附睾或睾丸穿刺对机体免疫功能及相关代谢的影响比较

自1992年Palema等[1]首次报道采用卵胞浆内单精子注射(intracytoplasm ic sperm injection,ICSI)技术获得成功以来,ICSI技术已成为治疗男性不育的重要手段.在男性不育患者中,有相当一部分是梗阻性无精子症患者,经皮附睾穿刺取精术( percutaneous epididymal sperm aspiration,PESA)或睾丸穿刺取精术( testicular sperm extraction,TESA)结合ICSI技术使这类患者获得自己的血亲后代成为可能.     

电磁辐射对睾丸及附睾精子生物学效应的研究现状

睾丸对电磁辐射具有高度敏感性,精子是雄性遗传信息的传递者,电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤以及附睾精子活力下降、畸形率增加、超微结构改变、遗传物质损伤。而生精细胞能量代谢障碍、脂质过氧化增强、炎症因子高表达和基因转录异常在其损伤发生发展过程中发挥重要作用。现对该方面的研究进展及相应的防治措施进行综述。     

小鼠睾丸附睾淋巴细胞巨噬细胞研究

睾丸附睾淋巴细胞巨噬细胞的分布和功能与局部的免疫稳定有关。本研究发现正常小鼠睾丸同质内淋巴细胞少，以ＣＤ８细胞为主，附睾淋巴细胞较丰富，分布在附睾管上内和间质中，也呈ＣＤ８细胞优势。睾丸附睾内有大量的间质巨细胞有活跃的染料吞噬功能，静态时ＭＨｃⅡ类分子表达弱，而在实验性自身免疫性睾丸炎病灶中呈强阳性。     

腺苷脱氨酶在人睾丸及附睾的分布

应用本实验室前期制备的特异性的抗人精子膜结合腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）同功酶的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）和免疫组化技术，我们分析了该同功酶在正常人睾丸和附睾中的分布。实验结果显示：（１）ＡＤＡ在正常人睾丸中无分布，而在附睾头部，附睾管腔上皮细胞中开始分布；（２）ＡＤＡ在正常人附睾管腔上皮细胞中的分布，由附睾头部至尾部，其密度递增。这一研究结果提示：（１）ＡＤＡ分布具有附睾特异性；（２）人精子膜结合ＡＤＡ可能来自附睾管腔上皮细胞。     

隐睾患者睾丸附睾畸形的临床观察

1 临床资料 1991年以来,我们诊治隐睾患者睾丸附睾畸形60例,年龄2～18(平均8)岁,单侧隐睾56例,其中右侧30例,左侧26例,双侧隐睾4例。外环型21例,腹股沟管型39例。均为术中证实,60例隐睾患者睾丸均有不同程度变小变软,睾丸附睾连接处畸形58例(96.7％),可分为3类;①附睾头部与睾丸分离48例(80％),包括附睾头部与睾丸完全分离和部分分离;②附睾体部与睾丸分离3例(5％);③附睾头体与睾丸分离7例(11.7％)。     

睾丸附睾肿瘤20例治疗体会

2002年至2009年间我科收治了20例睾丸及附睾肿瘤患者,均采用手术治疗,术后辅以放、化疗,效果较好,总结如下. 临床资料 1.一般资料:本组20例,年龄1～70岁.临床表现为:一侧睾丸无痛性肿大或结节,患者主诉下腹部、腹股沟、阴囊有钝痛或下坠感,无明显绞痛及发热等其他不适感.体检发现睾丸或附睾存在无痛性肿块,部分肿物边界清楚,部分与周围组织粘连不容易区分,均无明显压痛.20例中睾丸肿瘤12例,附睾肿瘤8例,其中左侧13例,右侧7例.     

细针吸取细胞学对睾丸及附睾肿块的诊断

对睾丸及附睾肿块 ,用细针吸取细胞学(ＦＮＡＣ)检查诊断的报道甚少。我们近年来对睾丸及附睾肿块进行ＦＮＡＣ检查的 2 73例进行分析 ,证明ＦＮＡＣ检查具有简便 ,快速 ,安全 ,有效的特点 ,深受医生和患者的欢迎 ,现报道如下。材料和方法1992年～ 2 0 0 1年因睾丸及附睾有肿块     

雷公藤对男性生殖影响的研究

雷公藤多甙(GTW)为市售中成药,长期以来用于类风湿关节炎、慢性肝炎和一些皮肤病的治疗。不久前表明本品对雄大鼠,也可能对男子有抗生育作用。才研究在26名轻型银屑病人,用小剂量(20ms/日)GTW治疗,同时观察精子数据、精浆生化、血清激素及生化、血象、尿常规以及有关免疫及遗传指标。结果表明,服药1月后精子密度,特别是活率,明显下降,2月后降至不育水平;连服5～6月除少数人有暂时性上腹不适外,无其他明显副作用,性功能如常。停药二月后精子恢复。服药时精浆中游离左旋肉毒碱明显下降,停药后恢复,提示作用部位之一为附睾。所观察的其他指标均无明显影响。     

