额部对冲性硬膜外血肿1例

正1病例资料患者,女,16岁,因枕部摔伤后头痛、头晕2 h入院。2 h前从高约2 m的梯子上后仰摔下,头后枕部着地,伤后有数分钟意识丧失,清醒后头痛、头晕。入院体格检查:神志清楚,不能回忆受伤经过,右枕部有3 cm×4 cm头皮肿胀区,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常,病理征阴性。头颅CT示:右枕颅骨线性骨折,     

颅骨Langerhans细胞组织细胞增生症1例

1临床资料患者,女,20岁,因枕部肿块多年,近半年增大入院。查体:枕外粗隆处见一质硬肿物,向外凸出,3.0cm×2.6cm×3.1cm大小,不随头皮移动,无明显压痛,局部皮肤未见异常。余(-)。颅脑CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边     

颅骨修补术后切口感染及修补材料外露1例

男,61岁。因重型颅脑损伤术后双侧颅骨缺失1年余入院。体格检查：睁眼昏迷,双侧额颞部颅骨缺损,右侧12cm×12cm,左侧10cm×10cm,右顶枕交界区有一4.0cm×4.0cm无毛发区,皮肤菲薄。既往有头皮切口反复感染史。行原切口入路右侧颅骨缺损修补术。     

颅骨胆脂瘤2例报告

1 临床资料 例1 女,67岁,枕部包块60余年。查体:枕下有一12cm×8cm×4cm包块,质软,无压痛,无波动,无阳性神经系统体征。颅骨平片:枕骨类圆形缺损。头颅CT示枕部等密度病变,枕骨近中线处缺损。入院拟诊:①枕部脑膜脑膨出;②枕骨胆脂瘤。局麻下行包块梭形切口,于腱膜下层见灰白色、包膜完整肿瘤,起源于枕骨板障,瘤内有大量淡黄色、豆渣样粘稠物。局部颅骨破坏缺如,囊壁与硬脑膜粘连紧密。仔细彻底切除肿瘤及包膜,咬除变性颅骨,并一期成形。病理诊断:枕骨胆脂瘤。 例2 男,35岁,右颞包块3年。检查:以乳突为中心有一6cm×5cm×2cm包块,触之橡胶感,无压痛,不活动,无搏动,无阳性神经系统体征。头颅CT:右颞乳突处混杂密度病变,无     

早期肝癌单纯颅骨转移一例

患者男性,69岁。因“顶枕部肿块渐进性增大伴疼痛2年”入院。查体:右顶枕部可触及一大小约10cm×8cm的椭圆形肿块,质稍硬,有压乒乓球样感,与皮肤粘连紧密,瘤体表面光滑,有轻压痛,皮温正常,无红肿及发热,全身浅表淋巴结未触及肿大,未查及神经系统定位体征。颅脑CT示:右顶枕部头皮下可见一椭圆形肿块大小约10cm×8cm×8cm,相应部位颅骨骨质破坏,肿块向颅内扩展,其内缘光滑,邻近脑组织受压,周围可见水肿带。术前行常规腹部(肝胆胰脾双肾)B超检查未发现明显异常,各项实验室检查无明显异常。术中见肿块与头皮粘连紧密,不易分离,无包膜,瘤体血供…     

外伤性颅内静脉窦血栓形成1例

正颅脑损伤所致颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)临床少见,临床表现不典型,易被颅脑损伤表现所掩盖,易被忽略。本文报道1例外伤性CVST。1病例资料患者,男,14岁,因车祸致头痛、呕吐2 h入院。入院体格检查未发现异常体征。头颅CT平扫(图1A、1B)示:右额叶小点状高密度影,考虑脑挫裂伤,左侧枕部乳突区周边有少量积气,左侧枕骨骨折(骑跨横窦及乙状窦),左侧枕顶部头     

