窦镰旁原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,74岁。因左侧肢体麻木13个月,左下肢无力半年,左上肢无力3个月,加重伴头痛、呕吐1周入院。查体：左半身深感觉明显减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级；右侧肢体肌力正常,病理征(-)。头颅CT平扫显示：右额顶窦镰旁类圆形、略高密度肿块,大小7．7cm×5．5cm×4cm,紧邻颅骨内板且伴骨质吸收,双侧额叶水肿、右侧脑室受压、中线明显左移；增强后显示肿瘤周边光整,均匀强化。     

颈髓硬脊膜下支气管源性囊肿一例

患者 男，48岁。以颈背痛5个月余，加重伴左侧肢体无力3个月入院。查体：左颈肩部、左上肢肌肉萎缩，左上肢肌力Ⅲ级，肌张力下降，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力高，右侧上肢桡侧面及右侧胸腹壁痛温度觉减退，触觉正常，肩胛区痛温度觉减退，左侧肱二、三头肌反射及桡骨膜反射减退，左侧腹壁反射消失，左侧挑睾反射消失，左侧膝腱反射跟腱反射活跃，左下肢位置觉、运动觉减退，左侧Hoffman，Babinski征阳性。     

脊髓海绵状血管瘤2例报告

海绵状血管瘤是中枢神经系统少见的血管畸形,位于脊髓者更属少见。现报告2例。 例1 女性、43岁,因左上肢麻木8年加重4个月入院。麻木从左上肢指端开始,呈渐进性向心性发展。7年后出现左下肢麻木,左上肢无力。检查:神志清楚,颅神经正常。左上肢肌力Ⅲ级、左下肢肌力Ⅳ级、腱反射 。右上下肢肌力Ⅴ级、腱反射 。左侧颈_5平面以下痛觉消失,双侧巴氏征(-)。脑脊液     

伴脑干偏侧萎缩的基底节生殖细胞瘤二例

例1 男,19岁.近2个月来无任何诱因觉左下肢力弱,1个半月后发现左手力弱于2007年6月4日入院.症状呈隐袭进展,持物时手抖,不伴其他异常.体检:意识清楚,语言流利.左侧鼻唇沟稍浅于右侧;左上肢肌力Ⅴ~-级,下肢近端肌力Ⅳ级,左足背曲肌力Ⅱ级,趾屈肌力Ⅳ级;左侧腱反射亢进,病理征阳性.     

脑动脉盗血综合征的临床与影像分析

病例1、男性,51岁,因发作性头晕4年,头晕加重伴左侧肢体无力1天于2004年8月1日入院。有糖尿病及长期吸烟史。查体:左上肢血压90/60mmhg,右上肢血压130/80mmhg,左侧脉搏减弱,左锁骨上窝血管杂音。眼震,双侧瞳孔不等大,光反射灵敏,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级,左侧病理征( )。头     

间变性脑膜瘤15年后复发为乳头状样脑膜瘤1例

1 病例资料 44岁女性,因左下肢肌力减弱2个月于2019年6月19日就诊于南昌大学附属人民医院神经外科.2004年5月因额顶区脑膜瘤,行脑膜瘤全切除术,部分颞极被切,术后病理结果示间变性脑膜瘤,出院时左上肢肌力3级,左下肢肌力5级,肌张力正常.门诊接受放疗1个月,症状改善,左上肢肌力稍差,生活可自理.2017年复查头...     

椎管相关节细胞神经瘤2例

1病历摘要例1,男,49岁。因左上肢剧烈疼痛5个月,加重2个月入院。查体:左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级,余无异常。MRI显示左侧C7椎间孔占位(图1)。全麻下手术,病人俯卧位。     

恶性神经鞘瘤合并白血病一例

患者男,22岁。因确诊为急性粒-单核细胞白血病2年3个月,四肢乏力麻木伴排尿困难4d入院。查体:右上肢及双下肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力Ⅲ级,双侧Babinski征未引出。MRI示:C_(4～7)前右侧部脊髓外硬膜下不规则条块状稍     

椎间孔内节细胞神经瘤一例

患者 男,50岁.因"左上肢顽固性剧烈疼痛5个月,加重2个月"入院.查体:左上肢桡侧感觉过敏,左手食指、中指麻木,左上肢肌萎缩,肌力Ⅳ级.MRI示:C_7左侧椎间孔扩大,可见圆形肿物,边界清楚,T1呈稍低信号,T2以稍高信号为主,轻度增强,强化较均匀.     

