左室舒张功能不全57例临床分析

近年来，由于细胞分子生物学、心导管、超声多普勒技术等方面的进展，对充血型心力衰竭（CHF）的认识有了较和更新大的改进，已将左心功能不全区分为收缩功能不全和舒张功能不全，虽然两者在临床上均表现为体循环和肺循环淤血，但两者引起心衰病理生理学变化特点却截然不同，所以两者的治疗有着更本的区别，其中舒张性功能不全是一种相对常见、预后不良的临床综合征。有大约1／3的慢性心力衰竭病人属于这种类型。现将我院57例患者分析如下。     

左室舒张功能不全100例临床观察

随着对心力衰竭的广泛深入研究,左室舒张功能日益受到重视。现对我院2004年1月至2006年12月经彩色多普勒超声心动图诊断的150例左室舒张功能不全病例分析如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月至2006年12月经彩色多普勒超声心动图诊断的100例左室舒张功能不全者。诊断     

超声心动图诊断左室舒张功能不全的研究

目的：研究导致左室舒张功能减退的原因。方法：对近年来在院就诊的左室舒张功能减退进行了回顾，对各种致病因素进行了分析。结果：共查出1646例左室舒张功能不全的患，随年龄增长，左室舒张功能减退的发病率明显上升。无明确病因，占患总数的35．9％，高血压和冠心病、脑血管病等循环系统疾病．占31．8％。结论：心脏舒张功能减退是心功能减退的早期表现，对早期诊断高血压、冠心病等循环系统疾病有重要的价值。     

左室舒张功能不全

左室舒张功能不全吴向明综述陆凤翔审校（安徽省明光市人民医院明光２３９４００）ＬｅｆｔＶｅｎｔｒｉｃｕｌａｒＤｉａｓｔｏｌｉｃＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＷｕＸｉａｎｇｍｉｎｇ（Ｐｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｉｎｇｇｕａｎｇＭｕｎｉｃｉｐａｌｉｔｙ，...     

苯那普利治疗左室舒张功能不全的临床观察

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已广泛应用于临床 ,然而目前应用苯那普利治疗左室舒张功能不全的报道尚少 ,我们使用苯那普利治疗左室舒张功能不全患者取得明显疗效 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择　按 1995年第三届全国心力衰竭修订左室舒张功能障碍性心力衰竭诊断标准 ,选择符合诊断标准的 5 3例 ,随机分为两组。对照组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ,年龄 36～ 72(5 3.6 8± 7.5 )岁 ;冠心病 13例 ,原发性高血压 12例 ,肥厚性心肌病 (非梗阻型 ) 3例 ,心功能 级 15例 , 级 13例。治疗组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 38…     

肥厚型心肌病的左室舒张功能不全

目前的研究证明,在充血性心衰综合征中原发性舒张功能不全占30%.因其治疗与收缩功能不全性心衰基本不同,因此在临床实践中,对充血性心衰患者首先应区分是收缩功能不全还是舒张功能不全性心衰,才能做到合理有效的治疗.肥厚型心肌病(HCM)的心衰基本上是舒张功能不全性心衰.一、HCM左室舒张功能不全特点HCM左室舒张功能不全为原发性舒张功能不全,主要表现为舒缓性能障碍和左室腔硬度增加,     

左室舒张功能不全性心衰74例临床分析

充血性心力衰竭(心衰)之病理生理学近些年来取得较大进展,阐明了左室收缩功能不全和舒张功能不全的区别,认识到单独舒张功能不全即可发生临床心衰,由此引起了心衰治疗策略性变革。本文对近三年来收治的各种心衰病例做回顾性总结,符合舒张功能不全的74例做诊断、治疗探讨。     

非洛地平治疗冠心病单纯舒张功能不全40例

通过临床观察,冠心病所致的单纯舒张功能不全(DHF)并非少见,但对其临床治疗仍是对症性的。通过对临床确诊为冠心病,且合并有单纯舒张功能不全的40例患者,应用非洛地平进行治疗观察,以期找到一个理想的治疗DHF的药物。1 研究对象及方法1.1 研究对象 40例患者,男性35例,女性5例,平均年龄(59±2.7)岁。均符合世界卫生组织提出的冠心病诊断标准,并符合以下标准:患者有呼吸困难的症状;体检和X线检查示肺瘀血;无左室扩大,左室射血分数>0.50;E/A<1。     

基层医院诊断舒张功能不全心衰的体会（附38例临床分析）

近年来，对充血性心力衰竭的病理生理有很大的进展，对收缩期功能不全和舒张期功能不全的鉴别有很大的临床意义，为探讨基层医院的舒张功能不全心衰的诊断，现将本院内科近年来收治的符合本病条件的38例作一回顾性总结分析如下：     

基层医院诊治舒张功能不全心衰的体会

本文就在基层医院或紧急情况下,如何依据病史.临床表现及简便的临床检查,简要讨论左室舒张功能不全心衰的诊断及治疗。 一、临床资料 1.诊断依据: (1)按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。 (2)高血压心脏病、冠心病、肥厚型心肌病,平时无心衰表现,突然发生急性左心衰,又无急性心肌梗塞或其它可引起急性左室收缩功能不全的因素存在。     

