老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素分析

目的 探讨老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素。方法 收集2017年8月至2019年3月无锡市第五人民医院收治的肝硬化上消化道出血的老年患者116例作为观察组,同时选择同期住院的肝硬化且未发生上消化道出血的老年患者100例作为对照组,所有患者均采用碳14呼气试验检测其幽门螺杆菌感染情况;对两组患者的临床特征和不同因素幽门螺杆菌感染情况进行分析,并对上消化道出血与幽门螺杆菌感染的关系以及肝硬化上消化道出血的影响因素进行分析。结果 观察组幽门螺杆菌总感染率(52.6%)高于对照组(39.0%),且观察组男性患者的感染率(58.3%)高于对照组(34.3%),年龄≥70岁组患者的感染率(58.7%)高于对照组(36.4%),差异均有统计学意义(P0其0他5)类;型静出脉血曲患张者破幽裂门出螺血杆患菌者感幽染门率螺为杆5菌2.感3%染,率差为异4具8.3有%统,计溃学疡意性义出(血χ2患=7者.6幽86门,P螺=杆0菌02感1)染;性率别为、 9食1.7管%胃,底静脉曲张、腹水和幽门螺杆菌感染为肝硬化上消化道出血的危险因素。结论 肝硬化上消化道出血与幽门螺杆菌的感染有关,幽门螺杆菌阳性的肝硬化患者更易发生上消化道出血。此外,男性、食管胃底静脉曲张、腹水和幽门螺杆菌感染为老年肝硬化患者上消化道出血的危险因素,需加强护理监护。     

肝硬化门脉高压性胃病与幽门螺杆菌感染关系探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）在肝硬化门脉高压性胃病发生、发展中的作用及临床意义,观察HP感染与食管静脉曲张程度的关系。方法随机选取新乡市中心医院肝硬化门脉高压性胃病患者76例及同期在同医院经胃镜和组织学检查确诊为无肝病病史中的慢性胃炎和消化性溃疡患者87例,进行分析。结果肝硬化门脉高压组HP感染率为30.3%,显著低于慢性胃炎组的76.5%（P〈0.05）和消化性溃疡组的83.3%（P〈0.05）。门脉高压性胃病患者慢性活动性胃炎HP感染率为53.6%,非活动性胃炎HP感染率为16.7%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。HP感染率随食管静脉曲张程度的增加而下降（无食管静脉曲张者HP阳性率为58.3%,有食管静脉曲张者HP阳性率为21.2%,P〈0.05。）结论肝硬化门脉高压性胃病是一种独特类型的胃病,其发生与发展与HP感染无显著相关性;HP感染不是门脉高压性胃病的主要致病因素,但HP感染和门脉高压性胃胃病黏膜的慢性活动性胃炎密切相关;肝硬化门脉高压影响HP感染率。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者上消化道出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和肝硬化患者上消化道出血的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月135例肝硬化患者的病历资料,对所有患者进行内镜检查,了解静脉曲张和消化性溃疡的发生情况以及出血的原因,同时对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验,检查Hp,观察肝硬化上消化道出血的相关性.结果 135例肝硬化患者中检测出Hp阳性61例,发生率为45.19％;肝功能A级的Hp感染率为45.07％,肝功能B级的Hp感染率为45.45％,肝功能C级的Hp感染率为45.16％,3组的Hp感染率比较差异无统计学意义；无食管静脉曲张的发生率为52.78％,轻度食管静脉曲张的发生率为54.84％,中度食管静脉曲张的发生率为60.87％,3组之间比较差异均无统计学意义；而重度食管静脉曲张的发生率为24.44％,与前三者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而上消化道出血Hp阳性患者发生率为44.26％,Hp阴性患者发生率为18.92％；135例患者中出现消化性溃疡患者83例,发生率为61.48％,其中Hp阳性患者出血发生率为18.07％,Hp阴性患者为2.41％.结论 Hp参与了肝硬化上消化道出血的致病过程,是造成肝源性溃疡升高和胃黏膜活动性炎症引起出血的原因之一,根治Hp可降低肝硬化上消化道出血的发生率.     

肝硬化合并上消化道出血98例病因分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因.方法回顾性分析1998～2003年舞钢职工医院98例肝硬化合并上消化道出血患者的病因.结果 98例上消化道出血患者的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血占50.0% (49/98);门脉高压性胃病占26.53%(26/98),消化性溃疡占21.43%(21/98).结论肝硬化合并上消化道出血病因中,非曲张静脉出血(包括门脉高压性胃病、消化性溃疡)占有相当高的比例,应引起足够的重视.     

