妊娠期鼻炎患者临床治疗及用药方案的研究进展

鼻炎有多种治疗方法,但针对妊娠期鼻炎的治疗及用药方案的研究相对较少。处于妊娠期的机体各个系统会发生明显的适应性改变,并且药物的药代动力学和药效变化与非妊娠期也有着明显的差异,某些药物还可通过胎盘屏障,对胚胎、胎儿甚至新生儿造成不良影响。所以,针对妊娠期鼻炎患者医疗方案的选择需慎重考虑。常用于治疗鼻炎的药物有皮质类固醇类药物、减充血剂、抗组胺类药物、色酮类药物以及抗胆碱能药物等,研究上述药物对于妊娠期鼻炎患者的疗效及安全性具有非常重要的意义。论文将妊娠期鼻炎的相关研究进展作介绍,重点评估目前对于妊娠期鼻炎的临床治疗及用药方案。     

鼻腔类固醇喷雾对常年性变应性鼻炎合并药物性鼻炎患者的疗效研究

药物性鼻炎亦称反跳性鼻炎,其特点是由于长期 每天鼻腔局部使用减充血剂导致鼻腔反跳性充血增加,患者为保持鼻腔通气而增加减充血剂的使用次数和剂量,使症状进一步加重。药物性鼻炎的治疗是立即停用减充血剂,有些病人反跳性充血可能持续数天,症状严重而不能耐受。在慢性应用鼻减充血剂的患者停药过程中常常采用类固醇鼻腔喷雾甚至逐渐减量的全身给药。以往对药物性鼻炎的研究大多采用正常人作     

妊娠期鼻炎和过敏性鼻炎的诊治

临床工作中,妊娠期发生的鼻炎和过敏性鼻炎是一个不可回避的难题.如何明确诊断、合理用药,以减少疾病和药物对产妇和胎儿可能造成的危害,是疾病诊治的关键.本文就妊娠期鼻炎的概念、病因和诊治,以及妊娠期过敏性鼻炎的诊治原则和药物选择原则进行综述,为临床提供借鉴.     

妊娠期鼻炎和过敏性鼻炎的诊治

临床工作中，妊娠期发生的鼻炎和过敏性鼻炎是一个不可回避的难题。如何明确诊断、合理用药，以减少疾病和药物对产妇和胎儿可能造成的危害，是疾病诊治的关键。本就妊娠期鼻炎的概念、病因和诊治，以及妊娠期过敏性鼻炎的诊治原则和药物选择原则进行综述，为临床提供借鉴。     

鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022，北京)

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则,旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂,并正确有效地治疗药物性鼻炎。     

妊娠期变应性鼻炎的治疗

正变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)是严重影响患者生活质量的慢性鼻病之一。根据流行病学统计,大约20%的孕龄女性患有过敏性疾病,30%的孕妇会出现鼻炎症状,包括AR、妊娠期鼻炎(pregnancy induced rhinitis)、病毒或细菌感染导致的鼻炎、药物性鼻炎等~([1])。鼻炎患者进入妊娠期后,34%的患者症状加重,15%的患者可出现症状改善,而45%的患者     

Azelastine鼻喷雾剂与安慰剂治疗血管运动性鼻炎的临床效果比较

血管运动性鼻炎是一种非变态反应性、非感染性、常年性鼻炎 ,它由鼻神经血管高反应性导致鼻充血及鼻流涕症状 ,治疗上通常应用局部类固醇激素及血管收缩剂。激素虽有效但不能完全控制症状 ,且可能产生全身副作用及局部的鼻中隔穿孔等并发症 ,所以不能推荐为长期使用 ,血管收缩剂亦难以全部控制血管运动性鼻炎的症状 ,同时可能会产生令人不愉快的副作用 ,如鼻粘膜干燥、干痂及鼻出血等。抗组胺剂被认为应用于血管运动性鼻炎的治疗效果较差 ,所以最好是与局部血管收缩剂联合使用。于是抗组胺剂对血管运动性鼻炎的治疗已有报道 ,并引起了关注。…     

千名鼻炎患者治疗状况的电话调查

慢性鼻炎是常见病,传统的治疗方法是应用局部减充血剂,但不主张长期使用,用药时间应不超过7～10天。长期滥用局部的减充血剂可导致药物性鼻炎[1,2],后者则为更难治疗的慢性鼻炎。自从鼻用皮质类固醇激素(intransal     

