慢性硬膜下血肿骨化并发恶性脑膜瘤1例

脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒上的内皮细胞和成纤维细胞,因此脑膜瘤的好发部位基本与蛛网膜颗粒在脑膜上的分布情况一致。脑膜瘤的成因尚不完全明确,但部分病例与颅脑外伤有一定关系。我们报道1例与创伤密切相关的脑膜瘤病例：     

慢性自发性硬膜下血肿16例分析

慢性自发性硬膜下血肿临床少见,易误诊、漏诊。我们医院自1979年6月—1991年6月共收治16例,占同期收治慢性硬膜下血肿的9.5％,现介绍、分析如下。临床资料一、一般资料:本组男14例,女2例。年龄17月～74岁,平均59岁,60岁上10例。占62.5％。有高血压史7例,占43.75％;脑血管畸形2例;糖尿病2例;甲型血友病1例;脑肿瘤及血肿清除术后继发2例;原因不明2例。确诊前病程15天～13年,平均9.6月。     

恶性脑膜瘤误诊为慢性硬膜下血肿1例

1病例资料患者,男性,76岁,入院前2d无明显诱因出现头痛,双下肢乏力,于2008年12月8日来我院就诊,既往无明确头部外伤史。入院查体：神志清楚,对答正确,四肢肌力和肌张力正常。头颅CT显示右侧额颞顶部颅板下等高密度影,右额顶部片状低密度区,右侧脑室受压,中线明显左移,     

急性硬膜下血肿治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿1例

急性硬膜下血肿（acute subdural hematoma ASDH ） 治愈后同部位再发慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematom CSDH）病例少见。我院收治1例,现报告如下。1病例报告     

外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿过程的观察

目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告６例由外伤性硬膜下积液演变的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果６例均有明确头部外伤史,头部外伤后至硬膜下积液形成的时间２～４周以上,硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自４周至３月。血肿位于单侧额颞４例,双侧额颞２例。临床表现较轻,血肿形成后有明显头痛,轻度偏瘫等,手术５例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。     

外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿12例报道

本文对12例外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨其形成原因。     

高血压并发自发性硬膜下血肿的治疗体会

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一,多位好发于基底节区、皮质下、丘脑、桥脑及小脑半球内,而发生在硬膜下的出血则较为少见.我院自1996～2004年共收治高血压并发自发性硬膜下血肿患者16例,现总结如下。     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿

我院自2001-2003年采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿28例，疗效满意，报道如下。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的诊治

目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机制、临床特点和治疗。方法回顾性分析12例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床资料及有关文献。结果本组65例外伤性硬膜下积液患者有12例演变为慢性硬膜下血肿，占18．4％。经手术治疗后均痊愈，无并发症。结论外伤性硬膜下积液是慢性硬膜下血肿的来源之一，常发生在保守治疗的轻微颅脑损伤并硬膜下积液病例中，经钻孔冲洗引流术治疗后效果良好。     

老年急性硬膜下血肿的临床特点

目的　探讨老年急性硬膜下血肿的临床特点 ,以提高诊治水平 ,改善预后。　　方法　分析 80例 60岁以上老年急性硬膜下血肿的临床资料。受伤部位以颞枕最多 ( 80 % ) ,血肿部位以对冲部位为主 ( 68 8% ) ,受伤原因以跌伤最多。意识变化多呈进行性恶化趋势。　　结果　按GOS评定预后 ,良好中残 3 0 % ,重残植物状态 2 2 5% ,死亡4 7 5% ,并对CT应用前后进行了比较 ,CT应用使病人的预后明显提高。　　结论　术前的意识水平与预后密切相关 ,早期诊治及预防并发症是提高疗效 ,改善预后的关键。     

慢性硬膜下血肿的病因和发病机制

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的病因和发病机制,如今仍是一个令人感兴趣的论题。近几十年来,由于CT广泛应用于头轻微损伤患者的检查和随访,以及分子生物学的进展,出现了一些新的观点,尤其是“出血性蛛网膜修复机制”的提出,为解开这个机制的谜团提供了全新的视角。下面就CSDH形成机制的几种主要观点做一综述。     

慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞

目的 探讨慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的病因、预防与诊断治疗。方法 总结慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞22例，结合献分析。结果 慢性硬膜下血肿合并同侧大面积脑梗塞3例，基底节区梗塞11例，其他脑梗塞8例，其中慢性硬膜下血肿术后脑梗塞12例。结论 血容量不足、凝血机制障碍、脑灌注压降低、血管痉挛、脑动脉硬化与心脏疾病是慢性硬膜下血肿合并急性脑梗塞的原因。血肿钻孔引流、纠正血容量、扩容、解痉、脱水、降颅压、神经保护和抗血小板聚集是其有效治疗手段。     

巨大慢性硬膜下血肿钙化1例报告

1病例资料男性,70岁。无诱因出现双下肢无力伴头痛4h入院。无呕吐,无肢体活动障碍。否认外伤史。查体:神志清楚,双侧视乳头水肿,四肢肌力肌张力正常。CT示右颞顶部梭形混杂密度影,多处环形液性暗区;血肿最厚处4.0cm;包膜密度明显增高。诊断:右颞顶部慢性硬膜外血肿伴钙化。全麻下行开颅血肿清除术。骨窗8cm×12cm。硬脑膜下肿块向外突起,脑搏动消失。星形切开硬脑膜,肿块6cm×4cm×13cm。浅层包膜质韧,部分钙化,呈黄绿色。深层包膜钙化明显,边界清楚。切开浅层包膜,其下为黄绿色泥砂样内容物;内有3个囊腔,腔内为褐色液体。剪断深层包膜,分2…     

急性硬膜下血肿及其预后评估

分析２３７例急性外伤性硬膜下血肿病人的预后，出院时（伤后２个月）１２４例恢复良好，轻残与重残２８例，８５例死亡。选择病人入院时的有关临床指标，应用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法研究表明，入院时的ＧＣＳ评分和瞳孔大小及光反应与病人的预后密切相关，ＧＣＳ评分和瞳孔变化相结合应用可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后，为治疗提供依据。     

急性硬膜下血肿近期预后因素分析

急性硬膜下血肿是颅脑损伤常见的继发性损害 ,因其伤后病情变化急剧 ,治疗难度较大 ,治疗效果较差 ,故病残率与死亡率较高。本文将我科自1998年 3月至 2 0 0 2年 3月收治的急性硬膜下血肿71例手术后病人作一回顾性分析 ,以出院时ＧＣＳ、ＧＯＳ评分为标准 ,对影响急性硬膜下血肿的可能因素 ,用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法进行评价 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料 :本组男性 5 0例 ,女性 2 1例。年龄 3～ 74岁 ,平均 4 0 2岁。2 .临床资料 :致伤原因 :交通事故伤 32例 ,高处坠落伤 2 5例 ,打击伤、重物砸击伤及挤压伤等 14例。受伤…     

外伤性急性硬膜下血肿术后迟发脑内血肿27例报告

外伤性急性硬膜下血肿术后迟发脑内血肿在临床工作中时有发生,再出血使原有的脑损伤进一步加重,多发生于中老年患者,该病预后差,致残率高.我院自2006年以来外伤性急性硬膜下血肿435例,其中术后出现迟发脑内血肿共27例,现报告如下.     

慢性硬膜下血肿96例诊治体会

目的探讨慢性硬膜下血肿的诊断、治疗及提高疗效的注意事项。方法选择我科96例慢性硬膜下血肿患者，全部病例均经头颅CT扫描证实诊断、判断出血量；采用单侧或双侧钻孔、冲洗、引流的治疗方法。结果术后血肿腔引流量最少50M，最多450ml；头颅CT复查，90例（93．8％）仅见少量残存血肿（〈10ml）；创腔积气2例；4例症状加重，CT示血肿量较大，行开颅手术清除血肿；双侧血肿病例单侧钻孔的3例对侧血肿增多，行对侧钻孔引流。结论钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿的首选最佳治疗方法，它创伤小、疗效显著、恢复快，对老年患者大大降低了手术风险；正确的操作是提高疗效的保证。     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿11例报告

硬膜下积液(SFC)临床比较常见,多可自愈。慢性硬膜下血肿(CSDH)一般认为与轻度颅脑外伤有关,采用钻孔冲洗引流治疗,疗效比较满意。而对于SFC演变成CSDH国内外仅有少数病例报道,近年来我科发现11例现报告如下: 临床资料 1.一般资料:11例中,男9例,女2例,年龄2～65岁,平均36岁。 2.病程及体征:头部外伤9例中由SFC演变成CSDH时间为35d～4.5个月;神经外科择期手术后2例,演变时间各为50d、