深圳市筹建中国首个区域卫生信息系统

该系统建成后,将实现医疗信息在医疗单位、行政部门和科研机构问的共享,成为深圳市的三级卫生服务和管控体系,也将成为我国第一个市级区域卫生信息系统2006年8月18日,深圳市举力、区域卫生信息系统医院试点研讨会。据深圳市卫生行政部门介绍     

急救伤病信息快速采集分类系统设计开发

突发事件下急救信息的采集与分类具有十分重要的意义,急救信息采集分类系统能够有效提高伤员分类效率、降低伤员转移过程中的人为错误率,在信息上实现全医疗过程一体化管理,在物理上与后续医疗救治环节进行无缝衔接.以急救伤病信息采集分类系统中涉及的诸多技术为基础,研究急救过程中的各个关键环节,通过对实际急救场景的归纳分析,并结合现有纸质急救病历,整合使用现有信息化手段,设计开发了急救伤病信息采集分类系统,实现了提高伤员急救效率、增强急救过程医疗安全性、完成伤员急救信息与医院电子病历整合的目标.     

深圳市智慧医疗监管系统设计与实现

目的:通过深圳市智慧医疗监管系统建设,对医疗质量监管的指标变化情况进行多维度数据分析。方法:设计和构建深圳市智慧医疗监管系统,开展全市医疗质量监测与评价,持续改进医疗质量管理。结果:帮助卫健委各层级人员全面了解,并掌握所关注的临床医疗质量指标的动态变化,实现对临床医疗质量与安全情况的全方位监管。结论:医疗质量指标数据与变化趋势能够帮助医院对医疗质量情况进行及时跟进和动态调整,提升全市的医疗质量管理水平。     

基于5G物联网与WiFi-6融合的移动医疗网络建设与实践

目的：设计构建移动医疗网络平台,提高医院应对公共卫生突发事件的防控能力。方法：搭建5G物联网平台、部署WiFi-6物联网设备,实现5G、物联网、WiFi-6在智慧医疗领域的深度融合。结果：5G物联网结合WiFi-6的移动医疗网络平台于2021年7月中旬上线,主要应用于5G智慧救护车,实现患者生命体征采集、超声诊断等数据回传;车载移动CT,实现了移动CT影像传输系统与医院PACS系统无缝连接;移动生物实验车,提高了核酸检测效率,受检人员信息与检测结果可以实时回传至医院LIS系统和国家卫生健康委信息平台。结论：基于5G物联网与WiFi-6融合的移动医疗网络平台极大扩展了移动医疗设备的使用范围,将医院信息系统建设延伸至院外,助力医院高效精准应对公共卫生突发事件。     

基于深圳市全民健康信息平台的数据采集系统设计

目的/意义 设计数据采集系统,以解决深圳市全民健康信息平台采集电子健康档案相关数据、电子病历相关数据和全员人口数据工作量大的问题,提升深圳市全民健康信息化水平。方法/过程 在深圳市各医疗卫生机构前置服务器部署数据采集软件,按照数据采集有关规范要求,通过数据采集、清洗、上传等一体化服务,将相关原始数据转换成标准格式后装载进前置机数据库。结果/结论 利用数据采集系统,建立3大基础数据库,使全市居民医疗健康信息得到完整保存。     

风险矩阵模型在深圳市宝安区公共卫生系统风险评估的应用

目的对深圳市宝安区公共卫生系统潜在的突发事件风险评估,为本区的公共卫生资源配置提供准确、可靠、科学的依据。方法将国外应用较为广泛的风险矩阵模型应用于深圳市宝安区公共卫生系统,对多种本区潜在的突发事件风险进行识别、分析、评价和排序,借以分析比较多种本区突发公共卫生问题对本区的潜在影响;同时探讨该模型在突发公卫事件风险评估中的局限性。结果在该模型的赋值下,本区目前大部分传染病暴发疫情和食物中毒可有限接受,SARS社区暴发和新亚型流感暴发、职业中毒不可接受。结论现在需要进一步加大重大呼吸道传染病和职业卫生的人财物投入,强化公共卫生管理,建立突发公共卫生事件应对机制。     

风险矩阵模型在深圳市宝安区公共卫生系统风险评估的应用

目的对深圳市宝安区公共卫生系统潜在的突发事件风险评估,为本区的公共卫生资源配置提供准确、可靠、科学的依据。方法将国外应用较为广泛的风险矩阵模型应用于深圳市宝安区公共卫生系统,对多种本区潜在的突发事件风险进行识别、分析、评价和排序,借以分析比较多种本区突发公共卫生问题对本区的潜在影响;同时探讨该模型在突发公卫事件风险评估中的局限性。结果在该模型的赋值下,本区目前大部分传染病暴发疫情和食物中毒可有限接受,SARS社区暴发和新亚型流感暴发、职业中毒不可接受。结论现在需要进一步加大重大呼吸道传染病和职业卫生的人财物投入,强化公共卫生管理,建立突发公共卫生事件应对机制。     

