闭合性腹部外伤的临床诊治探析

目的对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨,进而为临床诊治提供一些理论依据。方法回顾与分析从2012年2月—2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料,依照患者的病情有针对性的选取治疗方案,并对其临床疗效进行观察。结果在30例闭合性腹部外伤患者中,出现并发症的患者有4例,主要症状为腹腔感染、切口感染等,发生并发症的概率是13.3%;30例闭合性腹部外伤患者通过治疗,治疗痊愈的患者有28例,有2例患者死亡,发生死亡的概率为6.7%。结论要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断,依照患者的不同病情,有针对性的采取治疗方法,这有利于临床治愈率的提高,同时也能使发生并发症的概率得到减少。     

腹部外伤的诊治体会

目的：通过对70例腹部外伤的诊治总结,探讨腹部外伤的诊疗经验,提高腹部外伤的确诊率,减少术后并发症的发生。方法：回顾分析70例腹部外伤诊治情况。结果：70例腹部外伤经过治疗治愈69例,死亡1例,二次手术2例。结论：正确诊断,及时处理,严防漏诊,谨慎探查是关键。     

腹部外伤的诊治体会

目的通过对45例腹部外伤的诊治总结,探讨腹部外伤的诊疗经验,提高腹部外伤的确诊率,减少术后并发症的发生方法,回顾45例腹部外伤诊治情况。结果手术治愈43例,保守治愈2例,无死亡。结论正确诊断,及时处理,谨慎探查是关键。     

腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤诊治中的应用价值.方法 回顾性分析1998年8月～2006年8月腹部闭合性损伤应用腹腔镜探查术288例患者的临床资料,其中肠破裂127例;脾破裂52例;肝破裂38例;肠管及肠系膜挫伤25例;大网膜血管出血20例;多脏器损伤13例;后腹膜血肿10例;胰腺损伤3例.结果 本组无死亡病例,全组病例均在术中明确诊断;其中197例(69%)在腹腔镜或腹腔镜辅助下完成手术,其余均在明确诊断和损伤部位后,选择适当的腹部切口后行剖腹手术.结论 选择恰当的患者,采取正确的手术方式,腹腔镜对腹部闭合性损伤具有很高的诊断和治疗价值.     

腹腔镜在诊治腹部外科肝破裂中的应用

目的：研究对肝脏破裂的患者使用腹腔镜治疗的临床效果。方法：本文选取的研究对象为2014年2月~2016年2月我院外科接受的73例肝破裂的患者,采取的研究方法为回顾性分析,对患者使用腹腔镜治疗的临床效果进行观察,结果：对患73例患者中使用腹腔镜进行治疗后62例患者成功之血,其中11例患者中途转开腹手术进行肝修补,以上所有患者均成功止血,并且对患者进行随访,患者术后未发生再次初学的现象,并且恢复效果较高,术后恢复正常饮食的时间为（6.14±1.47）d。结论：肝破裂的患者使用腹腔镜治疗的临床效果较好,腹腔镜能对出血的部位进行准确的行为,并且对患者造成的创伤较小,患者术后的恢复较快,安全性较高。     

腹腔镜在腹部损伤中的应用

目的探讨腹腔镜诊断与治疗腹部外伤的临床价值。方法回顾性分析对具有剖腹探查指征的13例腹部外伤使用腹腔镜诊断,并根据探查结果决定镜下治疗或中转开腹手术。结果13例腹部外伤于镜下作出正确诊断,8例于镜下作治疗,1例可免治疗性处理;4例中转开腹手术。术后无并发症,全组治愈出院。结论腹腔镜应用于腹入部外伤具有创伤性小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点,适用于大部分腹部外伤的病例。     

56例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探讨闭合性腹部外伤的诊疗方法。方法回顾性分析56例闭合性腹部外伤患者的临床资料。结果 56例患者均行急诊手术,治愈53例,生存率为94.6%,死亡3例,死亡率为5.3%,死亡主要原因为不可逆性休克和多系统器官功衰竭（MSOF）。结论闭合性腹部外伤病情严重、复杂,须及早诊断并选择合适的治疗治疗方法,对患者的预后有重大意义。     

腹腔镜技术在腹部创伤中的应用

目的探讨腹腔镜技术在腹部创伤中的临床价值.方法回顾分析2000年2月～2006年2月95例腹腔镜诊治腹部创伤的临床资料.结果95例均通过腹腔镜明确诊断,其中51例(53.7%)在腹腔镜下得到治疗,20例(21.0%)患者避免了不必要的开腹手术,24例(25.3%)中转开腹.术后无并发症和死亡病例.全组均治愈出院.结论腹腔镜技术应用于治疗腹部创伤中,具有创伤小、安全可靠、诊断率高并有效降低阴性剖腹探查率等优点.     

