头皮神经纤维瘤合并外伤性巨大血肿一例

患者 女,46岁。因头部右侧包块46年,加重10d入院。患者于出生时头部右侧顶枕部可见一包块,包块随年龄增大,发展缓慢。于10d前不慎跌倒后摔伤头部,右侧包块处先着地,随即包块明显增大,伴疼痛。查体:神志清楚,语言流利,查体合作。头颅右侧颞顶部可见一大约35cm×25cm×6cm肿物,部分质软,压痛(一),部分质中,张力高,压痛(+),活动度好,边界不甚清楚。     

单发性颅骨浆细胞性骨髓瘤2例

例1:男性,43岁。左顶部出现包块5个月,明显增大伴头痛1个月。检查见左顶部包块3cm×3cm,较硬,无波动,皮肤完好无红肿。头颅CT见肿物位于左顶部颅骨,其内极完整,肿物周围外板撬起,变薄,肿物中心外板破坏消失。例2:女性,51岁。头部出现肿物6年,近1个月增长较快,伴头痛。检查发现右顶枕部颅骨包块3cm×4cm,硬如骨,无活动,颅骨X线平片见局部透过度增强,内板完好,外板撬起膨出、变薄。CT见包块局部为低密度,CT值60H,其它部位骨X线片未见异常。     

原发性肝癌硬脑膜外转移1例

正1病例资料28岁男性,因发现头部包块15年入院。15年前无意间发现右侧顶部一黄豆大小质软包块,活动度差,无压痛,未予特殊处理。近一年来,自觉包块较前增大,无压痛,活动度差,入院前1周在外院行头颅CT平扫检查示右侧颞顶叶占位、颅骨侵蚀明显。入院体格检查:神志清楚,右侧顶部可及大小约6 cm×6 cm肿物,质软,活动度差,无压痛。入院后检查示乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗原阳性,肝功能正常。头面部CT平扫+重建示右顶部见大小约6 cm×7 cm团块状稍高密度影,其内见条状钙化影,右侧顶骨见多发骨质破坏,考虑恶性脑膜瘤可能,右侧脑室受压变窄,中线结构左     

特大型上皮样囊肿1例报告

患者,男,42岁,生后即发现顶枕部肿块,约鹅蛋样大小,随年龄增长逐渐增大,病程中无抽搐及肢体运动障碍.入院前2个月,自觉头晕、四肢乏力、因抬头无力并呈进行性加重而入院.查体:神志清楚,一般查体正常.头颅畸形,头围77 cm,顶枕部皮下有一半球形包块,表面膨隆,约25 cm×22 cm×18 cm,中心部可扪及颅骨缺损3 cm×5 cm.     

板障内脑膜瘤1例报道

病例介绍：男性，21岁，以外伤后枕部包块8年主诉入院，8年前枕部着地后出现一小包块，质软，近年来包块较前增大。查体：枕部近枕外粗隆处有4cm×4cm×2cm包块，与皮肤无黏连，质坚韧，无压痛，表面皮肤正常，神经系统检查无异常发现。     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者男,69岁,因发现枕部包块缓慢增大50余年于2012年4月2日入院．查体：左侧枕部可见一巨大包块,大小约10．5cm×11．5cm×14cm,     

巨大颅骨纤维黄色瘤1例报告

1 病例报告 男,30岁,因"发现右顶部肿块26年,进行性增大半年"入院.病人4岁时发现右顶部肿块,渐累及右枕部.14岁时因脑外伤于我院就诊,头颅正侧位片示右顶枕部颅骨约8cm×10cm膨胀性泡沫状改变,边界清楚;右颈动脉造影示右大脑前动脉及大脑中动脉分别进入其内并参与供血,拟诊右顶骨血管瘤向颅内外生长,因经济原因未治疗.近半年来,病人自觉右顶部肿块进行性增大,遂入院要求手术,病人自患病以来无尿崩、突眼等不适.     