风险矩阵模型在深圳市宝安区公共卫生系统风险评估的应用

目的 对深圳市宝安区公共卫生系统潜在的突发事件风险评估,为本区的公共卫生资源配置提供准确、可靠、科学的依据.方法 将国外应用较为广泛的风险矩阵模型应用于深圳市宝安区公共卫生系统,对多种本区潜在的突发事件风险进行识别、分析、评价和排序,借以分析比较多种本区突发公共卫生问题对本区的潜在影响;同时探讨该模型在突发公卫事件风险评估中的局限性.结果 在该模型的赋值下,本区目前大部分传染病暴发疫情和食物中毒可有限接受,SARS社区暴发和新亚型流感暴发、职业中毒不可接受.结论 现在需要进一步加大重大呼吸道传染病和职业卫生的人财物投入,强化公共卫生管理,建立突发公共卫生事件应对机制.     

网络模式下的医疗信息的标准化管理

目的了解医疗信息标准化管理的意义及基本内容,确保医院信息系统建设质量,提高系统应用水平.方法采用调查研究方法,收集医疗信息标准化管理方面的资料,并结合该院信息标准化管理实际进行规范细化.结果论述了医疗信息标准化管理的意义及基本内容;探讨了影响医疗信息标准化质量的主要因素;提出了加强医疗信息标准化质量管理的建议.结论医疗信息是医院信息系统的重要组成部分,是医院信息系统运行的基础.医务人员的医疗行为和系统字典的规范性是影响医疗信息标准化质量的主要因素,强化医务人员的标准化意识、严格执行各类规范与标准、加强检查监督是确保医疗信息标准化质量的根本.     

网络化急救管理新模式在重大突发事件医疗救援中的作用

目的探讨网络化急救管理新模式在重大突发事件医疗救援中的作用。方法分析77起重大突发事件伤情特点、救治过程、及统一受理、统一调度、统一指挥、统一管理这一新型院前急救管理模式所起的作用,总结救治经验。结果77起重大突发事件判断准确、反应迅速、现场抢救及时得当、伤员转运快速安全,为医院内的进一步治疗赢得了时间和时机。结论网络化急救管理新模式使急救资源得到有效统筹和合理利用,保证了院前急救工作高效、及时、准确,在重大突发事件医疗救援中发挥了重要作用。     

乐山市2009年突发公共卫生事件报告信息质量分析

目的评价2009年乐山市突发公共卫生事件报告信息的质量,为进一步提高我市突发公共卫生事件的报告质量提供依据。方法通过《中国疾病预防控制信息系统》中的子系统《突发公共卫生事件报告管理信息系统》获取我市2009年突发公共卫生事件报告信息的相关数据,采用描述性流行病学方法分析报告质量。结果我市2009年共报告突发公共卫生事件10起并已全部结案;事件从发生到报告的时间平均为0d,从接到报告到网络报告的时间平均为0.23d,从事件发生到网络报告的时间平均为1.31d,从网络报告到事件结案的时间平均为15.76d。结论加强对突发公共卫生事件信息报告的管理力度,有利于改善突发公共卫生事件信息报告质量。     

突发公共卫生事件下医疗保险统筹基金应急管理思考

通过对我国现行医疗保险统筹基金管理现状进行分析,阐述突发公共卫生事件对医疗保险统筹基金应急管理的影响,并就如何加强医疗保险统筹基金应急管理,完善医疗保险应急资金统筹渠道,建立医保专项准备金评估拨付机制等方面提出一些思路。     

以“持卡就医 实时结算”为契机 加强门诊医保规范化管理

针对目前门诊医保管理不规范的问题,如收费项目医保类别标识不清、类别错误、诊断开写不规范、医保政策宣传不到位等,医保定点医院应以持卡结算为契机,通过全面优化HIS功能、反复培训医务人员、加强政策宣传解读、增大自我监管力度、完善门诊应急管理、及时反馈运行情况等措施加强门诊医保规范化管理,不断提高门诊管理水平,为参保患者提供优质服务。     

公立医院公益性的社会性规制探讨

从社会性规制角度分析,公立医院公益性淡化可归结为与外部性和信息不对称相关的两大类问题。最有效的治理方法就是社会性规制,主要包括医疗质量管理体制、医疗保障制度体系、应急救援机制、医疗信息披露制度、患者权益保障制度。通过这些社会性规制,可以有效解决公立医院公益性淡化问题,充分保障公立医院的公益性。     

北京市智慧院前医疗急救信息平台顶层设计

目的/意义 制定与北京市院前医疗急救体系发展相适应的智慧急救平台顶层设计,为院前急救信息化建设提供参考。方法/过程 调研组走访院前急救中心、分中心、急救站及院内急诊,通过访谈深入了解北京地区急救信息化现状及问题,分析用户需求,构建智慧院前医疗急救信息平台顶层设计。结果/结论 顶层设计包括总体架构、数据架构和支撑平台,围绕调度指挥、医疗服务、应急保障、决策管理、公众服务等7大急救职能提出系统功能规划,为院前医疗急救体系建设高质量发展提供坚实的信息化支撑。     

