39例充血性心衰患者甲状腺功能观察

本文测定了３９例ＣＨＦ患者治疗前后血清Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ值,并与健康对照组比较,现报告如下。１对象及方法１１对象ＣＨＦ组３９例,男２４例,女１５例,年龄３５～７４岁,平均６２３岁,心功能Ⅱ～Ⅳ级,并排除原发性甲状腺疾病,近期未用过影响甲状腺功能药...     

无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变

我科自 1995年 2月～ 1998年 12月采用无水乙醇局部注射治疗甲状腺良性囊性病变 31例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 31例均为女性 ,年龄 18～ 62岁。血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3)、游离甲状腺素(ＦＴ4 )、甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡｂ)、促甲状腺素 (ＴＳＨ)正常。经临床、甲状腺Ｂ超及局部细针穿刺细胞学检查证实为甲状腺良性囊性病变。二、治疗方法　患者取平卧位 ,肩背部垫一软枕或坐靠背椅头后仰以暴露颈部甲状腺。碘伏消毒注射部位后 ,12Ｇ或 16Ｇ穿刺针迅速进针至囊腔内 ,抽尽囊液 ,注入 2 …     

亚临床型甲状腺机能减退症17例随访观察

甲状腺功能减退症 (简称甲减 )是甲状腺激素分泌缺乏或不足引起的一种综合征。在临床上我们遇到一种亚临床甲减 ,患者无甲减临床症状 ,血Ｔ3、Ｔ4 正常 ,ＴＳＨ水平升高。本院门诊确诊为此类型的 17例 ,随访观察 4年余 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 14例 ,年龄 13～ 65岁。起病时均无明显甲减临床表现 ,查ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＴ3、ＴＴ4 、ＴＳＨ提示有亚临床型甲减。 17例同时行甲状腺摄1 31 Ｉ率检查 ,2ｈ摄1 31 Ｉ率 10 %～15 % 6例 ,～ 2 0 % 9例 ,～ 2 5 % 2例 ,17例均在正常范围。所有患者均排除甲亢服用抗甲状腺…     

肝硬化与甲状腺素关系的初步探讨

对肝硬化患者 4 5例及正常人 15例测定了血清甲状腺素总量和游离量 (Ｔ4 ,ＦＴ4 ) ,三碘甲状腺原氨酸总量和游离量 (Ｔ3,ＦＴ3)及促甲状腺激素(ＴＳＨ)水平 ,旨在探讨矸硬化与甲状腺激素之间的关系。现报告如下。材料方法和结果　肝硬化患者 4 5例 ,均为本院消化科患者 ,由消化科根据患者症状、体征、Ｂ超、ＣＴ、肝功化验等进行确诊和分度 ,其中轻中度 2 5例 ,重度失代偿期 2 0例。 4 5例中男 35例 ,女 10例 ,年龄在 35～ 76岁。 15例正常人为健康体检中无肝脏疾病者 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 0～4 5岁。采用放免法测定 ,试剂分别来自北京…     

冠心病病人血脂与血清胰岛素和TT3、TT4的关系

冠心病 (ＣＨＤ)易发生在中老年人 ,且与脂质代谢异常密切相关。为了研究易患ＣＨＤ人群中影响脂质代谢的因素 ,本文通过检测ＣＨＤ病人血中的总胆固醇 (ＴＣｈ)、甘油三脂(ＴＧ)、高密度脂蛋白 Ｃ(ＨＤＬ Ｃ)和血清胰岛素 (ＩＮＳ)、血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ3)、总甲状腺素 (ＴＴ4 )浓度 ,并与正常对照组进行了比较分析来控制它们之间的关系。1　对象与方法1 1　对象　正常对照组 :5 4例 ,男 31例 ,女 2 3例 ;年龄 45～ 6 8岁 ,平均 5 2 5岁 ;均为正常人体检中筛选出非糖尿病、无高血压、无心绞痛、无甲状腺疾病且肝肾功能、血糖正常…     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的作用逐渐被临床工作者认识和重视 ,我们对一年多来收治的 16 4例ＣＨＦ病人进行分组对照分析 ,现报告如下 :1　治疗对象与方法1 1　治疗对象　将 16 4例ＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组。观察组 85例 ,男 4 9例 ,女 36例 ,年龄 2 3— 74岁 ,平均 5 2 8± 13 1岁。其中冠心病 4 4例 ,扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 15例。对照组 79例 ,男 4 3例女 36例 ,年龄2 0— 76岁 ,平均 5 3 5± 11 7岁。其中冠心病 4 3…     

