宁夏海原县农村住院卫生服务利用现况及其影响因素研究

目的探讨农村地区居民住院卫生服务需要向需求转化的程度及影响住院卫生服务的因素,对进一步提高参合农民住院补偿水平,合理配置公共卫生资源提出建议。方法采用分层随机抽样的方法获取样本,对宁夏海原县17个乡镇共76个村庄2508户农村居民进行入户调查。结果海原县农村居民住院率为6.5%,低于第四次国家卫生服务总调查的分析结果;居民的需住院而未住院标准率为22.00%,高于2008年第四次国家卫生服务总调查的分析结果20.09%。结论海原县农村居民基层住院卫生服务利用率低;性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、医疗保险方式、经济困难及是否患有慢性病是影响住院率的主要因素。     

宁夏海原县农村老年人卫生服务需求与利用现况分析

目的了解宁夏海原县农村65岁以上老年人卫生服务需求与利用现状,探讨开展农村医疗服务与卫生保健工作的实施对策,为相关的政策制定者提供根据。方法通过分层随机抽样,采用入户调查的方式对宁夏海原县17个乡镇65岁及以上老年人的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果海原县65岁以上老年人两周患病率为42.5%,就诊率为20.3%,两周患病未就诊率为67.8%;慢性病患病率为39.0%;住院率为26.1%,应住院未住院率为21.7%;未就诊和未住院的主要原因均为经济困难。结论海原县农村老年人卫生服务需要量大,但利用不足。     

上海市居民住院服务利用的影响因素

目的：分析上海市常住居民住院医疗服务利用的影响因素,为制订有关的卫生政策提供证据参考。 方法：数据来源于第5次国家卫生服务调查,基于Andersen模型框架选择自变量,采用两部模型分析上海市居民住院 率及住院费用的影响因素。结果：2013年上海市18岁以上常住居民的住院率为6.1%,住院人群的住院费用的平均水平 (中位数)为10 000.00元;性别、年龄、文化程度、婚姻、吸烟、饮酒、锻炼、交通时间、家庭年收入、恩格尔系数、 慢性病个数等是居民住院率的影响因素;性别、年龄、吸烟、饮酒、锻炼、恩格尔系数、医疗救助、住院机构级别 等因素可影响居民的住院费用。结论：上海市常住居民的住院服务利用受多种因素影响,应该针对不同人群制定相应 的卫生政策。     

某街道社区卫生服务利用及影响因素分析

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1].大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,优化城市卫生服务结构,对方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系具有重要意义.但现状却是相比选择医院的人数来说,还有很多人不愿选择社区卫生服务机构,因此我们需要认真研究居民利用社区卫生服务情况及其影响因素,从而改善社区卫生服务,使其提供的服务更加方便、有效,为合理配置卫生资源提供依据[2].     

老年人卫生服务需求与利用及其影响因素分析

目的：了解老年人卫生服务需求与利用现况及其影响因素,为促进老年人卫生服务利用、延长寿命、提高生活质量提供理论基础。方法采用多阶段随机抽样方法抽取423名老年人,用自行设计调查表、简易应对方式量表和社会支持量表进行面对面调查。结果1）两周患病率为38.5％,近半年慢性病患病率为82.2％。2）近两周就诊率为24.3％,近一年的住院率为21.8％。3）两周患病率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝8.472,P＝0.037）、婚姻状况（χ^2＝11.720,P＝0.003）、居住情况（χ^2＝5.560,P＝0.018）、家庭月人均收入（χ^2＝6.806,P＝0.078）、每天睡眠情况（χ^2＝14.146,P＝0.001）差别均具有统计学意义。4）近两周就诊率影响因素包括：受教育程度（χ^2＝7.882,P＝0.049）、居住情况（χ^2＝7.933,P＝0.005）差别有统计学意义。积极应对（ t＝15.138,P＝0.000）、消极应对（t＝8.149,P＝0.005）对卫生服务利用的影响具有统计学意义。结论老年人卫生服务需求率较高,利用率较低,应采取综合措施促进老年人卫生服务利用。     

