MSCT联合CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌中诊断价值

搜集经病理学证实的50例肺癌及50例肺内良性病灶,所有患者均行胸部MSCT扫描并检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。比较肺内良恶性病变血清肿瘤标记物水平。结果肺癌组血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE高于良性病变组(P<0.05);CEA、CYFRA21-1、NSE和CT诊断肺癌敏感度分别为50.0%、42.0%、54.0%和74.0%,特意度分别为82.0%、86.0%、88.0%和84.0%。CT联合三项肿瘤标记物诊断肺癌敏感度88.0%,特异度80.0%。CT联合血清肿瘤标志物检测可提高肺癌诊断敏感性,而特异度稍降低。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

目的分析CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值。方法择取2016年1月-2017年10月我院胸外科住院者为研究对象,分为肺癌组254例以及良性病变组74例,肺癌组再细分为鳞癌、腺癌、小细胞癌以及其他。开展CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测,分析结果。结果肺癌组的CEA以及CYFRA21-1明显比良性病变组高,P0.05。NSE无明显差异,P0.05。鳞癌者CEA以及CYFRA21-1、NSE比腺癌高,P0.05。腺癌的CEA以及CYFRA21-1比良性组高,P0.05。小细胞癌者的CYFRA21-1、NES比良性组高,P0.05。不同类型的肺癌患者3种肿瘤标志物的单项检出率差异均有统计学意义(P0.05)。鳞癌、腺癌、小细胞肺癌阳性检出率最高的肿瘤标志物分别对应的是CYFRA21-1(81.0%)、CEA(55.3%)、NSE(77.8%)。肺癌组3项肿瘤标志物阳性率都高于良性病变组,差异均具有统计学意义(P0.05)。且CEA、NSE、CYFRA21-1肿瘤标志物联合检测的阳性率为77.2%,明显高于任何一单项的检测,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者血清内CEA、NSE、CYFRA21-1均呈现出上升趋势,联合检测的阳性率明显升高,开展联合检测,有助于甄别肺癌,可以为临床制定治疗方案提供现实依据。     

CEA、Cyfra21-1、NSE、Ca50联合检测在肺癌中诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、NSE、Ca50联合检测在肺癌中诊断价值.方法 应用电化学发光免疫分析及免疫放射分析法对214例肺癌、28例良性病变、32例健康人测定血清肿瘤标志物水平.结果 214例肺癌血清肿瘤标志物CEA、Cyfra21-1、NSE、Ca50水平高于良性病变、健康组(P＜0.01、P＜0.05),Cyfra21-1、NSE分别在鳞癌,小细胞癌中高表达,差异显著(P＜0.01);CEA和Ca50在腺癌中高表达(P＜0.05);联合检测敏感性达94.4%.结论 联合检测CEA、Cyfra21-1、NSE、Ca50可显著提高肺癌肿瘤标志物敏感性,为肺癌诊断提供有力依据.     

81例CT引导下经皮肺穿刺活检标本临床病理结果

目的:分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学及免疫组织化学诊断,结合血清肿瘤标志物检测探讨其对肺部占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析81例肺部占位性病变患者CT引导下肺穿刺活检标本病理学、25例免疫组织化学诊断及73例血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembr yonic antigen,CEA),细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment,CYFR A21-1),神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测结果。结果:81例CT引导下肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为96.3%,其中恶性病变53例(腺癌29例,鳞癌20例,小细胞癌1例,未明确类型的非小细胞肺癌1例,其他类型肺癌1例,胸腺恶性肿瘤1例);良性病变25例(炎性包块7例,结核5例,肺炎7例,硅沉着病3例,炎性假瘤2例,神经鞘瘤1例);25例行免疫组织化学检查的病例中诊断恶性肿瘤24例(腺癌13例,鳞癌8例,小细胞癌1例,未确定分型2例),其中P63及CK5/6在鳞癌阳性率为87.5%,TTF-1及CK-7在腺癌阳性率为69.2%和76.9%,差异有统计学意义(P0.05);CEA,CYFR A21-1,NSE及3项联合对肺癌诊断的灵敏度分别为54.9%,68.6%,37.3%,80.4%。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合免疫组织化学及血清肿瘤标志物联合检测可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。     