慢性心衰合并低钠血症临床分析

慢性心衰 (ＣＨＦ)是各种器质性心脏疾病终末期常见的并发症 ,治疗时由于神经内分泌紊乱、利尿剂使用不当等原因常发生低钠血症 ,致使病人预后差、病死率高。笔者回顾评价 10 2例ＣＨＦ合并低钠血症患者的临床特点及预后如下。对象和方法一、对象1.1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月ＣＨＦ住院患者10 2例 ,男 6 4例 ,女 38例 ,年龄 32～ 75岁 ,中位数年龄 5 2岁。按ＮＹＨＡ法心功能分级Ⅱ级 31例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 37例。病因为冠心病 4 2例 ,风湿性心脏病 36例 ,扩张型心脏病 11例 ,肺心病 9例 ,高血压性心脏病 4例。2 .按血钠水平分正常血钠 …     

常见甲状腺功能检查的选择

由于甲状腺疾病是内分泌疾病中较常见的一类疾病 ,临床各科室都有可能遇到 ,因此 ,如何合理选择甲状腺功能检查项目是许多临床医师需考虑的问题。笔者在复习相关文献后结合在临床工作中的体会现简述如下 ,希望能给同道一点帮助。目前 ,常用的甲状腺功能检查项目有[1～ 8] :(1)血清甲状腺激素 (ＴＨ)包括甲状腺素 (Ｔ4 )、三磺甲状腺原氨酸 (Ｔ3 )、反Ｔ3 (ｒＴ3 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)。其中Ｔ4 有总Ｔ4 (ＴＴ4 )及游离Ｔ4 (ＦＴ4 )、Ｔ3 有总Ｔ3 (ＴＴ3 )及游离Ｔ3 (ＦＴ3 )之分 ;(2 )甲状腺激素结合球蛋白 (ＴＢＧ)测定 ;(3)血清促甲状…     

甲状腺机能减退患者血脂检测结果分析

甲状腺激素水平的变化 ,可直接影响到三大物质的代谢。本文探讨甲状腺功能减退时 (甲减 )甲状腺激素水平对血脂变化的影响。1　检测对象1.1　甲减组　 3 0例 ,男 6例 ,女 2 4例 ,年龄 14～ 70岁 ,均为我院住院及门诊患者。其中原发性甲减患者 2 6例 ,Ｔ3、Ｔ4 明显降低 ,ＴＳＨ明显增高。继发性甲减 4例 ,只有Ｔ3、Ｔ4 明显降低。所有受试对象均未经甲状腺药物治疗 ,且排除与血脂代谢紊乱有关的病史。1.2　对照组　 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 60岁 ,均为门诊健康查体者 ,排除与血脂代谢紊乱有关的病史。2　检测方法2 .1　标本收…     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

我院 1989～ 1999年收治 2 7例甲状腺功能减退性心脏病患者 ,通过对临床资料、实验室检查等进行对比分析 ,发现其心脏表现多样化 ,误诊率极高。本文旨在揭示其发生误诊原因 ,以利临床医师在工作中注重其多样化表现和提高确诊率。1　临床资料1 1　病例选择　本组病例为我院 1989～ 1999年间以其他疾病收治 ,最终确诊为甲状腺功能减退性心脏病共 2 7例 ,其中男 9例 ,女 18例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均6 1 4± 2 1岁 ,病程 6月至 7年 ,平均 3 4± 0 2年。1 2　诊断依据　 (1)甲状腺功能减退的症状和体征 ,血Ｔ3 、Ｔ4值降低 ,ＴＳＨ值升高 ;(2 …     