农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析

目的：了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素。方法：对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查。结果：被调查居民的两周患病率为23．37％；疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77％)、肌肉骨骼系统疾病(1．83％)、消化系统疾病(1．16％)；两周就诊率为16．84％；两周患者就诊率为72.06％；年龄、婚姻状况、文化程度和最近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素。结论：当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求，应该大力加强和不断完善。     

农村地区上消化道癌症患者住院就医行为及其影响因素调查

目的 调查分析上消化道癌症患者住院就医行为及其影响因素,为促进农村地区上消化道癌症患者及早住院就医提供参考依据。 方法 2014年在河南、山东、江苏、安徽4省的12个县肿瘤发病登记系统收集的2013年新发并存活的胃癌和食管癌患者中,随机抽取1 235例进行面对面问卷调查。调查内容包括患者的主要人口社会学特征、本人是否知情、就医情况、诊断情况、住院和治疗情况等。用SAS 9.3进行统计学分析。 结果 1 182例基本信息完整患者中,胃癌患者859例(72.7%),食管癌患者323例(27.3%),90.3%的患者职业为农民,住院906例,占76.6%,患者本人不知情者占39.4%。47.1%的患者肿瘤出现转移,48.2%的患者病情是晚期,32.3%的患者没有采取任何放化疗或者手术治疗。患者住院影响因素的单因素分析中,文化程度、职业、婚姻状态、本人是否知情、认为癌症可以治愈、肿瘤是否转移、肿瘤分期等因素分析差异具有统计学意义(P＜0.05);影响因素的多因素Logistic回归分析显示,初中毕业、高中及以上患者住院比例分别是小学及以下患者的2.2倍(95%CI:1.4～3.7)和6.5倍(95%CI:1.5～27.8),已婚患者住院比例是未婚、离婚或丧偶患者的2.1倍(95%CI:1.5～2.9),患者本人知情是不知情的1.5倍(95%CI:1.1～2.1),晚期患者住院比例是早期的0.3倍(95%CI:0.2～0.5)。 结论 文化程度、婚姻状况、本人是否知情、病情进展是影响患者住院就医的主要影响因素。      

唐山市城镇未成年人住院率及其影响因素研究

目的：了解唐山市城镇未成年人的住院率并分析其影响因素,为规范未成年人卫生服务利用提供政策建议。方法：采用多阶段分层整群抽样法,抽取唐山市2个区,分别为路北区、路南区;使用统一的调查问卷进行人户调查;并对数据进行描述性统计分析。结果：调查地区未成年人年住院率为80．76‰,其中非城中村为82．13‰,城中村为74．07‰。从疾病系统别来看,排在前5位的依次为呼吸系统疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、传染病、皮肤和皮下组织疾病。结论：应加强未成年人常见疾病的治疗与预防,注重未成年人性别、年龄、参保类型、家庭收入等因素对卫生服务利用的影响,并采取相应措施,降低住院率。     

