胃恶性间质瘤1例

胃肠道间质瘤 (Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｓｔｒｏｍａｌｔｕｍｏｒｓ ,ＧＩＳＴｓ)的研究是目前消化道临床病理学的热点[1 ,2 ,3] ,由于临床上对ＧＩＳＴ认识不足 ,常使ＧＩＳＴ的确诊和及时治疗遇到困难 ,在会诊、临床病理讨论会及读片时ＧＩＳＴ也常常成为争论病例。现报告 1例胃恶性间质瘤 ,并结合文献复习 ,以提高对本病的认识。1　临床资料　　男 ,66岁 ,因上腹部疼痛 1周入院。 1周前出现腹部剧痛 ,对症治疗后变为上腹持续隐痛不适 ,无恶心、呕吐、呕血、黑便体重无明显改变。查体 :上腹部可触及一巨大包块 ,表面光滑 ,质中 …     

胃底部低度恶性间质瘤致反复黑便1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁,因反复黑便、乏力、头晕4d人院.无发热、畏寒、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹胀及外伤史.既往无胃十二指肠溃疡、胃炎及肝炎史.查体:T 36.2℃,P 82次/min,R 19次/min.BP 140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

胃恶性间质瘤1例

病例 :女 ,5 3岁。上腹胀痛、呕血 2日 ,于 2 0 0 2年 1月 15日入院。查体无明显异常。胃镜示胃底肿瘤 (平滑肌瘤 ?)。于 2 0 0 2年 1月 2 4日行“剖腹探查术 +肿瘤及部分胃壁切除术” ,术中见胃底近大弯侧有一约 5× 5ｃｍ2 大小圆球形肿块 ,表面光滑 ,无靡烂、出血 ,已侵犯浆膜 ,肿块与胃及周围组织无粘连 ,周围淋巴结无肿大 ,肝表面无结节。病理诊断 :胃恶性间质瘤。镜下见 :肿瘤细胞排列成束 ,呈编织状细胞丰富呈长梭形 ,核呈梭形 ,部分区域可见异型的瘤巨细胞 ,核分裂像 >5个 / 5 0个ＨＰＦ ,部分区域坏死 ,细胞密集。免疫组比 :ＣＤ34…     

胃间质瘤二例

1　病例简介患者 1,男 ,6 0岁 ,因上腹部饱胀不适 3年 ,呕血伴黑便 7d入院。体格检查 :贫血貌 ,上腹部扪及约 5cm× 5cm肿块 ,边缘清楚 ,质韧、光滑、活动良好 ,轻压痛。B超示 :上腹部探及一直径约 4cm低回声团块 ,界清、规整。纤维胃镜检查见 :胃窦前壁近胃角处可见直径约 5cm半球形隆起 ,黏膜表面见两处浅表性溃疡 ,有少量血凝块附着。临床诊断 :胃良性肿瘤并胃出血。经支持治疗后行剖腹探查术。术中见胃窦小弯侧一约5 0cm× 4 5cm× 4 0cm大小肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,切开胃壁 ,见肿瘤表面胃黏膜有两处 1cm× 1cm浅表溃疡…     

胃恶性间质瘤1例

患者，男，50岁，因反复上腹痛10余年，再发1周，伴黑便3d入院。患者十多年前无明显诱因出现剑突下阵发性隐痛，不向腰背部放射，疼痛持续时间不定，与饮食关系不明显，在外院诊断为“胃病”。予雷尼替丁、法莫替丁等治疗，症状改善，但反复出现。1周前再次出现剑突下阵发性隐痛，疼痛多于上午11：00和夜间2：00左右出现，放射至脐，在当地诊所予斯达舒治疗，腹痛有所改善。3d前出现黑便，为成形软便，每天1次，量约100g，伴口干口苦，偶有头晕、恶心。     

十二指肠球部巨大恶性间质瘤1例

1病例资料,患者,男,54岁。突发上腹部疼痛,呈持续性剧烈疼痛,伴头晕头痛,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,患者出现短暂性昏迷,经急诊给予对症处理后症状缓解,以胃痛治疗l周。腹部CT平扫＋增强示：E腹部偏左可见一大小约125cm×13cm×9cm的类圆形肿块,位于肝脏与胃之间,边界较清楚,内部密度不均匀,见坏死囊变区;增强扫描肿块呈不均匀强化,     

