晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性

目的：探讨晚期肺癌患者疼痛表现与社会支持的相关性，寻求可能的干预方法。方法：63例晚期肺癌患者入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(CVRS)和领悟社会支持量表(PSSS)的评估。结果：全部患者疼痛主诉分级中，0级4例(6％)，1级38例(60％)，2级19例(30％)，3级2例(3％)。在家庭支持评分比较中，疼痛程度轻患者(评分0～1级，42例)的4个条目的所有评分均明显高于疼痛程度重组(评分2～3级，21例)(t=2．138～3．325，P&;lt;0．01～0．05)。在朋友支持评分比较中，疼痛程度轻组“朋友能真正帮助我”和“我有能与我分享快乐和忧伤的朋友”等条目得分(6．43&;#177;1．56和6．57&;#177;1．23)明显高于程度重组(4．98&;#177;0．97和4．54&;#177;0．88)(t=2．175和2．809，P&;lt;0．05和0．01)。在他人支持评分比较中，疼痛程度轻组“当我需要帮助时就有人在旁”、“有人能安慰我”和“在我的生活中有人关心我的情绪”等条目评分(7．36&;#177;1．63，8．24&;#177;2．05，8．77&;#177;2．32)明显高于程度重组(5．96&;#177;1．05，6．48&;#177;1．58，6．96&;#177;1．86)(t=2．189～2．454，P均&;lt;0．05)。结论：晚期肺癌患者的疼痛表现与社会支持评分密切相关。     

冠心病患者心理状态的临床特征

目的：探讨冠心病患者的心理状态及其与疾病严重程度的相关性。方法：在53例冠心病患者中用症状自评量表(symptom checklist90，SCL-90)和西亚图心绞痛调查量表(seattle angina questionnaire，SAQ)评价患者的心理状态、机体功能和生活质量，其中一些人接受了冠状动脉造影。结果：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状评分均显著高于常模(t=2．50，P&;lt;0．05；t=2．73～8．51，P&;lt;0．01)。心绞痛组SCL-90多项评分(焦虑2．08&;#177;0．76，精神病性1．64&;#177;0．53，总分184．74&;#177;51．54，躯体化2．19&;#177;0．49，强迫2．25&;#177;0．66，人际关系2．09&;#177;0．77，抑郁2．35&;#177;0．82，恐怖1．66&;#177;0．72)显著高于心肌梗死组(1．68&;#177;0．67，1．34&;#177;0．31，145．45&;#177;36．92，1．78&;#177;0，58，1．70&;#177;0．59，1．61&;#177;0．49，1．72&;#177;0．64，1．18&;#177;0．23)(t=-2．02，-2．60，P&;lt;0．05；t=-2．77～-3．52，P&;lt;0．01)。心理症状SCL-90各项评分与冠状动脉病变血管数无关(P&;gt;0．05)。冠心病患者SAQ中的治疗满意程度评分与SCL．90中的人际关系、敌对两项评分呈负相关(r=-0．2931，-0．2949，P&;lt;0．05)。结论：冠心病患者抑郁、焦虑等心理症状与躯体症状并存，相互影响；心绞痛患者与心肌梗死患者的心理症状各有特点。     

急性心肌梗死患者心理特征与临床表现的相关性

目的：研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的心理特征与临床表现的相关性，寻找进行干预的可能性。方法：65例AMI患者人院后7～10d内，接受了临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估，并与他们的急性期临床表现指标(梗死面积大小和有无并发症)比较。结果：AMI患者SCL-90评估中的躯体化(1．64&;#177;0．51)、强迫(1．89&;#177;0．43)、抑郁(1．92&;#177;0．49)、焦虑(1．84&;#177;0．50)、恐怖(1．63&;#177;0．42)、偏执(1．71&;#177;0．58)和精神病性(1．63&;#177;0．43)等因子评分明显高于正常人常模(t=2．129～2．306，P均&;lt;0．05)。梗死面积大组(24例)的肌酸激酶同工酶(MB isoenzyme of creatine kinase，CK-MB)(CK-MB≥150 IU／L)和躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于梗死面积小组(41例)(CK-MB&;lt;150IU／L)(t=2．062～2．183，P均&;lt;0．05)。AMI有并发症组(43例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性等因子评分明显高于无并发症组(22例，t=2．092～2．252，P均&;lt;0．05)。结论：AMI患者的精神心理特征与临床表现密切相关，对前者进行有针对性的心理干预很有必要。     