联合检测血清CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1在肺癌诊断中的临床意义

目的 通过检测肿瘤标志物CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者血清中的水平,探讨其在肺癌鉴别诊断中的价值.方法 采集肺癌组132例,肺良性病变组87例,健康对照组86例患者的静脉血,处理后得到血清,采用Elecsys2010电化学发光法测定4项肿瘤标志物的水平,分析肺癌组中各肿瘤标志物在血清中的含量以及单项检测、联合检测的敏感性和特异性.结果 肺癌组CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1血清水平分别明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺良性病变组和对照组比较,血清CA125、CEA差异有统计学意义(P＜0 05).腺癌患者血清CEA水平明显高于小细胞癌患者(P＜0.01);鳞癌患者血清CYFRA21-1水平明显高于小细胞癌(P＜0.05)与腺癌(P＜0.05);小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌(P＜0.01);腺癌患者CA125水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P＜0.05).4项血清标记物联合检测的阳性率(97.0％)显著高于各单项的敏感性.结论 CEA、CA125、NSE与CYFRA21-1对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,联合检测可大大提高灵敏度,对肺癌的早期诊断和鉴别具有重要意义.     

联合检测CEA、CYFRA21-1、NSE在肺癌诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)3种肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义。方法采用电化学发光法检测52例肺癌组、60例肺部良性疾病组、58例健康对照组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平。结果肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE水平明显高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.01)。腺癌中CEA水平明显高于鳞癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也最高;鳞癌中CYFRA21-1水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.01),敏感度也高于两者;小细胞肺癌中NSE水平和敏感度高于鳞癌和腺癌(P<0.05)。三者联合检测对肺癌敏感度为92.3%,特异度为93.2%。结论 3种肿瘤标志物在肺癌分型中有重要价值,联合检测血清CEA、CYFRA21-1、NSE能提高肺癌诊断的阳性率,特异度也较高。     

CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨肿瘤标记物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA在肺癌诊断中的应用价值.方法 选择67例肺癌患者、42例肺良性病变患者和30例健康体检者为研究对象,分别测定3组研究对象的血清肿瘤标记物水平.结果 肺癌组血清肿瘤标志物CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA水平均明显高于肺良性病变组和健康对照组,差异有显著性（P＜0.05）.CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA诊断肺癌的敏感度分别为23.88％、41.79％、32.84％、82.09％和50.75％,特异性分别为94.44％、70.83％、100.00％、69.44％和100.00％.小细胞癌患者NSE水平明显高于腺癌和鳞癌（P＜0.05）,其他肿瘤标志物水平不同病理组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.联合检测时,随着检测项目的增加,敏感度增加,但特异性下降,各项组合中以含TPS的敏感度较好.5项肿瘤标志物联合检测敏感度提高到98.51％,但特异性下降到54.17％.结论 联合检测CA199、NSE、CYFRA21-1、TPS和CEA可以显著提高肺癌诊断的敏感度,值得临床推广.     

胸腔积液肿瘤标志物检测对肺癌诊断意义

目的分析肺癌胸腔积液肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值。方法采用化学发光法检测72例肺癌患者及54例肺良性疾病胸腔积液癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果肺癌患者3项肿瘤标志物水平均高于非良性疾病患者(P<0.05);肺腺癌患者CEA水平最高,对肺腺癌诊断灵敏度最高;肺鳞癌患者CYFRA21-1水平最高,对肺鳞癌诊断灵敏度最高;小细胞肺癌患者NSE水平最高,对小细胞肺癌诊断灵敏度最高;3项指标联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度(P<0.05),但特异度与单项检测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔积液CEA、CYFRA21-1、NSE可分别作为肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的首选肿瘤标志物;联合检测可明显提高对肺癌的诊断灵敏度、准确度,适宜在基层医院推广应用。     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的意义

目的探讨肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法应用放射免疫法和酶联免疫法、化学发光法检测98例肺癌患者、30例肺良性病变患者及42例健康者的血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的水平。结果肺癌组血清7项肿瘤标志物含量均高于肺良性病变组及健康组;CEA、CA15-3、CA125在肺腺癌中的水平最高,NSE在肺小细胞癌中的水平最高,CYFRA2-1在肺鳞癌中的水平最高,5项联合检测肺鳞癌、肺腺癌、肺小细胞癌的一项阳性率可分别达97.7%、100.0%、95.6%。结论各项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测多种肿瘤标志物可以提高肺癌诊断的敏感性,同时对于确定其临床分期和鉴别病理类型具有一定的意义。     

