肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗

局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)，是一种肝细胞源性的良性病变，临床上非常少见。由于易与肝细胞腺瘤和肝细胞癌等肝占位病变混淆，近年来日渐受到临床医师的重视，随着对其认识的深入，近年来临床报道逐年增多。     

肝局灶性结节性增生6例报告

目的：总结肝局灶性结节性增生（FNH）的临床病理特征及诊断要点。方法：用HE染色和免疫组化染色法观察6例FNH的病理切片，结合文献分析本病临床病理特点及鉴别诊断。结果：6例中5例为经典型FNH，1例为非经典型FNH。6例CD34染色肝血窦内皮细胞呈阳性。结论：FNH的典型形态特征是病灶中央出现星芒状的纤维瘢痕，可以此与肝癌及肝腺瘤等相鉴别；其发病可能与局部血供异常有关。     

肝脏局灶性结节性增生的研究进展

局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasia，FNH）是仅次于肝血管瘤的肝脏良性肿瘤之一，约占所有肝脏原发肿瘤的8％，在人群中的患病率约为0．9％。由于FNH通常没有症状及并发症，也无恶变的可能，一般情况下只需随访观察，只有在诊断不明确或者有症状时才需手术切除，因此临床医师往往对FNH认识不足，当并发严重并发症时，导致诊断及治疗不及时。本文对FNH的研究进展进行综述，以求提高对FNH的认识。[第一段]     

肝脏局灶性结节性增生的外科处理2例报告

肝脏局灶性结节性增生(FNH)在临床上很少见．我院在1985—1994年共手术治疗各类原发性肝脏肿瘤(包括良性、恶性)421例，仅2例经手术与病理证实为肝脏局灶性结节性增生，报道如下。     

肝局灶性结节性增生3例

1　病历简介例 1.男 ,34岁。体检时B超检查发现肝右叶占位性病变。实验室检查 :肝功能正常 ,甲胎蛋白 (AFP)阴性。术中见肝右后叶包膜下约直径 3cm的结节状肿物 ,行肿物切除术。肉眼见肿物大小为 3cm× 2cm ,无包膜 ,边界清 ,切面呈褐色 ,可见纤维条索将肿物分隔为多个小结节。镜检 :肝结节主要由排列呈条索的肝细胞构成 ,与周围肝组织分界清 ,结节周围组织受压、萎缩。纤维条索中可见厚壁血管、增生的小胆管及淋巴细胞浸润。病理诊断 :肝局灶性结节性增生。例 2 .女 ,2 7岁。已婚 ,既往无避孕药应用史。体检发现肝占位病变 2周。B超、CT…     

小儿巨大肝脏局灶性结节性增生一例报道

小儿肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperplasiaFNH）发病率低,而巨大的肿瘤更为罕见,我院2011年5月7日收治1例肝脏巨大FNH患儿,现报告如下。     

肝脏局灶性结节性增生临床诊治分析

目的分析肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的临床诊断及治疗效果。方法收集山东省立医院2010年1月至2018年12月收治的78例FNH病例的临床资料,结合临床病理结果及随访分析临床诊断及手术治疗效果。结果 78例FNH病人中,64例病人初诊时即行手术切除治疗,术后病理诊断证实临床诊断;14例病人通过典型影像学表现临床诊断,后临床密切随访,其中3例病人病灶增大,行进一步手术切除治疗,其余病人未见明显变化甚至病灶缩小。在总共67例手术治疗病人中,45例病人行腹腔镜手术切除,22例病人行开腹手术切除,总体术后并发症发生率为4.48%,腹腔镜手术相对于开放手术,其可以显著降低手术并发症和减少住院时间(P0.05)。术后中位随访时间2.1年,未见病灶复发。结论 FNH是临床常见肝脏良性肿瘤,典型FNH经CT、MRI等影像学检查可确诊,手术切除是临床治疗FNH有效治疗方法。对于病灶较小、临床无明显症状、临床诊断明确的FNH,观察随访则不失为一种合理的处理方式。     