家庭护理支持对类风湿关节炎患者心理健康及生活自理能力的影响

目的：探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者的家庭护理支持对其心理健康及生活自理能力的影响。方法：对93例RA患者采用心理支持与信息支持、生活与饮食指导、功能锻炼、自理能力训练等护理支持方法，护理支持前后评估采用SCL-90临床症状自评量表及ADL评定量表进行心理健康程度及生活自理能力评估。结果：1年后患者生活自理能力(t=2．18，P&;lt;0．05)及心理健康状态显著提高[其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性护理支持前的值分别为(1．77&;#177;0．49)，(2．01&;#177;0．54)，(2．05&;#177;0．58)，(1．92&;#177;0．49)，(1．71&;#177;0．44)，(1．70&;#177;0．50)，(1．68&;#177;0．43)分，护理支持后的值分别为(1．59&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．52)，(1．80&;#177;0．59)。(1．74&;#177;0．52)，(1．60&;#177;0．46)，(1．61&;#177;0．45)，(1．56&;#177;0．48)分，t=2．075～2．252，P&;lt;0．05]。结论：家庭护理支持可有效提升RA患者生活自理能力及心理健康状态。     

产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响

目的：研究产前心境不良对孕产妇分娩质量的影响，寻找进行干预的可能性。方法：在产前1周内，使用症状自评量表(SCL-90)对89例孕产妇进行了精神心理表现评估，并与分娩质量主要生理学指标(总产程时间、分娩总出血量和疼痛程度)进行了比较。结果：总产程时间长组(≥500min，34例)中的躯体化(1．18&;#177;0．42)、人际关系(1．26&;#177;0．48)、抑郁(1．29&;#177;0．45)、焦虑(1．37&;#177;0．52)、偏执(1．29&;#177;0．48)和精神病性(1．35&;#177;0．37)等因子评分明显高于总产程时间短组(&;lt;500min，55例)(t=2．037-2．328，P均&;lt;0．05)。出血量多组(≥400mL，29例)的躯体化、强迫、抑郁、焦虑等因子评分明显高于出血量少组(&;lt;400IⅡL，29例)(0=2．027-2．236，P均&;lt;0．05)。疼痛程度重组(1994年WHO疼痛分级3级，54例)中的人际关系、抑郁、焦虑、偏执等因子评分明显高于疼痛程度轻组(&;lt;2级，35例)(0=2．143-2．326，P均&;lt;0．05)。结论：孕产妇产前心境不良可明显影响分娩质量，对其进行有针对性的心理干预是很有必要的。     

经济因素对心肌梗死患者生活质量、心理状态及再就业的影响

目的：探讨经济因素对心肌梗死患者出院后生活质量、心理状态和再就业情况的影响，研究其规律性，寻求进行干预的可能性。方法：对94例心肌梗死患者出院1年时进行了诺丁汉健康量表(Nottingham health profile，NHP)和精神症状自评量表(symptom cheek1ist-90，SCL-90)评估，并调查了他们的家庭月收入和再就业情况。结果：在NHP健康量表评分比较中，经济优越组(月收入≥4247．83元，43例)的精力5．83&;#177;1．37、情感3．19&;#177;0．76、睡眠7．43&;#177;2．52、社会活动1．24&;#177;0．38、身体活动1．46&;#177;0．49等条目得分明显低于经济一般组(t=2．179～3．176，P&;lt;0．01—0．05)。在SCL-90量表评分比较中，经济优越组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等因子评分明显小于经济一般组(t=2．194—2．907，P&;lt;0．01～0．05)。两组患者≤3个月和≤6个月再就业例数和再就业率无明显区别，但经济优越组≤1年的再就业例数(40例)和再就业率(93．0％)明显高于经济一般组(x^2=3．984，P&;lt;0．05)，经济优越组的平均再就业时间为(7．72&;#177;1．36)个月／例，明显低于经济一般组(10．56&;#177;3．28)个月／例(t=2．245，P&;lt;0．05)。结论：经济因素和家庭收入明显影响心肌梗死患者出院后的生活质量、心理状态和再就业率。     

