食管胃底静脉曲张破裂出血预防性应用抗生素

目的探讨肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂出血的患者预防性应用抗生素的效果。方法选取我院因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例,实验组患者入院后在常规治疗的基础上预防性应用抗生素治疗（哌拉西林或环丙沙星）,对照组患者尽给予常规治疗不使用抗生素,对比观察两组患者的医院内感染率、再次出血率、平均住院时间和死亡率。结果实验组患者的医院内感染率为11.67%,患者再次出血率为11.67%,平均住院时间为（15.6±3.6）d,明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;死亡率为6.67%,较对照组相比差异无统计学意义。结论肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者预防性的应用抗生素,可以明显降低医院内感染率、再次出血率,并且减少住院时间,值得向各级医院推广。     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血分析

食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症，也是肝硬化患者的主要死因。我院于2000年3月～2005年3月应用生长抑紊治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血36例，疗效满意，现报告如下。     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验

目的:探析肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理效果.方法:选取我院消化内科2014年12月-2016年12月期间收治的肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者100例作为观察对象,根据不同护理方法将其分为观察组和对照组,观察组给予整体护理干预,对照组给予本科常规护理干预,观察对比两组的护理效果并总结其经验.结果:两组患者经过治疗后病情都得到了一定改善,但对照组的再出血率明显高于观察组,观察组患者对护理工作的满意度显著高于对照组,两组数据对比具有统计学意义P＜ 0.05.结论:对于肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的患者给予整体性的护理措施干预,能有效降低患者的再出血情况,提高患者的生存质量.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张上消化道出血39例疗效观察

<正>据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%,非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1]。采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥     

肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂60例临床分析

目的研究肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的临床特点及诊治效果.方法对住院经急诊内镜检查确诊的60例肝硬化非食管胃底静脉曲张破裂出血的患者临床资料进行分析.结果出血量与肝功能Child-Pagh分级呈正相关,以中等量出血为多,占钙.3%;非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血的31.2%;病因以消化性溃疡和门脉高压性胃病为主,占83.3%.结论非食管胃底静脉曲张破裂出血占肝硬化上消化道出血患者的近1/3,,急诊内镜检查诊断具有重要意义,内科治疗效果较好.     

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血47例护理体会

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的并发症和重要死亡原因,我院自2010年6月至2011年5月对47例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者行三腔气囊管止血治疗,     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发非静脉曲张

据报道肝硬化合并上消化道出血的原因食管胃底静脉曲张破裂出血(简称静脉曲张破裂出血)占51.92%.非静脉曲张上消化道出血占48.08%[1].采用传统治疗肝硬化并上消化道出血的方法有三腔二囊管压迫止血及使用垂体后叶素静脉注射等,对食管胃底静脉曲张破裂出血是有效的,但对非静脉曲张上消化道出血疗效极差,合并使用奥美拉唑后疗效有很大的改观.     

食道胃底静脉曲张破裂出血100例治疗分析

目的探讨食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗方法及疗效。方法回顾性分析本院近2年来共收治的100例食道胃底静脉曲张破裂出血患者临床资料。结果生长抑素组及联合治疗（EBL＋EIS）组止血效果明显优于垂体后叶素组,24 h、48 h止血率差异有统计学意义（P〈0.05）,存活率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论生长抑素和EBL＋EIS联合疗法是食管静脉曲张破裂出血的可靠治疗手段之一。     

上消化道出血外科治疗76例分析

目的探讨上消化道出血需要外科治疗的病因和治疗体会。方法对笔者所在医院2005年2月-2011年6月住院急诊手术治疗的76例上消化道出血患者,按年龄分组（青年组、中年组、老年组）分析其病因和治疗方法。结果经过手术和术后病理证实,上消化道出血的主要病因：中青年组以溃疡为第一,胃底食道静脉曲张破裂出血第二,胃癌第三;老年组以溃疡第一,胃癌第二,胃底食道静脉曲张破裂出血第三。结论引起上消化道出血病因为溃疡、胃底食道静脉曲张破裂出血、胃癌;治疗上要掌握好手术时机及手术方式。     

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血96例疗效观察

善得定治疗食道底静脉曲张破裂出血９６例疗效观察无锡市第一人民医院（２１４００１）郑孔林食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一，病死率高达３０％－５０％。以往治疗以使用垂体后叶素居多，但该药付反应较多，且疗效亦有争议。善得定是一种人...     

施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食道胃底静脉曲张破裂出血的内科治疗十分棘手,不少方法虽然近期疗效明显,但不良反应及并发症较多。为了探索药物治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的更为安全、高效、方便的方法,我们将施他宁与奥美拉唑联用治疗食道胃底静脉曲张破裂出血。     

奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将100例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例.治疗组予奥曲肽,对照组予垂体后叶素和酚妥拉明.结果 治疗组疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 奥曲肽对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗有积极作用.     