头皮特巨大表皮囊肿1例

患者,男性51岁,发现头皮包块51年.出生时发现右枕部有一黄豆大(0.2 cm×0.2 cm)包块,随着时间推移,包块逐渐变大,无痛感,但基于抱着"生时带来,死时带走"的老观念,一直未予处理.     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者女,26岁,住院号:403090。因右枕部包块伴局限性头痛2个月,于1996年8月22日入院。否认头部外伤史。查体:神清,一般状况好,神经系统检查未见异常。右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,未闻及血管杂音,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边     

全头皮丛状动脉瘤经双侧颈外动脉栓塞后手术全切除1例报告

患者男,21岁,1975年元月发现左枕部一约0.5×1cm 大小搏动性包块,无红肿压痛。78年左颞部亦发现同性质的包块,且逐渐增大。85年9月18日入院,曾行左枕部包块切除及畸形血管团结扎术,包块消失。88年7月4日原手术处及右颞枕部又出现性质同前的包块,且逐渐增大至全头皮。包块处头皮破损及出血多,且不易控制。于88年7月15日入我院。查体:全头皮明显高起2cm,双颞、枕、顶部有大小不等5个包块,并呈条索状相互交织融合,搏动明显。局部无压痛,神经系统检查无异常。88年7月24日在局麻下经皮穿刺股动脉插管选择性全脑血管造影,颅内血管未见异常。双侧颈外动脉显影示:双颞、     

顶枕部颅骨弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者,男,77岁。因发现头部包块进行性增大伴疼痛1 w于2012年8月28日入院。查体:神志清楚,顶枕部正中头皮隆起,扪及一大小约3 cm×4.5 cm质韧包块,活动差,有压痛,皮温不高。全身浅表淋巴结未扪及肿大,体型消瘦。血常规示:淋巴细胞正常。头颅CT示:顶枕部大范围骨质破坏吸收,其周围见软组织密度肿块影(图1)。胸部CT示:纵隔内淋巴结肿大。腹部B超:未见异常。头颅MRI示:顶枕部靠左侧颅骨内板处见团块状异常信号,大小约2.4 cm×4.3 cm,T1加权     

左侧顶枕部异位甲状腺癌变一例

患者女,74岁。因发现左顶枕部渐增性肿物10年入院。患者于10年前无意中发现左顶枕部头皮下有一蚕豆样大小之肿物,继而逐渐增大,近3个月肿物破溃,伴疼痛,遂来就诊。查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结无肿大,正常位置甲状腺,未触及肿物;左侧顶枕部见一隆起肿物,局部破溃,有脓苔,伴压痛,触之大小为10cm×10cm×10cm,活动度差,质地稍韧。颅骨平片示左顶枕骨有9.5cm×10.5cm骨质破坏区。CT平扫:左顶枕骨大片状骨质破坏,相应部位有8.5cm×6.6cm×11cm的软组织肿块,向颅外突出,边缘有环形高密度影。初步诊断颅骨肿瘤。全麻下行肿块切除术,术中见肿…     

额骨海绵状血管瘤1例

正1临床资料病人,男,40岁,因发现右额部包块3年余入院。病人诉右额部包块起初黄豆粒大小,逐渐增大。入院时体格检查:右侧额部眶上缘可触及大小约3.2 cm×2 cm圆形包块,质硬,边界清晰,无活动,无压痛,局部无皮肤红肿及破溃。颅脑CT及三维重建示:右侧额骨局限性骨质破坏,范围约3.2 cm×2cm,累及板障及内外板,边缘清晰,有膨胀,向颅板内外突出,其内见粗大的小梁及钙化,周围软组织未见异常,脑实质内     

巨大头皮神经纤维瘤病伴脑膜膨出1例

1病历资料女性,22岁。出生后发现左枕部有一核桃大小头皮肿块,柔软并下坠,随年龄的增长逐渐增大,波及左颞顶枕,影响容貌。体检:智力正常,神经系统检查无异常,左颞顶枕见悬垂袋巨大头皮肿物,约15cm×10cm,边界清楚,质软,无压痛及波动感,无血管杂音,表面皮肤呈赫色,较粗糙。其深部枕骨缺损,范围约10cm×9cm,上界在上项线上1cm,内侧界位于中线并有骨质增生。胸背部及四肢有咖啡斑及雀斑,有多发性皮肤软疣。头颅MRI示左枕颅骨缺损,左侧小脑半球萎缩,其后方见巨大囊性病灶,T1W1低信号,T2W1高信号,囊性病灶通过缺损骨窗向外膨出,边界清楚。MRV…     