内皮素在慢性肾衰中的水平及意义

内皮素 (ＥＴ)三个成员中ＥＴ 1活性最强。肾脏是ＥＴｓ合成的主要场所 ,也是清除的场所。 1996年1月～ 1998年 12月我们检测慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)及肾衰合并高血压 2 4例患者血浆中的ＥＴ 1水平 ,并与原发性高血压患者及正常健康者进行对比 ,以探讨ＥＴ 1在ＣＲＦ中的意义。对象与方法对象 :ＣＲＦ组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,平均年龄52 2岁 ;其中合并高血压 19例为ＣＲＦ高血压组。原发性高血压组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,平均年龄50 4岁。健康对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 39 9岁。方法 :空腹采静脉血 2ｍｌ,注入…     

肾综合征出血热并心动过缓甲状腺功能测定

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)可发生心脏损害 ,引起心律失常 ,其中窦性心动过缓较为常见[1 ] 。为了判断ＨＦＲＳ并窦性心动过缓是否与甲状腺功能有关 ,笔者对 3 2例患者进行了甲状腺功能测定 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　本组 3 2例 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 3 2岁。病程 7～ 13ｄ ,均处于多尿期。所有病例符合我国1987年颁发《流行性出血热防治方案诊断标准》 ,经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性而确诊。按临床分型标准[2 ] ,属轻型 12例 ,中型 16例 ,重型 4例。并发肾功能衰竭 4例。 3 2例均为窦性心动过缓 ,心…     

系统性红斑狼疮患者的甲状腺功能

系统性红斑狼疮(ＳＬＥ)是最为典型的自身免疫性疾病,而甲状腺功能异常(甲亢和甲减)也被认为是自身免疫性疾病。本文对118例ＳＬＥ患者进行了血清甲状腺激素和ＴＧＡ,ＴＭＡ水平的测定,以观察二者的关系。对象和方法　1996至1998年经门诊和住院确诊的ＳＬＥ患者118例,其中男6例、女112例,年龄12～57岁。采用放射免疫法分批测定患者血清Ｔ3,Ｔ4,ＦＴ3,ＦＴ4,ＴＳＨ,ＲＴ3,ＴＧＡ,ＴＭＡ水平。仪器为国产ＳＮ—682型放射免疫γ计数器。试剂盒除ＴＳＨ为进口外其余均为国产,操作均严格按既定程序进行。判定标准按甲功正常值例出,分为甲功正常、…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与胆汁酸水平相关性探讨

肝硬化患者多有不同程度的甲状腺激素水平降低。由于游离甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )和游离甲状腺素(ＦＴ4)更能准确地反映肝硬化时甲状腺激素的变化而不受血浆蛋白浓度的影响[1] ;血清总胆汁酸(ＴＢＡ)作为反映肝细胞损害程度的指标 ,在敏感性、特异性方面与常规肝功能试验相似或更高[2 ] 。因此本研究以血清胆汁酸水平为基础 ,观察 72例不同ＴＢＡ水平的肝硬化患者血清ＦＴ3 、ＦＴ4,及垂体促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度 ,从而探讨肝硬化患者甲状腺激素水平与ＴＢＡ含量的相关性及其意义。对象与方法一、对象1 .肝硬化组 :1 998年 1月～ 2 0 0 1年…     

慢性肾功能衰竭性激素测定的临床观察

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者常出现性激素水平的变化。为研究ＣＲＦ患者性激素变化与肾功能的关系 ,本文采用放射免疫法 (ＲＩＡ)测定ＣＲＦ患者血清催乳素 (ＰＲＬ)、促卵泡生成素 (ＦＳｈ)、促黄体酮生成激素 (ＬＨ)、睾酮 (Ｔ)和雌二醇 (Ｅ2 )水平 ,并设对照组进行比较。1　对象与方法1 1　对象　ＣＲＦ组 :男性 2 2例为非透析患者 ,年龄38～ 5 4岁 ,平均 4 2岁 ,内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) <15ｍｌ ｍｉｎｅ ,其中慢性肾小球肾炎 (ＣＧＮ) 18例 ,多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 2例。血透 (ＨＤ)组 :31例均为男性 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均年龄 4 …     