原发性肺癌患者睡眠质量的调查

目的：进行原发性肺癌患者睡眠质量的调查，研究其规律性，寻求干预方法。方法：84例原发性肺癌患者(肺癌组)按相同年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1：1配对比较，治疗前1周肺癌组分别接受了睡眠质量调查、疼痛主诉分级和精神卫生症状自评量表(symptomchecklist-90，SCL-90)评估，对照组测试在体检期间进行。结果：在睡眠质量比较中，肺癌组的入睡(1．13&;#177;0．43)、睡眠维持(0．39&;#177;0．04)、睡眠自评(0．80&;#177;0．15)、睡眠总时间(0．93&;#177;0．20)等因子评分和睡眠质量总分(4．92&;#177;0．87)均明显高于对照组(t=2．095～2．941，P&;lt;0．01～0．05)。肺癌患者按疼痛主诉分级法分级后，疼痛程度重组(2～3级，39例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、午休时间、睡眠总时间、梦记忆情况等因子评分和睡眠质量总分均明显高于疼痛程度轻组(0～1级，45例)(t=2．178～2．674，P&;lt;0.01～0.05)。肺癌患者按SCL-90总分分组后，高SCL总分组(≥140，35例)的入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分均明显高于SCL总分正常组(&;lt;140，49例)(T=2．078～2．296，P均&;lt;0、05)。结论：原发性肺癌患者有明显的睡眠质量下降，后者与疼痛程度和精神心理状态密切相关。     

中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响

目的：评价中医辨证施治对肺癌术后患者心理健康及生活质量的影响。方法：解放军第四军医大学唐都医院收治的26例肺癌术后患者，在常规化疗的基础上，加服中药，采用精神卫生症状自评量表(SCL-90)和癌症患者生活质量问卷(QLQ-C30)量表观察肺癌术后患者治疗后心理健康及生活质量的改善情况。结果：治疗2个疗程后，SCL-90各大项评分(包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性)明显低于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，QLQ-C30量表(内容包括呼吸困难、疲乏、恶心呕吐、食欲缺乏、失眠、疼痛、便秘、经济困难)显著高于治疗前(P&;lt;0．05或P&;lt;0．01)，血清IgA，IgG，IgM治疗前的值为(1．25&;#177;0．23)，(9．67&;#177;2．76)，(0．89&;#177;0．43)g／L，治疗后则为(1．41&;#177;0．27)，(11．42&;#177;3．02)．(1．24&;#177;0．59)g／L，较治疗前比，亦有显著改善(P&;lt;0．05)。结论：中医药治疗可改善肺癌术后患者的精神心理状态和生活质量，提高免疫调节功能。     

心理行为干预对慢性丙型肝炎患者生活质量的影响

目的 探讨心理行为干预对慢性丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响。方法收集1999-07／2003-12沈阳市传染病院57例慢性丙型病毒性肝炎患者，随机分为对照组28例和实验组29例。两组患者在年龄、性别和文化层次方面均具有可比性。其中实验组实施干扰素治疗和健康教育，对照组仅实施干扰素治疗，疗程6个月。参照中文版普适性健康调查量表进行测定生活质量，由患者自己填表评估。比较两组患者2年内的复发率及生活质量的变化。结果按意向处理分析，57例均进入结果分析。实验组2年内复发率48％(14／29)，明显低于对照组79％(22／28)(X^2=5．62，P&;lt;0．05)。康复教育疗程结束后实验组中文版普适性健康调查量表生活质量8项因子评分均明显高于对照组。生理职能评分(72．8&;#177;21．6，47．1&;#177;21．1，P&;lt;0．05)，躯体疼痛评分(78.8&;#177;14．5，60．0&;#177;18．9，P&;lt;0．05)，一般健康评分(65．7&;#177;18、6，48．0&;#177;13．7，P&;lt;0．05)，精力评分(68．1&;#177;17．1．54．0&;#177;17．6，P&;lt;0．05)，社会功能评分(86．9&;#177;19．6，71．4&;#177;17．0，P&;lt;0.05)、精神健康领域评分(75．9&;#177;17．8,62、8&;#177;16．7，P&;lt;0.05)。结论康复教育可提高慢性丙型肝炎患者的生活质量，减少其复发率。     