颅内外生长间叶性软骨肉瘤一例

患者女,16岁。因右枕部肿物4个月入院。4个月前发现右枕部玉米粒大小皮下肿物,缓慢生长,2个月前肿物迅速生长。查体:右枕近乳突部皮下可见6cm×7cm× 4cm肿物,质韧,无活动,皮肤温度、色泽正常。头颅CT提示右枕骨板障内占位性病变,颅骨部分破坏,第四脑室受压。     

枕骨板障内巨大胆脂瘤1例

患者 女,26岁。因右枕部包块伴局限性头痛2个月入院。否认头部外伤史。查体:右枕部可触及质地中等的肿块,无明显压痛,无搏动感,肿块大小不随头位变化。颅骨X线拍片检查,汤氏位片见右枕骨鳞部有一6cm×7cm大小的椭圆形、边界清楚的密度减低区,外达乳突。头颅CT示右枕骨内外板分离,二者之间有一巨大低密度区,CT值5～36Hu,脑实质未见异常(图     

利用大脑镰瓣修补顽固性脑脊漏一例

患者 女,48岁。于1990年5月18日从1米高处跌下,枕部撞击墙上,当即昏迷约15分钟,鼻出血,反复恶心、呕吐,头痛。门诊颅骨拍片示颅内广泛积气;头颅 CT 扫描示双额部脑挫伤;以急性颅脑外伤收住。入院时神志清,枕部头皮下血肿5cm×5cm,双侧鼻腔出血,无明显其它体征。行抗炎、止血治疗11天后,患者只能仰卧,如体位变换则有大量清亮液体自鼻流出,送检证实为脑脊液,细胞计数达39×10~6,伴发热,头     

重型颅脑火器折射盲管伤伴红皮型银屑病1例

正1病例资料男性,42岁,因颅脑火器伤后意识障碍22 h入院。入院前22 h近距离颅脑火器伤后,意识丧失,立即于当地医院行头CT检查示右侧颅内见碎骨片,左侧颅内见圆形金属异物,为进一步治疗转诊至我院。既往银屑病10年余。入院后体格检查:浅昏迷,右颞部见一直径约1 cm类圆形创口,周围有头皮烧灼痕迹,自创口内有脑组织及血液溢出,双侧瞳孔等     

颅内多发合并肺部炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男,16岁.因突发意识障碍伴肢体抽搐2h入院.查体:生命体征平稳,发育营养良好,胸部及神经系统未见阳性体征.头颅MRI检查发现右侧顶下小叶、右侧小脑脑桥角及右侧额后近大脑镰旁各有一个2.5 cm ×2.5 cm×2.5 cm、1.5cm×1.5cm×1.5cm和0.5 cm ×0.5 cm ×0.5 cm的占位性病变(图1),其中右顶叶病灶周围脑白质水肿严重.     

全头皮丛状动脉瘤经双侧颈外动脉栓塞后手术全切除1例报告

患者男,21岁,1975年元月发现左枕部一约0.5×1cm 大小搏动性包块,无红肿压痛。78年左颞部亦发现同性质的包块,且逐渐增大。85年9月18日入院,曾行左枕部包块切除及畸形血管团结扎术,包块消失。88年7月4日原手术处及右颞枕部又出现性质同前的包块,且逐渐增大至全头皮。包块处头皮破损及出血多,且不易控制。于88年7月15日入我院。查体:全头皮明显高起2cm,双颞、枕、顶部有大小不等5个包块,并呈条索状相互交织融合,搏动明显。局部无压痛,神经系统检查无异常。88年7月24日在局麻下经皮穿刺股动脉插管选择性全脑血管造影,颅内血管未见异常。双侧颈外动脉显影示:双颞、     

枕部颅内外表皮样囊肿一例报告

患者男,42岁。因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院。体格检查:枕部触及一6cm×5cm×4cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚。头部CT检查显示左枕类圆形低密度影,后枕部颅骨破坏,颅骨内外板间软组织密度影     

肾透明细胞癌颅骨转移一例

患者男,55岁.因"枕部肿块7个月"入院.查体:神清,精神尚可,顶枕部正中有一4 cm×5 cm大小肿块,质地中等,固定,轻微压痛,无溃破,皮温、皮色及毛发分布正常.头颅CT示:顶枕部正中皮下有一2.5 cm×4.0 cm ×5.0 cm大小略高密度肿块影,局部颅骨侵蚀缺损,缺损边缘略增厚.     

