颅内血管周细胞瘤fMRI及病理组织学特征分析

目的回顾分析颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytomas,HPCs)的常规和功能MR成像表现及病理组织学特点,以提高其影像诊断的准确率。方法收集7例经病理证实的颅内HPCs(intracranial hemangiopericytomas),应用3.0T MRI行常规MRI及弥散加权成像、灌注成像和MRS,分析其特征性的MR表现和组织病理学特点。结果HPCs 7例均为脑外肿瘤,可幕上、幕下及跨幕上幕下生长。病变体积均较大［平均（6.3±1.2）cm］,形态不规则,多数呈分叶状（6例）,以窄基底附着硬膜上,肿瘤内及肿瘤中央显示血管流空信号4例,囊变和坏死6例。T1WI、T2WI及T2WI-Flair均呈混杂信号,增强呈明显强化,瘤周有轻-中度水肿。DWI呈混杂高信号［ADC值（1.15±0.36）］,PWI显示瘤体实质部分呈明显高灌注,rCBV （7.52±1.93）,rCBF （8.73±1.78）,MTT(1.62±0.29)。瘤体液化坏死区呈低灌注或灌注缺失,瘤周水肿呈低灌注。MRS显示实性区域Cho峰显著增高,NAA峰明显减低或缺如,Cho/NAA及Cho/Cr比值均明显增高,MI峰及Lac峰高耸,MI /N MI(正常侧MI),Lac/Cr明显升高,未见Ala峰显示。病理组织切片显示瘤内富含鹿角状血管,将瘤细胞分割成小叶状,瘤细胞呈卵圆形,由丰富的网状纤维围绕。7例均显示CD34(+),5例EMA(-),5例PR(-),5例SMA(-),4例GFAP(-),4例S-100(-)。Ki-67≤5% 3例,≤10% 2例,≤20% 2例。结论颅内HPCs的形态学表现以及DWI、PWI和MRS均有一定特征,与病理组织学特点有一定的相关性,多种MRI技术联合应用对其诊断及鉴别有非常重要的价值。     

显微手术切除颅内血管周细胞瘤2例并文献复习

目的:探讨血管周细胞瘤的影像学特点及显微手术治疗方法,以提高对本病的诊断和治疗水平。方法:显微手术治疗2例拟诊为血管周细胞瘤的病例,收集病史资料,总结手术经验。结果:2例患者术前均行头颅CT、MRI检查,拟诊为血管周细胞瘤,均行显微手术治疗,术后恢复顺利,病理诊断为血管周细胞瘤。结论:血管周细胞瘤临床表现及影像学表现不典型,易误诊为脑膜瘤,肿瘤血供丰富,手术切除过程中应注意控制出血。     

颅内血管周细胞瘤的临床特征及预后分析

目的：分析颅内血管周细胞瘤患者发病的临床特征及预后。方法：回顾性分析2007年1月至2014年1月期间在湘雅医院就诊的35例颅内血管周细胞瘤患者的临床资料,并进行随访。结果：35例颅内血管周细胞瘤患者中,男21例,女14例,男女发病比例为1．5∶1;发病年龄在18岁至62岁之间,平均（45．46±10．25）岁;发病部位以顶枕叶、大脑廉旁、后颅窝最多见,颞叶、鞍区等次之,可颅内外贯通。头痛为主要就诊表现。随访32例患者8例复发,总复发率25％,第1年、第2年、第3年、第5年复发率分别为9．7％、19．0％、50．0％、100．0％。单因素分析显示年龄、手术评价为复发影响因素,多因素分析显示手术评价为复发影响因素。放疗可降低手术次全切亚组3年复发率。结论：颅内血管周细胞瘤以中年人多见,无特殊临床症状及体征,总体预后良好,复发率高。年龄、手术评价为复发影响因素,其中年龄因素的影响可被其他因素掩盖,对手术次全切患者有必要进行放疗。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT和MRI特征。方法回顾分析6例经手术、病理证实的颅内HPC的CT和MRI表现,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点。结果6例病灶分布较为分散,呈圆形或椭圆形3例,不规则形3例,最小为4.1cm×4.3cm×2.2cm,最大病灶呈类圆形,约7.1cm直径。CT呈高密度2例,低密度1例。MRI上T1WI低信号4例、等信号2例,T2WI上呈等信号2例、不均匀高信号4例。病灶内见出血2例、出现坏死囊变2例,见血管流空现象5例、脑膜尾征2例、周围见轻度水肿1例,中度水肿3例,重度水肿2例。CT和MRI增强后均强化显著,其中不均匀强化4例,较均匀强化2例。颅骨骨质破坏1例,呈虫蚀状改变。肿瘤均有较明显占位效应。进行了MRV、MRA成像各1例,能显示肿瘤所致之周围血管及静脉窦之改变。结论颅内HPC与脑膜瘤的鉴别较为困难,CT和MRI结合有助于对颅内血管外皮细胞瘤的诊断,MRA和MRV能显示肿瘤与周围血管情况,对临床决定手术方式有帮助。     

中枢神经系统血管周细胞瘤1 例

患者女,55岁,因右颢部头皮无痛性肿块进行性增大于半年前入院,神经系统专科检查未见明显异常.头颅MRI示:右侧颅中窝可见一肿块,大小约4.4 cm×3.7cm×3.3cm肿块,T1W1等信号,T2W1略高信号,向内明显推压右侧颞叶,向外下突人颢下窝,增强扫描肿块明显强化呈高信号,边界清楚.     