冠心病患者心理健康状况和个性心理特征的关系

目的：探讨冠心病患者特殊的心理健康状况、个性心理特征以及两者间的关系。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估中国医科大学附属第一医院住院的冠心病患者45例(符合国际心脏病学联合学会及世界卫生组织临床诊断标准，并经心内科医生三级查房确诊)的心理状况和个性特征。结果：冠心病患者SCL-90的总分(171．47&;#177;49．97)、躯体化(2．00&;#177;0．55)、强迫症状(2．04&;#177;0．69)、人际关系敏感(1．94&;#177;0．70)、抑郁(2．13&;#177;0．83)、焦虑(1．95&;#177;0．78)、敌对(2．10&;#177;0．69)、恐怖(1．50&;#177;0．69)、偏执(1．78&;#177;0．80)、精神病性(1．53&;#177;0．49)均显著高于常模，差异有显著性意义(t=2．625-7．684，P均&;lt;0．05)。冠心病患者SCL-90与EPQ具有相关性：精神质和情绪性与SCL-90多数指标有正相关(r=0．043-0．613)；内外向与SCL-90各项指标(除敌对、恐怖)呈负相关(r=-0．446--0．053)；掩饰与SCL-90多数指标无相关性(r=-0．182-0．175)。SCL-90与EPQ的回归分析表明情绪是否稳定是影响SCL-90总分及各因子分的主要人格因素(R^2=0．376，F=25．947)。结论：冠心病患者心理状况较差，多数患者情绪不稳定，其个性特征与心理健康状况有明显的相关性。     

社会支持对体育院校大学生心理健康的影响

目的：探讨社会支持对体育院校大学生心理健康的影响，探讨对其干预的可能性。方法：采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持问卷，对136名体育院校大学生的心理健康状况和社会支持情况进行调查．并与国内常模进行比较，分析两问卷各因子间的相关性，分析心理症状与社会因素的关系。结果：体育院校大学生SCL-90各因子分和国内普通人群青年组(19～29岁)常模比较，结果发现，强迫[(1．53&;#177;0．64)分]和人际关系[(1．49&;#177;0．73)]分则低于常模[(1．67&;#177;0．60)和(1．70&;#177;0．64)](P&;lt;0．05)；136名大学生中有心理症状者20名(15％)，比较有症状组和无症状组的社会支持情况，发现有症状组的主观支持(4．60&;#177;1．20)和对支持的利用度(2．33&;#177;1．02)明显低于无症状组[(3．24&;#177;1．51)和(1．29&;#177;0．67)](P&;lt;0．05)。在SCL-90中除躯体化、精神病性两因子外，其他因子分与社会支持各因子分均呈负相关(P&;lt;0．05)。结论：社会支持对大学生心理健康有明显的影响。     

慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性

目的：探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征，寻求进行干预的可能性。方法：68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1：1配对，对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(sCL-90)、艾森克个性问卷(EPO)和A型行为问卷测试。结果：sCL-90量表评估中，慢性乙型肝炎患者的躯体化(1．66&;#177;0．48)、人际关系(1．89&;#177;0．56)、抑郁(1.91&;#177;0．49)、焦虑(1．83&;#177;0．46)、偏执(1.71&;#177;0．52)和精神病性(1．63&;#177;0．45)等因子评分均明显高于对照组(t=2．178～2．309，P均&;lt;0．05)。EPQ问卷测评中，慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2．137—2．232，P均&;lt;0.05)A型行为问卷调查中，慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2．132～2．348，P均&;lt;0．05)。结论：慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。     

住院康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式及社会支持的关系

目的：探讨康复期精神分裂症患者心理趋势与应对方式、社会支持的相关性，为制定社会心理康复干预提供理论依据。方法：采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表、社会支持量表对100例广州市脑科医院康复期住院精神分裂症患者进行测评，并与常模比较。结果：①SCL-90的9个因子得分研究组的躯体化(1．41&;#177;0．46)、强迫症状(1．73&;#177;0．48)，人际关系(2．13&;#177;0．61)、抑郁(1．94&;#177;0．58)、焦虑(1．73&;#177;0．45)、敌对(2．03&;#177;0．59)、恐怖(1.51&;#177;0．41)、偏执(1．78&;#177;0．42)、精神病性(1．39&;#177;0．42)均较常模高，差异有显著性(u=2．04—9．17，P&;lt;0．05～0．01)。②研究组的SCL-90的9个因子分，与消极应对方式呈正相关(r=0．24—0．33．P&;lt;0．05～0．011，除精神病性因子外，其他因子与积极应对方式呈负相关(r=-0．24～-0．33，P&;lt;0．05～0．01)。与社会支持呈负相关(r=-0．19～-0．33，P&;lt;0.05～0．01)。结论：康复期分裂症患者心理健康状况较差，应加强心理健康教育，强化应对知识和应对技能训练以及社交技巧训练，增加社会支持。     

