多发骨与关节损伤96例临床护理

目的 探究多发骨与关节损伤的致病原因与治疗方法.方法 实验小组把本院在一定时间内收治的多发骨与关节损伤患者纳入观察范围,收集其上市情况和治疗记录,以期从临床案例中找出多发骨与关节损伤的发病原因和治疗对策.结果 经过本院的精心治疗.96位多发骨与关节损伤患者均得到及时救治,早期的骨骼复位和有利于防止伤残,提高治愈率.结论 多发骨与关节损伤只要及时就医,处置得当完全是可防可控可治的.     

损伤控制理论对多发骨与关节损伤患者的临床效果分析

目的：探讨多发骨与关节损伤患者采用损伤控制理论治疗临床效果。方法：选取本院2012年5月-2013年5月收治的50例多发骨与关节损伤患者,采用损伤控制理论治疗,回顾临床资料。结果：50例患者中1例死亡,占2%,死因为创伤严重,合并休克,未能有效纠正。严重碾挫伤且合并主要动脉损伤3例,左侧腘动脉吻合后广泛粗线血栓栓塞而失败2例,Ⅱ期开展左大腿截肢术,肱动、静脉成功吻合1例。小腿外固定支架者观察皮肤条件,明显好转后出院,其他均治愈后办理出院手续。行8~24个月随访,对骨折观察,均与愈合标准符合,邻近关节有理想的活动情况。外固定支架者,因骨折未愈合,术后半年返院再行内固定治疗后,骨折在随访时呈愈合显示。生存质量评分明显改善（P〈0.05）。结论：临床开展损伤控制的宗旨,是使患者承受二次打击的程度减轻,确定性手术过早且不恰当的应用,会有二次打击现象出现。而骨科医生对早期手术是否实施具有可控制性,故使早期不必要的手术减少,避免严重多发骨与关节损伤患者创伤加重,使死亡率降低,生存率提高,具有较高的推广应用价值。     

骨与关节损伤康复效果影响因素分析

目的:探讨骨关节损伤康复的影响因素,以减少临床中后遗症与并发症的发生,为今后的康复治疗提供参考。方法:选取2012年4月至2013年5月期间我院骨科收治的76例骨与关节损伤患者作为本组研究的观察对象,针对患者不同的损伤情况分析其康复需求及相应的影响因素。结果:通过系统的康复治疗计划以及对于康复影响因素的综合分析,本组76例患者病情均得到治愈,未出现影响患者运动功能的后遗症与并发症。结论:通过对骨关节损伤患者的康复影响因素进行综合分析,可以有针对性地开展康复治疗,有利于患者的快速康复,减少后遗症及并发症的发生,值得在临床中推广应用。     

多发性骨和关节损伤的临床护理研究

目的:观察多发骨与关节损伤患者的临床治疗情况,探讨对多发骨与关节损伤患者的护理方法.方法:回顾性分析54例患者的临床资料,观察护理干预方法对多发骨与关节损伤患者的临床影响.结果:试验患者经过综合性护理后病情均得到了有效的改善,其中手术患者的平均住院时间为35.8±3.5日;非手术患者的平均住院时间为31.5±1.5日,两组患者均没有出现并发症.结论:综合护理方法对多发骨与关节损伤患者治愈效果明显,值得在临床上推广使用.     

59例多发性骨与关节损伤的诊治分析

目的探讨多发性骨与关节损伤的临床诊治特点以及行之有效的治疗处理对策。方法对该院接受治疗的59例多发性骨与关节损伤患者的诊治资料进行全面性的回顾分析,对每一位患者自身存在的情况采取了相应的治疗方法。结果该院接受诊治的59例多发性骨与关节损伤患者出现了9例并发症情况,出现了5例创伤性失血性休克患者,出现1例死亡患者,最终采取截肢治疗的患者为3例。结论对于人体来说多发性骨与关节损伤的机制相对较复杂,而且对于患者的创伤性极大,最终出现的漏诊情况明显,所以要求医疗单位要对多发性骨与关节损伤患者进行全面细致的检查工作,同时根据患者自身病情的复杂状态采取有效的辅助措施,在保证患者肢体的前提下,最大限度的提高患者肢体功能的正常运转。     