超声二维长轴应变与左室舒张功能不全的相关性研究

目的研究起搏心力衰竭犬模型中超声二维长轴应变与左室舒张功能不全的相关关系。方法对14只健康杂种犬以240次/min进行快速非同步右室起搏2周,造成左室舒张功能不全模型。在基础状态和起搏过程中:心导管测量主动脉、左室压力、平均压力及压力最大变化速率;采用二维、M型及多普勒测量起搏过程中左房室内径、室壁厚度、左室EF等指标;采用斑点追踪技术(STI)测量起搏过程中长轴峰值应变、整体应变指标;将各种超声常规指标与导管指标进行相关分析; 结果本研究达到实验终点的有10只犬,尸解发现大部分犬心腔扩大、乳头肌水肿、二尖瓣叶损害和少量心包积液。起搏终点较基础状态左室舒张末压增高明显[(5.80±4.6)vs(35.00±8.10)mmHg,(1mmHg=0.133kPa),P0.01],左室腔内压力最大上升和下降速率(±LV dP/dt_(max))明显下降,其中LV-dP/dt_(max)[(3.04±0.5)vs(1.80±0.3)kmmHg/s,P0.01]。实验中长轴应变的主要变化:随着起搏时间的延长,犬心肌各段的长轴应变呈逐渐减低的趋势,四腔心及三腔心切面的峰值应变(LPS)和整体应变(GS)于起搏12h后与术前相比即出现较为明显的降低,其中GS的变化趋势较LPS更为明显。相关性分析发现,LPS、GS均与LVEDP和-dP/dt_(max)密切相关。结论超声二维长轴应变、整体应变与左室舒张功能不全具有相关关系,它可能成为评价左室舒张功能的敏感新指标。     

左室舒张功能不全的病因及检测

近两年 ,无论是心血管内科还是超声界 ,对左室舒张功能的研究日见重视。本文就有关从细胞学、血流动力学、激素等不同水平对左室舒张功能产生影响的研究近况进行了归纳整理 ,并对彩色多普勒超声对舒张功能的几种检测方法、诊断标准以及影响因素进行了详细的综述     

超声新技术在左室舒张功能评价方面的应用

左室舒张功能异常(LVDD)是临床心力衰竭研究的重要课题，大量的研究表明，舒张功能异常可以独立地引起心功能衰竭，心衰症状也主要取决于舒张功能异常的程度。由于左室舒张功能异常主要导致左室舒张末压(LVEDP)增高而非收缩功能障碍，因而舒张功能异常所致心衰的治疗方案有别于收缩功能异常的心衰者。这就需要反复地评定左室舒张功能和估测LVEDP以指导治疗、评价预后。超声心动图在这一方面有着其它检查诊断方法不可比拟的优势。     

左心室舒张功能不全的治疗

左心室舒张功能不全是指在左心房压无代偿性增加时,左心室接受血液受损的能力;临床上则表现为左心室充盈缓慢、延迟或不完全,其治疗也与左心室收缩功能不全有所不同。 1 一般治疗直接改善心室收缩功能的传统治疗如洋地黄和     

茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病左室舒张功能不全的影响

目的：探讨茶色素对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）左室舒张功能（ Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ）不全的影响。方法：将２００ 例冠心病 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ不全患者随机分为２ 组,治疗组１００ 例口服茶色素１２５ ｍ ｇ,每日 ３ 次;对照组口服巯甲丙脯酸１２５ ｍ ｇ,每日３ 次。２ 组疗程均为３０ 日。结果：治疗组治疗后舒张早期血流峰值速度（ Ｐ Ｅ）、舒张早期血流速度时间积分（ Ｅ Ｓ）均明显增加（ Ｐ 均＜ ００１）,舒张晚期血流峰值速度（ Ｐ Ａ）、舒张晚期血流速度时间积分（ Ａ Ｓ）均明显下降（ Ｐ＜ ００５ 和 Ｐ＜ ００１）, Ｐ Ａ／ Ｐ Ｅ、 Ａ Ｓ／ Ｅ Ｓ均显著下降（ Ｐ 均＜ ００１）,舒张早期快速充盈减速度（ Ｄ Ｃ）明显增快（ Ｐ＜ ００５）;而对照组除 Ｐ Ｅ、 Ｅ Ｓ、 Ａ Ｓ变化较明显（ Ｐ 均＜ ００５）外,其余均无显著性差异（ Ｐ 均＞００５）。治疗组治疗后显著降低了血脂、血粘度,改善了微循环和心电图的疗效。结论：茶色素不但能明显降低冠心病患者血脂、血粘度,改善微循环,并有明显改善 Ｌ Ｖ Ｄ Ｆ的作用。     

左室舒张功能不全血清脑钠肽浓度的改变及阿托伐他汀的干预作用

目的：探讨左室舒张功能不全患者血清脑钠肽（BNP）浓度的改变和诊断价值，以及阿托伐他汀干预的作用。方法：采用电化学发光免疫技术检测90例心功能不全患者和16例健康人血清BNP浓度，以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定心室结构功能，分为单纯舒张性心功能不全组（34例）和收缩功能不全伴或不伴舒张功能不全组（22例），无症状舒张功能不全组（34例）。结果：心功能不全患者血清BNP浓度升高，且随心功能不全严重程度增加。与NYHA分级正相关。以血清BNP浓度〉100pg／ml为界值，判断单纯舒张心功能不全的敏感性88．2％，特异性87．5％准确性88．1％。多元线性回归分析显示．左室射血分数、NYHA分级是影响血清BNP的因素，无症状舒张功能不全时血清BNP浓度与对照组差异有显著性（P〈0．05）。阿托伐他汀治疗单纯舒张性心功能不全3个月后对BNP水平没有明显影响（P〉0．05）。结论：血清BNP浓度在单纯舒张性心功能不全患者亦明显升高，并有较好的诊断价值，阿托伐他汀治疗未能改善单纯舒张功能不全患者的心脏损害。