硬脊膜外小圆细胞瘤出血致截瘫1例

正1病例资料男,因双下肢麻木1周、瘫痪2 d入院。入院时体格检查:胸8水平以下感觉消失;左上肢肌力5-级,右上肢肌力5级,右下肢肌力1级,左下肢肌力0级;左上肢腱反射较右上肢减5弱,双下肢腱反射消失,双侧病理征阴性。MRI示颈_(5~7)椎体     

椎管内硬膜下髓外血管周细胞瘤一例

患者男,36岁.因颈枕部痛、右侧肢体麻木3个月、左上肢麻木无力2个月入院.体检:颈枕部痛觉过敏,左侧躯体痛温觉正常,右侧躯体痛温觉明显减退;左上肢肌力Ⅳ级弱、肌张力略高;左上肢腱反射略亢进.MRI:颈2～3椎管内占位,增强扫描明显欠均匀强化,颈髓受压明显.     

脊髓内结核瘤1例报告

患者,男,32岁,因双上肢麻木、无力1个月,双下肢瘫痪1周于2002年5月4日入吉林大学第一医院.患者1月前无明显原因出现双上肢麻木、无力并逐渐发展为双上肢软瘫,以右侧上肢为著.近1周来双下肢出现无力,行走困难,无明显尿便障碍,无结核病史.检查:胸3水平以下皮肤浅感觉减退.四肢肌力均下降,右上肢肌力0绂,左上肢肌力2级,双下肢肌力1级,腱反射亢进,双侧病理反射阳性,全身无结核病灶.     

延颈髓髓内巨大室管膜瘤显微手术全切除1例

<正>1病历摘要(图1)男,27岁;因左后颈间歇性疼痛4年,左后枕颈、左上肢麻木1个月,于2008年7月入院。查体:左后枕颈、左上肢感觉异常,左上肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,左侧Hoffman征阳性,左侧踝阵挛阳性。MRI示:延髓至C7水平髓内占位,脊     

脊髓髓内原发性生殖细胞瘤一例

患者女性,14岁。因"颈部活动受限4个月,左上肢麻木近1个月"于2006年8月入院。查体:颈部曲伸及双侧旋转运动受限,左侧肩胛区皮肤痛温觉减退。四肢肌力及神经反射均无异常。颈部MRI检查提示:C2-5节段脊髓异常增     

过敏性休克致脑梗塞急性期复发1例

患者,女,５７岁。左侧肢体无力１周于１９９７年６月２日入院。有高血压史。查体：血压２０／１２ｋＰａ,神志清,左侧中枢性面、舌瘫,左侧肢体痛觉减退。左上肢肌力０级,左下肢４级,右侧正常,头颅ＣＴ示右颞底６ｃｍ×２．２ｃｍ×２ｃｍ低密度影,右顶叶内小片状低密度影。诊断脑梗塞。综合治疗病情好转,左上肢肌力恢复达２级。６月８日进食合虾馄饨后出现全身搔痒,荨麻疹,头昏,血压下降至１０／４ｋＰａ,旋即神志模糊,小便失禁。给予抗休克治疗后血压回升,神志转清,但左侧肢体肌力下降,左上肢０级,左下肢１级。６月９日…     

