特发性肺纤维化患者支气管─肺泡灌洗液促凝活性测定及临床意义

应用复钙法测定１８例特发性肺纤维化（研究组）和１２例无肺疾病健康人（对照组）的支气管─肺泡灌洗液促凝活性。结果显示，研究组的促凝活性明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明，支气管─肺泡灌洗液中促凝活性与巨噬细胞有一定相关性（ｒ＝０．４５６，Ｐ＜０．０５）。提示在间质性肺疾病患者肺内可能存在着促凝活性亢进。这种亢进对间质纤维化的形成和发展可能有一定影响。     

间质性肺疾病患儿支气管肺泡灌洗液中铁蛋白的表达及临床意义

目的探讨间质性肺疾病(ILD)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中铁蛋白水平的变化及临床意义。方法选取2008年8月至2015年2月随州市妇幼保健院收治的ILD患儿24例,其中过敏性肺炎(HP)9例(HP组),特发性间质性肺炎(IIP)11例(IIP组),特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)4例(IPH组);并选取30例非ILD患儿作为对照组;各组患儿均行左肺舌叶或右肺中叶灌洗,检测患儿BALF中免疫细胞数量及铁蛋白水平。结果 HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中细胞总数、巨噬细胞、淋巴细胞及中性粒细胞数均显著高于对照组(P<0.05)。HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中细胞总数比较差异无统计学意义(P>0.05);HP组、IIP组和IPH组患儿BALF中巨噬细胞及中性粒细胞数比较差异均有统计学意义(P<0.05),HP组患儿BALF中淋巴细胞数显著高于IIP组和IPH组(P<0.05),IIP组与IPH组患儿BALF中淋巴细胞数比较差异无统计学意义(P>0.05)。HP组、IIP组、IPH组和对照组患儿BALF中铁蛋白水平分别为(0.2±0.1)、(0.9±0.3)、(10.0±1.9)、(0.3±0.1)g·L-1,IIP组和IPH组患儿BALF中铁蛋白水平显著高于对照组和HP组(P<0.05),IPH组患儿BALF中铁蛋白水平显著高于IIP组(P<0.05),但HP组患儿BALF中铁蛋白水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ILD患儿BALF中铁蛋白水平升高;BALF中铁蛋白可作为儿童ILD(尤其是IPH)的辅助检测指标。     

弥漫性间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液细胞学测定的临床意义

对８例特发性间质性肺泡炎（ＩＩＰ），１０例结缔组织病合并间质性肺泡炎（ＩＰ一ＣＶＤ），６例过敏性肺泡炎（ＨＰ）的支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中细胞总数及分类进行测定，并与２７２例不吸烟的健康者作对照比较：ＨＰ组细胞总数和淋巴细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＩＰ组和ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）；ＩＰ－ＣＶＤ组的淋巴细胞比率不但显著高于对照组而且显著高于ＩＩＰ组（Ｐ＜０．０１）；ｌＩＰ组的中性粒细胞比率不但显著高于对照组，而且明显高于ＩＰ－ＣＶＤ组（Ｐ＜０．０１）。提示ＢＡＬＦ细胞学测定对弥漫性间质性肺疾病的诊断、鉴别有一定的临床意义。     

间质性肺疾病支气管肺泡灌洗液中内皮素的检测及其意义

目的　探讨内皮素 ( ET)在间质性肺疾病 ( ILD)发生发展中的作用及其诊断价值。方法　利用放射免疫直接测定法 ,检测 1 0例肺结节病和 8例特发性肺纤维化 ( IPF)患者外周血和支气管肺泡灌洗液 ( BALF)中内皮素的含量 ,并与 8例健康非吸烟者对照。结果　肺结节病和 IPF患者血浆和 BAL F中 ET的含量分别为 62 .1 4± 2 9.2 2 ng/L ,1 7.4 0± 2 .4 1 ng/L和 76.92± 71 .90 ng/L,1 0 .4 0± 3.1 3ng/L,均明显高于正常对照组 ( 2 0 .0 8± 8.37ng/L 和 4 .0 4± 0 .5 5 ng/L) ,P <0 .0 1 ;研究组 BALF中 ET与 Pa O2 呈负相关 ( r=- 0 .5 38,P<0 .0 1 ) ,与细胞总数呈正相关 ( r =0 .64 9,P <0 .0 1 )。其中结节病和 IPF的 BAL F中 ET水平分别与淋巴细胞和中性粒细胞呈明显正相关 ( r =0 .71 2 ,P <0 .0 1 ;r =0 .81 3,P <0 .0 1 )。结论　 ET在肺结节病和 IPF发生发展中起重要作用 ,并可做为判断疾病活动性的一项参考指标。     