胸水中肿瘤标记物的测定在肺部恶性肿瘤诊断中的意义

目的：探讨检测胸水和血清中的癌胚抗原（CEA）、CA125、神经元烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值。方法：同时采集64例肺癌患者的血清及胸腔积液的标本，其中鳞癌24例，腺癌29例，小细胞未分化癌11例．肺部良性病变62例作为对照组。采用放射免疫法检测各指标的水平。结果：肺癌组血清和胸水中的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1测定值高于对照组（P〈0．01）。肺癌组胸水4项标记物水平明显高于血清水平（P〈0．01）。鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌之间的肿瘤标记物水平差异有显著性。CEA、CA125水平以腺癌最高，NSE水平以小细胞未分化癌最高。CYFRA21-1水平以鳞癌最高。CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1在肺癌组中的敏感性分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％：特异性分别为83．9％、87．1％、83．9％和90．3％。肺癌组胸水中CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1阳性率（分别为67．2％、57．8％、42．2％和48．4％）与对照组的阳性率（分别为11．3％、9．7％、8．1％和9．7％）比较均存在显著的统计学差异（P〈0．01）。结论：胸水CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1检测有利于良恶性胸腔积液的鉴别诊断．胸水4项肿瘤标记物检测比血清具有更重要的意义。各种肿瘤标记物的水平与肿瘤的类型密切相关。CEA、CA125和CYFRA21—1是较好的非小细胞肺癌的肿瘤标记物．CEA、CA125较适合于腺癌．CYFRA21-1较适合于鳞癌．而NSE是适合于小细胞未分化癌的肿瘤标记物．     

40岁以下肺内孤立性结节~(18)F-FDG PET-CT分析

目的探讨~(18)F-FDG PET-CT对于40岁以下肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的价值及可能存在的问题。方法回顾2005年7月~2016年6月经病理证实的肺内孤立性结节40岁以下患者PET-CT资料共40例,其中良性病变16例,最大SUV 0.3~12.1,恶性病变24例,最大SUV 2.0~17.8,并分析其定性诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果40例病例PET-CT诊断敏感度为87.5%,特异度为25.0%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为57.1%,准确率60.0%。其中良性病变有结核(8例)、炎性假瘤(3例)、隐球菌病(2例)、错构瘤(1例)、硬化性肺泡细胞瘤(1例)及肺泡上皮增生活跃伴炎性细胞浸润(1例);恶性病变有腺癌(18例)、鳞癌(3例)、神经内分泌癌(1例)及腺鳞癌(2例)。结论对于发现孤立性肺结节的40岁以下患者,~(18)F-FDG PET-CT肺癌诊断的敏感性较高,但特异性较低,提示PET-CT在鉴别这一年龄阶段的孤立性肺结节良恶性方面作用可能有限。亟需针对性地总结经验教训,注重对CT及PET图像的分析,适当应用CT增强、HRCT、双时相显影及非~(18)F-FDG示踪剂显像,以有效提高PET-CT在这一领域的诊断效能。     

胸部CT对孤立性肺小结节的定性诊断价值

目的探讨胸部计算机断层扫描(CT)对孤立性肺小结节的定性诊断价值。方法选择我院就诊的120例孤立性肺小结节患者作为研究对象,采用胸部X线、CT对患者进行检查。以穿刺活检病理诊断结果为参照,比较X线、CT对孤立性肺小结节的定性诊断结果并分析其与穿刺活检病理诊断结果的一致性。根据穿刺活检病理诊断结果,将孤立性肺小结节患者分为良性病变组、恶性病变组,比较两组的CT表现。结果 CT对孤立性恶性肺小结节的诊断灵敏度、特异度及准确率均高于X线,差异具有统计学意义(P<0.05)。CT诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有高度一致性,Kappa值为0.859,而X线诊断结果与穿刺活检病理诊断结果具有中度一致性,Kappa值为0.634。恶性病变组的结节直径大于良性病变组,分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征发生率及钙化比例高于良性病变组,血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P<0.05)。结论 CT对孤立性肺小结节的定性诊断准确性高,诊断价值良好。     