血管周细胞瘤２例

血管周细胞瘤又称血管外皮细胞瘤,是一种临床较为少见的间叶组织血管源性肿瘤。血管外皮细胞是指紧贴在毛细血管外的网状纤维膜和纤维鞘上的一层断断续续排列的菱形细胞,也称Zimmurman氏细胞,可发生多种间叶组织肿瘤,其中分化低、不向其他间叶组织分化者称血管外皮细胞瘤（或肉瘤）。     

原发性肺血管周细胞瘤1例

血管周细胞瘤(Hemangiopericytoma),又称为血管外皮 细胞瘤。该病罕见,原发于肺者更为少见。我们最近收治1例,报道如下。     

中枢神经系统血管周细胞瘤的研究进展

目的:总结中枢神经系统血管周细胞瘤(HPC)的研究进展.方法:应用Medline及CNKI期刊全文数据库检索系统检索1995-01-2008-02关于中枢神经系统HPC分子发病机制、临床病理特点及治疗方面的文献.选取21篇有代表性的与研究有关的文献进行分析.结果:中枢神经系统HPC是一种与脑膜相关的少见肿瘤,该肿瘤起源于毛细血管用围具有收缩功能的Zimmerman血管外皮细胞.组织学上具有特征性的鹿角状血管,丰富的网状纤维包绕肿瘤细胞.免疫组化表达Vim-entin、C1334和Bcl-2.它易复发和转移.手术切除是首选的治疗手段,术后放疗可降低复发率.结论:中枢神经系统HPC具有侵袭性,需要与其他肿瘤鉴别,确诊有赖于病理组织学和免疫组织化学等.长期随访是必要的.     

颅内血管外膜细胞瘤的临床诊治6例分析及文献复习

背景与目的：颅内血管外膜细胞瘤（hemangiopericytoma,HPC）发病率低，临床诊治困难，本研究旨在提高对颅内HPC的认识。方法：回顾总结6例颅内HPC患者的临床表现、影像、病理特点以及手术切除和预后情况，并且复习相关文献。结果：6例患者均行开颅手术治疗，其中全切除4例，近全切除2例；术后5例行放射治疗，1例拒绝放疗。术后随访1～10个月，尚未发现肿瘤复发及转移。结论：颅内HPC生长活跃，血供丰富，尤其是位于大脑镰及矢状窦旁时，因此要明确诊断，做好充分的术前准备：手术切除是最佳的治疗手段。应尽量全切，切除范围要广泛．放射治疗是主要的辅助治疗手段。     

Imaging Analysis of Primary Malignant Intracranial Lymphoma

OBJECTIVE To investigate the images characteristics of primary malignant intracranial lymphoma.METHODS Retrospective study was conducted on CT/MRI imaging characteristics of 9 cases with primary malignant intracranial lymphoma.RESULTS The patients had lesions mostly in the supratentorial region, including the parts of deep white matter, para-ependymal regions, and corpus callosum. The shapes of the lesions were round or irregular. CT scan showed equal or slightly high density of the tumor images, compared with the normal tissue in the brain.The TIWI of MRI scan on the tumor showed low signal and the T2WI showed equal or slightly high signal. The MRI signals were homogenous. Cystic lesion, calcification, and hemorrhage were rarely seen in MRI. Edema around tumor and its occupational effect was lessened. Edema around tumor shown in MRI was not in accordance with the true volume of the tumor mass. Enhanced scan on the lesions showed homogenous enhancement, and the pia mater invaded and/or the spread along ependyma. CONCLUSION Images of primary malignant intracranial lymphoma have specific characteristics that are useful in its diagnosis and differential diagnosis.     

孤立性纤维性肿瘤的影像学表现及病理分析

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的影像表现及病理特征,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析17例经过手术或穿刺活检病理证实的SFT患者临床资料.结果 17例SFT均为单发,位于胸腔5例,肺内、腹膜后及颅脑各2例,纵隔、肋骨、颈部、肾脏、腹壁及骶管各1例.病灶形状多样,边界清晰.16例行CT平扫,呈等、稍低密度,...     