我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况及住院费用的影响因素研究

背景　作为全球第二大常见致死病因，脑卒中给患者带来了极大的经济负担和家庭负担。患者的卫生服务利用状况会影响其医疗费用的支出，但目前关于我国城镇脑卒中患者住院卫生服务利用情况的研究较少。目的　了解我国城镇脑卒中患者的住院服务利用情况，并探讨住院费用的影响因素，为降低患者疾病经济负担、加强患者经济保护、控制医疗费用过快增长提供理论支持和现实依据。方法　数据来源于“全国基本医疗保险卫生服务利用调查数据库”（2010-2015年），于2018年10月采用机械抽样法在数据库中抽取城镇缺血性脑卒中患者56 485例，收集其基本情况和住院服务利用情况（住院次数、住院天数、住院费用）。采用单因素分析比较不同基本情况脑卒中患者的住院服务利用差异，采用多元线性回归分析脑卒中患者住院费用的影响因素。结果　我国城镇脑卒中患者的年均住院次数为1（0）次，次均住院天数为11.0（6.0）d，次均住院费用为6 070.06（8 289.87）元。不同性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别的患者，年均住院次数、次均住院天数、次均住院费用比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：性别、年龄、险种类型、卒中类型、医院级别、地区、城市类别、次均住院天数是患者住院费用的影响因素，其中男性患者住院费用较女性高1.8%，年龄每增长1岁患者住院费用上升0.07%，职工医疗保险患者住院费用较居民医疗保险患者高20.1%，卒中类型为入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死（I63.2）、大脑动脉血栓形成引起的脑梗死（I63.3）患者住院费用分别较脑梗死（I63）患者高40.8%、38.8%，二级、三级医院就诊患者住院费用分别较基层医院就诊患者高72.1%、121.1%，东部地区患者住院费用分别较中部、西部地区高23.5%、34.0%（P<0.05）；住院次数也是患者住院费用的影响因素，住院次数每增加1次患者住院费用上升57.7%（P<0.05）。结论　不同特征脑卒中患者的住院卫生服务利用状况存在差异，住院费用与多种因素有关；应通过提高医院诊疗技术、缩短住院天数、加强对患者的健康教育等方式来实现费用控制，降低患者负担。     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

同心县农村居民两周患病及住院影响因素分析

目的了解同心县农村居民两周患病及住院卫生服务利用情况,为相关决策部门制定相应的政策提出意见和建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法入户调查宁夏同心县10个乡镇共52个村庄1040户共5001人,分析农村居民两周患病及住院卫生服务利用情况。结果宁夏同心县农村居民两周患病率为13.3%,慢性病患病率为13.5%,两周患病率女性(15.2%)高于男性(11.6%);回族为14.4%,高于其他民族;60岁以上年龄组两周患病率最高(21.4%);在婚、离婚和丧偶人群两周患病率均高于未婚人群的两周患病率(9.8%)。文化程度以文盲人群两周患病率最高,为18.9%,高中及以上人群的两周患病率最低(5.0%);家庭年均收入小于8000元的人群两周患病率最高16.7%。不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度,家庭年均收入居民两周患病率差异均有统计学意义(P<0.05)。同心县居民住院率为7.5%,年龄、婚姻状况、文化程度、家庭年均收入水平均影响农村居民住院卫生服务利用率。结论同心县农村居民健康状况好于全国平均水平,住院卫生服务利用率处于较低水平,经济困难是制约住院卫生服务利用的主要因素。女性、老年人、经济困难人群是住院卫生服务利用重点提高人群。     

宁夏农村居民慢性病患病现况调查及影响因素分析

目的分析宁夏农村居民慢性病患病现况及影响因素,为更好地解决慢性病人的卫生服务需求问题提供根据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对宁夏17个乡镇2508户农村居民的基本情况、患病及就诊等情况进行调查分析。结果宁夏农村居民调查前半年内慢性病患病率为132.7‰,高于全国农村的平均水平(104.7‰)。患病率较高的疾病按系统别(前5位)由高到低依次是消化系统疾病、循环系统疾病、肌肉、骨骼结缔组织疾病、传染性疾病、泌尿生殖系统疾病。性别、年龄、民族、文化程度是导致慢性病患病危险性增加的影响因素。结论不同人群慢性病患病率差异存在统计学意义,加强对女性、老年人口、低文化程度人群的健康关注和干预,将有利于改善这一现状。     

宁夏固原市农村居民门诊服务利用及影响因素分析

目的 了解宁夏固原市农村居民对门诊服务的需求与利用情况及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样抽取固原市农村居民共计4725人,通过入户询问调查方式获取居民社会人口学特征、患病及就诊情况等。结果 被调查居民两周患病率为138．20‰,慢性病患病率143．92‰;人群两周就诊率为105．61‰;与两周就诊率有关的因素为性别、年龄、婚姻和是否患有慢性病等。结论 我区贫困山区农村居民的门诊服务利用率不足,应采取措施促进农村卫生服务的可持续发展。     