21例胃恶性间质瘤临床诊治分析

目的 提高对胃恶性间质瘤的认识和诊治水平.方法 回顾分析总结21例胃恶性间质瘤的临床资料.结果 最小年龄6岁,最大年龄77岁,平均年龄57.8,男女比例4:3.病灶均为单发.21例获手术切除,病理证实,淋巴结转移2例,术后复发1例,肝转移4例.结论 胃恶性间质瘤是一类恶性肿瘤,比较少见,临床上诊断缺乏特殊性症状,误诊率较高,术前胃镜、腹部CT、选择性血管造影,有一定的特异性.术后病理有独特的病理学形态及免疫组化.术后长期严密随诊,对复发和(或)转移灶也应采取积极的治疗,辅以肝动脉化疗栓塞及门静脉留置输液泵化疗,均有一定的疗效.     

胃恶性间质瘤7例临床诊治体会

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）是最常见的胃肠道非上皮性肿瘤，过去因病理技术限制，多诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年随免疫组化技术的发展，对GISTs有了新的认识。我院2000至2005年共收治7例患者，均为恶性，经手术治疗，报道如下。     

胃恶性间质瘤1例报告

患者赵×× ,男性 ,45岁。因上腹部胀痛 1年 ,加重伴反复黑便 3月于 2 0 0 1年 4月 5日入院。查体 :中度贫血貌 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺 ( ) ,上腹部偏左侧可扪及 8ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,质硬光滑 ,界限尚清 ,活动尚可 ,轻压通。纤维胃镜及超声胃镜检查示 :胃体平滑肌肉瘤。大便隐血试验阳性 ,血Ｈｂ 75ｇ/Ｌ。于 2 0 0 1年 4月 10日在全麻下行根治性远端胃大部切除术。术中见病变位于胃体前壁近胃窦处 ,约 12ｃｍ× 10ｃｍ× 6ｃｍ ,呈外生性生长 ,表面静脉迂曲怒张 ,肿瘤尚未侵出浆膜 ,与周围组织无粘连 ,查见幽门下淋巴结 2枚。　　病…     

间质瘤致胃扭转1例

患男,69岁,因“腹痛3d”入院。腹痛以上腹部为著,呈持续性绞痛,伴腹胀、返酸、恶心、呕吐,呕吐后疼痛稍缓解。行胃肠减压、抗炎、补液等治疗效果不佳。查体：腹平坦,未见胃肠型,腹肌软,上腹部有压痛,无反跳痛,可闻及振水音,肠鸣音减弱,上腹部B超显示胃内4．8cm×3．7cm积液暗区回声,其内可见强光点分布;胃镜示胃扭转（以纵轴为中心,向右后扭转）;     

向腔外生长的胃恶性间质瘤1例

胃间质瘤为黏膜下肿瘤,临床较少见,多发生于胃肌层,尤其向腔外生长的更少见.现报道1例向腔外生长的胃恶性间质瘤.1 临床资料患者,女,68岁,主因间歇性左上腹痛20余天,门诊以腹腔占位病变收入院.查体:腹软,左上腹轻压痛,无反跳痛、肌紧张,左上腹部可触及一肿物,质硬,表面不光滑,上缘在左侧肋缘下,无法触及,无明显触痛.     

小肠间质瘤致反复消化道出血1例

胃肠道间质瘤（gastrointeStinal Stromal tumor,GIST）是起源于胃肠道肌层的问叶性肿瘤,其中小肠间质瘤（small bowel stromal tumors,SBST）占胃肠道间质瘤的第二位。SBST是一种少见的间叶性肿瘤,由于其临床起病隐匿、特异性不强、病变部位深、容易漏诊或误诊。现将本院l例小肠间质瘤的临床资料报告如下。     