188例脊柱转移瘤磁共振成像分析

（目的）分析１８８例脊柱转移瘤的ＭＲ表现,探讨其转移途径,生长方式和ＭＲＩ诊断价值,（方法）１８８例脊柱转移瘤患者均有脊柱病变区或原发肿瘤组织学证实,ＭＲ成像采用自旋回波序列,所有病例作了Ｔ１加权成像,质子密度成像和Ｔ２加权成像,４９例作了静脉注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后Ｔ１加权成像,（结果）１８８例共检出椎体转移７５６只,其中５９８只椎体呈现信号／形态异常,１５８例只仅呈现信号异常,９６例伴附件异常,１     

头颈部血管外皮瘤15例

目的:探讨头颈部血管外皮瘤的诊断及治疗。方法:回顾性分析了15例发生于头颈部的血管外皮瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:15例患者中,男性10例,女性5例;年龄12～62岁。治疗行单纯手术或手术加放疗。手术加放疗组的5年生存率为80.0%,高于单纯手术组的75.0%,但二者无显著差异(P=0.724>0.05);前组的5年无复发生存率为60.0%,后组为29.6%,二者无显著差异(P=0.148>0.05)。结论:手术切除为其主要治疗手段,当手术不能获得充分的安全界时,加用放疗有一定的效果。     

孤立性纤维性肿瘤和血管外皮瘤临床病理观察

目的：通过观察孤立性纤维性肿瘤（SFT）和血管外皮瘤（HPC）的组织形态学特征和免疫组织化学表型，探讨二者之间的本质和相互联系。方法：对12例SFT和6例HPC进行临床病理分析、形态学观察和免疫组织化学染色的检测。结果：光镜下SFT具有大量疏密相间的梭形细胞、灶性血管外皮瘤样区域，并见较多胶原沉积及血管壁的透明变性。HPC肿瘤细胞单一，可见大量不规则分枝血管，呈鹿角状。12例SFT中，CD34和Bcl-2呈弥漫性强阳性（均为100％），CD99阳性率为75．00％。6例HPC中，CD99和Bcl-2为66．67％，CD34仅为16．77％。结论：两种肿瘤同属纤维母细胞／肌纤维母细胞肿瘤家族，在形态改变和免疫表型上有所重叠，但仍具有各自的病理形态特点，因此可分别视为独立的肿瘤类型。     

脊柱胚胎性横纹肌肉瘤1例MRI特征分析

目的探讨脊柱胚胎性横纹肌肉瘤（ERMS）的磁共振成像（MRI）特征及其鉴别诊断,提高对横纹肌肉瘤的影像学认识。方法对1例经病理检查证实为成人脊柱胚胎性横纹肌肉瘤的MRI资料进行回顾性分析。结果胸10～11椎体及附件、腰3椎体呈T1WI略低、T2WI高信号,伴胸10～11椎体层面脊髓明显增粗移位,胸10～11椎体周围及髓外硬膜内可见不规则软组织影,增强后上述部位呈明显不均匀强化。结论成人ERMS发生于脊柱及周围软组织罕见,MRI检查可提高其诊断率。     

Primary Pulmonary Hemangiopericytoma: A Case Report

Primary pulmonary hemangiopericytoma is a very rare tumor. Acase of the disease is reported, together with a review of theliterature. The patient was a 78-year-old male, who was admittedto hospital with an abnormal shadow on his chest x-ray. A primarytumor, located in the left S⁴, was resected, and a final diagnosisof hemangiopericytoma of pulmonary origin was made. The diseaserecurred in the left lower lobe 14 months postoperatively. Thepatient received radiotherapy and is alive to date, 23 monthsafter the operation.     

29例血管外皮瘤临床疗效分析

  目的   血管外皮瘤是一种罕见的软组织肿瘤, 本研究旨在分析血管外皮瘤的综合治疗方法和预后。   方法   回顾性分析1966年4月至2011年8月天津医科大学附属肿瘤医院收治的29例血管外皮瘤患者的临床资料。中位年龄为42岁(7个月~75岁), 其中男19例, 女10例。原发病灶总数为31个, 中位大小为5.2 cm×4.6 cm。   结果   29例患者中位生存期51个月(5~252个月)。1年、3年、5年及10年生存率分别为93.1%、76.5%、67.5%和52.5%。辅助放疗组与未行辅助放疗组1年、5年、10年生存率分别为100%、87.5%、69.3%和89.5%、56.8%、34.1%。全组共11例局部复发(44%), 中位局部复发时间为9.5个月(4~120个月)。术后辅助放疗组较未行辅助放疗组局部复发率低(P=0.042), 但远处转移率没有差别(P=0.673)。术后辅助化疗未能降低远处转移率及延长总生存期。   结论   术后辅助放疗能降低血管外皮瘤局部复发率并可延长生存期。