颅内肿瘤术后并发急性硬膜外血肿2例诊治体会

1病例资料例1女,24岁,以“头痛3个月,视力渐差伴行走右偏1周”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,右上肢共济障碍。头CT示:小脑后部占位。手术切除小脑后蚓部囊性占位,病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤。术后嗜睡,左上肢肌力3级,术后2d复查头CT示:右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml,术后次日晨患者神智完全清醒,左侧肢体肌力逐步恢复。例2男,28岁,以“间断头痛半年,加重伴左上肢无力半月”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,左上肢轻瘫。MRI示:左颞叶占位,手术切除肿瘤,病理诊断为星型胶质细胞瘤2～3级。术后清醒,次日出现头痛,进…     

第43例--四肢无力、吞咽困难、肌张力低、腱反射低

病历摘要 患者,女,56岁,已婚,放射科医师,因"进行性四肢无力,肌肉消瘦15个月,伴气短5个月”,于1994年4月8日第四次收入院. 患者于1993年1月,受凉后发烧,服药3 d后痊愈.此后约2周出现四肢无力,症状进行性加重,双手握物费力,双上肢上举困难,抬腿困难,四肢有肉跳,自觉双手小肌肉及双腿肌肉消瘦,双肩部欠丰满,查体:肢体近端肌力减退为主,且以双下肢为著,于1993年4月住我院神经内科,诊断为"多发性肌炎?”给予能量合剂等治疗,症状无明显缓解,7 d后出院.此后,四肢无力及肌肉消瘦症状进行性加重,且出现咳痰费力, 1993年5月再次住我院神经内科,当时查双手腕部以下痛、触觉减退,双上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,双下肢近端肌力Ⅲ级,远端肌力Ⅳ级,双侧三角肌、左侧股四头肌肌容积小,左手第1骨间肌欠丰满,两侧肱二头肌肌肉有压痛,两侧肱二头肌和股四头肌有肌束颤动,四肢肌张力低,左侧肢体反射较右侧稍低,病理征未引出,会诊后诊断为"肌无力综合征”,予氟美松20 mg静脉滴注,3 d后减为15 mg,以后逐渐减量,约2周后改为泼尼松60 mg顿服,并予素高捷疗静脉滴注,患者四肢无力有所缓解,查体:左上肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,右上肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力Ⅴ级,左下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅳ级,右下肢近端肌力Ⅲ+级,远端肌力Ⅴ级,四肢肌张力低,左下肢腱反射稍低,其余腱反射正常,带泼尼松45 mg每天1次,出院慢减.     

多发脑包虫病1例

陈××,男,52岁,因面部、左上肢频发抽搐一周入院。该患一周前面部及左上肢频发抽搐,发作时持续1～2分钟,间隔3～5分钟,发作时流涎,目光呆滞,影响进食及语言交流,亦不能独立行走,经行头部CT及MRI检查后见左侧半球多发囊性低密度肿物,肿物周围未见水肿,中线向对侧明显移位,饮水呛咳,声音嘶哑,颈强,左上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅲ级,双巴氏征(+),克氏征(+),术前诊断为多发脑包虫。经神经内科给以地塞米松5mg2/日口服,20%甘露醇250ml3/日治疗四日后,在全`麻插管下行幕上开颅脑内多发包虫摘除术,术中见额、颞、项叶脉沟内含数十个大小不一、囊膜…     

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤1例

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤１例广州市红十字会医院神经外科韩尔阳林伟海报道患者，女，２６岁，因双下肢渐进性无力１０个月，双上肢，颈肩部痛１周于１９９５年２月２８日入院，检查：Ｃ４～７棘突压痛，双上肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，左下肢肌力Ⅲ级，右...     

硬脊膜外原发性恶性淋巴瘤1例

53岁男性4个月前突发上腹剧痛被收入普通外科。发病3个月后出现胸_(10)水平以下痛觉减退、尿潴留及双侧病理反射,肌力:左下肢Ⅰ级,右下肢Ⅱ级,上肢正常。曾行胸、腰椎X线照片及胸_4～腰_2脊椎CT平扫,除呈骨质增生外均未见异常,腰穿脑脊液压力。常