肝硬化门静脉高压性胃病935例临床分析

目的了解肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级、食管胃静脉曲张及消化性溃疡、上消化道出血之间的关系。方法对935例合并PHG的肝硬化患者常规胃镜检查,对可能影响PHG的各种因素进行回顾性分析。结果在935例肝硬化PHG患者中,PHG严重程度与肝功能级别明显相关,差异有统计学意义(P<0.001),792例(84.7%)患者合并食管胃静脉曲张,且随着曲张程度的加重,PHG程度也增加。重度PHG患者消化性溃疡和上消化道出血的比例大于轻度PHG患者。结论随着肝功能分级及食管胃静脉曲张程度的加重,肝硬化PHG严重程度也逐渐加重。     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

幽门螺杆菌感染与肝硬化相关性的研究

目的研究幽门螺杆菌(Hp)感染与肝硬化之间的相关性。方法对162例肝硬化患者Hp感染情况进行分析。结果Hp感染在性别和年龄间差异均无统计学意义(P>0.05);Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低(P<0.05);Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无统计学意义(P>0.05)。结论幽门螺杆菌感染与肝硬化发生食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡均无关。对有幽门螺杆菌感染的肝硬化患者无需常规抗Hp根除治疗。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化相关性的研究

目的 研究幽门螺杆菌（Hp）感染与肝硬化之间的相关性。方法 对162例肝硬化患者Hp感染情况进行分析。结果 Hp感染在性别和年龄间差异均无统计学意义（P〉0．05）；Hp感染率随食管静脉曲张加重、肝功能恶化、门脉高压性胃病加重而降低（P〈0．05）；Hp感染在消化性溃疡的有无发生间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 幽门螺杆菌感染与肝硬化发生食管静脉曲张、肝功能恶化、门脉高压性胃病、消化性溃疡均无关。对有幽门螺杆菌感染的肝硬化患者无需常规抗Hp根除治疗。     

肝源性溃疡与幽门螺旋杆菌感染

目的 探讨肝源性溃疡与幽门螺旋杆菌感染的关系。方法 对98例肝硬变患者进行了胃镜检查，且用快速尿素酶试验和Giemsa染色检测幽门螺杆菌（HP），并与对照组消化性溃疡（PU）组42例比较。结果 肝硬变HP阳性率明显低于对照组（P〈0．01），肝源性溃疡（HU）组HP阳性率与肝硬变非HU组比较，无显著差异（P〉0．05）；与对照组HP阳性率100％比较，HU组HP阳性率为42．3％，显著降低（P〈0．05）；HU患者HP阳性率与患者的年龄、性别、肝功能状态、食管静脉曲张无明显关系（P〉0．05）：伴发上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（50％）与无上消化道出血的肝源性溃疡患者HP阳性率（38．5％）比较，无显著差异（P〉0．05）。结论 HP感染不是HU患者发生消化性溃疡的主要原因，与肝源性溃疡患者上消化道出血无关。     

幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药对消化性溃疡出血的影响

目的 探讨幽门螺杆菌感染和服用非甾体类抗炎药物与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集消化性溃疡出血患者(观察组)和消化性溃疡非出血患者(对照组)各95例的临床资料,对比2组患者的幽门螺杆菌感染和非甾体类抗炎药服用情况,观察2者对消化性溃疡出血的影响.结果 幽门螺杆菌感染阳性和阴性的患者间消化性溃疡出血发生率差异无统计学意义(x2=2.719,P=0.099);服用过非甾体类抗炎药物的患者出血发生率高达69.2％,显著高于未服用非甾体类抗炎药物的患者(x2=16.256,P=0.001),而偶尔服用、短期服用及长期服用的患者间出血发生率差异无统计学意义(x2=0.046,P=0.977).结论 单纯的幽门螺杆菌感染不会增加消化性溃疡的出血发生率,用过非甾体类抗炎药物的患者消化性出血发生率高,但是与服用的时间长短没有关系.     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝源性溃疡出血28例临床观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡（Hepatogen icu lcer,HU）,是指继发于肝硬化门静脉高压的消化性溃疡。HU、食管胃底静脉曲张破裂出血及出血糜烂性胃炎构成肝硬化出血的三大原因,且以溃疡出血多见,本文对3年来收治的28例HU患者应用奥美拉唑和奥曲肽治疗,取得了较好的疗效,现报道如下。     

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡与出血关系的分析

目的探讨幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡与消化道出血之间的关系。方法将发生消化性溃疡的病人分为单纯溃疡组以及溃疡合并出血组,通过快速尿素酶实验以及组织学检查两组消化性患者是否感染幽门螺旋杆菌。结果溃疡合并出血组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者有30人,阴性率为33.3%;而单纯溃疡组90例病人中,幽门螺旋杆菌阴性者仅为18人,阴性率为20.0%,两组差异有统计学意义。结论幽门螺旋杆菌阴性消化性溃疡在消化性溃疡所占比例要低于幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡,但是并发出血的可能性更高,对这类病人要引起足够的重视,采取合适的治疗措施,提高治愈率。     