内镜下鼻腔成形术对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响分析

目的　探讨内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎的疗效及对鼻声反射及鼻阻力检测结果的影响。方法　2017年1月～2021年1月间在本院接受手术治疗的结构性鼻炎患者80例,术后8周评估临床疗效并分为有效组（n=63）、无效组（n=17）,并测定手术前、后鼻声反射及鼻阻力指标水平。采用Logistics回归模型分析结构性鼻炎内镜下鼻腔成形术后无效的危险因素。结果　结构性鼻炎患者手术后鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area,NMCA）和0-7 cm鼻腔容积（nasal cavity volume0-7,NCV0-7）水平高于 术前,鼻腔总阻力（nasal airway resistance,NAR）水平低于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结构性鼻炎患者中,有效组、无效组的性别、年龄、生活习惯的分布差异无统计学意义（P＞0.05）;嗅觉障碍程度、长期应用鼻减充血剂、术后坚持综合治疗的差异有统计学意义（P＜0.05）。重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗是结构性鼻炎患者内镜下鼻腔成形术后无效的独立危险因素（P＜0.05）。结论　内镜下鼻腔成形术治疗结构性鼻炎可一定程度改善患者的鼻声反射及鼻阻力,造成治疗无效的危险因素包括重度嗅觉障碍、长期应用鼻减充血剂、术后未坚持综合治疗等。     

溴化异丙托品水剂鼻腔喷雾治疗常年性变应性鼻炎

溴化异丙托品(IPBR)是局部应用的抗胆碱药,很少经粘膜吸收。用氟利昂抛射的IPBR鼻腔喷雾治疗血管运动性鼻炎,控制鼻溢,效果良好。作者用IPBR水剂治疗常年性变应性鼻炎,采用双盲、多中心、安慰剂对比研究,155例患者,随机分成三组,治疗前先作两周处理:第一周进行全身、鼻腔和实验室检查,评价鼻溢、涕后流、鼻充血及喷嚏等症状的程度     

药物性鼻炎用氟替卡松丙酸盐和安慰剂喷雾剂后鼻反应性的改变

药物性鼻炎是由于长期使用减充血的滴鼻剂或喷雾剂引起的具有鼻炎症状的一种状况。为了更好地理解药物性鼻炎的发病机制 ,该作者观察了停用减充血的滴鼻剂或喷雾剂及用类固醇和安慰剂喷鼻后鼻反应性的变化。采用双盲法 ,随机选取 2 0例药物性鼻炎患者 ,男 8例 ,女 12例 ,平均年龄 33岁。他们都局部过度用过减充血鼻喷雾剂至少 2年 ,每天 1～ 15次。皮肤试验 ,5例找到了过敏原 ,鼻镜检查却未发现相应体征。受试者分为两组均立即停用减充血的喷雾剂 ,换用一种水溶性喷雾剂 ,每天喷 1次 ,共 14天 ,其中一组为氟替卡松丙酸盐 (fluticasone propi…     

妊娠期变应性鼻炎特异性免疫治疗的安全性研究

目的 探讨变应性鼻炎患者妊娠期进行变应原特异性免疫治疗(脱敏疗法)的安全性.方法 回顾性分析1998～2008年在妊娠期接受特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者11例,包括治疗期间的药物使用情况、免疫治疗不良反应及处理、妊娠期常规体检指标、胎儿的生产方式、出生时体重、有无早产或畸形、出生后3个月时的健康状况等.结果 11例患者在妊娠期间均顺利完成免疫治疗,1例患者偶尔使用布地奈德鼻喷剂,2例患者因不良反应进行了剂量调整,所有患者妊娠期常规检查正常,9例孕妇行剖宫产,2例孕妇顺产,所有胎儿均无早产及畸形,随访3月健康状况均无异常.结论 目前观察结果显示,妊娠期变应性鼻炎特异性免疫治疗具有良好的安全性,但需要积累更多的病例资料.     