腹腔镜在腹部外科教学中的应用

目的探讨腹腔镜在腹部外科教学中的价值。方法将内蒙古医学院5年制本科在肝胆外科实习的63名学生分为2组,电视腹腔镜录像系统辅助教学组及传统方法教学组。教学后以考试和问卷方式进行教学效果评价。结果利用电视腹腔镜录像系统辅助教学组教学效果和满意度明显好于传统方法教学组学生考试成绩分别为（92±7）分和（85±16）分,差异有统计学意义（t=2．24,P〈0．05）。结论随着腹腔镜外科的发展,多数腹部外科手术均能在腹腔镜下完成。通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹内脏器病变的录像资料。充分利用腹腔镜录像资料进行外科临床教学,可为学生提供真实、形象、生动、全面的疾病相关图像信息,提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解掌握所学的知识。     

基层医院腹腔镜在腹部闭合性损伤中的诊治体会

目的探讨腹腔镜在基层医院中治疗腹部闭合性损伤的体会。方法选取我院收治的行腹腔镜手术治疗腹部闭合性损伤的患者12例。结果 12例患者得到早期正确诊断,给予及时救治。结论腹腔镜手术早期探查腹部闭合性损伤,可有效的得到及时救治,减低死亡率,临床应用价值明显。     

腹部外伤的早期诊断和处理经验

目的总结腹部外伤的早期诊断和处理经验。方法回顾性分析近10年来笔者收治的55例腹部外伤的临床资料。结果本组单纯腹壁损伤6例和肾损伤2例，用非手术疗法治愈，余47施行手术治疗，治愈46例，死亡1例。结论腹部外伤应正确迅速地作出诊断，必要时剖腹探查。严防漏诊，及时处理，迅速、有效、合理的治疗是关键。     

开腹及腹腔镜下全子宫切除术后并发下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的:比较分析开腹及腹腔镜下子宫全切除术后患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的情况。方法:选择230例接受子宫全切除术的患者随机分为腹腔镜组120例和开腹组110例,分别检测术前24h、术后48h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT)值,比较两组患者上述指标变化及术后发生DVT的情况。结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术后DVT发生率为5.0%,开腹组DVT发生率为9.09%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开腹及腹腔镜下子宫全切除术后血液粘稠度均增加,两种术式对机体凝血功能的影响无明显不同,但腹腔镜手术后DVT的发生率低于开腹手术。     

宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的临床应用

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在慢性盆腔疼痛(CPP)诊治中的临床应用。方法:对80例CPP患者进行宫腔镜联合腹腔镜诊治术,术前均行B超检查,术后按时复诊。对CPP患者的妇科致病因素进行归类划分,分析其治疗情况和疗效。结果:宫、腹腔镜联合检查发现盆腔或/和宫腔内异常74例,占92.50%;B超检查异常53例,占66.25%;两种检查方法对比差异有统计学意义(P<0.005)。单纯盆腔内病变34例,占42.50%;宫腔内与盆腔内病变共存者25例,占31.25%;单纯宫腔内病变15例,占18.75%;未发现异常6例,占7.50%。盆腔内致病因素:子宫内膜异位性疾病(32.50%)、慢性盆腔炎(13.75%)、盆腔粘连(12.50%)、盆腔肿瘤(12.50%),盆腔静脉淤血综合征(2.50%)。宫内致病因素:子宫内膜息肉(23.75%)、黏膜下子宫肌瘤(7.50%)、子宫内膜增生症(6.25%)和宫腔粘连(5.00%)。子宫内膜异位性疾病、慢性盆腔炎、盆腔粘连、盆腔肿瘤及单纯宫内疾病的宫、腹腔镜治疗有效率分别为88.46%、90.91%、90.00%、90.00%和66.67%,共65例有效,总有效率为81.25%。结论:CPP患者以子宫内膜异位性疾病和子宫内膜息肉的发病率最高。宫腔镜能够明确CPP的宫内致病因素,宫腔镜联合腹腔镜是提高CPP诊断和治疗的有效方法。     