重型颅脑创伤急性硬膜下血肿快速消失一例

患者 女,39岁.车祸伤昏迷2 h,并伴随呕吐.查体:中度昏迷.左侧瞳孔3.0 mm,直接对光反射迟钝;右侧瞳孔2.5mm,直接对光反射灵敏.右侧外耳道血性液体流出,枕部头皮肿胀,颈强直,右侧巴氏征阳性.     

头皮巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男,38岁.因发现头顶枕部肿瘤30余年入院.查体:头顶枕部有一约150.9cm×11.6cm×9.7cm大小肿块(图1),无触痛,活动度较大,与周围皮肤边界清楚,局部有破溃.CT显示肿瘤和颅内没有联系.人院诊断为头皮肿瘤,神经纤维瘤可能性大.     

头皮巨大表皮样囊肿1例

1病例资料 患者，男，79岁，因发现头皮肿块10年入院。患者10年前无意中发现后枕部头皮下一黄豆大小肿块，质软，边界清，活动可，无压痛，后肿块逐渐增大，影响平卧休息来院就诊。查体：生命体征稳定，神志清楚，后顶枕部头皮有一大小约16cm×10cm×5cm包块，质地中等偏软，无压痛、发红及波动感，头皮变薄，头发稀，透光试验阴性，无血管杂音，神经系统体征㈠。     

自发性硬膜外张力性气颅1例

患者,女性,26岁。因头痛半个月后,顶枕部出现逐渐增大的头皮肿块3个月于1992年5月13日入院。当地医院曾进行肿块穿刺,抽出气体后肿块消失,但3小时后又出现肿块,且缓慢增大。否认既往有发热、头部外伤及中耳炎中。检查:神经系统未发现异常体征,顶枕部触及巨大质软囊性肿块,约10×9×5ｃｍ大小,毛发分布均匀,捏住双侧鼻腔、闭口屏气,肿块张力明显增高,外耳道无脓性分泌物。头颅Ｘ线平片示左顶枕部颅内广泛积气,顶骨骨板变薄,内外板、板障部分骨质破坏及缺损性改变,颅内积气延至左侧乳突后,ＣＴ检查示:左侧乳突气化差,乳突后颅内内板有缺损,同…     

罕见的新生儿先天性异位头皮脑膜瘤一例

患儿 男性,1月龄。发现左顶枕部肿块1个月入院。足月顺产,出生时助产士发现其左顶枕部6cm×6cm×4cm 肿块,生命体征平稳,未作特殊处理。1个月来肿块无明显变化,母乳喂养。其母孕期无明显疾患史,无遗传病史。体检:左顶枕部触及7cm×5cm×3cm 肿块,质韧、光滑边界不清,略活动;头皮无明显异常。     

成人小脑蚓部畸胎瘤并感染1例报道

患者女,35岁,因后枕部头皮硬结35年,硬结溢脓伴头痛呕吐一个多月于87年11月4日入院。患者生后枕部头皮即有一小结节,约豆粒大小。无任何不适,生长很慢。一个多月前突然破溃,有黄色脓液溢出,体温高达39℃,伴头痛呕吐,且进行性加重。查枕外粗隆右下1cm有一1×2×1cm头皮结节,压痛,活动度小,头皮局部无红肿。发际低,颈短。颅神经未见异常,无眼震。颅骨平片诊为“基底凹陷症”、“环枕融合”,CT诊为“后颅凹占位病变”。于11月8日行后颅窝肿痛切除。见枕外粗隆右下