手术治疗的多发性骨关节损伤的临床研究

目的探讨多发性骨折关节损伤患者手术治疗的临床效果。方法对2011年3月-2012年3月在被我院收治的66例多发性骨关节损伤患者手术治疗的临床资料进行回顾性的分析。结果本组66例患者,无一例死亡,手术治疗后均得到随访,有40例治疗效果满意,占了60.61%,20例关节功能障碍,占30.3%,3例脂肪栓塞,占4.54%,3例院内感染,占4.54%,内固定物没有出现断裂,没有发生骨不连现象。结论多发性骨关节损伤类型复杂,常合并颅脑、胸腹部损伤,处理起来非常棘手,所以要尽早进行手术治疗,防止病情恶化,提高治疗效果,降低患者死亡率。     

部分骨、关节损伤的预防

经常可以在医院看到各种各样的骨、关节损伤的病人被送到急诊救治，有的是小孩玩耍时不慎摔倒所致；有的是小儿被大人牵拉或看护不慎意外受伤所致；有的是由于车祸外伤所致；有的是由于老人洗澡或路滑不慎摔倒所致。总之，各种各样的病人都有，都是事出有因。     

颅脑损伤合并胸部损伤的临床治疗体会

现代交通事故伤致伤机制复杂，常造成多发性损伤，合并胸部损伤的颅脑损伤病情危重、复杂，增加了抢救的难度，其致残率和死亡率均较单纯颅脑损伤和单纯胸部损伤增高。我科为胸外科和脑外科二专业合一的科室，现将我科2001年1月至2007年12月共收治的颅脑损伤合并胸部损伤的52例病人的救治体会总结如下。     

骨与关节感染的治疗原则及病原治疗

本文介绍骨、关节感染的抗菌药物治疗原则及病原治疗。     

重度颅脑损伤合并多发性损伤57例临床分析

重度颅脑损伤合并严重多发性损伤因其损伤范围广，波及多个重要器官，失血量大，器官代偿能力减弱，在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱，病情变化快。伤后能否及时得到有效诊断和治疗，是抢救成功关键所在。三家医院自1991年1月一2007年3月共收治该类病人57例，现将治疗体会总结如下。     

关节损伤防治

问：一个多月前，我在踢球时不慎伤了右膝盖。在家休养了几天后，肿消了，也不疼了，但总感觉膝关节经常“发软”，跑不动，这是怎么回事？     

骨与关节非结核分枝杆菌感染的回顾性研究

目的 回顾性研究近五年某三甲骨伤专科医院骨与关节非结核分枝杆菌(NTM)感染的菌种分布、临床特征及诊疗信息,为骨与关节NTM感染临床诊疗与相关研究提供参考。方法 收集2016年1月—2020年12月诊断为骨与关节系统NTM感染患者的病历资料,筛选符合标准的病例,总结、分析菌种分布及不同类型感染者的基本特征、临床表现和治疗预后信息。结果 2016—2020年共确诊骨与关节NTM感染24例,其中,感染偶发分枝杆菌10例,脓肿分枝杆菌6例,龟脓肿分枝杆菌群、休斯顿分枝杆菌各3例,耻垢分枝杆菌、鸟分枝杆菌各1例。13例患者有不同程度基础疾病,感染部位涉及四肢各关节,最常见为膝关节、足关节感染,分别为9、7例。24例患者均出现脓肿及感染部位触压痛,少数出现局部皮温升高或全身发热情况。50.0%(12/24)患者有窦道形成,20.8%(5/24)患者出现肉芽肿。24例患者中,2例未进行外科手术,余22例均进行了外科手术治疗。所有患者均进行了抗菌药物加中医药内外结合辅助治疗,治愈时间中位数为129 d,治愈率为83.3%(20例)。1例患者检出病原菌后转院,1例因多器官功能衰竭死亡,2例治疗效果不佳...     

人工关节置换术治疗手部关节损伤的临床观察

目的:探究手部关节损伤患者采用人工关节置换术治疗的效果。方法:选取2011年10月~2013年12月收治的46例手部关节损伤患者,随机分组,实验组25例患者给予人工关节置换术,对照组21例采用关节成形术,对患者手部关节的恢复进行观察。结果:实验组患者治疗优良率为92.0%,对照组患者治疗优良率为71.4%,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:手部关节损伤的患者选择人工关节置换术进行治疗,安全性高,治疗效果显著,为有效治疗方法。     

72例儿童骨与关节化脓性感染的临床分析

目的评估儿童骨与关节化脓性感染的主要病原菌、耐药性演变情况,为临床抗生素治疗提供依据. 方法回顾性分析1995年4月～2003年10月,上海市儿童医院骨科收治的72例骨与关节化脓性感染病例的血、脓液、胸水培养和药敏及临床治疗结果. 结果金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌检出率最高,金黄色葡萄球菌对多种抗生素呈耐药趋势. 结论耐药的金黄色葡萄球菌是儿童骨与关节化脓性感染的主要致病菌;近年发现大肠埃希菌和铜绿假单胞菌也占不少比例;儿童骨与关节化脓性感染的病程中常伴有菌血症或败血症;抗生素使用前应常规进行血培养,选用敏感的抗生素并根据药敏试验结果调整用药;对于金黄色葡萄球菌感染的病例,联合应用抗生素,可以提高疗效,避免诱导细菌产生耐药性,降低药物不良反应;疾病早期规范的抗生素治疗和及时对病灶进行手术引流,对减少抗生素耐药性有很大帮助并能加快疾病的愈合,减少慢性病变的发生.     