晚期肺癌疼痛对患者认知功能的影响

目的：研究晚期肺癌患者疼痛对认识功能的影响，寻找其规律性。方法：57例晚期肺癌患者(UICC-TNM分期Ⅲ b～Ⅳ期)入院后1周内分别接受了疼痛主诉分级法(VRS法)和中国韦氏成人智测量表(WAIS-RC)评估，并与正常人常模数据比较。结果：57例晚期肺癌患者(肺癌组)VRS法评分为1～4分，平均2．15～0．37分，在WAIS-RC智测成绩比较中，肺癌组的知识(17．9&;#177;3．6)、领悟(18．1&;#177;4．4)、算术(6．7&;#177;2．1)、相似性(16．2&;#177;5．1)、数字广度(9．2&;#177;2．7)、词汇(54．5&;#177;18．4)、数字符号(36．3&;#177;13．5)、填图(10．4&;#177;2．2)、木块图(29．7&;#177;12．9)、图形排列(18．5&;#177;3．7)和图形拼凑(20．6&;#177;4．5)等分测验均明显低于正常人常模数据(f=2．137～3．319，P&;lt;0．01～0．05)。按疼痛程度分组后，疼痛程度重组(VRS≥2．15分，23例)的知识、算术、数字广度、数字符号、填图、木块图、图形排列和图形拼凑等分量表评分均明显低于疼痛程度轻组(&;lt;2．15分，34例)(t=2．155～3．324．P&;lt;0．01～0．05)。结论：晚期肺癌疼痛对认知功能有明显影响，随着疼痛程度的加深这种损害程度也加重。     

寄宿制和非寄宿制学校高中生心理健康状况比较

目的：比较寄宿制学校和非寄宿制高中学校学生的心理卫生状况。方法：抽取济宁市寄宿制和非寄宿制高中学校各一所，采用精神症状自评量表(SCL-90)，对学生进行测评，并对结果进行比较。结果：两所学校学生SCL-90至少有一个因子分大于或等于3分者各占13．2％和14．1％，二者差异无显著性意义(x^2=0．39，P&;gt;0．05）。寄宿制高中生在人际关系(1．69&;#177;0．58)、恐怖(1．82&;#177;0．64)、敌对(2．16&;#177;0．90)3个因子上的均分显著高于非寄宿制高中生；非寄宿制高中生在强迫症状(2．30&;#177;0．66)、焦虑(1．91&;#177;0．60)2个因子上的均分高于寄宿制高中生，差异有显著性意义(t=2．29—3．06，P&;lt;0．05—0．01)。寄宿制高中男生人际关系(3．37&;#177;0．67)、敌对因子(2．25&;#177;0．70)评分明显高于非寄宿制，非寄宿制高中焦虑因子分(1．97&;#177;0．61)明显高于寄宿制，差异有显著性意义(t=27．61，10．99，3．36；P均&;lt;0．01)；非寄宿制高中女生抑郁(1．90&;#177;0．61)、恐怖(1．86&;#177;0．64)评分明显高于寄宿制，寄宿制高中女生人际关系因子分(1．98&;#177;0．62)高于非寄宿制，差异有显著性意义(t=2．33，3．85，3．31；P&;lt;0．05—0．01)。一年级时寄宿制学校学生的心理卫生状况较非寄宿制学校学生差，表现在寄宿制学校学生躯体化(1．42&;#177;0．49)、人际关系(1．96&;#177;0．63)、抑郁(1．78&;#177;0．63)、焦虑(1．63&;#177;0．55)、敌对(1．71&;#177;0．60)、精神病性(1．63&;#177;0．53)、偏执(1．83&;#177;0．63)等因子评分高于非寄宿制学校学生，差异有显著性意义(t=2．54—4．51，P&;lt;0．05—0．01)；三年级时．则相反。结论：寄宿制学校学生随年级升高心理素质升高，非寄宿制和寄宿制学校学生总体心理卫生状况均较差。     