常年性鼻炎的免疫学参数(Parameter)

常年性鼻炎为一常见病,主要表现是鼻堵、大量水样鼻分泌物和喷嚏,一般无季节性加重。也可能有鼻、咽喉部痒感。鼻粘膜充血、肥厚,有时苍白、水肿。其中有一部分是常年性过敏性鼻炎。鼻息肉和反复发作的鼻窦炎是常见的并发症。作为研究二丙酸氯地米松(beclomethasone dipropionate)鼻腔气雾治疗常年性鼻炎疗效分析的一部分,对60例常年性鼻炎进行与免疫学有关的5个参数的检查,包括皮肤试验、总IgE、特异性IgE、鼻分泌物中和周围血中嗜伊红细胞计数。测定特异性IgE是应用7种花粉、3种霉菌、屋内尘土、螨、动物皮毛、牛奶和鱼等抗     

变应性鼻炎中嗅觉障碍的研究进展

单纯变应性鼻炎导致的嗅觉障碍不仅是机械阻塞的结果，鼻粘膜嗜酸粒细胞炎症可能是更主要的原因。变应性鼻炎合并鼻窦炎和鼻息肉者，其嗅觉障碍的原因可能为机械阻塞加炎症。通过综述国内外相关文献，以期对炎症因素在变应性鼻炎嗅觉障碍发病机制中的作用以及变应性鼻炎的诊断和治疗原则作一阐述和初步探讨。     

肥胖与变应性鼻炎发病的相关性研究进展

近年来,越来越多的研究表明肥胖与变应性鼻炎密切相关,但不同研究的结果不尽相同,且亲代肥胖与子代变应性鼻炎的关系鲜有报道。本文就亲代或子代肥胖对儿童变应性鼻炎的发生率和严重程度的影响,以及亲代或子代肥胖导致或加重儿童变应性鼻炎可能的作用机制做一综述。     

中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗妊娠期鼻炎的疗效观察

目的探究妊娠期鼻炎应用中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的临床效果。方法在2019年4月至2020年7月时间段内,选择本院收治的妊娠期鼻炎患者68例为此次研究对象,按照患者入院单双日期进行分组,开展3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的34例患者为对照组,在此基础上结合中药雾化治疗的34例患者为实验组,分析不同治疗方案对以上患者产生的不同疗效。结果和对照组的憋气、流涕、鼻塞评分相比,实验组明显下降(P<0.05);和对照组的治疗有效率76.47%相比,实验组的97.06%更高(P<0.05)。结论妊娠期鼻炎应用中药雾化结合3%高渗盐水鼻腔冲洗治疗的临床效果显著,能够明显改善憋气、流涕、鼻塞症状。     

雌激素对鼻呼吸粘膜的影响——实验组织病理学与组织化学的研究

人工合成雌激素已广泛应用于避孕和妇科疾病。近年来已陆续报导这种激素的临床损害。如服用雌激素避孕药后,可引起鼻粘膜充血、变态反应性、血管运动性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎的征象。作者报导了雌激素对豚鼠鼻呼吸粘膜的影响。     

变应性鼻炎嗅觉障碍多因素研究

目的变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR)的患者常伴有一定程度的嗅觉障碍,但目前潜在的机制尚不明了。本研究的目的就是分析变应性鼻炎造成嗅觉障碍的可能机制。方法采用 Sniffin’Sticks 嗅觉测试方法测定患者的嗅觉功能。鼻腔分泌物检测包括嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil：ationicprotein,ECP)及类胰蛋白酶检测。鼻腔阻塞情况通过鼻气道阻力测定进行评估。结果变应性鼻炎组的患者出现了嗅觉障碍而对照组没有,但两组在鼻气道阻力测定上没有显著差异。变应性鼻炎组患者鼻腔分泌物的ECP和类胰蛋白酶较对照组明显增多。结论嗜酸粒细胞和肥大细胞的活性增加可能导致了变应性鼻炎患者的嗅觉障碍。因此,鼻腔阻塞可能不是引起变应性鼻炎患者嗅觉障碍的主要原因,而炎症所致的上皮反应可能较大。     

内窥镜鼻窦手术后引起血管运动性鼻炎5例报告

探讨内窥镜鼻窦手术引起血管运动性鼻炎的可能性。方法：回顾性研究３００例接受内窥镜窦手术的患者,术后１－３周５例出现血管运动性鼻炎,观察１个月后,以射频电凝双侧鼻丘粘膜予以治疗。结果：随访４－６个月,显效４例,有效１例。结论内窥镜窦手术可能起血管运动性鼻炎,春发病机制可能与手术创伤引起交感神经兴夯性增高有关。     

康泰克治疗鼻炎新概念

康泰克治疗鼻炎新概念对于鼻炎的药物治疗，既往临床上通常是采用局部减充血剂配合全身抗组胺药，协同作用缓解患者的症状。但是局部减充血剂的应用，会出现血管扩张的反跳作用，因而不能长期应用。中美史克制药公司生产的康泰克缓解胶囊，由于其合理的配方成分，可以同时...