支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病中的应用进展

支气管肺泡灌洗是指通过电子支气管镜向支气管肺泡内反复以无菌0.9%氯化钠注射液灌洗并随机抽吸,收集肺表面衬液,检查其细胞成分和可溶性物质。因其操作简单、较安全以及相对非创伤性,且能直接反映局部组织病理生理变化,作为研究肺科疾病的重要诊疗手段已广泛应用于临床,尤其对肺间质性疾病的诊疗和发病机制具有重要意义。随着科学的发展,支气管肺泡灌洗液的检测也从常规细胞延伸到细胞亚群标记、免疫学、酶学、分子遗传学及受体功能等方面。     

特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液谷胱甘肽的检测

应用生化法检测不吸烟的特发性肺纤维化患者１０例及正常对照者６例支气管肺泡灌洗液和血中谷胱甘肽水平，判断氧化剂—抗氧化剂失衡与肺纤维化的关系。结果：支气管肺泡灌洗液中谷胱甘肽水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０５）；血中谷胱甘肽含量两组无明显差别。表明肺组织局部谷胱甘肽降低对纤维化形成有一定作用     

弥漫性肺疾病支气管肺泡灌洗液检测的应用研究

自１９７４年Ｒｅｙｎｏｌｄ等发展支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）技术以来，现已成为肺科领域内一项新兴技术，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）检测也步入前沿性学科范畴，在临床上显示出重要价值。其中，弥漫性浸润性或间质性肺病（ＩＬＤ）是应用ＢＡＬ技术研究最早的一组疾病...     

弥漫性间质性肺疾病肺功能改变和支气管肺泡灌洗液细胞学检测对比研究

弥漫性间质性肺疾病肺功能改变和支气管肺泡灌洗液细胞学检测对比研究李振华孔灵菲宋玉侯显明于润江（呼吸疾病研究所，沈阳１１０００１）关键词间质性肺疾病；肺功能；支气管肺泡灌洗为探讨肺功能改变和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）细胞学检查对间质性肺疾病（ＩＬＤ）...     

稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D(SP-D)水平和意义.方法 便利选取2013年5月—2015年5月期间重庆市第七人民医院收治的稳定期COPD患者62例作为观察组,采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的SP-D水平,另选取62例疑诊肺部疾病但肺部检查并没有出现异常的患者作为对照A组以及62例肺炎患者作为对照B组,分别用同样方法进行BALF中的SP-D水平测定,然后分析观察组及对照组患者的肺功能指标,包括FEV1%、FEV1/FVC,以及血清CRP的水平及与吸烟指数的关系.结果 观察组的SP-D水平比对照A组及对照B组明显偏低(P<0.05);观察组患者的BALF中SP-D水平与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC均呈现正相关性,相应指数分别为r=0.1911、0.7646.而与血清中的CRP水平以及吸烟指数呈现负相关性,相应指数为r=-0.9366;r=-0.798.对照A组以及对照B组SP-D水平与肺功能、血清中的CRP水平及吸烟指数均表现为负相关性,相应指数分别为r=-0.5837、-0.9388;r=-0.8903、-08388.结论 SP-D可能参与了COPD的炎症发病机制,可作为对COPD严重程度进行监测和评估的生物标记物.     

87例肾脏病患者血浆一氧化氮含量变化

测定了８７例肾脏病患者血浆一氧化氮含量。结果显示：急性肾衰组ＮＯ均值显著低于正常组，慢性肾衰组及慢性肾盂肾炎组ＮＯ均值显著高于正常组，肾炎综合征组及肾病综合征组ＮＯ均值与正常人无显著性差异。表明不同类型的肾脏疾病血浆ＮＯ变化不同。     