腹腔镜肝切除术在肝脏局灶性结节性增生中的应用

目的探讨完全腹腔镜肝切除术治疗肝脏局灶性结节性增生(FNH)的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月至2016年9月间施行完全腹腔镜肝切除术的15例FNH的临床资料,其中施行腹腔镜下局部切除术7例,施行肝段或肝叶解剖性切除术8例。断肝方式为超声刀+单极电凝,结合腹腔镜下切割缝合器。结果本组均成功实施腹腔镜肝切除术,无中转开腹病例。平均手术时间95 min(45~150 min),术中平均出血量230 m L(30~560 m L)。全组患者均在手术后24~48 h内恢复胃肠功能,1例出现胸水,经B超定位下穿刺引流3 d后好转,全组无胆漏、术后出血、腹腔内感染与气栓等并发症,术后平均住院时间5.6 d(4~7 d)。结论腹腔镜肝切除术用于治疗肝脏局灶性结节性增生是安全、有效、微创的,可有效用于局部、肝段及半肝切除术,特别适用于肝良性肿瘤。     

肝局灶性结节性增生一例

患者 ,男 ,32岁 ,体检中Ｂ型超声无意发现肝右叶占位性病变于 2 0 0 0年 6月 8日入我院。既往无肝炎 ,肝硬化病史。入院后检查 ,肝功能及甲胎蛋白均正常 ,ＣＴ片示肝右叶占位病变 (图 3) ,入院诊断肝右叶肝癌 ,限期手术。术中见 :肝右前叶包膜下直径约 2ｃｍ结节性肿物 ,行肝肿物切除术。病理学检查 :部分切除的肝组织 ,切面见肝包膜下有一 2 3ｃｍ×2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ的结节状病灶 ,境界清楚 ,颜色较周围肝组织略浅 ,结节内可见纤维条索将病变分隔成多个小结节。光学显微镜检查显示 :肝结节主要由排列成索状的成熟肝细胞构图 1,2　光学…     

肝脏局灶性结节性增生20例的诊断和治疗

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生（Focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断和治疗。方法 回顾性分析本所1996年5月至1999年5月经手术和病理学检查证实的20例FNH的临床、影像、手术及病理学资料。结果 80％（16／20）FNH为45岁以下青壮年,70％（14／20）无症状,AFP均为阴性,15％有肝炎感染证据。85％（11／13）在彩色超声见到特征性的粗大中央血管（1－3mm);CT动态扫描75％（12／16）早期显著增强,MRI检查83％（10／12）增强后早期明显强化,20例病人共28个FNH病灶,93％（26／28）病灶小于5cm、无包膜,20例均经手术切除病灶,无手术死亡及严重并发症。结论 FNH在临床及影像学上有一定特征,如能在术前获明确诊断则可密切随访、暂不手术。     

不典型肝脏局灶性结节性增生一例

病人,男,18岁.发现肝占位性病变12天入院.病人 12 天前学校体检行超声检查发现肝占位性病变,无发热寒战,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无心慌胸闷,无黄疸等伴随症状.我院门诊行上腹部增强CT检查:肝S5 囊实性占位(图1 ),进一步行上腹MR平扫+增强扫描.以肝占位性病变收入院.入院后查丙氨酸氨基转氨酶(ALT )205...     

儿童肝脏局灶性结节性增生的诊治分析

目的探讨儿童肝脏局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia, FNH)的临床特点、影像学特征和诊治原则。方法回顾性分析1996年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的24例儿童肝脏FNH的临床资料。结果 24例病人中男性11例,女性13例,年龄(10.0±2.4)岁。肿瘤位于肝右叶者17例,肝左叶7例。16例(66.7%)通过影像学检查明确诊断。行手术切除21例,行介入栓塞3例,术后均恢复良好,未见复发情况。结论儿童肝脏FNH是一种相对罕见的肝脏肿瘤,在影像学上有一定的特征表现,确诊依赖于病理学诊断。儿童肝脏FNH主要以观察为主,诊断不明确应行手术切除,预后良好。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

探讨、分析肝脏局灶性结节性增生的发病机制，临床及病理特点和合理诊治方案的制定，为临床医师处理此病提供借鉴和参考。方法 回顾性研究我科从１９８４￣１９９８年经手术切除且经理证实的６例肝局灶性结节性增生，并结合近期文献报道进行分析和探讨。结果６例肝局灶性结节性增生均无类固醇激素应用史，其中３例有临床症状，术前均未明确诊断而在我科行外科手术切除，无术后并发症及手术死亡发生。结论 肝局灶性结节性增生的发     

肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗

探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断和治疗方法。回顾性分析辽河油田总医院收治的13例FNH患者的临床、病理学和影像学资料。13例患者无特征性临床症状,彩超确诊率为15.4%,CT确诊率46.2%,MRI确诊率57.1%,均行手术治疗,术后恢复良好。CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但FNH术前确诊困难,对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除。     

肝脏局灶性结节性增生39 例诊疗分析

目的 研究肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床表现、诊断和治疗.方法 对1995耀2005 年收治的39 例FNH 患者进行回顾性分析.结果 本组患者男性17 例,女性22 例,年龄21耀47 岁.主要病史为:慢性腹部隐痛或胀痛14 例,发现腹部包块4 例,无症状而影像学检查发现肝区占位性病变18 例.治疗方法为:手术切除33 例,腹腔镜下活检1 例,2 例细针穿刺病理证实后行微波消融,3 例活检后未予以治疗.本组患者随访未见肿物复发.结论 本病病程良性经过,预后良好.诊断明确,症状无或者轻微,可以定期随访.手术治疗主要适用于肿物巨大,压迫症状明显,不能排除原发性肝癌或者肝腺瘤的患者.     

肝脏局灶性结节性增生的诊疗分析

目的 分析探讨肝脏局灶性结节性增生的临床特点、发病机制、诊断和治疗方法。方法 回顾研究我科自1996年6月至2000年8月所收治8例肝脏局灶性结节性增生病例，分析病史、实验室检查、影像学检查及治疗效果。结果 本组8例病人均无自觉症状，肝功能、AFP正常，均行肝部分切除手术，病理诊断证实为肝脏局灶性结节性增生，术后转归良好。结论 肝脏局灶性结节性增生发病机制尚不清楚，联合应用多种影像学检查有助于明确诊断；对诊断不明确病例仍应手术探查。     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

目的探讨肝局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasia,FNH)的临床诊断与治疗。方法总结分析病理证实的42例FNH的临床病理、影像学、实验室检查及随访资料。结果42例病理确诊的FNH手术前检查包括AFP、肝功能等实验室检查。术前影像学的诊断准确性较低,对病灶的性质不能肯定的占50%以上。手术疗效确切,术后随访1年以上1例复发。结论肝脏局灶性结节性增生的诊断,依赖于临床与实验室和影像学检查,对诊断不明或不能排除肝癌者应手术治疗。     

磁共振成像对肝局灶结节性增生的诊断价值

目的评估磁共振成像（MRI）对肝局灶结节性增生（focal nodular hyperplasia,FNH）的诊断价值.方法前瞻性分析15例经病理证实FNH的MRI平扫、多时相动态增强表现和诊断.结果 13例为单发病灶,1例8个病灶,1例10个病灶.T1WI上26个病灶为稍低或等信号、5个病灶为稍高信号,T2WI上28个病灶呈稍高信号、1个病灶等信号、2个病灶稍低信号;29个病灶在注射Gd-DTPA后动脉期明显增强、门静脉期和延迟期增强的程度下降;2个病灶无增强.14个病灶检出瘢痕,T1WI呈低信号、T2WI高信号,动脉期无增强、门静脉期或延迟期增强.2例少血供和2例多发病灶在应用超顺磁氧化铁之后T2WI的信号明显降低.14例准确诊断为FNH,1例诊断为良性病变.结论 MRI能显示FNH的特征性改变并在术前正确诊断多数FNH.     

肝巨大局灶性结节性增生2例报告

病例1男,33岁,上腹胀痛半年,B超检查发现左肝占位病变入院。患病以来无发冷、发热,既往无长期口服药物史。皮肤、巩膜无黄染,上腹压痛(+),肝剑突下3.0 cm。血、尿及大便常规、肝功及出、凝血时间均正常,HBsAb和HBcAb均(+),AFP<20μg/L。B超示肝左叶有一10 cm×10.4 cm大实性等回声光团,边界清,内部回声均匀。螺旋CT平扫示肝左叶10 cm×10.2 cm类圆形等密度病变,其内可见不规则之低密度区。增强扫描示病变早期均匀一致强化,中央低密度区无强化;静脉期及延迟期病变强化程度减弱。MRI示左肝占位T1W1为等信号,T2W1呈高信号,术前诊断:肝…