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描在肺部病灶诊断中的临床应用

目的 评价18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描(18F-FDG PET/CT)的最大标准化摄取值(SUVmax)对肺内病灶鉴别诊断的价值,并寻找其最佳诊断界值;探讨病灶大小、病理类型对SUVmax的影响.方法 134例患者行18F-FDG PET/CT显像,采集注射18F-FDG后50分钟PET/CT全身图像,将显像结果进行半定量分析并与病理结果或治疗随访结果对照,用受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价SUVmax对肺部病变良、恶性鉴别诊断的效能;通过散点图和协方差分析等统计方法研究病灶的大小、病理类型对病灶SUVmax的影响.结果 肺内病灶恶性病变组的SUVmax高于良性病变组(t=6.327,P<0.05);ROC曲线上SUVmax的最佳界点为4.16,以SUVmax>4.16作为诊断良恶性的阈值,其灵敏度和特异度分别为0.88和0.82;绘制散点图以分析病灶大小对SUVmax的影响,结果表明病灶大小与病灶SUVmax之间存在显著的相关性(r=0.510,P<0.05);在分析腺癌、鳞癌、结核等病理类型对SUVmax的影响时,通过协方差分析修正病灶大小的影响后,鳞癌组SUVmax大于结核组且差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PET/CT的SUVmax对肺部病灶良恶性的鉴别诊断具有较大的临床应用价值,SUVmax的诊断界值受多种因素的影响,单纯以SUV≥2.5作为标准存在不足.     

良、恶性孤立性肺结节CT增强扫描强化程度的比较

利用CT自动注射器造影增强及薄层CT扫描，作对12例恶性孤立性肺结节和11例良性肺结节的CT增强扫描强化程度作了比较。初步结果表明，在静脉注射造影剂后1～2分钟内CT扫描，恶性孤立性肺结节的病灶中心CT值升高33．92±9．52(Hu)，而良性孤立性肺结节的病灶中心CT值仅升高9．86±7.26(Hu)．二之间的差异较为显(P<0.05)。作认为CT增强扫描的强化程度有可能成为鉴别良、恶性孤立性肺结节的CT分析指标之一。     

肿瘤标志物在84例孤立性小肺癌中表达的回顾性分析

目的 通过回顾性分析孤立性小肺癌患者的肿瘤标志物表达,探索肿瘤标志物在孤立性肺结节早期诊断中可能发挥的作用.方法 对84例有完整肺部CT和经病理诊断确诊为孤立性小肺癌(直径小于或等于3 cm)患者的肿瘤标志物表达的病历资料进行回顾性分析,以孤立性小肺癌的肿瘤直径大小和肺癌病理类型作为分类基础,以肿瘤标志物的阳性或阴性表达为观察指标进行统计学分析.结果 不同直径大小的孤立性小肺癌之间肿瘤标志物的表达差异有统计学意义(P＜0.05);在肺腺癌中CEA表达与其他类型肿瘤标志物的表达相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肿瘤标志物检测有助于早期孤立性肺结节的良恶性诊断;肿瘤标志物CEA在肺腺癌中存在高表达.     

4项肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨肿瘤标志物胃泌素释放肽前体(ProGRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)和鳞状细胞癌抗原(SCC)在肺癌诊断中的临床价值。方法选择151例肺癌及肺部良性病变患者为研究对象,其中小细胞肺癌(SCLC)43例,非小细胞肺癌(NSCLC)68例(包括腺癌35例、鳞癌33例),肺部良性病变患者40例,另选取健康体检者40例纳入健康对照组。采用罗氏电化学发光仪E601检测所有研究对象血清中的ProGRP、NSE、CYFRA21-1和SCC水平。结果 SCLC组的ProGRP和NSE水平均明显高于NSCLC-腺癌组、NSCLC-鳞癌组及肺部良性病变组,而NSCLC-腺癌组和NSCLC-鳞癌组的CYFRA21-1和SCC水平均明显高于SCLC组及肺部良性病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在单项指标中,ProGRP在SCLC中的灵敏度和特异度最高,分别为77.2%和91.1%;CYFRA21-1在NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌中的灵敏度和特异度较高,分别为65.9%和90.1%,以及71.5%和91.2%;在联合检测中,ProGRP+NSE在SCLC中的灵敏度和特异度分别为92.5%和83.6%;CYFRA21-1+SCC对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌的灵敏度在83.0%以上,特异度在85.0%以上。结论 ProGRP与NSE联合检测诊断SCLC的价值优于单项肿瘤标志物的检测;CYFRA21-1与SCC联合检测对NSCLC-腺癌和NSCLC-鳞癌有较高的灵敏度和特异度,这些肿瘤标志物诊断和筛查肺癌的潜力值得进一步研究。     