胃前壁巨大恶性间质瘤1例报告

患者男性,66岁,因上腹剧痛6ｈ入院(住院号:269661)。入院前6ｈ无明显诱因突发上腹部剧烈胀痛,呈持续性,向下腹部放射,无畏寒、发热、呕血、腹泻、黑便,肛门停止排气排便及　　作者简介:安　永(1976-),男,山西省忻州市人,硕士研究生,医师,主要从事梗阻性黄疸、胰腺肿瘤方面的研究。电话:(023)68753737　　收稿日期:20000228;修回日期:20000410黄疸。查体:急性痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染,心、肺(-),腹饱满,上腹部可扪及一巨大包块,下缘平脐平面,左侧缘及左腹直肌外缘,右侧缘及右锁骨中线,表面光滑,质韧,活动性差,触痛(+),无波动感,与呼吸关系…     

腹部巨大恶性囊状间质瘤1例

患者,女,68岁。腹痛伴腹胀20 d, 于2004年5月19日收住院。体查:体温38.8℃,血压100/60 mmHg,腹胀,腹肌轻度紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,以右侧腹为甚,上腹部可触及一约10 cm ×8 cm大小包块,质韧,触痛,活动差, 边界欠清,腹水征(±),肠鸣音减弱。腹部B超示:腹腔混合性包块。全腹CT示:中下腹部巨大囊实性肿块,考虑为恶性肿瘤,可能为来自十二指肠的平滑肌肉瘤。血常规:WBC 11.8×109/L N:0.813。肿瘤两项:AFP 1.98 ng/ml, CEA 0.82 ng/ml。术前诊断腹部巨大包块,性质待定。在全麻下行剖腹探查术。术中见中下腹腔一巨大肿物,约30 cm×20 cm×15 cm,呈液性;切开引流,抽出大量混浊褐色、有臭味的液体, 约2 500 ml。在肿物缩小后探查:肿物     

胃恶性间质瘤18例临床病理分析

目的 探讨胃恶性间质瘤的诊治方法.方法 对18例胃间质瘤作回顾性总结分析.结果 18例患者胃镜下活检均证实为胃恶性同质瘤,18例均行手术治疗,术后病理亦证实为胃恶性间质瘤.结论 依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT、病理等检查综合分析判断,可提高诊断正确率,手术是主要治疗方法.     

恶性胃间质瘤的临床特征及治疗进展

<正>恶性胃间质瘤临床上较为少见,其表现缺乏特异性,常易误诊。为进一步提高对恶性胃间质瘤的诊疗水平,本文结合有关文献对其定义,临床特征误诊原因,流行病学现状及近年来在手术、腔镜、化疗,靶向治疗等诸方面的进展综述如下。     

胃大弯巨大恶性间质瘤1例报道

患者,男,81岁,因偶然发现左中上腹包块1周入院.患者自诉入院1周前始发现左中上腹部包块,此前一切正常,无腹痛、腹胀、呕血、腹泻、黑便、头昏、乏力等症状,无剧烈活动、咳嗽,无发热,大便规律、正常,小便通畅,1周来包块无明显增大.既往无特殊.     

十二指肠恶性间质瘤1例报告

1 临床资料患者 ,男 ,48岁 ,维吾尔族。主诉“右侧中腹部痛 ,消瘦伴腹部包块 3个月”于 2 0 0 3年 5月来院就诊。查体一般情况良好 ,轻度贫血面貌 ,右侧中腹部可触及较固定的包块 ,有压痛 ,边缘不清。血常规WBC 5 .2× 1 0 9/L ,RBC4.5 5× 1 612 /L ,H6 90g/L ,PLT 2 .83× 1 0 9/L ,尿、大便常规正常 ,肝功未见异常 ,B超 :肝、胆、脾、胰未见异常。提示 :右侧中腹部占位性病变。上消化道钡餐检查 :十二指肠降段可见向腔外向下生长的长窄下宽的不规则管形龛影 ,长约 1 8cm ,宽约 2cm～ 4cm ,开口的十二指肠降段粘膜中断破坏 ,但未见…     

胃恶性间质肿瘤一例报道

目的探讨胃恶性间质肿瘤的病理诊断.方法通过1例胃恶性间质肿瘤患者的病史,体检,辅助检查及病理检查,结合文献进行分析讨论.结果该病例手术标本作镜检和免疫组化染色,诊断为胃恶性间质肿瘤.结论胃肠道间质肿瘤有良恶性之分,恶性诊断标准主要为瘤体大、细胞密度高及核分裂5/50HPF;病理上需与平滑肌、神经来源的肿瘤等鉴别.