腹腔镜肝切除术治疗肝癌的效果

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者的效果.方法 选取我院2019年4月至2020年4月收治的160例肝癌患者,随机分为对照组与观察组,各80例.对照组采用常规手术开腹治疗,观察组采用腹腔镜肝切除术治疗,对比两组患者的术中指标、术后指标、术后并发症情况、肝功能指标.结果 观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,...     

腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌的临床效果观察

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌的临床效果。方法选择2012年5月至2015年8月来我院接受治疗的87例非边缘部位小肝癌患者为研究对象,随机分为实验组44例和对照组43例。对照组行传统开腹切除术,实验组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者的手术指标、白蛋白水平、皮质醇水平、并发症发生情况。结果实验组的术中出血量显著少于对照组,进食时间和住院时间显著短于对照组(均P<0.05)。实验组的白蛋白水平显著高于对照组,皮质醇水平显著低于对照组(均P<0.05)。实验组和对照组的并发症发生率分别为2.27%、11.63%,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝切除术治疗非边缘部位小肝癌术中出血量少,进食时间和住院时间短,白蛋白水平、皮质醇水平改善较好,无明显并发症,临床应用价值较高。     

腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值

目的 探讨腹腔镜肝癌切除术的可行性与安全性.方法 对2000年6月至2008年12月收治的31例腹腔镜肝癌切除术患者(腹腔镜组)的临床资料进行回顾性分析,以同期进行开腹肝癌切除术31例作为对照组,比较两组手术风险、术后恢复及随访情况.结果 腹腔镜组1例因术中出血中转开腹行肝癌切除术.腹腔镜组进食时间、住院时间分别为(1.5±1.2)d和(7.5±4.5)d,显著短于对照组[(3.4±2.2)d和(12.2±6.3)d](P＜0.05).腹腔镜组术后均无严重并发症发生.腹腔镜组随访(29.8±22.5)个月,生存时间为(59.3±12.1)个月,中位生存时间为70个月.腹腔镜组与对照组的1、3、5年生存率分别为96.55%、60.47%、50.40%和96.77%、68.36%、50.64%.log-rank 比较两组生存曲线差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜肝癌切除术后恢复快,住院时间短,近期疗效好.     

腹腔镜肝部分切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜肝部分切除术（laparoscopic hepatectomy,LH）的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术（open hepatectomy,OH）相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月闯肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间．术中出血量,术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别,体重。肿块直径的差异没有统计学意义,切口长度在2组间比较差异有统计学意义（P=0．000）。腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为（170．00±92．25,181．67±53．31。P=0．076）。2组术中出血量：（250．00±136．28mL,393．33±194．45mL,P=0．027）;术后进食时间：（1．33±0．49,3．6±70．62,P=-0．000）;术后住院时间：（6．80±1．47,16．87±7．78,P=0．000）;比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义（P=0．441）。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

腹腔镜肝部分切除术的临床研究

目的探讨腹腔镜肝部分切除术(1aparoscopic hepatectomy,LH)的安全性、可行性及其与传统开腹肝切除术(open hepatectomy,OH)相比较的优越性,分析其临床应用价值。方法收集我院肝移植腔镜外科2007年1月至2010年6月间肝部分切除术病例,根据手术方式不同分为腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组,每组各15例;主要比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后进食时间和住院时间的差异。结果腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组年龄、性别、体重、肿块直径的差异没有统计学意义;切口长度在2组间比较差异有统计学意义(P=0.000)。腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组手术时间分别为(170.00±92.25,181.67±53.31,P=0.676);2组术中出血量:(250.00±136.28mL,393.33±194.45mL,P=0.027);术后进食时间:(1.33±0.49,3.6±70.62,P=0.000);术后住院时间:(6.80±1.47,16.87±7.78,P=0.000);比较腹腔镜肝切除组和开腹肝切除组2组手术方式患者近期并发症发生率差异无统计学意义(P=0.441)。结论研究结果显示,腹腔镜肝切除术是安全、可行的手术方式,具有微创、术中出血量、术后恢复快、术后住院时间短等优点,在临床上值得推广。     

腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果

目的 探讨腹腔镜超声下左半肝切除术治疗原发性肝癌患者的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月福建省邵武市立医院收治的36例原发性肝癌患者的临床资料,按照手术方式分为试验组（26例）和对照组（10例）。试验组采用腹腔镜超声下左半肝切除术治疗,对照组采用常规腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、ICU住院时间、总住院时间等手术指标,治疗前和治疗后1个月的肝功能指标[包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、甲胎蛋白（AFP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）]水平,治疗后1个月的并发症（包括胆漏、肝衰、腹水）发生率,以及治疗后6个月、1年的生存率。结果 试验组术中出血量少于对照组（P <0.05）,手术时间、ICU住院时间及总住院时间均短于对照组（P <0.05）。两组治疗前的AST、AFP、ALT水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组治疗后1个月的AST、AFP、ALT水平均低于对照组（P<0.05）。试验组治疗后1个月的并发症发生率低于对照组（P<0.05）,治疗后6个月、1年的生存率均高于对照组（P<0.05...     

腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术与Pringle法肝切除术治疗原发性肝癌的效果比较

目的 对比腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术与Pringle法肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果。方法 将80例原发性肝癌患者根据治疗方法不同分为A组（n=43）和B组（n=37）。A组采用腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术治疗,B组采用腹腔镜下Pringle法肝切除术治疗。比较两组的手术情况、肝功能指标及术后并发症发生率。结果 A组术中出血量、术中输血率低于B组（P <0.05）。术后7 d,两组的ALB水平降低,TBIL、 ALT、 AST水平均升高,但A组ALB水平高于B组,TBIL、ALT、 AST水平低于B组（P <0.05）。A组术后并发症发生率为13.95%,低于B组的35.14%(P <0.05)。结论 与腹腔镜下Pringle法肝切除术相比,腹腔镜下Glisson蒂横断式肝切除术治疗原发性肝癌优势明显,可明显减少患者术中出血量,减轻患者肝功能损伤程度,降低患者术中输血率和术后并发症发生率。     

降低肝癌患者腹腔镜肝切除术后并发症发生率

成立医、护、技、管多学科协作团队,针对降低肝癌患者腹腔镜肝切除术后并发症发生率开展品管圈活动。建立了术前、术中、术后3大创新改进策略,包括：创建“FLAG”评估策略,精准预测残肝功能,精确规划手术方案;构建“4D”策略,精准切除肿瘤病灶,精确控制术中出血;创建“4P”策略,精准预测术后风险,精确实施风险管理。通过改进,肝癌患者腹腔镜肝切除术后并发症发生率从22.76%降低至7.09%,促进了患者快速康复,降低了医疗风险。     

腹腔镜肝切除术临床应用的经验

目的：探究分析腹腔镜肝切除术的临床应用价值、操作要点以及并发症的防治。方法：采用回顾性分析的方法,分析了我院在2012年1月至2014年1月问收治的54例应用腹腔镜完成肝切除术的患者的临床信息。结果：所有患者的手术均顺利完成,没有发生二次手术或开腹手术的现象;平均手术时间为（162．5±12．4）min,手术过程中平均出血量为（265．6±111．3）ml,术后进食平均时间为（1．4±0．4）d,术后下床活动的平均时间为（22．5±2．6）h,平均住院时间为（7．1±1．2）d,术后各项检查结果显示所有患者均治愈。术后患者并发症情况：1例肺部感染,3例胸腔和腹腔积液,无其他并发症。结论：腹腔镜肝切除术的临床治疗效果好,患者并发症少,值得临床广泛推广使用。     

两种入肝血流阻断方法在腹腔镜肝切除术中的应用价值对比

目的探讨两种入肝血流阻断方法在腹腔镜肝切除术中的应用价值。方法选择我院2015年1月至2017年1月收治的33例行腹腔镜肝切除术患者为研究对象,根据术中血流阻断方法的不同分为A组(17例)与B组(16例)。A组采用全部入肝血流阻断法,B组采用选择性入肝血流阻断法,观察比较两组患者的手术情况及术后肝功能指标。结果两组患者的手术时间、术中出血量无统计学差异(P>0.05),B组的术中输血量显著高于A组(P<0.05)。B组患者术后1 d、3 d的肝功能指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生严重并发症,无死亡患者。结论全部入肝血流阻断与选择性入肝血流阻断在腹腔镜肝切除术中均有可行性,但选择性入肝血流阻断可保护肝功能,利于术后恢复。     

腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值

目的分析腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的临床价值。方法选择2018年2月至2020年2月天津市宝坻区人民医院收治的100例高危结肠癌患者,按照随机数字表法分为两组,各50例,对照组给予开腹结肠癌切除术治疗,试验组采取腹腔镜下结肠癌切除术治疗,比较两组总出血量、手术时间、术后恢复排气时间、住院时间、治疗前后应激性指标水平及并发症发生率。结果试验组总出血量少于对照组,手术时间、术后恢复排气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组应激性指标水平及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹结肠癌切除术比较,腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌患者的效果更好,不仅可减轻应激反应,减少并发症,还可减少出血量,缩短手术时间和住院时间,加速术后恢复。     

腹腔镜肝切除术10例报告

目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月独立完成的腹腔镜肝切除术10例,其中原发性肝癌4例,肝转移鳞癌（肺癌术后）1例,肝局灶性结节增生2例,肝海绵状血管瘤并胆囊结石1例,多囊肝1例,肝局灶性肝细胞脂肪变伴胆囊结石1例。肝功能Child-Pugh分级A级9例,B级1例。结果 10例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间92～362分钟,平均（209±77.64）分钟,术中出血20～1800ml,平均（787±643.7）ml,无严重并发症。10例术后随访12～47个月,其中4例原发性肝癌患者中1例术后3个月复发,12个月后死亡。另3例均无瘤生存,最长1例成活39个月。结论腹腔镜肝切除术安全可行,其不但适用于良性肿瘤,也部分适用于恶性肿瘤。     