颅外表皮样囊肿1例报告

1病例资料 吴某,男,40岁.右后枕部包块四十年,逐渐增大入院.查体:右后枕部一质韧包块,表面光滑,边界清,椭圆球状,活动差,囊性改变.CT示右枕骨变薄,囊液性包块,大小9.3 cm×7.1 cm×3.6 cm,手术全切.病理检查:(右后枕部)表皮样囊肿.     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

酷似巨大囊肿的脉络丛乳头状瘤一例

患者,女性,8岁,因反复抽搐5年,加重6个月于1995年9月13日入院。90年病人无诱因出现四肢抽搐,口角歪斜,口吐白沫,意识不清约1分钟,当时未诊治。以后反复出现上述症状,曾在外院抗癫痫治疗效果不佳。6月前病人抽搐频繁,左侧肢体无力,不能行走,行头颅MRI检查:右顶枕部占位性病变,T_1、T_2均为均匀一致的水样信号,T_1低信号,T_2高信号,与同侧侧脑室相连,边缘清楚,无水肿及占位效应。诊断右顶枕部巨大囊肿。9月23日在全麻下拟行囊肿切除加带蒂大网膜颅内移植术。术中发现脑表面未见明确异常,切开脑皮层0.2cm及囊壁进入囊内,囊腔10cm×8cm×5cm大小,与侧脑室后角相通,囊内为清亮脑脊     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者，男，79岁，因发现头皮肿块10年入院。患者10年前无意中发现后枕部头皮下一黄豆大小肿块，质软，边界清，活动可，无压痛，后肿块逐渐增大，影响平卧休息来院就诊。查体：生命体征稳定，神志清楚，后顶枕部头皮有一大小约16cm×10cm×5cm包块，质地中等偏软，无压痛、发红及波动感，头皮变薄，头发稀，透光试验阴性，无血管杂音，神经系统体征㈠。     

头皮巨大皮样囊肿1例

患者女性,14岁,发现头皮包块14年并进行性增大。出生时即发现头额部一绿豆大小肿块,以后逐渐长大,无痛、痒等不适症状。查体:神志清,回答切题,额顶相当于前囱门处可见一球形包块似蕈样突出,大小约12cm×10cm×10cm,质软、无压痛、头皮变薄,颅骨未扪及缺损,透光试验阴性,体位改变时包块体积与质地无变化,未闻及血管杂音。头部CT示额顶区中线处颅骨外有一球形等、低密度病灶,包膜完整,顶骨受压变形(图1),诊断为头皮巨大囊肿。局麻下行头皮巨大囊肿切除术,沿包块边缘作一梭形切口,沿包膜锐性、钝性分离,完整切除包块,修剪多余皮肤,缝合头皮。…     

先天性颅面巨大混合型血管瘤一例

患者男,12岁。出生时发现左面、左额、左顶部肿物。肿物渐生长,以左额肿物生长为著,发展至左眼睑,形成巨大包块,包块下垂将左眼覆盖,不能视物。肿物渐发展至颅内,于左额、颢、顶形成巨大占位。无头痛、头晕,无癫痫发作,无偏瘫失语,智力发育正常。左面部有一3cm×3cm×1cm、左额有一20cm×18cm×11cm、左顶部有一15cm×10cm×6cm大小的肿物,额、顶部肿物间有蒂连接,肿物质软,边界不清,表皮色泽正常,无破溃(图1,2)。嗅觉正常,左眼球突出,双眼活动正常,右眼视力正常,左眼能视物,视力因肿物压迫无法检查,面部感觉正常,无面瘫,听力正常,肢体肌力、肌张力正常,步态正常,病理征未引出。头颅CT示:左侧大脑半球