骨与关节结核抗痨后血沉异常增高临床分析

目的探讨骨与关节结核患者抗痨治疗后血沉异常增高的原因.方法收集自1993年1月～2003年12月骨与关节结核患者中抗痨治疗后血沉异常增高者65例(均为维吾尔族)进行统计分析.结果血沉在抗痨后2-3周时增高例数最多,增幅最大.结论血沉异常增高可能与抗痨药物及机体的免疫状态有关.     

跖跗关节损伤的诊断与治疗进展

跖跗关节又称为 L isfranc关节 ,是中足部一复结构。步行时完成重力由中足向前足的传导 ,在步态各期中支持体重 [1 ] 。因解部复杂 ,常规放射检查显示不清 ,易发生漏诊和误诊。在多发伤病人中 ,误诊率可高达 2 0 %。[2 ]1　创伤机制与分类 :跖跗关节损伤由直接或间接暴力引起 [3] 。前者为作用于跖跗关节的挤压暴力 ,最为常见。间接旋转暴力所致者也不少 [3,4 ] ,如高处坠落、用力踩刹车、跌倒等。足跖屈时 ,因前足向前突出 ,在受扭转和外展暴力时 ,第二跖骨基底发生脱位 ,其他跖骨向外脱位挤压骰致骨折。暴力经附于跖骨上的软组织传导于跖…     

关于对44例脊柱脊髓损伤治疗的临床体会

目的：总结脊柱、脊髓损伤的临床治疗体会。方法：以我院2013年02月~2015年10月间收治的44例脊柱和脊髓损伤患者作为临床研究对象，按照手术入路方式将其分别编入研究组（前入路）和对照组（后入路），各组22例。回顾所有患者的病历资料、手术过程，并将两组手术前后的触觉、运动功能评分情况以及Cobb角等疗效指标作比较。结果：术后研究组的触觉、运动功能、Cobb角均要优于对照组，其对比差异显著，均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于脊柱脊髓损伤，采取手术前入路方式有利于缓解脊髓受压症状，减轻患者的痛苦，同时其手术固定效果更好，值得临床进一步探讨和实践。     

骨与关节化脓性感染患者病原菌分布与耐药性研究

目的探讨骨与关节化脓性感染患者病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月-2015年1月骨外科接收治疗的骨与骨关节化脓性感染的514例患者临床资料,对患者病原菌分布及药敏试验进行分析,采用法国生物梅里埃公司生产ABI-Expression全自动微生物分析仪对菌株进行分离鉴定,药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果 514例感染患者共培养出病原菌627株,其中革兰阴性菌296株占47.2%,革兰阳性菌331株占52.8%;革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及奇异变形菌对亚胺培南的耐药率最低,均<10.0%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对氨苄西林和青霉素的耐药率最高均为100.0%,对万古霉素和替加环素的耐药率最低均为0。结论骨与关节化脓性感染患者的主要致病菌为革兰阳性菌,临床应根据药敏试验结果选择适当的抗菌药物对其进行治疗。     

MR对关节周围骨及其附属结构损伤的临床评价

目的：探讨MR对膝关节周围骨及其附属结构损伤的表现及其临床价值。方法：150例膝关节损伤的患者行1.5T MR检查,全部为男性病例,年龄18~32岁,平均21.5岁。MRI检查时间自外伤后3~35 d,平均14 d。结果：83例表现为骨挫伤,其中56例表现为隐匿性骨折;102例伴有关节腔积液,79例伴半月板撕裂,68例伴前交叉韧带损伤,35例伴侧副韧带损伤,23例伴有后交叉韧带损伤。38例随访1~6个月局部骨质异常信号消失,17例3~18个月后局部异常信号强度减弱。结论：MRI可以准确评价膝关节周围骨及其附属结构损伤,而且能反映其病理改变及发病机制,对指导临床诊断治疗及其康复训练具有重要价值。