老年原发性高血压患者的心理健康分析

目的：观察老年原发性高血压患者精神心理症状，探讨其对高血压的影响，寻求可进行靶干预的针对性。方法：应用症状自评量表(SCL-90)对106例老年原发性高血压患者(≥60岁)进行评定，并与相同年龄和性别的健康老人1：1配对比较。结果：老年高血压组在躯体化(1．64&;#177;0．50)、强迫(1．79&;#177;0．59)、人际关系(1．80&;#177;0．61)、忧郁(1．48&;#177;0．44)、焦虑(1．30&;#177;0．46)、因子评分均高于对照组差异均有显著性意义(t=2．082—2．316，P均&;lt;0．05)。按高血压水平分级后和按有无合并危险因素后及按危险性量化分级比较，依次先后比较，亦同上述结果(t=2．09—2．253，P均&;lt;0．05；t=2．013—2．236．P均&;lt;0．05；t=2．062～2．281，P均&;lt;0．05)。结论：老年原发性高血压患者精神心理症状是明显的。其发生前位频率依次为强迫、敌对、人际关系、躯体化、抑郁和焦虑。可为靶干预所注重。     

肺癌患者应用新一代铂类抗肿瘤药物过程中心理健康和生活质量的变化

目的：评价新一代铂类抗肿瘤药物对肺癌患者心理健康和生活质量的改善作用。方法：哈尔滨医科大学附属二院2004-03／12收治的肺癌患者62例，其中奈达铂组30例，顺铂组32例，分别采用含奈达铂或顺铂的应用抗肿瘤药物治疗(简称化疔)方案，采用精神卫生症状自评量表和癌症患者生活质量问卷量表观察新老铂类抗肿瘤药物对患者心理健康和生活质量的影响。结果：用药两个周期后，顺铂组精神卫生症状自评量表躯体化(2.13&;#177;0．56)分，强迫(2．01&;#177;0．38)分，人际关系(1．88&;#177;0．49)分，抑郁[2．02&;#177;0．55)分，焦虑(1．86&;#177;0．54)分，敌对(1．68&;#177;0．46)分，恐怖(1．74&;#177;0．34)分，偏执(1．58&;#177;0．39)分，精神病性(1．47&;#177;0．42)分，明显高于奈达铂组躯体化(1．82&;#177;0．52)分，强迫(1．69&;#177;0．34)分，人际关系(1．61&;#177;0．33)分，抑郁(1．62&;#177;0．44)分，焦虑(1.49&;#177;0.47)分，敌对(1．43&;#177;0．21)分，恐怖(1．56&;#177;0．37)分，偏执(1．35&;#177;0．43)分，精神病性(1．30&;#177;0．28)分(P&;lt;0．05或P&;lt;0.01)；顺铂组生活质量问卷量表呼吸困难(28．69&;#177;5．34)分，疲乏(37．98&;#177;3．97)分，恶心呕吐(26．34&;#177;3．68)分，食欲缺乏(34．78&;#177;4．22)分，失眠(32．54&;#177;2．56)分，疼痛(19．37&;#177;2．11)分，便秘(31．87&;#177;4．25)分，经济困难(43．86&;#177;5．11)分，显著低于奈达铂组呼吸困难(33．98&;#177;5.99)分，疲乏(50．21&;#177;4．06)分，恶心呕吐(31．08&;#177;3．76)分，食欲缺乏(48．23&;#177;3．88)分，失眠(40．45&;#177;2.34)分，疼痛(20．38&;#177;2．10)分．便秘(40．54&;#177;4．36)分，经济困难(45．23&;#177;4．66)分(P&;lt;．05或P&;lt;0．01)。结论：含新一代顺铂衍生物-奈达铂的化疗方案对肺癌患者心理健康状况和生活质量的影响明显优于含顺铂的化疗方案，更容易为临床医生和患者所接受。     