非特异性间质性肺炎采用支气管肺泡灌洗液的临床研究

目的：探讨采用支气管肺泡灌洗液治疗非特异性间质性肺炎的临床疗效。方法：选取了2011年11月1日-2014年5月1日我院门诊收治的非特异性间质性肺炎（IPF）患者共25例,设为观察组（IP F组）;同时选取隐源性机化性肺炎（COP）20例,设为对照组（COP组）。观察两组患者灌洗液中不同细胞组分与肺功能指标之间的关系,对各组细胞分类以及生存率的差异进行研究分析。结果：对比结果显示,两组患者在肺泡巨噬细胞及淋巴细胞比例上差异显著,COP组淋巴细胞比例较高,中性粒细胞比例的差别无统计学意义,但IPF组中性粒细胞比例与COP组相比偏高,其差别有统计学差异。预后情况中,研究发现淋巴细胞比例较高的IPF患者预后较好,淋巴细胞比例增加易导致死亡风险的上升。结论：不同类型的间质性肺炎其支气管肺泡灌洗液细胞类型也具有显著差异,淋巴细胞比例升高为疾病严重程度及预后的保护性因素,中性粒细胞比例升高可能为影响预后的不良因素。     

显微镜下多血管炎患者继发弥漫性肺泡出血和肺间质病的临床特征及预后分析（英文）

目的 评估继发于显微镜下多血管炎（microscopic polyangiitis,MPA）的弥漫性肺泡出血和/或肺间质病患者的临床特征以及预后相关因素。方法 回顾性分析2002年至2012年于北京协和医院内科住院的MPA患者,根据肺受累类型不同分为单纯肺间质病组、单纯弥漫性肺泡出血组、弥漫肺泡出血合并肺间质病组和无肺受累组。比较各组患者人口学资料、全身症状、脏器受累情况、实验室检查、治疗与预后。采用Logistic回归和Cox分析患者早期与晚期死亡的危险因素。结果 共181例MPA患者纳入研究,其中单纯肺间质病组96例、单纯弥漫性肺泡出血组19例、弥漫肺泡出血合并肺间质病组18例、无肺受累组48例。随访时间的中位数为67个月（范围：1～199个月）。单纯弥漫性肺泡出血组肾脏受累最严重（血肌酐中位值：449μmol/L,显著高于单纯肺间质病组（123μmol/L,Nemenyi=-35.215,P=0.045）和弥漫肺泡出血合并肺间质病组（359μmol/L,Nemenyi=-43.609,P=0.007）。单纯肺间质病组患者年龄大于单纯弥漫性肺泡出血组（中位年龄：69比57岁;Nem...     

肝炎后肝硬化患者血清NO和NOS的变化

目的 研究肝炎后肝硬化患者血清一氧化氮（NO）及一所为合酶（NOS）水平的变化,方法 实验组：肝硬化患者58例;对照组：正常健康者40例。血清学检测指标：NO、NOS含量、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清胆红素（SB）、清蛋白（ALB）及血浆凝血酶原活动度（PTA）。结果 肝硬化Child-Pugh C级患者血清NO明显增高,与Child-Pugh A级及正常对照组比较有显著性差异（P＜0.05）;而血汪有NOS降低,与正常对照组及Child-Pugh A、B级比较均有显著性差别（P＜0.05）。结论 血清NO水平随肝硬化Child-Pugh分级增加而增高,而血清NOS却呈负增加现象。     

血清降钙素原对间质性肺病合并感染诊断价值分析

目的:探讨降钙素原在结缔组织病所致间质性肺病合并肺部感染早期预测作用及临床价值。方法:选取2011年1月至2014年5月我院确诊结缔组织病所致间质性肺病伴发热患者120例,其中痰培养阳性、痰培养阴性但胸部CT有典型影像学改变且对规范抗生素治疗有效归为细菌感染组(n=80),其余患者归为非细菌感染组(n=40),两组都进行了C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的检测,同时进行了常规白细胞(WBC)水平和中性粒细胞百分率(N)的检测。结果:细菌感染组的血清CRP与PCT值明显高与非细菌感染组,而两组的WBC与N含量水平对比差异无统计学意义。CRP与PCT水平与结缔组织病所致间质性肺病患者细菌感染的发生具有正向相关性。CRP与PCT诊断结缔组织病所致间质性肺病发生细菌感染的ROC曲线下面积明显高于WBC与N,对比差异都有统计学意义。结论:血清降钙素原对间质性肺病合并感染有一定的诊断价值,能早期、特异、敏感地鉴别细菌感染与非细菌感染,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺泡灌洗液SIgA表达水平与肺功能相关性研究