施他宁加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨施他宁加普萘洛尔对食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗作用。方法将38例食道胃底静脉曲张破裂出血的患者随机分两组,治疗组20例,用施他宁(生长抑素)并鼻饲普萘洛尔。对照组18例,用垂体后叶素加普萘洛尔。比较两组治疗疗效。结果治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论施他宁(生长抑素)加普萘洛尔治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效明显优于垂体后叶素加普萘洛尔,且副作用少,值得临床广泛应用。     

肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌感染的相关性分析

目的：探讨了肝硬化者患者上消化道出血与幽门螺杆菌（ HP）感染的关系。方法选择2011年10月至2013年6月来我院内二科收住的肝硬化患者75例,并对其消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、幽门杆菌感染的情况进行分析。结果75例合并上消化道出血25例,其中食管胃底静脉曲张破裂出血者3例,消化性溃疡合并出血2例,消化道溃疡出血者19例,门脉高压性胃病出血l例;其中HP阳性46例,合并上消化道出血20例;HP阴性29例,合并上消化道出血5例。 HP阳性合并上消化道出血发生率明显高于HP阴性患者,两组比较有显著的统计学意义。结论幽门螺杆菌感染和肝源性消化性溃疡有一定关系,肝硬化HP阳性的患者发生上消化道出血的概率明显升高,因而要降低肝硬化患者上消化道出血的风险,首先得根除治疗幽门螺杆菌的感染。     

肝硬化食道静脉曲张破裂出血病人护理体会

目的 探讨针对肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者,对其进行有效护理之后获得的体会.方法 选择我院2011年10月-2012年10月肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者48例,将全部患者进行随机平均分组,名称设定为C组与D组.针对C组患者,除了进行常规护理之外,还对其进行全方位的分期护理,即分别对患者进行预前护理,对患者进行出血期护理以及止血后护理,而针对D组患者则对其进行常规护理.最终对比两组患者护理之后的疗效表现以及患者的护理满意度.结果 对比两组患者的效果表现以及护理满意度发现,C组患者优于D组患者极其明显（P＜0.05）.结论 对患者进行精心护理,能够为肝硬化上消化道大出血患者的治疗奠定坚实的基础,促进患者的病情能够快速好转.     

肝硬化非曲张静脉破裂出血45例病因分析

肝硬化门静脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，已被广大医师所认识和熟悉。然而，肝硬化患者的上消化道出血并非都是食管胃底静脉曲张破裂引起的。内镜检查是目前确定上消化道出血原因的首选办法。我科自1994年4月至2002年10月间采用胃镜检查72例肝硬化上消化道出血患者，发现非食管胃底静脉破裂出血患者45例。现就其出血病因构成比及出血方式结合文献总结如下。     

食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的影响因素分析

目的 分析食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月于我院行内镜下注射止血治疗的120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,统计患者治疗3d后再出血发生情况,经单因素及多因素分析找出患者发生再出血的相关影响因素。结果 120例食管胃底静脉曲张破裂出血患者经内镜下注射止血治疗后,有15例发生再出血,发生率为12.50%;经单因素和Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级C级、静脉曲张血管数量>2支、曲张静脉内径较大是食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血的危险因素（OR>1, P <0.05）。结论 食管胃底静脉曲张破裂出血患者内镜下注射止血治疗后发生再出血可能受Child-Pugh分级、静脉曲张血管数量、曲张静脉内径等因素影响,临床应重视对上述危险因素的早期评估,并积极采取对症措施进行干预,以降低内镜下注射止血治疗后再出血的发生风险。     

肝硬化患者眼底血管改变的临床观察

目的观察肝硬化患者眼底血管改变,探讨肝硬化门脉高压与眼底血管分级的关系。方法肝硬化有、无食道静脉曲张破裂出血病人各52例,分别检查B超、肝纤维化指标和眼底血管等,并与正常人组进行对照,对检查结果进行统计分析。结果肝硬化患者眼底血管异常率明显高于正常人组,而并发食道静脉曲张破裂出血组眼底血管扩张Ⅱ级、Ⅲ级例数较无出血组显著增多。眼底血管扩张分级与门静脉及脾静脉内径、脾厚度、肝纤维化指标呈正相关。结论观察眼底血管扩张分级可作为了解肝硬化程度、门脉高压和预测胃底食道静脉曲张出血的一种指标。     

肝硬化患者出现心肌梗死误诊为肝性脑病1例分析

1病例介绍 患者,男,61岁,因“反复中上腹胀痛,解黑便4年,烦躁1h”入院。患者在4年前因上腹胀痛不适,解黑色柏油样便就医,经相关检查诊断为“慢性乙肝,肝炎后肝硬化失代偿,食道胃底静脉曲张破裂出血,脾大”,入院前3年作脾切除术,术后2年无黑便及其他明显不适,入院前1年之内曾出现2次解黑色柏油样大便住院,经胃镜检查提示食道静脉曲张破裂出血,     

内源性一氧化氮与食道静脉曲张程度的关系及意义

目的　探讨内源性一氧化氮与肝硬化食道静脉曲张的关系及临床意义。方法　检测 76例肝硬化合并食道静脉曲张 (EV)患者的一氧化氮 (NO)、内毒素 (LPS)水平 ,分析了轻、中、重度EV时NO、LPS的水平及意义。并对NO与食道胃底静脉破裂出血、LPS的相关性以及LPS血症的发生率进行了分析。结果　肝硬化患者NO、LPS显著升高 ,并与EV的轻重有显著相关性 ;高NO组消化道出血发生率明显增高 ;NO与LPS呈明显相关性 ;内毒素血症发生率随EV的加重而增加。结论　NO的升高与EV互为因果 ,降低NO、LPS治疗对肝硬化食道静脉曲张有益。