312例腹部外伤救治体会

目的 总结腹部外伤的治疗经验,提高救治成功率.方法 对2008年1月～2010年1月间收治的312例腹部外伤患者进行回顾性分析.结果 312例患者中治愈303例,治愈率97.12%,死亡9例,病死率2.88%.手术249例,治愈245例,手术治愈率98.39%.腹腔穿刺阳性,开腹后无需处理共8例,占2.56%.结论 详尽的临床观察和分析,适时重复使用特殊检查是早期正确诊断的关键,及时适当的处理则是降低病死率的关键.     

宫腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法:回顾性分析31例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果:31例患者经腹腔镜、宫腔镜手术取器均获得成功。结论:遇到取宫内节育器失败的患者,应想到有宫内节育器异位的可能,应及时诊断,减少盲目操作,采用宫腔镜、腹腔镜手术直观、微创、安全,可获得良好临床效果。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果对照

目的:探讨腹腔镜在异位妊娠手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析440例异位妊娠手术患者的临床资料,其中腹腔镜组240例,开腹组200例,比较2组手术效果和术后恢复情况。结果:腹腔镜组和开腹组的手术时间分别为(44.34±15.24)min,(68.76±14.36)min;术中出血量分别为(20.12±8.45)ml,(57.19±24.32)ml,两组相比具有统计学意义(P<0.05);下床活动时间分别为(5.71±2.18)h,(24.23±3.39)h;排气时间分别为(8.23±2.45)h,(26.32±10.34)h,两组比较差异显著(P<0.05);腹腔镜组患者术后康复快,对手术效果满意。结论:腹腔镜异位妊娠手术比开腹手术效果好,其手术创伤小,康复快,是值得推广应用的微创术式。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症90例临床分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的方法及价值。方法对90例不孕症患者进行宫、腹腔镜联合手术,明确疾病诊断并进行治疗。结果本组患者术后随访76例,时间2～16个月,有39例妊娠,妊娠率43.33%;其中异位妊娠2例,自然流产2例,足月妊娠28例,正在孕期6例。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症,可同时实施宫腔内及盆腔内疾病的诊断与治疗,具有直观、准确、创伤小、安全性高、术后恢复快的优势,效果满意。     

腹茧症8例临床诊治体会

目的探讨腹茧症的诊治方法。方法回顾性分析8例腹茧症病例的临床资料。8例均经手术确诊，术中发现腹腔内广泛灰白色纤维膜如“蚕茧状”包裹全部小肠（5例）或部分小肠（3例）。行纤维膜切除及肠粘连松解术，其中部分肠切除吻合术2例，小肠减压术1例。结果8例患者均治愈，病理检查提示纤维组织增生，呈非特异性炎症改变。随访4个月至3年，全部患者均未再出现肠梗阻症状。结论腹茧症的临床表现缺乏特异性，术前诊断困难，影像学检查能为诊断提供一些线索。肠粘连松解术是治疗本病的有效方法。     

腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析

目的: 评估使用腹腔镜下全子宫切除术的安全性、可行性及优越性。方法: 120例需要择期行全子宫切除术的患者, ASAⅠ~Ⅱ, 年龄 31~58岁, 根据术式不同随机分为腹腔镜组 (A组n=60) 和剖腹组 (B组n=60)。对手术适应症、手术时间、术中出血量、术后恢复情况、住院时间及并发症发生情况进行对比分析。结果: 腹腔镜组平均手术时间较剖腹组稍长, 但无显著差异性 (P>0 .05)。术中出血量、术后并发症的发生率、术后肛门排气时间以及术后住院时间明显优于剖腹组,差异有显著性 (P<0. 01)。结论: 腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术相比有损伤小、腹部切口小、术中和术后并发症的发生率低、恢复快、住院时间短等优点, 更具优越性。