腹腔镜肝切除术10例报告

目的探讨腹腔镜肝切除术的安全性和可行性。方法回顾分析我院2007年1月至2009年12月独立完成的腹腔镜肝切除术10例,其中原发性肝癌4例,肝转移鳞癌(肺癌术后)1例,肝局灶性结节增生2例,肝海绵状血管瘤并胆囊结石1例,多囊肝1例,肝局灶性肝细胞脂肪变伴胆囊结石1例。肝功能Child-Pugh分级A级9例,B级1例。结果 10例均成功行腹腔镜肝切除术,无中转开腹。手术时间92～362分钟,平均(209±77.64)分钟,术中出血20～1800ml,平均(787±643.7)ml,无严重并发症。10例术后随访12～47个月,其中4例原发性肝癌患者中1例术后3个月复发,12个月后死亡。另3例均无瘤生存,最长1例成活39个月。结论腹腔镜肝切除术安全可行,其不但适用于良性肿瘤,也部分适用于恶性肿瘤。     

腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的临床应用意义研究

目的:研究腹腔镜肝切除治疗原发性肝癌的临床应用意义。方法:随机选取2013年1月至2015年12月我院收治的行肝切除治疗原发性肝癌的58例患者临床资料进行回顾分析,根据手术方法不同,将58例患者分成两组,取其中29例患者实施传统开腹肝切除设为对照组,另外29例患者实施腹腔镜肝切除设为观察组,比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间等情况。根据视觉模拟法疼痛(VAS)评分,评估两组患者疼痛情况。结果:观察组手术切口明显短于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组手术时间与对照组相比,无明显差异(P>0.05);观察组疼痛评分明显低于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,两组对比有显著差异(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者选择腹腔镜肝切除治疗可以减小手术切口,减少术中出血量,缩短住院时间,减轻患者疼痛情况,降低并发症发生率,治疗安全性更高,适宜临床推广应用。     

腹腔镜肝切除术的现状

1991年Reich等首先报道2例腹腔镜肝切除术，在这以后这类手术的报道不断增加。主要包括：（1）腹腔镜辅助的肝切除术（1aparoscopic-assisted hepatectomy）。（2）手助式腹腔镜肝切除术（hand-assisted laparoscopic hepatectomy）。（3）腹腔镜肝切除术（1aparoscopic hepatectomy）。[第一段]     

腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析

目的:研究分析腹部手术后的腹腔镜胆囊切除术的临床价值。方法:选取我院90例腹部手术后患者临床资料研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(45例)和对照组(45例),对比两组患者治疗效果。结果:对比两组患者治疗前FVC、FEV1.0、MMF及PEFR,没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组患者FVC、FEV1.0、MMF及PEFR均显著低于治疗前的,有统计学意义(P<0.05);治疗组患者没有显著变化,无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术对腹部手术后患者具有显著效果,可减小对肺功能的影响,值得推广应用。     

手辅式腹腔镜左半肝切除术在肥胖患者中的应用

目的 探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术在肥胖患者中的应用价值.方法 回顾性分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术22例肝癌肥胖患者(手辅式腹腔镜组)的临床资料,并与同期行传统开腹左半肝切除术的24例肝癌肥胖患者(开腹组)进行比较,对比两组的手术安全性、患者术后恢复情况.结果 两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,手辅式腹腔镜组无一例中转开腹.手辅式腹腔镜组手术时间为(165.5±29.5)min,与开腹组的(160.2±28.9)min比较差异无统计学意义(P》0.05);手辅式腹腔镜组术中出血量、术后体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间、术后并发症与开腹组比较差异均有统计学意义(P均《0.01).结论 运用手辅式腹腔镜技术能集中开腹手术和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,手辅式腹腔镜左半肝切除术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,能体现出微创的优势,有较高的临床应用价值.     

临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者中的应用价值

目的:分析临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术患者中的应用价值.方法:选择来我院行阑尾炎腹腔镜切除术的老年患者90例,随机将患者分为对照组45例和观察组45例,对照组行传统的常规护理,观察组行临床护理路径,对比两组的护理效果.结果:观察组的并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,P<0.05;对照组患者的住院时间和住院费用高于观察组,两组间的差异显著,P<0.05.结论:对老年阑尾炎腹腔镜切除患者实施临床护理路径可减少术后的并发症,促进患者的恢复,提高护理满意度.     

完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤疗效观察与随机对照评价

目的评价完全腹腔镜下左肝部分切除术治疗左肝肿瘤的临床效果,并与传统开腹肝切除术对比分析。方法选取我院肝移植腔镜外科2013年1月~2015年5月收治的左肝肿瘤患者84例为研究对象,按照随机数字奇偶法分为对照组与观察组,每组42例,对照组行传统开腹肝切除术,观察组行完全腹腔镜下左肝部分切除术,对比两组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间方面与对照组比较有显著差异,P﹤0.05,具有统计学意义;观察组在手术时间与术后并发症方面与对照组比较无明显差异,P﹥0.05,不具有统计学意义。结论经本次研究结果显示,完全腹腔镜下左肝部分切除术用于治疗左肝肿瘤具有术中出血量小、术后恢复快、住院时间短等优点,且属于微创术式,具有临床应用与推广价值。