肝硬化非曲张静脉破裂出血45例病因分析

肝硬化门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，已被广大医师所认识和熟悉。然而，肝硬化患者的上消化道出血并非都是食管胃底静脉曲张破裂引起的。内镜检查是目前确定上消化道出血原因的首选办法。我科自1994年4月至2002年10月间采用胃镜检查72例肝硬化上消化道出血患者，发现非食管胃底静脉破裂出血患者45例。现就其出血病因构成比及出血方式结合文献总结如下。     

45例上消化道大出血的急救体会

目的 探讨上消化道大出血的相关急救措施.方法 回顾性总结我院急诊ICU于2010年1月～2012年1月收治消化道大出血病例45例的急救体会.结果 45例上消化道大出血患者中最终确诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血16例,消化性溃疡24例,贲门粘膜撕裂1例,急性胃粘膜病变2例,胃癌1例,胆道出血1例,死亡7例,其中肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血6例,急性胃粘膜病变1例.结论 早期液体复苏、早期输血、早期三腔两囊管及四腔三囊管压迫止血,早期完成术前准备、早期手术,可提高上消化道大出血患者的抢救成功率.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血39例疗效观察

<正>据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%,非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1]。采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥     

73例老年门脉高压性胃病患者胃镜表现分析

门脉高压性胃病（portal hypertension gastopathy,PHG）是指门脉高压症伴发的胃黏膜特征性马赛克样红斑的病变,主要发生于肝硬化门脉高压症患者,临床主要表现为消化道出血症状．其中约8％上消化道出血见于继发的PHG,食管静脉曲张与PHG均为门脉高压所致。我们回顾4年来204例老年肝硬化患者的胃镜检查资料,对诊断PHG的73例患者内镜下表现进行分析,以了解食管静脉曲张和门脉高压性胃病（PHG）之间的相关性,以及这些患者中幽门螺杆菌（HP）感染情况,以提高对老年人肝硬化门脉高压性胃病特点的认识。     

硝苯地平治疗肝源性溃疡疗效观察

肝硬化合并消化性溃疡称为肝源性溃疡 ,易误诊为是食管胃底静脉曲张破裂出血。幽门螺杆菌 (ＨＰ)感染率低 ,抗酸、抗ＨＰ治疗疗效差[1] 。为探讨肝源性溃疡的治疗方法 ,近年来我们用奥美拉唑合并硝苯地平对患者进行治疗 ,就其疗效和安全性进行了观察 ,现报道如下。1　对象与方法1·1　病例选择　选择经Ｂ超和肝功能检查确诊为肝硬化并在 2 4～ 72ｈ内经胃镜检查诊断为活动性消化性溃疡 ,溃疡长径为 3ｍｍ～ 2 0ｍｍ ,共 4 9例 ,其中男性 33例 ,女性 16例 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 (43 7± 10 2 )岁 ,全部患者均取胃粘膜作ＨＰ检查。心脏病或…     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张

据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%.非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1].采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥美拉唑后疗效有很大的改观.     

根治幽门螺杆菌治疗肝硬化合并十二指肠溃疡的疗效观察

目的 探讨幽门螺杆菌在肝硬化患者十二指肠溃疡的发生、发展中的意义及根治幽门螺杆菌对预防溃疡复发的作用.方法 肝硬化合并十二指肠溃疡患者共92例,幽门螺杆菌阳性患者予根治幽门螺杆菌药物治疗,幽门螺杆菌阴性患者仅予抑酸治疗,随访中对患者定期行胃镜检查.观察1年内患者溃疡复发情况.结果 92例患者中幽门螺杆菌阳性者有52例,占57％,幽门螺杆菌阴性者有40例,占43％.幽门螺杆菌阳性患者经抗幽门螺杆菌治疗后有33例患者转为阴性,19例幽门螺杆菌持续阳性,溃疡复发率分别为45％(15/33)、37％(7/19),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05),且与幽门螺杆菌阴性者复发率[38％(15/40)]相当.结论 肝硬化合并十二指肠溃疡患者的幽门螺杆菌感染率较低,在肝硬化患者使用根治幽门螺杆菌疗法并未发现能有效防止十二指肠溃疡的复发.     

上消化道出血病因及相关因素临床探析

目的对消化道出血患者的病因以及相关因素进行探索分析,总结其临床特点。方法以我院收治的148例上消化道出血患者为研究对象,回顾性分析其临床资料,主要是对患者的病因以及致病的相关因素进行统计分析和研究。结果主要的病因为消化性溃疡、消化道肿瘤、食管胃底静脉曲张以及急性胃黏膜病等,大量饮酒以及服用非甾体类药物是常见的诱发因素,男性患者明显多于女性患者,老年人最易发生上消化道出血。结论上消化道出血主要是由于消化性溃疡、消化道肿瘤、急性胃黏膜疾病以及食管胃底静脉曲张等引起,在日常生活中患者合理饮酒和减少或者避免服用非甾体类药物可以有效地降低该疾病的发生率,该病的发生受患者年龄、性别以及职业等相关因素的影响。