颈部淋巴结病变的CT灌注成像研究

【目的】探讨CT灌注成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值。【方法】对58例颈部淋巴结病变患者进行CT灌注成像检查,其中恶性22例,良性36例,分析比较不同病理类型淋巴结病变的时间-密度曲线（TDC）和CT灌注参数差异。【结果】淋巴结恶性病变TDC多为A型（66．7％）,淋巴结良性病变TDC多为C型（54．6％）,B型曲线在良性和恶性淋巴结病变中均可见到;淋巴结恶性病变的灌注血流量（BF）值及血容量（BV）值均高于良性病变（P〈0．05）,腺癌淋巴结转移灶BF值及BV值高于鳞癌淋巴结转移灶及淋巴瘤,鳞癌淋巴结转移灶的BF值高于淋巴瘤,淋巴瘤的平均通过时间（MTT）值长于鳞癌及腺癌淋巴结转移灶（P〈0．05）。【结论】不同病理类型的颈部淋巴结病变的灌注特点不同,CT灌注成像有助于颈部淋巴结病变的鉴别诊断。     

常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性诊断中的价值

目的探讨常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分在肺周围型病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院经穿刺活检或术后病理检查确诊的肺周围型病变患者76例,其中良性30例,恶性46例,比较良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分对应的曲线下面积、截断值、诊断敏感性及特异性,并对其进行比较。结果肺周围型良、恶性病变常规超声、超声造影及肿瘤标记物联合评分分别为(6.90±2.27)分、(11.93±2.29)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分及三种检查方法联合评分的截断值分别为1.5分、6.5分、1.5分及8.5分时,诊断肺周围型恶性病变的曲线下面积分别为0.801、0.887、0.754及0.921,对应的敏感性和特异性分别为89.1%、65.6%,71.7%、93.1%和76.1%、65.5%,95.7%、76.7%,其中三种检查方法联合评分的ROC曲线下面积、诊断敏感性均高于常规超声、超声造影、肿瘤标记物单一检查方法评分。结论常规超声、超声造影及肿瘤标志物联合评分对肺周围型病变良恶性鉴别诊断有较高价值。     

多排CT对肾结石并肾盂恶性肿瘤的诊断价值

[目的]探讨肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT诊断和漏诊原因.[方法]回顾性分析经手术病理证实的9例肾结石并肾盂恶性肿瘤的CT资料,重点观察肾结石并肾盂恶性肿瘤的发生部位、病理类型、有无转移、合并症及与周围组织关系.[结果]9例肾结石并肾盂恶性肿瘤患者5例为肾盂移行细胞癌,3例为肾盂鳞癌,1例腺癌;5例有腹膜后淋巴结转移,鳞癌、移行细胞癌各1例,累及肾被膜及邻近脂肪组织及肝、肾上腺等多处转移;7例合并肾盂、输尿管炎症或肾盂积脓,3例合并肾盂炎性肉芽增生,移行细胞癌2例和鳞癌1例误诊为肾结石并积水感染,确诊率66.7(6/9),误诊率33.3%(3/9).[结论]多排CT对肾结石并肾盂恶性肿瘤诊断价值较高,但合并其他病变时易导致漏诊.     

孤立性肺肿块CT诊断能力的统计评价

目的：通过分析不同工作经历医师的CT诊断差异,探讨提高孤立性肺肿块CT诊断的方法及途径。方法：3位不同工作经历医师用双盲法对孤立性肺肿块CT图像进行定性诊断,与病理结果对照,分别计算其CT诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数及与病理诊断之间的Kappa值、ROC曲线下面积。根据其诊断结果,进行诊断试验的统计评价。结果：3位医师对同一组孤立性肺肿块CT图像进行6次判断,其总敏感度为83.76%（196/234）,特异度为53.33%（32/60）,准确度为77.55%（228/294）,阳性预测值87.50%（196/224）,阴性预测值45.71%（32/70）,Youden指数为0.371,与病理结果比较的Kappa值为0.349（标准误：0.64,P=0.000）。ROC曲线下面积比较无统计学差异。观察者之间CT诊断结果稳定性存在统计学差异。结论：CT在一定程度上能够反映肺结节的良恶性病理学特点。随访和专题培训是提高影像医师诊断水平的良好方法。