雷公藤服用者精液中多核巨细胞的超微结构观察

观察了25份雷公藤服用者精液细胞的超微结构变化。9份服药前的标本中,未见多核巨细胞;16份服药后标本中,皆找见多核巨细胞。超微结构显示,该巨细胞有两种:一种为多核生精细胞,另一种为多核巨噬细胞。多核生精细胞有奇数多核,亦有偶数多核。多核巨噬细胞功能非常活跃,吞噬有许多精子残体。本研究的观察结果,对分析雷公藤抑制人类精子发生的作用环节,提供了新的资料。     

雷公藤对男性性激素的影响

患轻度银屑病,无其它系统病,成年已婚具有正常生育男子26例。口服GTW20mg/天连服4-6个月后停药,即精子参数达不育标准3个月后停药。随访观察4～5个月,至精子参数恢复服药前水平后3个月终止观察。服药前1周,服药期间和停药后每月检查精液,测定血中FSH、LH和T浓度。结果表明,服药后2月,精子密度和活率指标达不育水平,停药2月,精子检查指标恢复至服药前水平。在服药期间,血清LH和T浓度有轻度的升高,停药后恢复正常。血清FSH浓度自始至终无显著性变化。     

雷公藤多甙及其活性化合物的遗传学研究

雷公藤乡甙(GTW)在雄性大鼠及男子均可致不育而无明显毒副作用,从雷公藤提得的新化合物T_4在雄大鼠也有明确的抗生育作用,至于它们是否会产生遗传学后果,是人们关注而迄未报道的问题。本文进行了GTW对大鼠及人某些重要遗传学指标的影响,包括大鼠显性致死突变、胎肝淋巴细胞染色体畸变与微核率、以及人外周淋巴细胞染色体畸变率、姐妹染色单体互换(SCE)率、微核率、细胞分裂指数的研究,也观察了T_4对大鼠外周淋巴细胞微核率的影响。结果表明,从上述指标来看,抗生育剂量的GTW及T_4未见导致明显的遗传学影响。     

睾酮和D-色~6-GnRH对家犬睾丸性激素及垂体促性腺激素分泌功能的影响

本文报告了单用丙酸睾酮和丙酸睾酮加D-色~6-GnRH对正常健康成年雄性家犬睾丸和垂体性激素分泌功能的影响,并与其形态学变化进行了对照研究,发现短期大剂量外源性丙酸睾酮可使睾丸和垂体性激素分泌功能受到抑制,当丙酸睾酮加D-色~6-GnRH后,将使这种抑制性损害更为严重,且与其睾丸和垂体的组织形态学变化相一致.提示其功能的改变是有形态为基础的,故在临床应用时须谨慎.     

睾酮和LRH-A对家犬睾丸及垂体的形态学影响

本文研究了丙酸睾酮以及丙酸睾酮合用LRH-A对家犬睾丸及垂体的形态学影响。结果发现:短期大剂量外源性丙睾使睾丸及垂体均出现抑制性形态学改变,LRH-A合用丙睾使这种改变更加明显。表明该两种药物对睾丸及垂体均有抑制作用     

雷公藤服用者精液中乳酸脱氢酶及其同功酶C_4活性的研究

本文对19例中药雷公藤服用者精子、精浆中乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶C_4(LDHC_4)的活性进行了测定分析。发现服药后以单位数量精子表示的LDHC_4活性在精子、精浆中均有明显升高(双侧非参数秩和检验,分别为P<0.01和P<0.02);通过酶活性与精子计数的相关分析,显示服药后精浆LDHC_4活性(mU/ml)与精子计数的正相关性(r=0.2279)较服药前(r=0.5505)弱,可能与精液中精子以外的其他LDHC_4来源贡献增大有关,诸如生精细胞的分解增多等。本文认为服药后精子LDHC_4活性上升,精液中非成熟精子比例增高是其原因之一。     

睾丸、阴茎大小与婚育关系的探讨(附868例报告)

本文报告在1988年做过睾丸、阴茎测量的868例婚前检查男子的婚后性生活和生育情况随访结果。其中婚后性生活不正常占0.58％;新婚夫妇一年内受孕率为89.81％;夫妇同居二年,未采用避孕措施而未曾受孕者50例,不育率为6.21％。简要讨论了睾丸体积,阴茎长度与被访者性生活和生育功能的关系。     

家兔附睾注射鱼肝油酸钠后的结构和功能影响

新西兰兔12只,分实验组8只和对照组4只,实验组经输精管向附睾方向注射鱼肝油酸钠Sodium morrhuate,SM)每侧0.3ml,术前及术后每周人工阴道采精,动态观察精浆中肉毒碱及α-糖苷酶的含量改变,一般于注射药物后一个月肉毒碱即下降至最低水平,以后8个月维持此水平;α-糖苷酶于注射药物后1个月也呈下降趋势,于3个月下降至最低水平,以后有恢复趋势。实验组分别于注射药物后4个月及9个月各处死动物4只,取其附睾作形态学研究,光镜下见附睾尾部静纤毛脱落、变短,上皮内可见淋巴细胞和巨噬细胞,附睾腔内可见退化脱落生精细胞及多核巨精子细胞;电镜下见附睾静纤毛脱落,高尔基体扩张,上述形态变化在注射药物后4个月尤为明显,实验结果提示,经输精管向附睾注射药物后可引起附睾结构与功能改变,从而影响精子在附睾的成熟及运动能力的获得。