心得安活动平板运动试验诊断冠心病的临床价值

活动平板运动试验 (ＥＥＴ)是临床上最常用于诊断冠心病的重要无创检查方法之一[1] ,但交感神经张力常影响其检测结果[2 ] 。本文将 6 0例ＥＥＴ及心得安活动平板运动试验 (ＰＥＦＴ)结果与冠状动脉造影 (ＣＡＧ)进行对照分析。旨在进一步探讨ＰＥＥＴ诊断冠心病的临床价值。对象与方法　选择我院经ＥＥＴ、ＰＥＥＴ及ＣＡＧ检查的患者 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄5 4 3(36～ 72 )岁 ,所有患者均在同期内 (间隔小于 7～ 10天 )先后接受以上 3项检查。ＥＥＴ :采用ＳｉｅｍｅｎｓＭＥＧＡＣＡＲＴ测试系统 ,以Ｂｒｕｃｅ方案进行 ,并…     

胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床分析

我们自 1 998年用胸腺肽α1(Ｔα1)联合拉米夫定(3ＴＣ)治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ) ,并与单用 3ＴＣ治疗者作对照研究 ,取得较好疗效 ,报告如下。对象与方法一、对象　为 1 998年 1月～ 1 999年 1月间住院及门诊的ＣＨＢ患者 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄2 2～ 46岁。分为联合治疗组 1 5例和单用 3ＴＣ对照组 1 5例。诊断符合 1 995年全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎标准。治疗前ＨＢｓＡｇ阳性 1年以上 ,ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性 ,ＡＬＴ、ＡＳＴ高于正常上限 2～ 1 0倍。治疗组 6例经肝穿刺活检 ,病理诊断为轻～中型…     

小剂量倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效评价

倍他乐克是一种不具内源性拟交感活性的选择性β1受体阻滞剂 ,在慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗中起着“神经激素拮抗剂”的作用 ,应用得当不仅能改善血液动力学 ,还能改善远期预后。本文采用随机对照方法观察小剂量倍他乐克治疗ＣＨＦ的临床疗效。1　资料与方法1 1　病例选择　均为我院心内科门诊患者 ,根据病史、体检、心脏Ｂ超等检查确诊ＣＨＦ共 4 3例 ,其中男 2 8例、女 15例。年龄 4 6～ 81岁 ,平均年龄 6 3 5岁。冠心病 18例 (陈旧性心肌梗塞 5例 ) ,扩张型心肌病 15例 ,高血压心脏病 10例。心功能按ＮＹＨＡ分级法Ⅱ级 19例、…     

甲状腺机能亢进症所致心律失常42例临床分析

我院 1988年 1月～ 2 0 0 0年 12月诊治甲状腺机能亢进症 (甲亢症 )患者中有 4 2例以心律失常为主要表现 ,现临床分析如下。对象和方法对象 :4 2例中男 14例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 6 7岁 ,平均 4 7 3岁 ;病程 3个月～ 4年。诊断 :查血清Ｔ3 、Ｔ4 均增高 ,ＴＳＨ均减低 ;均经常规或 2 4小时动态心电图检查明确心律失常类型。治疗 :均予他巴唑 30毫克 /日 ,分 3次口服 ;部分房速、窦速者予心得安 ,快速房颤者予心律平治疗。结果一、心律失常情况 :房颤 18例 (占 4 2 9% ) ;频发房早、房速 8例 (占 19% ) ;窦速 12例 (2 8 6 % ) ;室早 3例 (…     

老年慢性充血性心力衰竭患者动态血压的观察

随人口老龄化与高血压、冠心病患者存活时间的延长 ,老年慢性充血性心衰 (ＣＨＦ)发生率上升是临床面临的课题之一。而动态血压 (ＡＢＰＭ)较偶测血压 (ＣＢＰ)能更好的反映血压的动态变化。本文就73例ＡＢＰＭ监测及临床特点报告如下。对象与方法一、对象 :1 997年～ 2 0 0 1年间在本院心功能室作ＡＢＰＭ的门诊及住院老年患者 ,ＣＨＦ组 43例 ,年龄 60～ 80岁 ,男2 8例 ,女 1 5例 ;病因以冠心病、瓣膜疾病、高血压为主 ,其中诊断高血压 2 4例 ,非高血压 1 9例。按ＮＹＨＡ心功能分级 :Ⅱ级 2 3例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2 0例。非ＣＨＦ组为无心衰症状…