目的 探讨COPD患者肺泡灌洗液SIgA表达水平与肺功能的相关性及可能的相关机制.方法 (1)根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》对随机入选的COPD稳定期60例患者进行肺功能测定,根据肺功能随机分为轻度组及中度组各30例; (2)对以上人群进行电子支气管镜检查,在右肺中叶(B4或B5)或左肺舌叶进行肺泡灌洗,经放射免疫测定灌洗液SigA含量.结果 与30例健康老年对照组比较,COPD轻度组和COPD中度组的SIgA含量较健康老年对照组有极显著下降;随着COPD严重程度的增加,肺泡灌洗液SIgA水平持续下降,COPD中度组的的SIgA含量显著低于轻度组.结论 肺泡灌洗液SIgA水平与肺功能具有相关性,SigA在COPD的气流受限病理过程中SIgA起着重要的作用.     

脑囊尾蚴病患者脑脊液内一氧化氮和特异性抗体的关系

目的　检测脑囊尾蚴病患者脑脊液内NO和抗体含量 ,并对两者进行相关分析 ,以了解在本病中NO与体液免疫之间的关系。方法　采用Griess法检测 30例脑囊尾蚴病患者和 2 0例正常人脑脊液NO含量 ,用ELISA法检测脑脊液内抗体含量 ,以抗体含量做X轴 ,以NO含量为Y轴 ,对两者作相关分析。结果　脑囊尾蚴病患者脑脊液内NO含量高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,前者NO含量与抗体含量呈正相关关系 ,相关系数为0 .6 74 (P <0 .0 1)。结论　在脑囊尾蚴病患者中枢神经系统内 ,NO对抗体的产生可能有调节作用 ,NO参与体液免疫过程     

弥漫性间质性肺疾病BALF－Fn的测定及其临床意义

为探讨弥漫性间质性肺疾病纤维结合蛋白变化及其临床意义，对弥漫性间质性肺疾病患者应用火箭电泳方法检测支气管肺泡灌洗液中纤维结合蛋白。结果显示，支气管肺泡灌洗液中纤维结合蛋白明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。相关性分析表明，纤维结合蛋白与支气管肺泡灌洗液中细胞数有一定相关性（ｒ＝０．８９０５，Ｐ＜０．０１）。提示纤维结合蛋白在弥漫性间质性肺疾病的病理机制中起着重要作用。     

类风湿关节炎合并肺间质病变的临床特点及相关因素

目的分析类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床特点及相关因素。方法回顾性分析2006年9月-2011年5月我院住院及门诊病人93例RA-ILD及93例未合并ILD的类风湿关节炎(RA)患者的一般情况、临床特点及类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗核抗体(ANA)及抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗SSA/SSB抗体、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血小板计数(PLT)进行比较。结果 RA-ILD组患者呼吸系统症状多数以咳嗽为首发症状。RA-ILD组患者年龄、RF滴度、吸烟构成比均显著高于无ILD的RA组,有统计学意义(P均<0.05)。RA-ILD组病程、性别、ESR、CRP、ANA、抗SSA/SSB抗体,以及服用甲氨蝶呤与无ILD的RA组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。经过后退法建立Logistic回归分析模型,多因素分析显示年龄(OR=1.093,95%CI 1.053～1.136,P<0.05),年龄每增大1岁,危险性增加0.093倍。结论年龄增大是RA发生ILD的相关因素,高龄的RA患者应警惕ILD的发生。     

肺心病血内皮素—1和一氧化氮含量变化

用放射免疫分析法及分光光度比色法测定３０例肺心病人血内皮素－１（ＥＴ－１）和一氧化氮（ＮＯ）含量及两者比值（ＥＴ－１／ＮＯ）。治疗前肺心病患者ＥＴ－１明显高于正常人,ＮＯＭ是氏于正常人,均Ｐ〈０．０１,ＥＴ－１／ＮＯ经正常人高;治疗后,ＥＴ－１显著降低,但仍高于正常人,ＮＯ无明显变化,ＥＴ－１／ＮＯ与 比较仍存在差异。表明肺心病治疗前后均有ＥＴ－１和ＮＯ失衡。提示ＥＴ－１,ＮＯ含量及比值变化 与肺