急性心肌梗死患者的睡眠质量调查

目的：进行急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者睡眠紊乱调查，研究其规律性。方法：2000—05／2004—05深圳市坪地医院心内科住院的AMI患者91例，符合纳入标准的AMI患者73例(患者组)，其中男47例，女26例。选择同期本院健康体检自愿者67例为对照组，男44例，女23例。患者组接受了睡眠质量调查和精神卫生症状自评量表(SCL-90)评估，并与对照组同期结果进行比较。结果：在睡眠质量比较中，患者组的入睡(1．18&;#177;0．29)、睡眠维持(0．44&;#177;0．08)、睡眠自评(0．79&;#177;0．10)、睡眠总时间(1．15&;#177;0．24)评分和睡眠质量总分(5．06&;#177;0．76)均明显高于对照组(0．91&;#177;0．24，0．29&;#177;0．05，0．52&;#177;0．08，0．79&;#177;0．18，3．19&;#177;0．59)(t=2．127～3．350，P&;lt;0．05～0．01)。AMI患者按睡眠质量总分分组后，高得分组(≥5．06分，39例)的平均住院时间、梗死面积、合并症数目均明显少于低得分组(&;lt;5．06分，34例)，而前者中的口常生活活能力得分却明显高于后者(t=2．117～2．358，P均&;lt;0．05)，睡眠质量高得分组SCL-90中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、偏执和精神病性因子评分明显低于低得分组(t=2．129～2．057，P均&;lt;0．01～0．05)。结论：AMI患者有明显的睡眠质量下降，睡眠质量下降常影响到患者的住院时间、梗死面积、合并症、日常生活活能力和精神心理表现。     

社会支持评分与初发性脑梗死患者运动功能和日常生活能力恢复的相关性

目的：调查社会支持评分对初发性脑梗死患者康复疗效的影响，寻求其规律性。方法：85例初发性脑梗死患者住院康复治疗结束后1周内分别接受了Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分，日常生活活动能力(ADL)评估和社会支持状态评估。结果：全部患者治疗后的FMA和ADL评分分别为62．46&;#177;22．14和62．31&;#177;13．18，FAM改善明显组(FMA评分≥62．46分，46例)社会支持评估中的“您与朋友”(2．88&;#177;0．52)，“您与家庭成员”(12．53&;#177;4．72)，“遇到困难时获得经济支持来源”(2．91&;#177;0．44)和“获得精神安慰来源”(4．33&;#177;0．56)，“遇到烦恼时的求助方式”(1．99&;#177;0．42)等条目评分均明显高于FMA改善不明显组(FMA评分&;lt;62．46分，39例，t=2．556～4．269，P均&;lt;0．01～0．05)。ADL改善明显组(ADL评分≥62．31分，44例)的“您与家庭成员”，“遇到困难时获得经济支持来源和获得精神安慰来源”，“遇到烦恼时的倾吐方式和求助方式”等条目评分明显高于ADL改善不明显组(ADL评分&;lt;62．31分，41例，t=2．248．3．349，P&;lt;0．01～0．05)。结论：初发性脑梗死患者社会支持评估中与家庭功能相关的社会支持条目得分明显影响着康复治疗疗效。     

车祸事件脑损伤患者的应激障碍调查

目的：对车祸事件后脑损伤患者进行应激障碍调查，总结其规律性，并探讨进行心理干预的可能性。方法：85例脑损伤患者在发病后3个月内分别接受了急性应激障碍(acute stress disorder，ASD)、精神卫生症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)评估和调查。结果：全部脑损伤患者遭遇车祸事件后3个月时ASD确诊患者29例，患病率为34％。ASD影响因素调查中，ASD组女性、曾遭遇创伤史、重度脑损伤患者均明显多于无ASD组(P均&;lt;0．01)。在SCL-90量表评估中，ASD患者的躯体化(0．89&;#177;0．30)、强迫(0．79&;#177;0．24)、人际关系（0．73&;#177;0．20)、抑郁(0．76&;#177;0．25)、焦虑(0．83&;#177;0．31)、敌对(0．73&;#177;0．22)、恐怖(0．69&;#177;0．23)、偏执(0.75&;#177;0．25)等因子评分明显高于无ASD组(t=1．982～3.327；P均&;lt;0．01～0.05)。在EPQ问卷评估中，ASD组的神经质(10．52&;#177;3．09)和人格稳定性(11．90&;#177;4．16)显著高于无ASD组[(7.16&;#177;1．73)和(7．52&;#177;2．28)](t=2．448，2.632，P均&;lt;0．05)。结论：遭遇车祸事件后的脑损伤患者常伴有很高的ASD发病率，后者较为重要的危险因素有女性、病情重和曾遭遇创伤史，ASD患者常有明显的精神心理异常和不稳定个性特征。