .5 3和- 1.2 5± 0 .5 1,散光度及角膜散光矫正比例分别为 5 3.9%和 45 .7% ,与术前相比散光轴变化平均为 10 .32°±15 .90°。结论　 L ASIK矫治高度复性近视散光安全、稳定、有效。     

准分子激光角膜屈光性手术治疗近视的疗效分析

对准分子激光屈光性角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｃｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）和准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ）治疗近视的疗效进行对比研究。方法,对术前近视度为－１．５０Ｄ－２０．００Ｄ的患者的６００只眼,接近视度分为三组：中低度近视组（－１．５０Ｄ－－６．００Ｄ）２３４只眼,１９４眼行ＰＲＫ手术,４０眼行ＬＡＳＩＫ手术,高     

小光斑飞点扫描准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视疗效观察

目的评价小光斑飞点扫描准分子激光系统应用于准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)治疗近视的疗效.方法将79例150只眼按术前屈光度分三组,Ⅰ组-0.50～-6.00D,Ⅱ组-6.25～-10.00D,Ⅲ组-10.25～-14.00D,对LASIK术后超过3个月的患者的视力、屈光度、切削区大小、偏中心情况进行随访分析.结果术后3个月时,三组的裸眼视力均达0.5以上,达1.0或以上者分别为83.1%、79.6%、50.0%,1.2或以上者分别为48.3%、38.8%、8.3%,有27眼(18%)的术后裸视和40眼(26.7%)的术后最好矫正视力分别大于术前最好矫正视力.三组术后屈光度在预期矫正度±1.0D以内者分别为100%、95.9%、91.7%,±0.5D以内者分别为88.8%、86.5%、83.3%,平均实际切削区直径为(7.35±0.33)mm,平均偏中心(0.22±0.21)mm.结论使用小光斑高速飞点扫描准分子激光系统的LASIK治疗近视的初期临床结果较好,较大的切削光区和良好的中心定位可有效减少手术并发症和提高术后的预测性.     

Q值调整个性化在LASIK治疗中高度散光效果分析

目的 探讨Q值调整的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(F-CAT)治疗中高度散光的安全性和有效性.方法 采用德国Wavelight公司的鹰视酷眼准分子激光系统,对36例(53只眼)中高度散光进行F-CAT手术治疗,术前等值柱镜度数-2.00～-6.00D,平均(-2.65±0.93)D.结果 术后12个月的平均裸眼视力为1.01±0.24,裸眼视力达到或超过术前矫正视力48只眼(90.6%).术后散光度较术前明显改善,除2只眼因角膜厚度所限,分别残留-1.5D、-1.75D散光,其余患者术后1年复查散光度均＜1 D,且一直较为稳定.术前Q值介于-0.05～-0.50,其中Q1值-0.29±0.10,Q2值0.33±0.12.目标Q值-0.15～-0.45,平均-0.29±0.09.术后12月角膜中央30度范围内Q值与术前球镜和柱镜之和相关性较强 .结论 F-CAT治疗中高度散光安全有效,视觉质量较好.     

矢量法分析LASEK和LASIK矫正高度散光的疗效

目的应用Thibos矢量法比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（laser subepithelial keratomileusis,LASEK）和准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）矫正高度散光（≥-2．75D）的疗效。方法LASEK59例（59眼）,LASIK37例（37眼）。分析两组患者术前和术后裸眼视力（uncorrected visual acuity,UCVA）、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、屈光度（S球镜,C柱镜,M等效球镜）和模糊指数B的差别。结果除LASIK组BCVA外,所有患者术前和术后UCVA、BCVA、S、M、C、B差异均有统计学意义。术后两组间S、C、M、B差异均无统计学意义,BCVA较术前无一例发生下降2行。结论LASEK和LASIK手术方式均安全、手术效果可靠,是治疗高度散光的有效方法。Thibos矢量分析能够全面地描述眼屈光异常和屈光手术疗效。     

飞秒激光制瓣LASIK矫正近视合并高度散光短期疗效观察

目的评价飞秒激光制瓣LASIK矫正近视合并高度散光的短期疗效。方法回顾性病例研究。收集接受飞秒激光制瓣LASIK的高度散光患者53例（76眼）（柱镜≥-2.0 D）,所有患者均有完整的术前检查和术后3个月的检查结果,将术前和术后的屈光度转化为屈光度的极值参数,对相关指标进行计算分析和评估,数据分析采用配对t检验和线性回归分析。结果术后3个月平均球镜度为（+0.37±0.50）D,平均柱镜度为（-0.57±0.44）D。等效球镜度和术前预留等效球镜度之间的偏差是（+0.18±0.48）D,散光欠矫了（0.30±0.43）D（t=6.17,P<0.01）,手术诱发的平均柱镜旋转量是（0.09±0.34）D（t=2.22,P<0.05）,预期矫正等效球镜度和实际矫正等效球镜度之间显著相关（R2=0.96）。结论飞秒激光制瓣LASIK矫正近视合并高度散光的短期疗效确切,预测性好,但散光有轻度的欠矫,柱镜发生了轻微的逆时针旋转。     

LASIK治疗近视散光临床分析

为评价准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）治疗近视散光的疗效，对３６例（７２只眼）近视患者按术前散光度数分为３组，Ａ组（无散光），Ｂ组（散光＜２．０Ｄ），Ｃ组（散光＞２．０Ｄ），三组术前等量球镜差异无显著性（Ｐ＞０．０５），范围２．２５～１０．０Ｄ，并用ｌａｓｉｋ对其近视及散光治疗，平均随访时间８．１±１．７个月，对手术前后散光的变化比较分析。结果Ｂ、Ｃ两组术前散光分别为１．３７±０．３９Ｄ和２．９９±０．８２Ｄ，术后７个月残留散光分别为０．１９±０．５７Ｄ和０．３４±０．４６Ｄ，术前、术后散光轴夹角分别为４．９°±２．２°和３．７°±２．５°。结论：ｌａｓｉｋ治疗散光疗效确切，轴向准确，显示出较好的预测性、安全性、稳定性     

准分子激光原位角膜磨镶术后不同时期角膜地形图的改变

目的：探讨准分子激光原位角膜磨镶术后不同时期角膜地形图的形态变化与术后视功能状况之间的关系。方法：采用激光辅助原位角膜磨镶术治疗近视,共139例255只眼,按屈光度不同分为低,中度组（I组：－1．25－6．00D,125只眼）与高度组（II组：－6．25－20．5D,130只眼）,手术前,术后3,6个月行屈光及角膜地形图检查。结果：术后6个月与3个月相比,两组的角膜地形图中模拟角膜曲率计（SimK)读数有显著差异,而低,中度组屈光度变化不明显,高度组屈光度有明显变化,角膜地形图形状决定视功能情况,结论：角膜地形图中模拟角膜曲率计（SimK)读数及角膜地形图形态与术后效果之间有非常密切的关系。