农村居民自感健康状况及其影响因素研究

目的了解威海市农村居民自感健康状况及其影响因素。方法采取分层整群抽样的方法进行问卷调查，所收集的数据用Spss13．0进行统计分析。结果不同性别、年龄、婚姻状况以及受教育程度人群之间，其自感健康状况的差异具有统计学意义（P〈0．01）；自感健康与躯体健康、心理健康相一致，且受社会网络的影响。结论重视自感健康状况研究，加强心理卫生保健，健全社会网络。     

抑郁症病人平均住院日的影响因素分析

目的 了解抑郁症病例住院日的水平,探讨其影响因素,在一定程度上可缓解“看病难、看病贵”的问题.方法 利用我院2008年-2012年抑郁病病人的病案首页信息,采用中位数和四分位数描述平均住院日,利用回归分析模型分析影响抑郁症患者住院日的因素,探讨患者年龄、性别、付费方式、入院情况、职业,婚姻状况、有无精神病症状、患有其他疾病等对住院日的影响.结果 479例病例中住院日中位数为24.5天,2008年-2012年住院日中位数有逐渐缩短趋势,通过Mann-Whitney U检验计算和Kruskal-Wallis H检验分析显示,是否初发病、疗效、婚姻和付款方式等项P＜0.05,对住院病人平均住院日的影响有统计学意义.结论 住院患者的支付方式和病情严重程对住院费用和住院日具有明显影响,医院必须具有以病人为中心的服务思想和行为,才能避免单纯缩短平均住院天数的偏向,实现医院的可待续发展.     

宁夏农村居民对急诊服务体系需求与利用调查分析

目的 了解宁夏农村居民对急诊服务体系的需求与利用,为健全农村医疗急救体系提供参考.方法 采取分层整群随机抽样方法对宁夏4县、12乡、36个村的农村家庭进行人户询问调杳,分析急诊发生率、就诊率、急诊发生特点、病种分布、就诊流向和预后.结果 宁夏农村居民急诊年发生率为1.81%.急诊转诊比例为15.48%,对各级医疗机构的累计就诊人次率为2.09%.发病特点是白天发病者比例(71.15%)高于夜间(28.85%);急症突发比例(75%)高于原患慢性病突然加重者(25%);治愈和好转比例占72%.急诊病人前五位主要病种分别为外伤骨折、心脑血管疾病、急性腹痛、高热、妇产科急症.就诊主要集中在乡、县两级医疗机构(占77.04%),乡、县两级医疗机构急诊救治有效率差异有统计学意义(P<0.01).结论 应切实加强和提高乡卫生院的院前急救能力和对突发事件的应对能力.在农村建立起以乡镇卫生院为急诊首诊医疗机构的农村三级急救网络体系,完善农村急诊急救网络服务模式.     

黑龙江省农村居民健康状况和卫生服务利用现状调查

目的：了解黑龙江省农村居民两周患病率和两周就诊率情况,分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。方法：采用分层抽样的方法,用χ2检验和Logistic回归分析方法分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。结果和结论：1334人（13．7％）最近两周内身体不适,2208人（22．7％）自评健康状况好;影响两周患病率的主要因素是性别、年龄、婚姻、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费。性别、年龄、健康状况及最近一年医药费用是保护因素。两周内患病1334人中只有559人（41．68％）就诊,未就诊主要原因是没钱、服务质量差、自我医疗。性别、年龄、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费不同,两周就诊率不同;影响两周就诊率的因素是对新农合规定的医疗机构满意度。     

医疗健康类App使用率的社会影响因素

针对医疗健康类App使用率普遍不高的问题,采用实证方法,证实社会影响因素对医疗健康类App使用率的正向积极作用,深入分析社会关系网络、社会支持、主观规范等社会影响因素的作用机制和连动效应,以期理性设计医疗健康类App的社会化发展策略,为m-Health的可持续发展和用户培养提供决策依据。