医院标准化运行关键绩效指标体系

目的:探索医院标准化运行过程中关键绩效指标的遴选与作用。方法:根据医院标准化运行的要求,构建对医院运行起导航作用的核心指标体系,利用信息化手段跟踪、报告、分析、反馈,并通过管理举措提升医院管理水平。结果:构建了医院运行关键绩效指标体系,侧重医疗质量、安全、效率、效益的重点方面,建立了标准化的监测与报告流程,能够为管理者动态掌握医院运行状况提供简明扼要的核心信息。结论:通过连续数年的标准化管理与运行,核心指标不断完善,能反映医院运行的重点内容和临床部的管理特点,在提升管理效益方面发挥了重要作用。     

基于IC卡技术的区域卫生人力资源管理系统研究与实现

利用区域卫生信息网络平台,建立区域卫生人力资源管理系统,开发分级管理功能,推广至各级各类医疗卫生机构使用。通过下发统一标识的医务人员IC卡工作证,卫生监督人员利用手持机读卡器实现现场监督执法,利用公众网站『旬社会公示注册医生的信息,实现对医务人员的执业注册管理及监督,规范执业行为。利用系统建立区域卫生人力资源电子档案,记录工资、简历、职称、职务等变更信息,通过灵活的报表分析功能,为管理决策提供及时、科学、可靠的依据,建立了创新、高效的卫生人力资源管理新模式。     

深化医药卫生体制改革——优化突发公共卫生事件下医疗资源配置新进展

本文简述医疗资源的内涵及其配置要素,对国内外突发公共卫生事件下医疗资源配置研究的现状和进展进行梳理和评述。评述主要从应急资源配置规则、应急管理流程和评估、医疗资源需求量测算、医疗人力、机构、设备、物资和内外部管理等方面进行,提出现有国内外研究存在的问题和不足,包括:(1)对突发公共卫生事件应急管理法律、规则和制度、应急管理常态化流程等体制机制设计的研究没有充分结合各国实际卫生体制考虑;(2)具体对应急场景与医疗资源配置衔接的相关研究较少;(3)我国研究应急医疗资源配置的方法比较有限,大多以定量研究的方法集中在医疗机构选址和应急物资优化配置上,而在突发公共卫生事件场景下如何进行医疗资源种类的确定等方面鲜有涉及。基于以上梳理,提出进一步的研究方向,包括:(1)结合本国国情,开展突发公共卫生事件下应急法律法规及规则流程的相关研究;(2)结合现有卫生体制改革,进行医疗资源配置策略的相关研究;(3)结合具体测算方法,进行医疗资源种类确定、配置要素的优先排序、医疗人财物资源需求测算的研究。      

医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设

总结我国以往突发公共卫生事件的经验教训、特别是5．12汶川特大地震灾害的经验教训,在贯彻执行《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》中。我们必须作好医院应对突发公共卫生危机事件应急医疗救治体系建设工作。在平时,医院应该对突发公共卫生危机事件有关准备工作计划和预案以及具体执行情况进行评价和评估。建立特别是包括预案监测和应急救治体系在内的应急管理体系,评价的各项指标设定是否科学规范、合法合理,应急救治设施和设备等救援物资是否符合有关规定等。     

基于价值链理论的家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中的现实困境及其破解路径

背景　目前家庭医生团队在发挥突发公共卫生事件应急防控“守门人”的功效上仍然面临着重重阻碍,但目前较缺乏针对家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中现实困境的研究。目的　分析家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中的现实困境,为保障其高效参与突发公共卫生事件应急防控工作提供理论依据和对策建议。方法　2020年6月,采用方便抽样法抽取广州市25家基层医疗卫生机构,将其一线医务人员（每家机构抽取2名）作为问卷调查对象,对2月至调查时基本公共卫生服务专线开展情况、基本医疗服务开展情况、应急防控工作开展情况进行统计调查。同时选取部分愿意配合的基层工作人员进行访谈,结合价值链理论进行分析。结果　25家机构中,19家机构停止（过）部分或全部公共卫生专线,6家机构没有确诊/疑似病例的转运通道和能力,24家机构启动应急预案,10家机构开设健康教育专线,9家机构未开放传染病及突发公共卫生事件报告和处理专线,10家机构未开设发热门诊,11家机构的所有门诊一直正常开放。访谈结合价值链理论分析显示,家庭医生团队在突发公共卫生事件应急防控中面临着内部后勤保障不到位、外部沟通协作不顺畅、监测预警功能发挥不完全、健康教育工作不深入、基本医疗服务需求得不到满足、应急基础设施不健全、应急专业人才缺口大、信息化建设步调不一致、应急物资采购机制不完善等现实困境。结论　建议优先破除阻碍开展基本工作的困境,再深入优化解决辅助工作中出现的问题,让社区成为突发公共卫生事件应急防控的坚实堡垒,保障居民的生命健康安全。